纳米纤维素晶须对新型玻璃离子水门汀增韧作用的影响

目的针对玻璃离子水门汀（GIC）强韧性匹配问题,通过添加ZrO2、CeO2和TiO2制成新型玻璃离子水门汀（简称GIC—ZCT）,并选用纳米纤维素晶须（NCW）增韧。方法测定材料的抗弯强度、粘结强度、显微硬度,并将该复合材料浸泡在人工唾液中30d,用Paffenbarger测重法评价材料的溶解性,采用SEM观察表面形貌。结果在GIC．ZCT中添加NCW改性后,复合材料的弯曲强度、显微硬度、粘结强度均得到提高（P〈0．05）,加入1．25wt．％NCW提高最大。GIC—ZCT的溶解率,随着添加NCW质量的增加,其溶解率先增大后减小（P〈0．05）。结论这说明添加纳米纤维素晶须起到一定的增韧作用,提高GIC—ZCT力学性能,对溶解性也有一定的影响,同时能满足口腔临床的应用。     

氧化锌晶须改性光固化复合树脂的力学性能和抑菌性

目的研究四针状氧化锌晶须改性的临床用光固化复合树脂的力学性能和抑菌性,为减少继发龋提供新途径。方法向光固化复合树脂中添加质量比为0％、1％、3％、5％、10％经硅烷偶联剂KH-570处理的四针状氧化锌晶须,通过机械和超声搅拌均匀后,快速填入模具中固化,研究复合树脂的力学性能和对变形链球菌的抑菌性。结果随着T—ZnOw添加量的增加,改性后的临床用光固化复合树脂的弯曲强度和显微硬度先增大后减小,其中5％组具有最高值,1％,10％组与空白组无显著差异（P〉0．05）,3％组较空白组有显著差异（P〈0．05）;抑菌率随着T—ZnOw添加量的增加,对变形链球菌的抑菌率提高,其较空白组均有显著差异（P〈0．05）。结论添加T—ZnOw为5％组的弯曲强度和显微硬度最高,抑菌率达到90％以上。     

尾部悬吊大鼠骨质疏松模型骨的微观结构及力学性能变化的研究

目的 观察模拟失重尾部悬吊大鼠模型松质骨骨密度、骨小梁结构及力学性能变化.方法 3个月龄雄性SD大鼠24只,随机分为3组,尾部悬吊14d、28d和空白对照组.到期处死动物,测定L4椎体、股骨髁部骨密度,并进行显微CT及生物力学测试.结果 尾部悬吊组较对照组椎体、股骨髁部骨密度均显著下降,且尾部悬吊大鼠骨质疏松随时间加重,松质骨的骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb. Th）、骨小梁数目（Tb. N）较对照组显著降低（P＜0.05）,股骨髁部表面积体积比（BS/BV）、椎体骨小梁间隙（Tb. Sp）则较对照显著增高.生物力学测试表明,尾部悬吊14d、28d组腰椎的最大压缩应力分别较空白对照组下降11.8%、26.3%,股骨抗弯曲载荷较空白对照组下降13.9%,24.6%,力学强度显著下降.结论 尾部悬吊大鼠从14d即表现出明显的松质骨骨密度下降,骨小梁三维微结构破坏,椎体力学强度也显著下降,并随时间发展不断加重,理论上骨折风险性增加.     

谷氨酰胺对晚期胃癌患者化疗期间免疫功能及胃肠道反应的影响

目的观察添加谷氨酰胺对晚期胃癌患者化疗期间免疫功能的影响及胃肠道不良反应的预防效果.方法选取51例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组（n=25）和对照组（n=26）.2组患者均接受奥沙利铂＋卡培他滨（XELOX）方案化疗,并给予肠外营养.观察组在肠外营养中添加谷氨酰胺.比较2组患者临床疗效,化疗期间免疫功能的变化、化疗计划完成率及不良反应发生率.结果计划化疗周期完成率对照组为76.9%（20/26）;观察组为96.0%（24/25）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组CR、PR稍高于对照组,但无明显差异（P〉0.05）.2组患者肠外营养前IgG、IgM、IgA无显著差异,营养7d后,观察组IgG、IgM、IgA高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）.观察组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎、恶心呕吐、腹痛腹泻发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论胃癌晚期患者化疗期间在肠外营养中添加谷氨酰胺,可降低胃肠道反应、改善免疫功能,提高化疗完成率.     

