阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的:比较阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效及优缺点。方法:通过对60例输卵管妊娠患者分别行阴式手术(30例)与腹腔镜手术(30例),比较两组的疗效和术中、术后情况。结果:两组术后血β-HCG下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后复诊均未发现盆腔包块。两组的手术时间、术中出血量、最高体温、术后白细胞计数(WBC)、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阴式手术组术后肛门排气时间较腹腔镜手术组短、住院费用较腹腔镜手术组少(P<0.05)。结论:阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效相同,但在术后肛门排气时间、住院费用方面明显优于腹腔镜手术,可为临床治疗输卵管妊娠提供一种有效、微创、安全、费用低的方法。     

绝育术后妊娠3例分析

目的:总结绝育术后妊娠诊断.处理技巧与经验。方法;对本院168例施行输卵管绝育术手术资料进行回顾性分析。结果:共发生绝育术后妊娠3例,2例宫内妊娠,1例异位妊娠。2例宫内妊娠者均有停经史,经B超确诊后行人流+上环术,追踪至现,避孕效果满意。1例异位妊娠者,因"阴道不规则出血7—10天,下腹坠痛10小时"就诊,确诊后,行右输卵管切除术,术后病理回报右输卵管中大量蜕膜绒毛组织,治愈出院,随访满意。     

5种绝育术后腹腔镜复通术的效果分析

目的:探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行腹腔镜输卵管复通术的效果及影响因素.方法:回顾分析1999～2008年间我院对89例妇女进行输卵管绝育术后复通手术,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果:89例接受复通手术的妇女随访到86例,随访率96.63%.复通术后前6个月妊娠率最高为52.33%(45/86);抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术及伞端切除术比较,差异无统计学意义(P>0.05).峡-峡部、壶-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于造口术后及宫腔植入术(P均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵及伞端切除绝育复通效果较差;复通术后没有必要短期避孕.     

应用CO_2激光进行输卵管绝育手术──748例临床分析

１９８８年以来，在动物实验的基础上，应用ＣＯ_２激光进行输卵管绝育手术７４８例，经１～３年以上随访，总绝育率为９９．０６％，失败（术后再孕）率为０．９４％，其中５７０例输卵管双重离断，绝育率为９９．８２％，失败１例（０．１７％），无副反应。应用激光进行输卵管绝育，不出血，输卵管长度仅损失约０．５ｃｍ，便于复通，可解除输卵管绝育术受术者的后顾之忧。手术操作简单、迅速，激光机不与人体直接接触，不需使用前消毒，可同时进行多台手术，绝育效果可靠，适宜于我国广大农村，是理想的输卵管绝育方法之一。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠并发输卵管残端出血——2例临床分析

目的:探讨因输卵管积液等行腹腔镜下绝育术后助孕、宫内成功妊娠而并发输卵管残端出血的病因及预治。方法:回顾性分析2例宫内妊娠并发输卵管残端出血患者的临床资料。结果:2例患者经腹腔镜手术止血成功,并保住了宫内胎儿,获得满意的治疗效果。结论:宫内妊娠并发输卵管残端出血原因可能与前次腹腔镜绝育术中不恰当的电凝导致残端组织愈合不良、宫角受损未予成形缝合以及手术器械使用不当等有关,应采用恰当的手术方式加以防范。     

显微外科在绝育术后输卵管重建术中的应用(附40例分析)

我院自1985年6月至1986年6月,对40例绝育术后妇女做了显微镜下输卵管重建术。术后输卵管通畅率为100%,截至1987年12月30日止已有宫内妊娠36例,总受孕率为90%。其中33例已足月分娩,占82.50%,现妊娠5月者1例,占2.50%,自然流产2例,占5.50%,未妊娠者4例,占10%。输卵管复孕术后成功率与前次绝育技术密切相关。文中讨论了手术前、后辅助治疗及绝育术后输卵管组织学改变等因素与复孕效果的关系。     

输卵管绝育术后异位妊娠18例分析

输卵管绝育术后异位妊娠１８例分析李康文①杨丹②祝国兰③输卵管绝育术是当前全世界使用最广泛的一项控制生育的技术。输卵管绝育术虽成功率很高，但仍有一定的失败率。国内７省市综合资料报道失败率为０．２４％～０．１５８％［１］，输卵管绝育术失败后可发生宫内妊娠...     

