加快社区卫生服务机构开展药学服务的思考

结合实践对社区药学服务的现状和发展方向进行论述。以人的健康为中心,以需求为向导的药学服务是社区药学发展的方向。社区卫生服务机构可根据自身的特点和条件及临床实际需要,选择性开展药物咨询、药物不良反应监测、药师下社区、进行药物经济学评价等药学服务的项目,不断提高药师的专业水平和服务意识,达到临床用药安全、有效、经济的目的 。     

社区卫生服务站药学服务体会

随着我国卫生事业的发展，社区卫生服务作为以人的健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为向导的基层医疗服务单位，在为社区病人解决就医难的问题上发挥着重要的作用。药物作为一种特殊的商品，已成为治疗众多疾病的重要手段之一，在社区卫生服务站开展药学服务，保障病人合理用药，提高用药的安全性、有效性，已成为人们越来越关心的问题。社区卫生服务站药房工作重点也要从注重简单的收方发药转向强调为患者提供良好的药学服务上来。     

352例社区卫生服务站药物咨询情况分析

目的了解辖区内7所社区卫生服务站的药物咨询情况,更好地促进医药结合,为广大基层临床工作者及患者提供优质的药学服务。方法对我院药剂科面向社区卫生服务站医务人员开展的药物咨询记录进行分析。结果所有社区卫生服务站医护人员均参与了药物咨询;药物咨询涉及所有种类的药物,其中以抗感染药物居首位;咨询内容涉及面很广,以对ADR的咨询最多。结论加强社区药物咨询工作,能够提高社区医护人员临床合理用药水平,促进社区医疗发展。     

广州市基层医疗机构医师和药师对社区药学服务的认知现状调查分析

目的:优化家庭药师在家庭医生服务团队中的工作模式,为开展社区药学服务提供依据。方法:对广州市21家社区卫生服务中心的临床医师和药师开展问卷调查,并对调查数据进行分析。结果:共发出198份问卷,回收198份有效问卷,有效回收率为100%。两种问卷的Cronbach’α系数分别为0.753和0.710,具有较高的信度。28.57%的医师和38.75%的药师熟悉社区药学服务内容,18.11%的医师和22.63%的药师熟悉家庭药师职责。社区医师的药学服务需求主要是在抗菌药物选择、提供治疗药物最新信息、个体化用药指导、特殊人群用药指导以及患者用药教育等方面。社区药师认为开展社区药学服务的障碍主要是居民对药师缺乏信心、药师知识储备和专业技能不足、医师对药师缺乏信心以及政策法规限制等。结论:目前,社区医师和药师对社区药学服务认识不足,但需求很大。社区药师需要提高自身素质,加强专业培训,适应家庭医生团队的工作要求,才能更好地开展社区药学服务工作。     

关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研

目的：通过对上海城区社区卫生服务和社区药学服务的发展现状进行调研,探讨存在的问题,提出解决问题的建议.方法：对以杨浦区的10个社区卫生服务中心为重点,以及其他城区的一些社区卫生服务中心的情况进行调查研究.结果：上海市城区普遍建立了社区卫生服务中心和全科医疗服务团队,社区卫生服务的发展为解决大众看病难、看病贵发挥了重要作用.但一些社区卫生服务中心的工作模式还存在问题,所提供的服务与广大人民群众的需求存在一定差距.社区药学服务方面存在的问题比较突出,社区卫生服务中心提供的药学服务非常少,药师无缘全科服务团队,目前社区药师的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务.结论：有必要深化社区卫生服务体制改革,从政府职能层面重视社区药学服务,加强对社区卫生服务中心社区药师的知识和业务能力培训,优化全科服务团队的构成,建立规范的社区药学服务绩效评价标准.     

