软接触镜引起的巨乳头性结膜炎相关因素分析

目的分析软接触镜引起的巨乳头性结膜炎（ＧＰＣ）的相关因素。方法对软接触镜引起的巨乳头性结膜炎的患者１００例及无并发症软性隐形眼镜配戴者１００例进行调查分析。结果经计算机多因素逐步回归分析，相关因素为镜片类型、戴镜过夜、戴镜时间及每天清洗镜片４方面。相关症状为痒感，分泌物多，视物模糊及镜片耐受性下降４方面。结论软接触镜引起的ＧＰＣ可能是眼对作为抗原因素及机械因素的镜片沉淀物的变态反应。每日清洗镜片，避免戴镜过夜及定期更换镜片有利于预防本病     

角膜接触镜润滑液的实验研究

为保护角膜免受戴接触镜的损伤，研制了一种角膜接触镜润滑液。选用同济海昌生产的软性角膜接触镜进行实验。用润滑液浸泡接触镜，以人工泪液作为对照，扫描电镜和相位差显微镜观察，润滑液浸泡的镜片，其透氧孔清淅。动物戴镜试验，润滑液组戴镜８－７２小时后，对角膜进行１％荧光素染色，结果为阴性。     

571例新生儿屈光状态分析

本文报告５７１例出生后８天内新生儿的屈光状态，检影在滴入复方托品酰胺３０分钟后进行。结果显示：新生儿的近视发生率为０．５３％，远视发生率为９９．４７％。远视屈光度＋２．５０－＋４．００Ｄ占５６．０４％，＞＋４．００Ｄ占４０．０２％，新生儿屈光度生理值为＋４．００Ｄ，９５％可信区间为＋２．００－＋６．００Ｄ。散光发生率为２６．８０％，剖腹产与非剖腹产的散光发生率和散光轴向有显著差异。本文对新生儿屈光状态与影响因素的关系以及测定新生儿屈光度生理值的意义进行了讨论。     

103例角膜溃疡的病因和病原及药物敏感试验的统计分析

对１９９５年１—１２月间我院门诊１０３例角膜溃疡的病因、病原和药物敏感试验进行统计分析。病因：外伤５９例（５７．２８％），继发感染３４例（３３．０１％），原因不明８例（７．７７％），戴接触镜２例（１．９４％）。病原：真菌３５例（３３．９８％），绿脓杆菌１８例（１７．４８％），金黄色葡萄球菌１５例（１４．５６％），表皮葡萄球菌９例（８．７４％），淋球菌２例（１．９４％）。对１９例真菌性角膜溃疡同时进行细菌培养，有７例为混合感染，占３６．８４％。对几种主要检出菌的药物敏感试验表明：它们对普通抗菌素均可产生一定的耐药性     

软性与透气性硬性角膜接触镜配戴者角膜地形图及前房深度对比分析

目的　比较配戴软性及硬性角膜接触镜对角膜形态及前房深度的影响。方法　选取屈光不正患者６０例（１２０眼）,分别予以配戴软性角膜接触镜（ｓｏｆｔｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＳＣＬ）及透气性硬性角膜接触镜（ｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＲＧＰＣＬ）,其中ＳＣＬ组３０例（６０眼）,ＲＧＰＣＬ组３０例（６０眼）,ＯｂｓｃａｎⅡ角膜地形图观察戴镜前及戴镜后１ａ、２ａ角膜屈光力、角膜前后表面Ｄｉｆｆ值、中央角膜厚度、前房深度的变化。结果　戴镜前ＲＧＰＣＬ组角膜上下表面屈光力差值为（０．９８±０．４９）Ｄ,戴镜后１ａ为（０．６６±０．４３）Ｄ,戴镜后２ａ为（０．５９±０．３７）Ｄ,均较戴镜前减小（Ｐ＜０．０５）;戴镜后１ａ、２ａ角膜前表面屈光力均较戴镜前降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＣＬ组戴镜后１ａ、２ａ角膜前后表面屈光力、Ｉ－Ｓ值、前后表面Ｄｉｆｆ值、前房深度与戴镜前比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;戴镜前中央角膜厚度为（５４９±２６）μｍ,戴镜后１ａ为（５２７±２９）μｍ,与戴镜前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,戴镜后２ａ为（５０９±３１）μｍ,与戴镜前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　长期配戴ＲＧＰＣＬ对角膜代谢和功能影响不明显,且能够提供更好的光学矫正效果。     