siRNA对HEK293细胞WT1表达的抑制作用及对K562细胞增生的影响

目的探讨以WT1基因为靶标治疗白血病的可行性,筛选有效抑制WT1基因表达的siRNA并观察其对K562细胞增生的影响。方法制备特异性WTi siRNA3条,转染HEK293细胞株,采用荧光定量RT—PCR方法检测WT1基因mRNA表达,Westernblotting法检测WT1蛋白表达;M1Tr法检测细胞增生的影响。结果不同位点的siRNA对WT1基因抑制作用不同。si—wt1-1对WT1mRNA抑制明显（P〈0．05）,si—wt1-2、si—wt1-3对WT1mRNA无抑制（P〉0．05）。100nmol／L si—wt1—1能使WT1mRNA的表达在转染后24h和48h分别降低至对照组的（42．5±1．0）％（P〈0．05）、（25.3±1．5）％（P〈0．01）,但72h恢复至对照组水平。siRNA作用无明显剂量依赖性,不同浓度si—wt1-1对WT1mRNA抑制作用的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Westernblotting法检测证实转染siRNA48、72、96h后,si—wt1-1对WT1蛋白抑制明显（P〈0．05）,且96h抑制作用最强;si—wt1-2、si—wt1-3无明显抑制作用（P〉0．05）。si—wt1-1对K562细胞增生有抑制作用,si—wt1-1处理组与阴性对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论siRNA可有效抑制HEK293细胞WT1基因的表达,且mRNA水平抑制效果优于蛋白水平。si—wt1-1可有效抑制K562细胞的增生。     

化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响

目的 探讨化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响。方法 对63例晚期乳腺癌给予不同剂量强度的紫杉醇联合表阿霉素化疗,紫杉醇按标准剂量每3周175mg/m^2,剂量强度为58.3mg/m^2;表阿霉素按标准剂量每3周60mg/m^2,剂量强度为20mg/m^2,评估其客观疗效及毒副作用。结果 63例晚期乳腺癌患者总有效率为49.2%,相对剂量强度为〉1.0、1.0～0.8、〈0.8,三者的有效率分别为76.5%、53.1%、7.1%,有显著性差异（P〈0.05）。结论 晚期乳腺癌对化疗药物比较敏感,标准剂量强度可以产生较好的化疗效果,且毒副作用可耐受。     

三氯乙烯对肝细胞代谢酶基因与凋亡基因表达的影响

目的：探讨三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）对人L02肝细胞代谢酶基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1和凋亡基因BAX、BAD、Bcl-2 mRNA表达水平的影响。方法：以1%二甲亚砜（DMSO）为溶剂对照,用不同浓度TCE（0.25、0.5、1.0和2.0mmol/L）染毒L02肝细胞24h,另外用同一浓度1.0mmol/L TCE染毒细胞3～24h,采用实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR）技术检测L02肝细胞中CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1和凋亡基因BAX、BAD、Bcl-2 mRNA的表达。结果：不同剂量TCE染毒后CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1 mRNA表达明显上升,CYP1A2升高36%～726%,CYP3A4升高56%～525%,CYP2E1升高15%～94%,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;凋亡基因BAX、BAD、Bcl-2表达水平也明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。用1.0mmol/L TCE染毒3～24h,同样发现肝代谢酶基因和凋亡基因表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：TCE可诱导L02肝细胞中代谢酶基因及凋亡基因表达变化,肝代谢酶基因和凋亡基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用。     