温州市医保患者对社区药学服务需求的调查分析

目的:了解温州市医保患者对社区药学服务的需求,为更好地开展社区药学服务提供参考。方法:选择温州市12家社区卫生服务中心,于2012年6-10月随机选取就诊患者通过问卷调查了解其对于社区药学服务的需求,并对数据进行统计分析。结果:共发放问卷1 300份,回收有效问卷1 171份,有效回收率为90.08%。其中,受访医保患者713人,占受访患者的60.89%。调查结果显示,75.04%的受访医保患者选择在社区卫生服务中心购买药品;46.84%的受访医保患者选择向社区药师咨询用药问题;所有受访医保患者都认为目前社区卫生服务中心药品种类偏少。结论:温州市医保患者占据了社区卫生服务中心就诊总量的多数,是该地区社区药学服务对象的代表。调查发现,医保患者对社区药学服务的需求日益迫切,社区药师需要提升自身素质,针对患者需求开展药学服务,提高其合理用药水平。     

社区卫生服务中心药学服务的实践和思考

在实施基本药物制度的过程中,社区卫生服务中心利用现有药剂人员,进行明确分工,从处方调剂、窗口咨询、动态监测、处方点评、用量调控、信息维护等多角度开展药学服务,弥补了社区卫生服务中心没有临床药师的不足,促进社区基本药物的合理使用。     

贵阳市老年群体对社区药学服务需求调查和建议

目的 为促进老年群体安全合理用药,更好地开展针对老年群体的社区药学服务,通过调查贵阳市老年群体接受社区药学服务的现状及对社区药学服务的需求,为贵州省的老年群体社区药学服务开展提供科学依据。方法 采用问卷调查法,了解贵阳市老年群体对社区药学服务认知、用药情况、满意度及需求等情况,共发放正式问卷820份,回收有效问卷755份,有效回收率为92.07%。结果 贵阳市老年群体对药师的知晓率为72.85%,对社区药学服务的知晓率为74.30%,服药认知平均分为3.21分(满分为6分),对社区药学服务总体满意度均值为2.84分(满分为5分),被调查者期望社区卫生服务中心提供药物咨询占71.79%。结论 贵阳市老年人对社区药学服务需求较高,社区药学服务水平需进一步优化。应通过加强药师的素质能力培养、社区药师人才队伍建设,提高患者满意度和信任度,开展健康教育活动等方式进一步完善社区药学服务,以满足贵阳市老年人的药学服务需求。     

南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

社区卫生服务中心药学服务工作实践与探索

目的 为有效开展社区药学服务提供参考.方法 借鉴三级甲等医院临床药学工作经验,结合现代信息技术,以药师为主体,在天河区石牌街华师社区卫生服务中心开展药物咨询与药学门诊、处方点评与临床用药干预、线上用药指导、用药监控与药品不良反应监测、用药宣传与药学科普,使药师参与家庭医生签约服务,并对其进行培训,优化药学服务人员配置....     

某基层医院开展家庭药师用药服务的实践与体会

目的:探究家庭药师在基层医疗机构开展药学服务的实践与体会。方法:回顾医院家庭药师开展药学服务的工作情况,探究药学服务的具体内容和措施。结果:家庭药师参与社区慢性病患者药物治疗管理为主的居家药学服务,是转变药学服务模式的较好切入点。结论:家庭药师在社区开展药学服务切实可行,能有效促进患者安全用药,提高了药物疗效,减轻患者疾病费用的负担。     

二甲医院临床药师开展社区卫生药学服务的研究

目的:探讨二甲医院临床药师开展社区卫生药学服务价值.方法:本研究临床药师开展社区卫生药学服务时间为2015年6～12月,选取古镇下属的曹步、冈南、冈东、古一、古二、古三、七坊、民乐、古四、同益等10个社区卫生服务站及所服务社区居民为研究对象,按照分层-随机抽样的方法,每个社区抽取50人,共计500名受试者进行研究.观察药师服务前后处方抗生素不合理用药情况、社区居民抗生素知识掌握情况和慢性病用药依从性.结果:本研究中500张处方中,共有314张处方为抗生素处方,所占比例为62.8％;服务后共237张处方为抗生素处方,所占比例为47.4％,服务前后抗生素处方所占比例差异有统计学意义(X2=23.965,P=0.000),服务后抗生素不合理用药情况明显减少(P＜0.01).服务前糖尿病、高血压、冠心病的服药依从性分别为58.96％、71.79％和70.21％,服务后分别为86.13％、97.87％和91.03％,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:药学服务是我们现代医药发展的趋势,药师在社区药学服务工作中具有重要作用.     

