不同戒烟模式干预效果的网状Meta分析

目的系统评价不同戒烟干预模式的戒烟效果,综合评价不同干预模式利弊,为我国控烟工作和建立规范有效的戒烟服务体系提供理论依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方、维普电子数据库,筛选纳入32篇文献,通过网状Meta分析比较各干预措施的6个月戒烟效果,并进行排序。结果共纳入32项戒烟干预的随机对照试验,涉及患者4983例。结果显示,5A+5R联合伐尼克兰干预的6个月戒烟效果最优,与尼古丁替代疗法相比,OR=6.96,SUCRA=96.9%;其次为心理干预联合伐尼克兰干预,与尼古丁替代疗法相比,OR=3.67,SUCRA=88.3%。单一干预措施中伐尼克兰药物干预效果最好(SUCRA=62.3%),干戒法效果最差(SUCRA=7.8%)。效果综合排序为5A+5R联合伐尼克兰心理干预联合伐尼克兰伐尼克兰心理干预尼古丁替代疗法5A+5R干预常规戒烟健康干预空白对照干戒法。结论除常规健康教育、空白对照、干戒法外,6种干预措施均能有效帮助吸烟患者达到戒烟目的,其中5A+5R联合伐尼克兰的综合干预效果可能最好,综合干预模式效果显著优于单一干预模式。     

综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施综合护理干预后对患者生活质量的改善情况。方法将80例老年慢阻肺患者随机均分为两组,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上予综合护理干预,比较两组生活质量的改善情况。结果干预后,干预组患者各项生活质量评分分别为：躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分,均明星高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组患者SAS评分、SDS评分较干预前降低,其中干预组SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,焦虑、抑郁程度优于对照组。结论对老年COPD患者实施综合护理干预可改善患者心理状况,提高生活质量。     

戒烟药物研究进展

烟草危害人类健康,戒烟已经迫在眉睫。国际公认的戒烟药物有7种,包括5种尼古丁替代制剂、安非他酮缓释剂和伐尼克兰。尼古丁替代疗法是用纯净医用尼古丁代替烟雾中吸入的尼古丁;安非他酮缓释剂是种氨基酮类抗抑郁剂。通过增加中枢NE、5-HT及DA含量,两者都可减少戒断症状。伐尼克兰是种选择性烟碱受体部分激动剂,可竞争性的与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体结合但部分激活受体,引起减半的受体应答效应,从而起到降低吸烟渴求和减少戒断症状的发生。对目前的戒烟药物现状作一综述。     

一氧化碳血红蛋白测定对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果

目的探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响。方法2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照组。对照组予常规5R干预,COHb组除常规5R干预,还行动脉血COHb测定,并结合患者COHb化验回报,充分告知患者吸烟的危害。随访24周,判断两组第24周戒断率及吸烟指数差异。结果两组患者尼古丁依赖性评分分别为7.5±1.5与7.7±1.5,两组差异无统计学意义(t=-0.433,P0.05)。COHb组患者动脉血COHb水平为(6.2±2.5)%,明显高于正常范围。随访24周时COHb组患者戒断率较对照组升高,为25%比15%,但尚未达到统计学差异(χ2=0.625,P0.05)。COHb组患者吸烟指数较对照组显著下降。结论动脉血COHb水平检测并结合COHb升高,充分告知吸烟危害可显著降低无戒烟意愿的ACS患者吸烟指数,并在一定程度上提高戒烟率。     

伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察

目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2~3个月,6个月随访结束时,29.6%的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3%。治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P〈0.01）。结论伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好。     