The Effect of Helicobacter pylori Infection on hMSH2 and P53 Proteins in Gastric Carcinogenesis

OBJECTIVE To investigate the effect of Helicobacter pylori （H pylon） infection on expression of hMSH2 and P53 and its possible carcinogenic mechanism. METHODS H pylori infection was detected using a rapid urease test and haematoxylin and eosin （H＆E） staining. The hMSH2 and P53 proteins in gastric cancer （GC） tissue, its adjacent mucosa, gastritic mucosa and normal gastric mucosa were detected by the immunohistochemical SP method. RESULTS （1） The positive rate of hMSH2 expression in GC tissue （62.7%）was higher than those in non-cancer tissues （P〈0.001）; the positive rate of hMSH2 expression in poorly differentiated adenocarcinoma （76.4%） was higher than that in other carcinomas （P〈0.05）. The positive rate of P53 expression in GC tissue （51.9%） was higher than that in noncancer tissues （P〈0.001）; the positive rate of P53 expression in well-differentiated adenocarcinoma （32.6 %） was lower than that in other carcinomas （P〈0.01）. （2） The positive rate of hMSH2 expression in GC tissue with H pylori infection was lower than that without the infection （52.8% vs. 74.5%; P〈0.05）. The positive rate of P53 expression in GC tissue with H pylori infection was higher than that without the infection （61.4% vs. 40.6%; P〈0.05）.（3） The expression of hMSH2 and P53 in GC tissue correlated positively （r=0.457, P〈0.01）. CONCLUSION High expression of hMSH2 and P53 as well as their interaction may be involved in gastric carcinogenesis; H pylori infection affecting expression of hMSH2 and P53 may be one of its carcinogenic mechanisms.     

NK细胞杀伤人胶质瘤起始细胞的体外研究

背景与目的：越来越多的证据支持人脑胶质瘤来源于胶质瘤起始细胞／干细胞（glioma initiating cell／stemcell,GIC／GSC）的假说,鉴于干细胞特性．常规手术和放化疗难以清除GIC．本研究试图用体外活化的自然杀伤（natural killer,NK）细胞对GIC细胞进行杀伤研究。方法：以体外长期培养于干细胞培养基的CD133阳性胶质瘤细胞作为GIC,用免疫磁珠从胶质瘤患者（或健康人）的外周血中分离NK细胞,常规IL2／PHA活化NK细胞后,应用LDH释放法检测其体外杀伤GIC细胞的活性,以K562细胞为阳性对照。结果：体外实验中,异体NK细胞可以在GIC的培养基甩生长和活化．且其杀伤GIC细胞的能力随效靶比增高而增强,同一效靶比时,活化的NK细胞杀伤GIC细胞的活性明显高于未活化（静止）NK细胞的活性（P〈0．011。结论：异体NK细胞可以在GIC的培养环境中活化并表现出针对GIC的杀伤能力,为NK细胞用于脑胶质瘤起始细胞的临床清除提供可能性。     

青海地区胃癌组织中Ghrelin和Obestatin表达的相关性及临床意义

目的：探讨胃癌组织中Ghrelin和Obestatin表达的相关性及其临床意义。方法：采用免疫组织化学方法检测58例胃癌组织和40例正常胃黏膜组织中Ghrelin和Obestatin的表达情况,并分析其相关性及临床意义。结果：在正常胃黏膜组织及胃癌组织中Ghrelin的阳性表达率分别为60.00%和29.31%（P〈0.01）,Obestatin分别为30.00%和53.45%（P〈0.05）。在胃癌患者Ghrelin和Obestatin的表达与患者年龄、性别及癌组织的分化程度无明显相关性（P〉0.05）,而与肿瘤的浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。二者表达强度之间呈明显负相关（r=-0.357,P=0.006）。结论：联合检测Ghrelin和Obestatin表达可作为预测胃癌恶性程度和预后的重要指标,可能对胃癌的辅助诊断有重要意义。     