显微输卵管复通术50例临床分析

目的 探讨显微输卵管复通术的手术效果。方法 采用放大10倍的显微镜对20例输卵管结扎术后患者和30例输卵管性不孕患者进行输卵管复通术。结果 通过随访观察4年，绝育术后患者术后输卵管复通率为90．0％(18／20)，复孕率为85．0％(17／20)；输卵管性不孕患者术后复通率63．3％(19／30)，复孕率53．3％(16／30)。结论 输卵管阻塞的原因是手术成功的关键，输卵管复通部位和结扎方式明显影响输卵管的复孕率；显微输卵管复通术可明显提高输卵管复通率和复孕率。     

双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠6例分析及文献复习

目的探讨双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠的类型、机制及临床诊治特点。方法回顾性分析及随访2006—2017年温州医科大学附属第一医院收治的6例双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠患者的临床病例资料,并回顾国内外文献进行分析及总结。结果 6例患者平均年龄30.50岁(25~39岁),患者首次诊断均由超声发现,最早于胚胎移植术后25 d,最晚76 d发现。6例均行手术治疗,异位妊娠部位分别为宫角1例,输卵管壶腹部1例,输卵管峡部1例,输卵管间质部3例。术后胚胎发育停止行清宫术2例,剖宫产分娩活婴4例,随访至今均健康。结论双侧输卵管绝育术后仍有宫内外复合妊娠可能,孕早期常规行超声检查,早发现早治疗,治疗以手术为主,腹腔镜手术也是一种安全有效的处理方法。     

苯酚胶浆女性粘堵绝育术后输卵管超微结构观察

本文收集了10例女性苯酚胶浆粘堵绝育术后1～7年行复通术时切下的输卵管组织,进行透射电镜观察,所见输卵管闭塞部位主要为大量胶原纤维,少量的纤维细胞和散在的淋巴细胞,邻近闭塞部位的输卵管粘膜上皮显示单层排列的纤毛细胞和分泌细胞。上述细胞的形态和超微结构未见病理改变。这10例受术者在复通术后1年内有5人怀孕。结果表明苯酚胶浆粘堵绝育时间长久后对输卵管组织无恶性变影响,提示这种绝育方法的远期安全性是比较可靠的。1例输卵管粘膜见到细菌,这一发现值得注意。     

用Falope环行腹腔镜绝育术

文献报导,为避免腹腔镜电凝绝育造成烧伤的危险,介绍用Falope环做腹腔镜绝育术,似乎取得满意的效果且合并症较少。经常报道用此法绝育术后有即刻腹痛,而提出在输卵管上用利多卡因来防止。也报导过有像其他绝育术出现的晚期后遗症如不规则经期出血,下腹痛,性欲改变和更年期症状。本文对Falope环绝育的术中并发症手术时间与并发症率的关系,利多卡因止痛作用及晚期合并症进行了评价。自1978年4月7日至1979年10月30日作者对189例妇女在全身麻醉下行Falope环腹腔镜绝育术,使用单穿刺技术,其中4例在产后,44例与终     

输卵管绝育部位组织学及超微结构变化研究

目的:探讨影响输卵管绝育术后复通效果的相关因素。方法:绝育术后<5年、5-10年及>10年要求复通的绝育后妇女各20名,术中取双侧输卵管结扎近端和远端部位的组织,在光镜及电镜下比较组织学变化。结果:随着绝育时间的延长,输卵管黏膜受损越严重,光镜及电镜下黏膜上皮变化显著。结论:绝育时间越长,输卵管黏膜受损越严重,显微手术中充分切除病变组织,可明显提高手术成功率。     

女性绝育术并发症分析及预防对策

目的：探讨分析女性绝育术术后常见的并发症以及预防对策。方法：回顾性分析我站2009年4月至2014年4月进行输卵管结扎术的4971例妇女的临床资料,其中术后出现并发症101例,分析并发症的类型,主要包括感染、出血与血肿、脏器损伤,并提出相应的预防对策。结果：4971例女性进行输卵管结扎术术后并发症的平均发生率为2．03％,其中感染为1．18％,出血与血肿为0．53％,脏器损伤为0．20％。结论：女性绝育术后并发症发生率低,但积极预防工作仍需做好。     

绝育术后腹痛患者腹腔液中组织胺水平的测定

绝育术后腹痛患者腹腔液中组织胺水平的测定于俊荣樊瑞琴王振海输卵管绝育术后，有少数患者主诉腹部疼痛。本研究测定１９例输卵管绝育术后严重慢性腹痛患者的腹腔液中组织胺水平，并与健康妇女作对照，探讨组织胺水平变化与绝育术后腹痛的关系。一、资料与方法１．研究对...     

