无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：治疗组40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外Ⅱ型呼吸衰竭的35例仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流景吸氧）的患者作为对照组，观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基本情况差异无显著性（P〉0．05），治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显。差异有显著性。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率。提高PaO2。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平气道正压（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气治疗37例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭作为观察组；同期，以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组。结果经观察：2组患者PaO2、SaO2均有上升，但观察组上升更高更快；观察组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性（P〈0．01），对照组治疗前后PaCO2下降不显著（P〉0．05）。观察组住院时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机容易操作，对COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定，可升高PaO2，明显降低PaCO2，减轻症状，为治疗、抢救COPD有效方法。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2006年1月～2012年12月收治的100例COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组患者均给予综合治疗和对症治疗,试验组患者加用沙美特罗替卡松粉进行治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组的治疗有效率（92．0%）高于对照组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,试验组的血气指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD并发呼吸衰竭,可有效改善患者的肺功能、血气功能,疗效确切,安全性好.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将64例COPD患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组给予祛痰、平喘等常规治疗；观察组给予布地奈德、特布他林联合雾化吸人治疗，观察两组治疗后疗效。结果对照组和观察组总有效率分别为68．75％和93．75％，差异有显著性（P〈0．05）；两组肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入具有操作简便，不良反应少，可显著改善COPD患者肺功能和临床症状，值得推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2010年2月2012年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例随机分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机辅助治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后PaCO2明显降低,PaO2明显升高,且观察组变化更为显著,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者通气功能,提高PaO2,值得临床推广和应用。     

中西医结合对COPD缓解期45例患者疗效观察

目的观察中西医结合对COPD缓解期45例患者疗效。方法将90例COPD缓解期患者随机分为2组．两组均采用吸氧、抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组在此基础上加用金水宝胶囊,观察2组治疗前后疗效和肺功能变化。结果治疗组总有效率治疗组93．33％,对照组73．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组呼吸功能治疗后较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论中西医结合对COPD缓解期可改善患者肺功能,提高临床疗效,改善生存质量。     

营养干预对COPD呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者营养干预治疗对肺功能的影响。方法将72例COPD患者随机分为营养治疗组和对照组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予一般日常饮食,观察治疗前后两组患者FEV1占预计值的百分比及FEV1／FVC。结果治疗后营养治疗组较对照组肺功能有明显好转（P〈0．05）。结论对于COPD合并呼吸衰竭患者,合理及时的营养干预有助于改善肺功能,提高综合治疗的效果。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取本院58例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,平均分为两组。治疗组采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和动脉血气分析。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO：下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,从而缓解了痛苦,减少并发症的发生。     

布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选择80例稳定期COPD患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组用布地奈德和小剂量氨茶碱联合治疗，对照组单用布地奈德吸入治疗，比较两组疗效、肺功能改善情况和不良反应。结果治疗组总有效率为77．5％，对照组总有效率为60．0％，两组差异有统计学意义（x^2=6．546，P〈0．05）；治疗后两组PaO2、FEV。和FVC均增高，而PaCO2水平下降，但治疗组变化更为显著，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组不良反应发生率为12．5％，与对照组的10．0％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期COPD效果显著，值得在临床推广应用。     

长期家庭氧疗联合噻托溴胺粉剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法80例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用家庭氧疗,观察组给予噻托溴铵联合家庭氧疗。观察期为1年,比较两组再次住院率、治疗前后肺功能指标[FEV1、FEV1／FVC（％）及FEV1（％）]、运动耐量（6min步行距离,6MWD）及生活质量评分（SGRQscore）差异。结果：观察组40％再住院率低于对照组77．5％（P〈0．05）;治疗后,两组FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1（％）、6MWD均明显提高,且观察组高于对照组（P〈0．05）SGRQ评分均降低（P〈0．05）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗联合噻托溴铵治疗可明显改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐量和生活质量,并能减少再住院率。     

甲强龙治疗肝动脉栓塞术后综合征

目的 观察肝动脉栓塞术后应用甲强龙的疗效。方法 62例肝动脉栓塞术后患者采用甲强龙40mg肌注（治疗组31例）和对症处理（止痛、镇吐、退热药物应用，对照组31例）进行对照。采用统计分析方法观察疗效。结果 治疗组与对照组发热持续时间和发热峰值差别有高度显著性（P〈0．01）；治疗组发热持续时间明显比对照组短（t=5．09，P〈0．01）；发热峰值明显低于对照组（t=6．54，P〈0．01）。结论 甲强龙是治疗肝动脉栓塞术后综合征患者理想药物之一。     