联合化疗方案治疗初治滤泡性淋巴瘤患者的生存、疗效及安全性

目的 评估不同联合化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效、预后和安全性.方法 回顾性分析62例初治FL患者资料,分析其生存情况,比较不同联合化疗方案的疗效及患者不良反应.结果 经初始治疗达完全缓解（CR）的患者占80.0％（44/55）,其中23.6％（13/55）持续CR≥5年.全组患者10年总生存（OS）率为77.8％,复发率为34.5％,复发患者OS率较无复发者明显降低（93.8％比61.6％,P=0.012）.采用FC/FMD方案治疗组较采用CHOP样方案治疗组患者的无病生存（DFS）率和无进展生存（PFS）率均明显升高（80.0％比21.1％和80.0％比29.2％,P＜0.05）,但加用利妥昔单抗后二者差异无统计学意义（88.9％比72.7％和90.0％比73.5％,P＞0.05）.应用利妥昔单抗联合化疗的患者OS率、DFS率和PFS率均较未应用组升高（96.4％、79.2％和79.2％比82.9％、39.3％和44.5％,P＜0.05）;应用氟达拉滨联合化疗的患者DFS率和PFS率均较未应用组明显升高（86.2％比49.4％,87.1％比52.7 ％,P＜ 0.05）,但OS率差异无统计学意义（92.9％比89.1％,P＞0.05）.联合化疗的主要不良反应为血液学毒性、感染、恶心、呕吐及肝功能异常.氟达拉滨联合方案的血液学毒性较强,但可耐受.结论 初始联合化疗后,FL的CR率较高,部分患者是有可能通过化疗达到彻底治愈的.利妥昔单抗可明显延长患者OS时间.FC/FMD方案与CHOP样方案相比,可延长患者PFS时间,加用利妥昔单抗后,两方案疗效差异无统计学意义.系统化疗的毒副作用可耐受.     

Biglycan及VEGF对结肠癌细胞增殖、凋亡能力的影响及分子机制

[目的]观察Biglycan及VEGF对结肠癌细胞系HCTll6增殖、凋亡的影响并探讨其可能机制。[方法]向转染Biglycan的细胞系HCTll6中转染VEGFsiRNA．设对照组（Mock）、空载和干扰对照组（Vector＋siRNA-NC）、BiglycancDNA和干扰对照组（Biglycan＋siRNA-NC）及BiglycancDNA和VEGF干扰组fBiglycan＋siRNA-VEGF）。Western Blot检测Biglycan、VEGF及Ki67、PCNA、P21的表达：MTT检测细胞增殖情况：流式细胞术检测细胞凋亡及周期。[结果]过表达Biglycan后,Ki67、PCNA和VEGF显著上调,P21显著下调。干扰VEGF后,上述3种周期蛋白的表达正好相反;Biglycan上调后,细胞增殖能力显著提高,下调VEGF后增殖能力又显著降低（P〈0．05）;Biglycan过表达后S期细胞总数（44.39％±1.80％）较Mock组（31．41％±1．81％）和Vector＋siRNA．NC组（32．56％±1．07％）显著提高fP〈0．01）,凋亡率（0．12％±O．01％）较Mock组（1．75％±0．17％）和Veetor＋siRNA-NC组（1．83％±0．16％）显著下降（P〈0．01）;下调VEGF后S期细胞（20．76％±1．23％）显著降低（P〈0．01）,凋亡率（8．30％±0．71％）显著上升（P〈0．01）。[结论]Biglycan通过促进VEGF的表达来促进结肠癌细胞的增殖并抑制其凋亡。     