两种输卵管复通术式的临床分析

1975年12月至2003年12月共收治输卵管绝育术后要求复通348例，按照绝育术式分别行输卵管端端吻合术和输卵管宫角植入术，其中1991年以前为肉眼直视下手术，1991年后借助显微镜或手术放大镜进行手术，观察不同术式患者的输卵管复通率及受孕情况，并作临床分析，探讨输卵管绝育术后复通的最佳手术方式。     

绝育术后输卵管吻合术31例

绝育术后输卵管吻合术３１例何丽芳我院１９８８～１９９４年行输卵管吻合术３１例，经随访观察１个月至４年，效果满意，现总结如下．一、资料与方法（一）临床资料：３１例患者为绝育术后２个月至８年，平均为４年，月经规则，无生殖器炎症，男方精液正常，年龄２４～３...     

输卵管绝育术后异位妊娠36例分析

输卵管绝育术是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法,为全世界主要节育措施之一.输卵管绝育术虽成功率很高,但仍有一定的失败率.国内综合资料报道失败率为0.16%～2.4%[1].输卵管绝育术失败后可发生宫内妊娠或异位妊娠,异位妊娠是危害妇女生命健康的严重并发症,应予关注.本文总结分析海原县1990年1月至2005年1月间因输卵管绝育术后异位妊娠的36例病例,探讨其原因及防治措施.     

绝育术后急性盆器炎

传统妇科学认为绝育术后输卵管已被截断,阻止了生殖道的上行感染,不会或极少发生盆器炎(PID),甚至可防止 PID。曾有几个千例以上的输卵管结扎后病例随访亦未发现绝育后 PID。但各种方法的绝育术均有失败率,从0. 1％～6％不等,绝育术后宫外孕的报告亦不少见,更有散发或小样本的绝育术后 PID 报告,个别有腹膜炎报告。回顾性分析1983～1989年间住院治疗的364例 PID 中21例有绝育史者(6％)发生的急性 PID23例次,8例为双侧输卵管部分切除,3例 Hulka 夹,2例电灼绝育,其余8例术式不清。病人均以腹痛就诊,平均年龄27±0. 8岁,PID 发生距绝育术时间为     

腹腔镜检查在输卵管绝育术后并发症中的应用

<正> 60例输卵管绝育术后并发症患者,经一般保守治疗无效,经腹腔镜检查结果:盆腔炎症43.4%,盆腔瘀血症23.3%,大网膜综合征8.3%,其他7.5%,未见异常18.3%;镜检前后诊断符合率38.2%,镜检后纠正错误诊断61.8%,镜检异常81.7%。于明确诊断后手术治疗25例,其中2例经腹腔镜下粘连松解。本文提示腹腔镜检查可作为输卵管绝育术后并发症诊治有效手段之一。我院对60例输卵管绝育术后慢性腹痛的患者进行了腹腔镜检查及治疗,现总结如下:     

形状记忆镍钛合金输卵管绝育夹的临床与兔实验研究

形状记忆镍钛合金输卵管绝育夹可在4℃冰水内用小血管钳分开两臂,避开血管置于输卵管峡部,浇以30℃～40℃温盐水,两臂立即自动关闭。自1982到1987年作夹绝育术1,002例,上夹时及术后无痛感。无系膜撕裂血肿,无术后感染等并发症。经随访3.5～9年,有12例失败复孕,纠正失败率为0.89%。随访月经改变仅占6.38%。91例合金夹绝育妇女测黄体中期血孕酮及雌二醇,与21例正常妇女组及27例结扎组比较,孕酮值在合金夹组及正常妇女组相似(p>0.05),而结扎组明显低于前二组(p<0.01)。说明卵巢功能在合金夹绝育妇女改变较结扎组少。在动物实验经扫描电镜发现夹破坏输卵管粘膜仅1~+mm,夹旁粘膜皆为正常纤毛及分泌细胞,说明其可复性好。