心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响

目的：探讨心理护理干预对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响。方法：本研究选取本院普外科住院的围手术期患者180例,随机分为对照组及干预组,每组90例。干预组采用心理护理干预,对照组采取科室常规护理干预,采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分,抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分,分别在干预前后对比两组焦虑及抑郁评分的差异。结果：护理干预前干预组焦虑及抑郁自评量表评分分别为（67.95±9.33）分、（59.37±9.94）分,对照组分别为（68.63±9.42）分、（61.63±8.75）分,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预组焦虑患者63例（70.0%）,抑郁患者45例（50.0%）,对照组分别为65例（72.2%）、48例（53.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。通过心理护理干预后,干预组组焦虑及抑郁评分分别为（42.42±9.12）分、（40.53±9.44）分,明显低于对照组的（66.29±9.84）分、（62.13±8.23）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组焦虑41例（47.7%）、抑郁25例（29.1%）,也明显低于对照组的64例（76.2%）、47例（55.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施心理护理干预可以改善普外科围手术期患者的心理焦虑及抑郁状况。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病和哮喘吸烟患者的影响

目的：研究戒烟活动在吸烟慢性阻塞性肺疾病（COPD）和吸烟哮喘患者中的有效性。方法：选取COPD、哮喘吸烟患者各120名和240名健康吸烟者戒烟。入选者均给予戒烟药物干预、心理治疗、定期随访,评估持续戒烟率（CAR）。结果：COPD患者短时程（3个月）CAR为48.3%,哮喘患者CAR为50.8%,对照组为47.5%。长时程（12个月）CAR分别为15.0%、16.3%、15.8%。长时程和短时程CAR组间无统计学意义。对戒烟活动依从性佳的患者12个月后长期CAR更高：COPD吸烟患者为41.9%,哮喘患者为41.5%,对照组为39.2%。结论：COPD和哮喘吸烟患者应给予戒烟药物干预,及持续心理支持治疗等综合治疗,并且规律的长期随访,有助提高CAR和预防复吸。     

2015-2018年央补项目戒烟门诊患者首诊后1个月随访时戒烟率影响因素分析

目的 评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果,探索影响吸烟者戒烟成功的因素,以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法 采用人群现场干预研究,由经过项目培训的医务人员,对吸烟者进行面对面访谈,完成调查问卷,并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院,为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预,获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果 1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示, ≥60岁患病人群戒烟可能性最大;自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者,戒烟成功的可能性更大;未就业者相对于就业者更不利于戒烟;每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者,戒烟的可能性越小;是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论 从1个月随访时7 d时点戒烟率看,央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传,戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性,应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。     

综合心理干预对酒精依赖患者复饮率影响的评价

目的评价综合心理干预对酒精依赖患者复饮率的效果。方法采用随机数字表法对2012年9月—2013年12月在浙江省杭州市第七人民医院就诊的148名酒精依赖患者分为综合心理干预组和对照组。对照组进行常规治疗,综合心理干预组在对照组的基础上,进行心理干预。比较治疗前后患者的心理症状自评量表（SCL-90）评分情况,并比较随访6个月中患者的复饮率和再住院率。结果干预后综合心理干预组SCL-90因子中躯体化[（1.20±0.34）分]、抑郁[（1.30±0.30）分]、焦虑[（1.21±0.38）分]、敌对[（1.18±0.37）分]、偏执[（1.20±0.20）分]、人际关系敏感[（1.80±0.34）分]6个因子评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。综合心理干预组复饮率（25.51%）、再住院率（21.43%）均低于对照组（48.00%）和（38.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合心理干预能显著改善酒精依赖患者的负面情绪,缓解患者对酒精的身体和精神依赖,提高患者的家庭理解和支持,降低复饮率和再住院率,提高戒酒成功率。     

认知行为干预对精神分裂症患者失眠的效果研究

目的 探讨认知行为干预对精神分裂症患者失眠的康复效果。方法 以住院精神分裂症失眠患者为对象,采用双色球法随机分为干预组和对照组,每组有100例。干预组接受为期8周的认知行为治疗（CBT）,每周1次,每次50 min。干预期间原抗精神病药物（含助眠药）治疗方案不变,对照组仍维持原抗精神病药物（含助眠药）治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、心肺耦合分析（CPC）及焦虑自评量表（SAS）评估干预效果。结果 干预前,干预组的PSQI评分为（11.92±2.51）分;CPC指标的睡眠效率、睡眠时间长度、熟睡总时间的评分分别为（68.39±3.76）分、（6.28±0.74）分和（1.99±0.63）分;干预后,干预组的PSQI评分为（7.01±1.91）分,CPC指标的睡眠效率、睡眠时间长度、熟睡总时间的评分分别为（89.72±2.28）分、（7.96±0.49）分和（4.05±0.82）分。干预前后的差异均有统计学意义。对照组干预前后的PSQI与CPC评分没有显著性差异。干预前后,干预组与对照组患者的SAS减分率（%）分别为（0.16±0.40）分和（-0.13±0.88）分,差异有统计...     