噻托溴胺联合阿奇霉素治疗47例COPD的疗效分析

目的探讨噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例COPD患者噻托溴胺粉吸入治疗组（对照组）和噻托溴胺联合阿奇霉素治疗组（观察组）,10d为一疗程,三个疗程后对比肺功能指标改善情况和药物安全性。结果与治疗前肺功能指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,与对照组肺功能指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论噻托溴胺和阿奇霉素联合使用,能够显著提高COPD患者的肺功能,遏制和减少炎症细胞因子,协同治疗作用明显,安全可靠,值得临床研究和推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床分析

目的评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭122例患者的临床资料，比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及临床症状的改善。结果采用NIPPV治疗1d后pH值升高（P〈0．05），PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01）；未使用NIPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05），治疗3d后PaCO2开始下降（P〈0．05）。同时NIPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NIPPV组（P〈0．01）。结论NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭，在早期纠正缺氧和CO2潴留，减少心脑并发症，降低死亡率。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择河南荣军医院2008年8月—2012年8月诊治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组（氨溴索组）41例和对照组39例,比较两组患者治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数的变化及未急性发作的人次比例。结果两组治疗后第1s用力呼气容积（FEV1．0）,第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1／预计值）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）,用力肺活量（FVC）两组均有改善,观察组改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗后呼吸困难程度均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。3个月疗程内观察组未急性发作的人数为27例（65．8％）,对照组15例（38．4％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索配合舒利迭治疗COPD稳定期患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐力,减少急性发作。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭相关危险因素和预后因素。方法对我院2005年1月～2009年6月收治的100例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果100例COPD住院患者发生呼吸衰竭38例。呼吸衰竭发生和每年发作次数、全身营养状况、COPD的分级、有无吸入糖皮质激素、酸碱平衡紊乱、高血糖、有无真菌感染等因素有关（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。呼吸衰竭发生和与年龄、病史时间无关（P〉0．05）。呼吸衰竭死亡组中，心力衰竭、肺性脑病、酸碱平衡紊乱率高达100％，血气分析中PaO2在死亡组和好转组比较无明显差异（P〉0．05）。pH、PaCO2、血钠、血氯在死亡组和好转组比较有显著差异（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01）。结论COPD并发呼吸衰竭相关危险因素多。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的探讨经无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为2组。治疗组34例,在常规抗感染、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等常规治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组34例,仅予上述常规治疗。比较治疗前及治疗2h、12h、24h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等。结果治疗组在予无创通气后2h、12h、24h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善;PaO2从治疗前（52±6）mmHg上升到治疗后2h、12h、24h的（67±5）mmHg、（75±6）mmHg、（81±6）mmHg,差异有显著性（P〈0．05）。PaCO2值在治疗2h后有所下降但不明显,但治疗24h后下降明显,差异具有显著性（P〈0．05）。对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO2、PaCO2改善不明显,差异无显著性（P〉0．05）。治疗组改善与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）,呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善。治疗组理论上需捅管的有4例,需插管率为11．7％;对照组理论上需插管14例,需捅管率41．1％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管牢,是治疗此类患者经济有效的方法,值得临床推广。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法：将69例年龄45～75岁重度COPD患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予吸人信必可都保（160μg／次，2次／d）治疗8周。观察两组用药前后肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离（6-MWD）及8周内COPD急性加重的次数。结果：用药8周后治疗组与治疗前比较FEV。、FEV1／FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0．01），对照组治疗前后无显著性差异。两组治疗前后6min步行距离无显著性差异（P〉0．05）。8周内COPD急性加重的次数两组比较差异有显著性（P〈0．05）。信必可都保的常见不良反应为口咽部不适、声音嘶哑（5例，14％）。结论：信必可都保治疗重度稳定期COPD，能明显改善患者的临床症状及肺功能，减少急性发作，且安全可靠。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例AECOPD患者分为治疗组34例和对照组26例。治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德,对照组则口服泼尼松40mg／d。比较两组临床总有效率,肺功能及血气水平变化,激素使用量及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88．24％,61．54％（P〈0．05）;两组治疗后与治疗前比较,肺功能及血气水平均有显著性改变（P〈0．05）;两组激素用药时间具有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD疗效可靠,能改善肺功能及血气分析水平,用药时间短,不良反应少．     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法将126例COPD并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后PaO2和PaCO2的变化。结果观察组的显效率和总有效率分别为42．9％和90．5％,显著高于对照组（25．4％、69．8％）（P〈0．05）;治疗前两组患者的Pa02和PaC02比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组患者的PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2均比治疗前明显降低,且观察组的PaO2和PaCO2改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭效果安全可靠,且不良反应少,值得推广应用。