各种软性角膜接触镜破损调查

目的 探讨影响软性角膜接触镜破损的因素。方法 １９９５年１月至１９９８年１２月对配戴软性角膜接触镜９５３５人（１９０６８眼）,进行镜片破损调查。结果 不同含水量镜片中,低含水量镜片破损率较高,超过８．０％;不同制造工艺中,离心浇铸型破损率较高为９．５％;不同中心厚度（－３．００Ｄ为基准）镜片中,０．０３５ｍｍ镜片破损率较高为８．３５％。仅具有一年戴镜经验的患者,破损率较高,占破损人数的５７％;北方春秋季节破损率高,约３０％镜片破损发生在这两季节。结论 软性角膜接触镜破损与镜片的含水量、加工方式、中心厚度及配戴者使用经验,所处环境有关。     

配戴亲水软性角膜接触镜治疗青光眼大疱性角膜病变

目的：评价配戴亲水软性角膜接触镜治疗绝对期青光眼导致的大疱性角膜病变的疗效及安全性。方法：给５６ 例５６ 眼因年老体弱,不能或不愿手术治疗而症状明显的绝对期青光眼大疱性角膜病变患者长期连续配戴软性角膜接触镜治疗,并戴镜滴用抗生素及皮质类固醇眼液。结果：大疱性角膜病变症状在戴镜后１ ～３ 天内明显改善者９８．２％ ,１ 周内均解除者９６．４％ 。有８９．２％ 的病例连续戴镜不取出超过３ 个月,平均８ ．８±１０．２ 个月。仅３２．１％ 的患眼出现角膜新生血管,未见继发感染者。结论：连续配戴亲水软性角膜接触镜能解除绝对期青光眼所致的大疱性角膜病变症状,且安全、简便、易行,尤其适用于不能或不愿接受手术治疗的患者。     

角膜接触镜配戴者的戴镜行为及认知的调查分析

目的通过对角膜接触镜经验配戴者进行问卷调查,了解配戴者的戴镜行为、护理习惯以及对角膜接触镜医疗属性的认知程度,探讨提高配戴者戴镜舒适度和安全性的可行性对策。方法调查研究。在上海、北京、广州、深圳、成都和杭州6个城市42家大型眼镜店对角膜接触镜经验配戴者进行调查。调查问卷共28题（分6部分内容）,包括：①配戴者基本资料和戴镜史;②当前戴镜行为;③日常护理习惯;④眼科检查和随访复查;⑤对角膜接触镜的认知评估;⑥镜片验配和影响因素。对相关调查数据进行X^2检验。结果本调查共回收到504份有效问卷。①受访者中女性439名（87．1％）,男性65名（12．9％）,年龄为19—42岁,平均（27．8±7．3岁）;戴镜经验为6个月～12年,平均为（6-3±5．2）年。②6．2％（31／504）受访者戴日戴型镜片过夜,2周和1个月更换型配戴组比日抛组、3-6个月更换组以及〉6个月更换组更遵循更换周期．差异具有统计学意义（X^2=12．32、57．52、45．91,P〈O．01）。③73．O％（368／504）受访者在操作镜片前洗手,54．0％（272／504）受访者有揉搓清洁镜片,38．1％（192／504）受访者使用护理液冲洗镜片。④67．1％（338／504）受访者从未主动随访复查,50．1％（207／413）和37．8％（68／180）受访者对戴镜期间出现的不舒适和眼病曾采用不恰当的处理方法。⑤17．1％（86／504）受访者知晓角膜接触镜为医疗用品,超过6成受访者对角膜接触镜有不同程度的认知错误。⑥63．1％f318／504）受访者将接触镜的价格作为选择镜片的首要影响因素。结论很多配戴者在角膜接触镜使用中存在安全隐患．原因可能是对角膜接触镜医疗属性认知不足,眼保健意识匮乏等。应该普及角膜接触镜配戴护理相关的公众教育,提升验配人员的专业水平以及加强初戴者的安全、规范使用宣教,以提升角膜接触镜的配戴安全性。     

软性角膜接触镜在眼表外伤中的应用

目的探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜在眼表外伤中的治疗作用。方法角膜的化学伤、热烧伤、机械性损伤所致角膜上皮缺损、角膜小穿孑L伤及角膜裂伤共30例（30眼）连续配戴治疗性亲水性软性角膜接触镜，并联合抗生素滴眼液等治疗。结果化学伤、热烧伤、机械性损伤所致角膜上皮缺损、角膜小穿孑L及角膜裂伤平均戴镜时间为（21．77±1．88）d，治愈26例，治愈率86．67％。结论连续戴用亲水性软性角膜接触镜对化学烧伤、热烧伤及机械性外伤角膜上皮缺损、角膜小穿孑L伤及角膜裂伤具有促进愈合的效果。     