COPD患者主动与被动戒烟临床与肺功能特点分析

目的分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能。方法对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例)。对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析。结果自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁;自主戒烟组GOLDⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5;在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1%较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P﹤0.05);生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064)。结论年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1%会有所提高。自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟。     

Varenicline versus bupropion SR or placebo for smoking cessation: a pooled analysis

Objectives: To evaluate varenicline's efficacy for smoking cessation versus bupropion SR and placebo and to explore whether factors typically predictive of abstinence influence varenicline's efficacy versus placebo, as measured by the week 9-12 continuous abstinence rate (CAR9-12). Methods: Smokers in 2 randomized, placebo-controlled trials received varenicline 1 mg BID (n=696), bupropion SR 150 mg BID (n=671), or placebo (n=685) for 12 weeks. Nontreatment followup lasted 40 weeks. Results: CAR(9-12) was greater for varenicline (44.0%) versus bupropion SR (29.7%; P<0.0001) and placebo (17.7%; P<0.0001). CAR(9-12) for varenicline versus placebo was not affected by age, gender, or nicotine dependence level. Conclusions: Varenicline was more efficacious than bupropion SR or placebo. Varenicline's efficacy versus placebo was not influenced by factors predictive of abstinence.     

医生指导对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的作用

目的探讨医生指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟的作用。方法对70例COPD吸烟患者进行戒烟指导,并定期电话随访,每隔3个月检测肺功能及呼出气一氧化碳浓度评估戒烟情况。结果70例COPD患者随访6个月,其中28例（40．00％）戒烟,戒烟时间达6个月;17例（24．28％）戒烟一段时间后复吸,最初戒烟时间平均为（3．08±0．33）个月,复吸后烟量与戒烟前相同,经劝导后5例再次尝试戒烟,12例减少烟量;16例（22．86％）患者虽未彻底戒烟,但日吸烟支数平均较前下降60％;9例（12．86％）吸烟习惯较前无改变。结论医生指导能够提高COPD患者的戒烟率。干预力度愈大,戒烟成功率愈高。     

2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者戒烟状况

目的 了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的戒烟情况,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 将2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV₁/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者,其中5 791名通过询问调查发现的现在吸烟和曾经吸烟的患者被纳入分析。应用复杂抽样调整方法,估计慢阻肺患者中的戒烟率、戒烟比、成功戒烟率、曾经或现在每日吸烟者中成功戒烟的比例与现在吸烟者中尝试戒烟的比例。结果 我国≥40岁吸烟慢阻肺患者的戒烟率是25.0%,成功戒烟率是19.1%,戒烟比为23.1%,曾经或现在每日吸烟者中成功戒烟的比例为17.6%。戒烟率和戒烟比均为城镇高于乡村（P<0.05）,并随着年龄的增大而升高（P<0.05）;知晓吸烟是慢阻肺危险因素的患者,其戒烟率和戒烟比高于不知晓的患者（P<0.05）;吸烟量越小,气流受限严重程度越重,戒烟率和戒烟比越高（P<0.05）。结论 我国慢阻肺患者的戒烟率和戒烟比较低,应加强慢阻肺患者戒烟的健康教育,促进医务人员在患者诊疗过程中积极开展戒烟劝诫并提供多种戒烟途径,最终提高慢阻肺患者戒烟的成功率。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法对2008年12月-2009年12月在承德医学院附属医院呼吸科接受诊治的吸烟的COPD患者实施医生"劝导戒烟干预",干预时间为2个月。根据戒烟成功与否,将其分为戒烟组(36人)、吸烟组(28人),同期接受诊治的有吸烟史但已戒烟2年以上的COPD患者为曾吸烟组(26人),每隔3个月检测其第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF),12个月后采用CAT评定量表对其生活质量进行测定。结果随访3个月后,戒烟组一氧化碳血红蛋白结合百分比(COHb%)较入组(0个月)时显著降低(P<0.05)。FEV1、FVC在各时间点戒烟组和吸烟组均高于曾吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时,戒烟组FEV1、FVC均高于吸烟组,但差异无统计学意义;PEF较0个月时增高37ml,差异有统计学意义(P<0.05)。CAT显示,吸烟组痰量高于戒烟组和曾吸烟组(P<0.05)。结论戒烟可以提高COPD患者FEV1、FVC、PEF及其生活质量。     

