Investigation on Recognition Function State of Cerebral Stroke

目的 观察脑卒中患者和正常老年人的认知功能状况.方法 选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照,运用蒙特利尔(MoCA)认知测评量表检测其认知功能.结果 与对照组比较,脑卒中患者在视觉空间和执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、定向力和总分方面明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而在抽象思维方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中后认知功能障碍的发病率较正常老年人高,可达72.5%.     

200例脑卒中患者认知功能状况的调查研究

目的 观察脑卒中患者和正常老年人的认知功能状况.方法 选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照,运用蒙特利尔（MoCA）认知测评量表检测其认知功能.结果 与对照组比较,脑卒中患者在视觉空间和执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、定向力和总分方面明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,而在抽象思维方面与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脑卒中后认知功能障碍的发病率较正常老年人高,可达72.5%.     

认知功能障碍对脑卒中患者预后的影响78例分析

目的:探讨认知功能障碍对急性脑卒中患者预后影响的程度。方法:分析78例急性脑卒中患者的相关资料。结果:脑卒中患者存在着不同程度的认知功能障碍,达60%;卒中后2个月至1年认知功能障碍率最高,3～6个月为发病高峰期。结论:对脑卒中患者认知功能障碍的判断和检查,有利于早期防范和干预,有利于大幅度改善卒中患者的预后。     

脑卒中及其危险因素与脑卒中后认知功能障碍

脑卒中是严重影响人类身体健康的疾病之一,不仅引起偏瘫和各种神经定位症状和体征,而且还可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视觉空间障碍等认知功能障碍,甚至发生痴呆。任何原因引起的脑功能损害均可引起不同程度、不同类型的认知功能的减退,脑卒中是导致脑损害的常见原因,其导致的脑损害往往较为严重,而伴有认知功能障碍的脑卒中其预后往往较差。早期发现卒中后认知功能障碍,判断影响其发生的可能因素,具有重要意义。     

脑卒中患者便秘情况与认知功能的相关性

目的探讨脑卒中患者便秘情况与认知功能的相关性。方法调查815例脑卒中患者的基本资料、排便情况、卒中情况、认知功能情况等,分析患者便秘与认知功能障碍的相关性。结果便秘组和非便秘组脑卒中类型、脑卒中时期存在显著差异（P〈0.01）,便秘组多发病灶比例显著高于非便秘组（P〈0.01）,便秘组基底节病变以及丘脑病变的比例显著高于非便秘组（P〈0.01）。便秘组认知功能总分及各维度得分均显著低于非便秘组（P〈0.01或P〈0.05）。随着患者认知障碍程度的加重,便秘发生的风险也逐渐升高。结论脑卒中患者便秘发生率较高,患者认知功能越严重,便秘风险越大。     

认知康复在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨认知康复在缺血性脑卒中患者中的应用.方法应用随机法将80例脑卒中后认知功能障碍患者分为认知康复组和对照组,两组各40例,认知康复组进行认知康复训练,30min/d,5d/周,共训练6周.结果认知康复组训练6周后成绩较初评显著提高,并均明显高于对照组(P<0.001).结论认知康复疗效显著.     

脑卒中后脑电图的改变与认知损害

[目的]观察脑卒中后脑电图变化与认知损害的关系。[方法]采用148例脑卒中患者为观察组。采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、威斯康星卡片分类试验、连线测验A和测验B等检测认知功能的改变。[结果]①脑卒中后认知指标如触觉记忆、执行正确、执行错误,注意机能中的背数、视觉再认、视觉再生,连线A、连线B等观察组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。②脑卒中后脑电图异常率87.9%,其中轻度异常83例（56.08%）,中度异常36例（24.32%）,重度异常11例（7.43%）。[结论]脑卒中后认知有明显的损害。脑卒中后脑电地图有相应的改变,并对定位及认知损害的判断有一定的参考价值。     

