慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭死亡25例临床分析

多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致病性功能损害 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % (1,2 ) 。我院自 1989年 2月～ 1999年 2月收治因慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭 30例 ,死亡 2 5例 ,病死率为 83 .3 %。现对死亡 2 5例患者分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 5 0～82岁 ,平均 6 3岁 ,6 0岁以上 16例。有慢阻肺病史 5～ 31年 ,平均 2 1年。合并肺结核 4例 ,合并冠心病 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并肿瘤 2例。2 .多脏器衰竭情况　 2个脏器衰竭 4例 ,3个脏…     

老年多器官功能衰竭47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 47例均为急诊抢救病例。其中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 60～ 69岁 2 4例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 1例 ;原发疾病 :慢性支气管炎、肺心病 18例 ,中毒性肝炎 3例 ,冠心病并发心功能不全 6例 ,心肌梗死 1例 ,急性脑出血 6例 ,急性上消化道出血 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬变 2例 ,尿毒症 2例 ,过敏性休克 1例。老年多器官衰竭 ( MOEF)的诊断标准 :参照王士雯提出诊断标准及分型分期标准。2　衰竭器官的临床特点　发生呼吸功能衰竭 31例 ( 66.0 % ) ,心功能衰竭 2 1例 ( 44 .7% ) ,肾功能衰竭 16例 ( 34 .0 % ) ,肝功能衰竭 12例 ( 2 5 .5 % ) ,胃肠功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,脑功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,代谢功能衰竭 6例 ( 12 .8% )。3　衰竭器官的数目与病死率　衰竭数目与病死率成正比 ,衰竭器官数目越多 ,病死率越高 ,本组病例中 ,3个器官衰竭者 ,病死率为 45 .5 % ,4个器官衰竭者 ,病死率为 81.8% ...     

80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

慢性肺心病并发多脏器损害的观察及护理

慢性肺心病急性发作期由于缺氧、二氧化碳潴留、低灌注、感染、酸碱平衡失调、水电解质紊乱等因素而引起脑、肾、肝、消化道等重要脏器损害。若早期发现脏器损害的先兆 ,及时处理 ,可避免造成不可逆性损害。本文通过对 35例病例的观察 ,对如何早期发现慢性肺心病患者多系统器官功能衰竭问题进行了探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治观察慢性肺心病合并多器官功能不全或衰竭 35例。其中男性 2 3例 ,女性 1 2例。年龄最大 78岁 ,最小 45岁。并发肺性脑病 1 8例 ;消化性溃疡 3例 ;肾损害 3例 ;肝损害 …     

老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

慢性肺心病并发多脏器衰竭96例临床分析

对96例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭分析发现,感染(尤其是肺部感染)是肺心病多脏器功能衰竭(MOF)发病的始动因素,本组发生率为41.4%,病死率为44.8%。除肺、心外,脑的受累率65.6%,累及脑的病死率为49.2%,肾、胃的受累率为38.5%和16.7%,病死率为51.4%和81.3%,肝的受累率和病死率为29.2%和39.3%;2个器官衰竭的病死率为31.6%,3个以上器官衰竭为64.1%,两者有显著差异(P<0.05)。     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

急性脑血管病并发MODS的临床特征与对策

目的　探讨急性脑血管疾病 (ACVD)并发多器官功能障碍综合症 (MODS)的临床特征及防治对策。方法　对 42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析。结果　 42例中 ,受累衰竭器官总计 1 31个 ,平均 3 .1个 ,死亡人数 2 7例 ,病死率 64 .3 %。结论　ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关 ,积极治疗原发病 ,有效控制感染 ,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键。     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭及其预后

慢性肺心病并多脏器功能衰竭 ( MSOF)是较为常见的并发症 ,病死率高。现将我院 1 990年 2月至 1 998年 1 2月间收治的 1 97例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8年中住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者 3 43例 ,其中并 MSOF者 1 97例 ,占 3 6.2 % ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病和 MSOF诊断标准[1 ,2 ] 。病期为 3 .6～ 3 7年 ,其中男性 1 2 9例 ,女性 68例。平均年龄 63 .5岁。死亡 4 9例 ,病死率 2 4 .8%。1 .2　多脏器功能衰竭情况　本组受损脏器以呼衰、心衰、脑衰多见。发生率分别为 1 0 0 %、96.4 %和 …     

老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析

目的 探讨老年肺心病急性发作期多脏器损害的诱因,发生率及防治.方法 对265例老年人慢性肺心病急性发作患者中多脏器损害184例作回顾性临床分析.结果 老年肺心病急性发作多脏器损害的发生诱因主要为上呼吸道感染,肺部感染,而且大多为G-杆菌感染.原发病主要是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿.多脏器损害的发生率首位是肺性脑病,次之是肾功能衰竭,再之是消化道出血.结论 慢性肺心病大部分是高龄患者,脏器功能渐衰退,机体抵抗力低下,在已存在慢性肺损伤的情况下极易 诱发并加重肺部感染,启动多脏器衰竭的进程.患者长期乏氧致使各脏器代偿能力下降,心肺功能障碍,各主要脏器灌注量降低,则可能成为多脏器损害进展有主要因素.一个器官衰竭影响另一个器官;感染,营养不良,呼吸衰竭时呼吸肌做功增加,耗能增加导致负氮平衡,促使器官衰竭,最终出现肺-肾-胃肠-肝-血液系统损害,发生多脏器衰竭.     