可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响

目的探讨可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响效果。方法选择2012年5月至2013年5月间收治的68例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,随机分为可旋转稳定型假体组(简称观察组),以及单纯铰链型假体组(简称对照组),评估两组患者的膝关节功能、疼痛缓解程度和并发症情况,随访1年评价生活质量。结果观察组患者的优良率为94.1%,优于对照组优良率(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伸直(136.2±14.6)度,对照组伸直(110.4±13.2)度,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现并发症2例,对照组出现并发症3例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫骨近端恶性骨肿瘤治疗中应用可旋转稳定型假体,不仅可有效改善患者的膝关节活动度,提高临床疗效,而且可改善患者的生活质量,具有较好的临床推广价值。     

Survivin 和 MRP1 在宫颈鳞癌中的表达及其对新辅助化疗敏感性的预测研究

目的：探讨新辅助化疗前后Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中的表达及其与化疗敏感性的关系。方法：采用免疫组化sP法对38例宫颈鳞癌患者新辅助化疗（NACT）前后MRPl、Survivin的表达水平进行检测。结果：NACT前Survivin的阳性表达率（63．16％）显著高于NACT后（39．47％）（P〈0．05）,且NACT前Sur—vivin表达阴性者化疗有效率（92．86％）高于表达阳性者（62．50％）（P〈0．05）。Survivin的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度相关（P〈0．05）,但与年龄、临床分期不相关（P〉0．05）。新辅助化疗前后MRPl在宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为84．21％和92．11％,两者间无显著性差异（P〉0．05）,且化疗前MRPl表达阴性者与表达阳性者化疗有效率分别为83．33％、71．88％,两者问无显著性差异（P〉0．05）。MRPl的表达与宫颈癌的临床分期、分化程度、年龄均不相关（P〉0．05）。结论：Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中均有较高的表达水平,但只有Survivin的表达水平与NACT疗效具有显著的相关性,Survivin的表达水平可作为预测宫颈鳞癌对化疗敏感性的指标。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案优化治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法 60例晚期结肠癌患者按随机数表法分为两组,FOLFOX方案组30例,贝伐珠单抗联合FOLFOX方案组（联合组）30例。观察治疗5个周期后两组患者的临床疗效、KPS评分、血清肿瘤标志物的浓度以及不良反应。结果联合组的总有效率为43.33%,明显高于FOLFOX组的16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗后的KPS评分（91.50±2.63）高于同组治疗前（72.35±1.58）以及FOLFOX组治疗后的KPS评分（76.39±1.82）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA和CA242浓度分别为（19.34±7.81）μg/L和（30.11±17.38）U/ml,明显低于FOLFOX组的（32.47±10.81）μg/L和（50.64±10.98）U/ml,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出现的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与FOLFOX方案相比,贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌有较好的疗效。     

流式细胞术检测胃癌患者腹腔冲洗液游离癌细胞的变化

目的：探讨胃癌手术对腹腔脱落癌细胞的影响。方法：收集50例行胃癌手术患者胃癌切除前后腹腔冲洗液,以流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液癌胚抗原（CEA）及角蛋白-19（CK-19）,同时采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学（PEG）检查。结果：胃癌手术患者CEA检查手术前后阳性率分别为46％（23／50）和64％（32／50）,CK-19检查手术前后阳性率为48％（24／50）和68％（34／50）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。PLC检查结果手术前后分别为20％（10／50）和36％（18／50）（P〈0．05）。术前、术后PLC阳性者FCM均为阳性。结论：胃癌手术增加腹腔胃癌细胞的脱落。     

羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法：将580例中晚期鼻咽癌随机分为放疗化疗组（综合组）和单纯放疗组（常规组）各290例,两组均为直线加速器放疗,鼻咽部剂量为70Gy,颈部治疗剂量70Gy,预防剂量50Gy,综合组第1周第1天至第5天给予羟基喜树碱粉针剂10mg/m2/d静脉滴注,3周后重复,结束时两组进行比较。结果：综合组和常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为90.34%和70.34%,颈部淋巴结完全消退率分别为95.17%和66.21%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）,治疗的不良反应可耐受。结论：注射用羟基喜树碱能提高中晚期鼻咽癌的近期放射治疗效果,且无严重的不良反应。