以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究

目的探讨以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式对COPD稳定期患者依从性、临床症状控制及急性发作频率的管理效果。方法抽取2017年1-6月期间签约家庭医生的COPD稳定期患者60例,随机分为综合管理组和常规管理组,每组各30例。综合管理组实施以全科医生为核心的COPD慢病管理模式,并选择同时期未实施慢病管理模式的COPD患者30例为常规管理组。不同管理模式实施24个月后,对患者及其家属依从性、BODE指数和急性发作等情况进行调查。结果干预2年后,综合管理组30例完成随访,常规管理组3例失访;综合管理组戒烟、合理用药、合理运动依从性、6 MWT和FEV1%pre均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BODE指数分别为(2.87±1.25)和(3.37±1.88),综合管理组低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第2年,综合管理组人均急性发作次数和住院天数分别为(2.14±0.22)次和(6.51±2.62)天,均低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式可行,值得进一步推广。     

The Cost-Effectiveness of an Extended Course (12 + 12 Weeks) of Varenicline Compared with Other Available Smoking Cessation Strategies in the United States: An Extension and Update to the BENESCO Model

ObjectivesThis study aimed to estimate the cost-effectiveness of an extended (12 + 12 weeks) course of varenicline using the (Benefits of Smoking Cessation on Outcomes) BENESCO smoking cessation model.MethodsData on the efficacy of 12 + 12 weeks varenicline therapy in aiding smoking cessation were analyzed in conjunction with the efficacy data for 12 weeks of varenicline, bupropion, and placebo previously included in the BENESCO model, by using a mixed treatment comparison. This analysis provided updated efficacy estimates for all the interventions, and these were used to update the model to estimate the relative cost-effectiveness of all smoking cessation interventions considered, now including 12 + 12 weeks of varenicline.ResultsThe updated 1-year abstinence estimates derived from the mixed treatment comparison were, for 12 + 12 weeks of varenicline, 12 weeks of varenicline, 12 weeks of bupropion, and 12 weeks of placebo, respectively: 27.7%, 22.9%, 15.9%, and 9.3%. The average cost of the course of 12 + 12 weeks of varenicline was estimated at $603.89, based on a 12-week course followed by a further 12 weeks for successful quitters. Over all subjects' lifetimes, 12 + 12 weeks of varenicline is less costly and more effective than (dominates) all other strategies compared in the updated BENESCO model, with the exception of 12 weeks of varenicline. In this comparison, 12 + 12 weeks of varenicline is a very cost-effective alternative to the 12-week course, with an incremental cost of less than $1000 per quality-adjusted life year (QALY) gained.ConclusionsA total of 12 weeks of varenicline followed by a further 12-week course for successful quitters is a highly cost-effective alternative compared with currently available smoking cessation options.     

Tasas de abstinencia de vareniclina frente a bupropión y terapia sustitutiva con nicotina en la cesación del tabaco en atención primaria