15例多器官功能不全分析

多器官功能不全综合征（MultipeorganDysfunctionSyn-dromeMODS）是指在严重创伤、感染、休克或大手术24h以后,机体出现两个或两个以上器官或系统功能不全,进而发生各脏器功能衰竭,其病死率较高。本文就15例MODS进行临床分析。昼临床资料11病例选择15例患者均为我院1994年2月～1996年12月住院患者,其中外伤4例,烧伤3例,肺心病3例,农药中毒2例,传染病3例。男10例,女5例,年龄7～80岁,平均47．7岁。1·2脏器衰竭数及治疗结果15例患者共衰竭器官引个,其中二个脏器衰竭3例,三个脏器衰竭3例,＞四个脏器衰竭9例。治愈4例,死亡1…     

肺源性心脏病的治疗──慢性肺心病与多脏器衰竭

一般意义上的多脏器衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ)是指继严重感染和多发创伤等危重症后同时或相继发生的两个以上生命重要器官功能衰竭 ,累及器官原无器质性病变 ,功能衰竭为可逆性。慢性肺心病急性发作期除肺心功能失代偿外 ,也易出现脑、肾、肝、胃肠道等一种以上脏器功能衰竭。肺心病ＭＯＦ的发生率在 30 %～ 4 0 % ,特点是原有慢性肺心功能不全的基础 ,肺心为首发衰竭器官 ,除此之外以累及中枢神经系统并发肺性脑病最常见 ,其次为肾、肝和胃肠道。肺心病合并ＭＯＦ的病死率为 4 0 %～ 50 % ,与受累的脏器数目…     

老年人肺心病并发MOF的特点及护理

目的探讨老年人肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF)的特点及护理。方法通过对102例老年人肺心病合并MOF的分析,进行针对性的护理。结果老年人肺心病合并MOF者,基础病重,伴随病多,肺脏常是始发功能衰竭的脏器,病死率高,护理难度大。结论加强预测性护理,注意各脏器功能监护,保护和支持重要器官功能,是抢救和护理成功的关键。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭临床特点

目的:对肺心病患者并发多器官功能衰竭的特点进行临床分析,旨在减少多器官功能衰竭的发生,以及降低其病死率。方法:对80例肺心病患者并发多器官功能衰竭者进行临床特点分析。结果:肺心病并发其他器官功能衰竭时病死率比较高,尤其并发2项以上器官功能衰竭时,病死率明显增加,肺心病并发多器官功能衰竭时,本组资料显示病死率43·75%。结论:预防与治疗多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的有效措施。     

老年肺心病与多脏器功能衰竭

近年来随着抗生素的应用及呼吸循环管理技术的进步 ,老年慢性肺心病呼衰和/或心衰的病死率明显下降 ,但在急性发作期并发多脏器功能衰竭的病死率相对增加。本文对我院老年肺心病并发多脏器功能衰竭者 1 1 3例进行分析报告如下。1　临床资料1 .1　 1 995～ 1 999年本院收治老年肺心病人 1 92例 ,其中男 1 0 8例 (56.2 % ) ,女 84例 (4 3 .8% ) ,年龄 60～ 89岁 ,平均年龄69岁 ,并发多脏器衰竭 1 1 3例 (58.3 % )。1 .2　实验室检查 :1 1 3例中白细胞升高者79例 (61 .6% )。痰培养阳性 78例 ,以大肠杆菌居首位 2 1例 (2 6.9% ) ,其次为绿脓杆…     

慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的临床特征分析研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并多脏器功能衰竭患者的临床特征。方法对2012年2月—2014年2月在我院治疗的46例慢阻肺合并多脏器衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、受累器官、性别等与病死率之间的关系。结果肺功能衰竭在各种脏器衰竭中最为常见,发生率显著高于其他器官衰竭发生率。59岁~69岁患者病死率显著高于其他年龄段患者;男性与女性的病死率比较差异较小;受累器官个数≥3个的病死率显著高于<3个的患者。结论慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的衰竭脏器数量与病死率呈正相关,各脏器功能衰竭中肺功能衰竭的病死率与发病率较高。可采取相应的治疗和护理措施减少肺部感染的发生,降低患者病死率。     

休克型肺炎与多脏器损害临床分析

本文分析成人休克型肺炎59例的多脏器损害表现,初步探讨了本病多系统器官受损或衰竭的发病与预后的关系。本组55岁以上者占40.7%,发生中、重度休克有37例占62.7%,发生叶、段性肺炎有43例占76.8%;总的发生多脏器损害有43例占72.9%,除肺受损外,心血管、脑、肾受损较多。本组总病死率为14%,累及四个器官病死率为70%,五个器官为100%。本文最后提出休克型肺炎的治疗措施和早期检查各脏器功能的必要性。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器损害的防治经验

目的:总结慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器损害的防治经验。方法:回顾性分析138例慢性肺心病合并多脏器损害患者的临床资料,结合心电图、动脉血气分析、血离子、肝功能、肾功能等实验室检测全面分析。结果:在138例患者中,多脏器损害死亡率41.30%,其中2个脏器损害的患者死亡率21.43%,3个脏器损害的患者死亡率52.38%,3个以上脏器损害的患者死亡率76.92%。结论:慢性肺心病合并多脏器损害,受累器官越多,病死率越高,预防脑、肾、肝、胃肠、心脏、酸碱失衡及电解质紊乱等并发症,可减少死亡率。     

原发性肝癌并多器官功能衰竭的护理

原发性肝癌患者伴有不同程度的肝功能损害，在此基础上，由某种诱发因素激发常在短期内相继发生2个或2个以上器官功能衰竭，主要有肝功能衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、消化道大出血、呼吸衰竭、心力衰竭，其病死率极高。因此，及时做好衰竭脏器的护理，对疾病的转归及延长患者生命有着重要意义。现将我科于1998年～2003年原发性肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)9例观察护理总结如下。