认知行为干预对脑卒中患者早期康复训练效果的影响

目的:探讨认知行为干预对脑卒中早期康复训练效果的影响。方法:对100例脑卒中患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对两组患者急性期过后进行常规健康指导和康复训练,对实验组运用认知行为干预法进行护理干预。3个月后对两组患者康复训练效果采用SF-36生存质量表进行评估,t检验进行统计学处理。结果:两组患者训练前后各项指标评分有统计学意义(P<0.01)。结论:认知行为干预对脑卒中患者早期康复训练效果满意。     

脑卒中后认知功能的康复

目的:探讨脑卒中后认知功能早期康复的治疗价值。方法:总结住院病例61例中认知障碍18例,应用轻度精神状态检测量表(MMSE)对患者进行测试打分比较。结果:进行有计划的早期康复治疗有效。结论:早期认知功能的康复是非常必要的。     

急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析

目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法：用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素。结果：认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性。结论：病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重。     

早期认知康复对促进脑卒中患者身心及认知功能康复的效果评价

目的探讨早期认知康复对脑卒中患者身心健康及认知功能康复的效果。方法选将85例脑卒中患者随机分为对照组42例以及观察组43例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者在对照组的基础实施早期认知康复护理,分别于护理前、护理后对两组患者认知功能、肢体恢复情况及心理状况进行评估。结果与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（P〈0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（P〉0．05）。观察组护理后BI、NIHSS、CCS评分显著低于对照组护理后,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脑卒中患者应用早期认知康复能有效促进患者身心及认知功能康复,有利于患者康复。     

认知护理干预在脑卒中后抑郁症护理中的应用效果分析

目的探讨认知护理干预在脑卒中后抑郁症护理中的应用价值及其对神经和认知功能的影响。方法以福建医科大学附属协和医院收治的86例脑卒中后抑郁症患者为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,对照组给予临床常规护理,观察组给予认知护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后其HAMD和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后神经和认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论认知护理干预可以改善患者的心理状态,消除负面情绪,促进患者神经和认知功能恢复,具有较高的临床应用价值。     

两种五分钟蒙特利尔认知评估方案评估脑卒中患者的对比研究

目的：比较2种五分钟蒙特利尔认知评估方案在脑卒中患者应用中的准确性。方法：前瞻性纳入重庆医科大学附属第二医院康复医学科脑卒中患者与健康受试者，对受试者进行神经系统疾病和脑卒中-加拿大脑卒中联网提出的五分钟认知筛查方案（national institute for neurological disorders and stroke-Canadian stroke network，NINDS-CSN）、五分钟蒙特利尔认知评估方案（香港版）、蒙特利尔认知评估、神经行为认知状态检查（neurobehavioural cognitive status examination，NCSE）评估。结果：本研究纳入29名脑卒中患者与20名健康受试者。研究结果显示2种五分钟蒙特利尔认知评估方案与蒙特利尔认知评估（Mon－treal cognitive assessment，MoCA）的结果具有一致性，相关系数分别为0.918 6（P<0.000 1）、0.918 1（P<0.000 1）。NINDS-CNS五分钟评估的受试者工作特征曲线曲线下面积（area under curve，AUC）优于五分钟MoCA（香港版）（AUC=0.934；95%CI=0.825~0.985）。结论：2种五分钟蒙特利尔认知评估方案与MoCA评估效度一致，NINDS-CNS五分钟评估较五分钟MoCA更加适用于临床社区推广应用。     

血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系研究

目的 探讨血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系。方法 对序贯收集的首次发病急性缺血性脑卒中患者做血脂全套分析,用MMSE进行认知功能随访。对发病后三个月MMSE评分与血脂指标进行单因素及多因素分析。结果 认知评分较低组TG、TC、ApoB、LDL－C显著较高。TG、TC、APOb、LDL－C机遇比分别为4．37（95％CI0．08－0．64）、3．35（2．25－4．99）、3．95（0．05－1．41）、6．68（0．05－0．45）。多元逐步回归方程：三个月的MMSE评分＝37．655－0．075年龄＝2．015ApoB-0.930LDL-C-2.014梗塞个数。结论 血脂水平与缺血性脑卒中认知预后密切相关,LDL－C及ApoB是预测缺血性脑卒中认知预后的独立变量。     

奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响研究

目的:探讨奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取60例脑卒中患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组患者采取常规营养神经、改善微循环等方法治疗。在此基础上,试验组患者采取奥拉西坦注射液治疗联合认知训练治疗。观察患者治疗前后MMSE评分变化情况;观察患者治疗前后Moca评价变化情况;观察患者治疗前后Barthel指数变化情况。结果:试验组患者治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后Barthel指数为(92.69±6.54)分,高于对照组的(77.31±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍有积极的效果,患者MMSE评分、时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分改善较好,而且Barthel指数较高,临床应用价值较高。     

高血压与认知功能障碍

众所周知,脑卒中可导致认知功能损害甚至痴呆.近来研究发现,高血压病人在合并脑卒中之前就可能有不同程度的认知损害.但由于认知功能的复杂性,目前对未合并脑卒中的高血压病人是否存在认知损害尚无统一认识.     

早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能及运动功能的影响

目的探讨早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能及运动功能的影响。方法选取2015年4月—2016年7月间我院神经内科收治的新发脑卒中患者96例为研究对象,随机分为观察组(48人)和对照组(48人),对照组采用常规康复训练,观察组采用常规康复训练联合早期认知康复训练,对比两组患者训练前后认知功能、运动功能变化情况。结果康复训练后,两组患者MMSE量表、Mo CA量表各项评分及总分均较康复训练前显著升高(P<0.05),且康复训练后观察组患者MMSE量表、Mo CA量表各项评分及总分较对照组高(P<0.05);两组患者FMA评分均较康复训练前显著升高(P<0.05),且观察组患者训练前后FMA评分差值较对照组高(P<0.05)。结论早期认知康复训练可显著改善患者认知功能障碍,促进患者运动功能的恢复,提高患者的生活质量。     

认知功能训练改善缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍的效果

目的 探讨认知训练改善缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果。方法 选择2016年7月～2019年3月我院诊治的78例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组。两组予口服奥拉西坦胶囊0.8 g/次,4次/d,连用8周。对照组患者予常规干预措施,观察组患者在对照组基础上加用认知训练,两组均干预8周。观察两组干预前后认知功能指标的变化,并评估其临床效果。结果 干预8周后,两组MMSE评分、WMS评分和画钟试验评分较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05);同时观察组患者认知功能改善总有效率较对照组更佳(χ2=4.13,P0.05)。结论 认知训练改善缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果肯定,明显延缓认知功能障碍进展,改善其认知功能。     

认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响

目的探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经和认知功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月杭州市第七人民医院住院治疗PSD患者84例,随机分为护理干预组和常规护理组,每组各42例。两组患者均常规予以营养保护脑细胞和改善脑部血循环。常规护理组予以常规护理干预,护理干预组予以认知护理干预,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经和认知功能的变化。结果干预4周后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分[常规护理组(23.21±4.78)分、(60.12±14.02)分,护理干预组(19.76±4.15)分、(53.61±13.84)分]均低于干预前[常规护理组(27.72±4.89)分、(67.24±18.57)分,护理干预组(28.01±5.04)分、(68.02±19.80)分],差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组两个评分值低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组脑卒中神经功能缺损评分量表(CNS)评分[常规护理组(16.15±3.37)分,护理干预组(12.05±2.89)分]低于干预前[常规护理组(20.82±4.16)分,护理干预组(20.54±4.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);简明精神状态检查量表(MMSE)评分[常规护理组(20.22±4.83)分,护理干预组(24.34±5.07)分]高于干预前[常规护理组(16.15±4.05)分,护理干预组(15.92±4.16)分],差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组CNS评分低于常规护理组,MMSE评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知护理干预能明显改善PSD患者心理状态,改善其抑郁症状,促进患者神经和认知功能的尽早恢复。