软性角膜接触镜相关性表层点状角膜上皮病变临床分析与防治探讨

目的：对于软性角膜接触镜相关性表层点卷入 角膜上皮病变（ＳＣＬＩ－Ｒ－ＳＰＫ）进行临床分析,探讨防治措施。方法：对于２０２８例ＳＣＬ配戴者的验配进行回顾性研究,对于１６８例ＳＣＬ－Ｒ－ＳＰＫ患者进行临床分析,探讨防治措施。结果：ＳＣＬ－Ｒ－ＳＰＫ发生率为８．２８％。位于睑裂部者占８０．９５％,发生率为６．７１％。弥漫型者占１５．４８％,发生率为１．２８％。４．１７％配适偏紧,但有５５．２０％未再复     

长期戴用软性接触镜后角膜内皮细胞的改变

目的：观察软性接触镜长期戴用后对角膜内皮细胞的影响,探讨如何提高ＳＣＬ使用的安全度。方法;利用非接触式角膜内皮显微镜（ＳＰ－５００,ＳＥＥＤ Ｃｏ．Ｌｔｄ）,观察长期戴用ＳＣＬ的４８只眼角与角膜内皮细胞的改变。分为日间戴镜组和连续过夜戴镜组,并分别探讨戴镜期间的长短与角膜内皮变化的关系。同年龄组正常非戴镜眼的角膜内皮细胞参数作为对照观察。     

RGPCL矫治近视、散光及圆锥角膜231例

目的：探讨并证实透氧性硬性隐性眼镜（RGPCL）阻止近视发展，矫正高度散光及治疗圆锥角膜的效果，方法：对237例近视，散光及圆锥角膜患用RGPCL进行验配，除6例不适应退回镜片外，其余231例进行定期随访观察，初诊时均进行眼科系统检查，并按规定程序进行试验，追加及处方制订，处方后就RGPCL按其配戴程序进行保着使用，并在戴镜后定期复查，结果：231例近视，散光及圆锥角膜患选择验配了RGPCL，并随访观察1－24月，处方RGPCL基弧（BC）绝大数大于7．35mm，小于8．5mm，度数＋6．00－18．00D，RGPCL矫正视力达到1．0－1．2的占92．7％，0．6以上的达到99％，明显优于框架眼镜，载镜时间每日平均12．5小时，无明显角膜并发症出现，RGPCL配戴后视度平均降低－0．71－2．23D，角膜散光平均减少－1．75－2．25D，角膜形态明显扁平化，结论：研究表明RGPCL对阻止近视发展，矫正高度散光及治疗圆锥角膜等方面均有作用，同时对角膜内皮细胞影响小，比OK镜选择范围宽并发症少，同软性接触镜相比也具有许多优点。     

角膜接触镜对泪膜流动及破裂时间的影响

角膜接触镜对泪膜流动及破裂时间的影响晏晓明，吴静安，苏宝芳我们对５０例长期配戴亲水性角膜接触镜者戴镜前后ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ试验和泪膜破裂时间（ｂｒｅａｋ－ｕｐｔｉｍｅ，ＢＵＴ）的变化进行观察。结果显示，戴亲水性角膜接触镜前、后，双眼ＢＵＴ的均值差异有...     

青光眼滤过手术后晚期发生感染的危险因素

目的：确定青光眼滤过手术后晚期感染发生的危险因素。方法：通过病例对照方法对131例发生晚期感染的患者进行了研究，这些患者来自10个中心的具有固定外科医生和手术的500例对照病例。感染存在的标准为手术4周以后发生严重的前房反应。不透明的滤过泡和阳性培养结果并不是诊断必须的。通过单变量和多变量的逻辑回归分析很容易辨认出危险因素。结果：通过年龄、种族和性别的多变量比较模式发现一些危险因素具有显著统计学意义：（1）穿透性的而不是预防性的手术[相对危险率（RR），13．1；95％可信区间（CI），2．12－80．9]，（2）滤过手术未联合白内障手术（RR，2．25；95％,1．24－0．08），（3）使用丝裂霉素（RR，2．48；95％CI，1．06－5．83），（4）术后间断性使用抗生素（RR，2．10；95％CI，1．09－4．02）和（5）术后持续使用抗生素（RR，5．94；95％CI，2，09－16．9）。结论：施行穿透性或滤过性手术而未联合白内障摘除者晚期感染的危险性增加，术中使用丝裂霉素和术后间断或连续使用抗生素与增加感染危险有关。     