ObjectiveThe objective of this study was to estimate the continuous abstinence rates of varenicline, bupropion and nicotine replacement therapy (NRT) in smoking cessation in 2 Primary Care (PC) External Support Units.DesignObservational, multicentre, longitudinal study using a retrospective review of medical records.SettingSix Primary Care Centres.ParticipantsPatients > 18 years, who began smoking cessation treatment between 1/01/2006 and 1/12/2008 with varenicline, bupropion or NRT were included in the analysis.ContinuationPatient follow-up was conducted from time-baseline (day 1) and assessed at 6 and 12 months. Main variables: comorbidities, effectiveness (continuous abstinence) and pharmacological tolerability. Statistical analysis: logistic regression models and Kaplan-Maier survival curves; P < .05.ResultsA total of 957 smokers treated with NRT (53.0%), bupropion (25.1%) and varenicline (21.9%) were included in the analysis. Mean age: 47.6 (11.3) years; 58.6% men. 32.0% of smokers attended due to physical dependence. Average duration of smoking: 19.5 (6.7) years. At 6 months, 61.2% (95% CI: 54.6-67.8%) of participants in the varenicline group continuously abstained from smoking compared with 56.9% (95% CI: 50.6-63.2%) in the bupropion group, and 52.3% (95% CI: 48.0-56.6%) in the NRT group; P = .003. At 12 months, the rate of continuous abstinence was 57.4% (95% CI: 50.7-64.1%) in the varenicline group compared with 52.9% (95% CI: 46.6-59.2%) in the bupropion group and 47.1% (95% CI: 42.8-51.4%) in the NRT group; P = .002.ConclusionOne year-follow up results suggest that varenicline is an appropriate alternative compared with bupropion and NRT on smoking cessation in the PC setting.     

北京市某医院456例急性心肌梗死患者五年吸烟及戒烟现状调查

目的 了解急性心肌梗死(AMI)患者吸烟及出院后自主戒烟现状.方法 分析2003年10月至2008年10月北京复兴医院CCU病房所有因首次AMI入院共456例西城区患者的个人资料及吸烟现状.统一对吸烟患者出院后戒烟情况、戒烟失败原因进行电话随访.结果 (1)AMI吸烟患者中以男性为主(96.3%),平均吸烟率为55.9%,其中29～50岁患者吸烟率高达87.5%.(2)正在吸烟的AMI患者平均发病年龄(58.0±12.3)岁,吸烟患者AMI平均发病年龄较戒烟组和从不吸烟组提前约16年.(3)吸烟的AMI患者出院后成功戒烟率为42.5%,不同年龄段对出院后成功戒烟率影响有统计学意义,29～50岁年龄段成功戒烟率最高,而51～65岁患者成功戒烟率最低.(4)自主戒烟失败率为40.9%,戒烟失败的主要原因为习惯性因素、戒断症状、工作压力及同事吸烟影响等.其中51～65岁患者主要受习惯性因素和戒断症状影响.结论 北京市西城区成年AMI患者吸烟率及自主戒烟失败率均较高,吸烟致AMI平均发病年龄明显提前.积极倡导戒烟对减少AMI发病率及改善预后有重要意义.

Abstract：

Objective To explore the smoking and smoking cessation status in patients with acute myocardial infarction.Methods 456 hospitalized patients with acute myocardial infarction in Xicheng district were recorded in CCU ward between October 2003 and October 2008.Personal data and smoking status were collected.The smoking cessation status after discharge was investigated by telephone.Results (1) Patients who smoked were still male-dominated (96.3%).The average smoking rate in male patients was 55.9%,and even as high as 87.5% in patients at 29-50 years of age.(2) The average age in patients who smoked and with acute myocardial infarction was 58.0±12.3 years old,16 years advanced the age compared to the groups who never smoked or after stopped smoking.(3) The successful smoking cessation rate in patients with acute myocardial infarction after discharge was 42.5%,and 29-50 years old group having the highest rate of successful cessation,while the lowest rate seen in 51-65 years old group.(4) The failure rate of smoking cessation was 40.9% with the main reasons as:radical habit on smoking,withdrawal symptoms,stress in work and peer influence etc.The 51-65 year-old group was mainly suffered from habitual factors and withdrawal symptoms.Conclusion The smoking rate and smoking cessation failure rate in adult patients with acute myocardial infarction in Xicheng district in Beijing remained high.The onset age of acute myocardial infarction was significantly in advance among patients who smoked.To actively advocate on smoking cessation was still vital for reducing the occurrence of acute myocardial infarction and to improve the prognosis in patients with myocardial infarction.