佩戴软性角膜接触镜对近视眼高阶相差的影响

目的探讨软性角膜接触镜对近视眼高阶相差的影响。方法对31例（62只眼）近视眼患者分别于佩戴和未佩戴软性角膜接触镜时，采用博士伦Zywave波前相差仪测量其总的高阶相差、彗差、三叶草差和球差，以均方根值（RMS）表示，独立样本t检验比较其差异。结果佩戴软性角膜接触镜时，总的高阶相差、彗差、三叶草差和球差的平均RMS值为（0．472±0．150）μm、（0．210±0．130）μm、（0．224±0．142）μm、（0．148±0．096）μm，未佩戴时，其值分别为（0．363±0．129）μm、（0．186±0．102）μm、（0．203±0．072）μm、（0．126±0．120）μm。两者比较，总的高阶相差有显著性差异，彗差、三叶草差和球差的差异无显著意义。结论佩戴软性角膜接触镜可导致近视眼总的高阶相差增加，对彗差、三叶草差和球差则无影响。     

部分调节性内斜视手术治疗分析

本文随机选择共同性部分调节性内斜视３０例，男ｌ１例，女１９例。年龄５～１４岁。术前均用阿托品散瞳验光，并佩戴眼镜。裸眼斜视角平均为６２．３３△，戴镜后平均值为３６．８３△裸眼及戴镜后平均值为５２．３３△本文根据戴镜后斜视角设计手术１６人，治愈率为５０％。以平均斜视角设计手术１４人。治愈率为９２．８６％。有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响。方法 将配戴角膜接触镜超过５年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组（２０～６０岁,每十岁一组）,与相应年龄段的无戴镜史的人群比较。使用ＫｏｎａｎＳＰ－８０００角膜内皮细胞显微镜测量和许角膜内皮细胞密度（ＣＤ）,角膜内皮细胞面积变异系数（ＣＶ）和六角形细胞频率（６４Ａ（％））。结果 ＰＭＭＡ镜片、低含水量软性镜片和低Ｄｋ值ＲＧ     

角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性的相关分析

目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间（BUT）的相关性。方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间（BUT）。结果 132例中，戴角膜接触镜1y以内者46例（92眼），其中8眼（8．7％）BUT≤5s，44眼（47．8％）BuT〉10s；戴角膜接触镜5y以上者42例（84眼），其中26眼（31．0％）BUT≤5s，20眼（23．8％）BUT〉10s。结论 配戴角膜接触镜时间较长（5y以上）的近视患者泪膜破裂时间（BUT）≤5秒者的比例（31．0％）明显高于戴角膜接触镜时间较短（1y内）的患者（8．7％），角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关。     

急性视神经炎的糖皮质激素治疗

目的 分析应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎（ＡＯＮ）的疗效。方法 回顾性分析了３６例（２９只眼）ＡＯＮ患者的临床资料。结果 治疗后所有病人视力迅速增加,稳步提高。随访６个月以上的２６例（２９只眼）视力均≥０．８,其中９３．１％视力≥１．０。大多数病人瞳孔、视乳头、视野、ＰＶＥＰ显著改善或恢复正常。结论口服大剂量强的松是治疗ＡＯＮ合理而有效的方案;对ＰＶＥＰ中Ｐ１００潜伏期延长的意义有译ＡＯＮ的     

高度近视儿童青少年配戴多焦点软性接触镜延缓近视进展的有效性研究

目的　评估高度近视儿童青少年配戴多焦点软性亲水性接触镜延缓近视进展的有效性。方法　回顾性研究。纳入2018年11月到2020年2月于天津市眼科医院视光中心配戴多焦点软性亲水性接触镜的近视儿童青少年36例和配戴单光框架眼镜者36例（均选取右眼）,年龄为8~15岁,等效球镜度（SE）为-5.00~-10.00 D。记录患者年龄、性别等信息,收集患者基线及戴镜1年后的主觉屈光度、眼轴长度等指标。采用独立样本t检验分析两组患者基线与1年后的SE变化量及眼轴长度变化量,采用多元线性回归分析影响屈光度及眼轴长度变化的因素,二元Logistic回归分析影响进展性近视发展的因素。结果　配戴多焦点软性亲水性接触镜组患儿与单光框架眼镜组患儿相比,两组间1年的SE变化量及眼轴长度变化量差异均有统计学意义（t=5.407,P<0.001;t=-2.763,P=0.007）。多元线性回归分析发现,SE进展的主要影响因素是戴镜组别和基线眼轴长度,回归方程:SE=3.982+0.458×戴镜组别-0.138×基线眼轴长度（R²=0.375,调整R²=0.357）;眼轴变化主要影响因素为戴镜组别,回归方程:AL=0.116+0.120×戴镜组别（R²=0.097,调整R²=0.097）。对于是否成为进展性近视儿童来说,配戴单光框架眼镜组的风险是多焦点软镜的12.571倍。结论　高度近视儿童青少年配戴多焦点软性接触镜能延缓近视进展（65.4%）及眼轴生长（33.3%）。