国内外社区药学服务发展概况

目的 探讨适合我国国情的社区药学服务.方法 对国内外社区药学服务的进展作一综述,通过对社区药师概况的分析,详细阐述社区药学服务现状及其在疾病管理中的作用.结果与结论 发达国家社区药师在为患者提供专业服务、满足患者药物治疗及参加多种公众健康规划、教育以及参与慢性疾病的管理方面做了大量工作,已成为初级卫生保健的重要组成部分.我国已经开展的针对部分慢性病如高血压、糖尿病的社区药事服务已取得了较大的社会效益.应参考国外社区药学服务的成熟经验、结合我国的国情,形成有中国特色的社区药学服务模式.     

药师支农工作体会

药师支农是指按照卫生主管部门的要求，县级医院需要晋升技术职称的药师，到农村社区卫生服务中心进行为期1年的支农王作，以使药师得到锻炼，同时社区的药学服务工作得到加强。随着医疗体制改革的不断深入，社区卫生事业得到长足的发展，农村医疗保险全覆盖，人民生活水平提高，     

开展社区药学服务的必要性

由于药品分类管理制度和医疗保险制度的确立，大批社会药房的设立，社区医疗的深入开展，人们因医疗保健和药品知识的提高而日益增多的自主用药，医院内部的药学服务实践已不能适应形势的发展，必须走出医院，走向社区，以新的服务形式为患者服务一社区药学服务。所谓社区药学服务是指在基层社区中药师与患者之间建立一对一的服务关系。患者用把自己的用药事务托付给药师，药师接受委托，     

国外社区药师药学服务干预模式概况

目的:综述国外社区药师进行药学干预的各种模式,以期对我国的社区药学干预提供借鉴。方法:检索Medline、Science Direct、Springer等数据库,对国外社区药师服务、药师干预等相关文献进行综述。结果:国外的社区药学干预主要有利用电子科技手段、药师为主导的各种服务项目、制订合理的管理政策等内容。结论:各国的环境和经济条件不同决定了药学干预模式也各有特色,我们可以参考国外成功的模式来探索适合我国社区药师干预的模式。     

广东省药学会召开“社区医疗机构药学服务研讨会”

社区卫生服务是城市卫生改革发展的方向，伴随国家基本药物目录制度的实施，广州社区医疗服务将面临新一轮机遇与挑战，为促进社区医疗服务体系建设，提升各社区医疗机构服务能力，广东省药学会2010年6月11日在广州中一药业有限公司召开了“社区医疗机构药学服务研讨会”。广州医学院第一附属医院陈文瑛副主任药师主讲，来自广州地区的社区医疗机构负责人与药学管理人员共70余人到会。会议详细介绍了社区药学服务的内容和方法，受到与会者的一致好评。     

上海静安社区老年人群药学服务模式的探讨

目的：探索如何发挥药师的专业优势,构建科学、有效的社区老年人药学服务模式。方法：选择上海市静安区两个街道社区的老年人为药学服务对象,采用问卷调查与用药咨询的形式,根据调查咨询结果制定社区药学服务计划,组织本院药师进行多形式、多样化的社区药学服务实践。结果：初步构建了以老年人健康为中心、家庭为单位、社区为范围,零距离面对病人提供药学服务模式。该服务模式提高了社区老年人在用药安全方面的自我保护意识,同时增加和提高了药师的药学服务知识和交流技巧,培养了药学服务专业人才。结论：社区迫切需要药学服务,药师在社区也可充分展现自身价值。     

社区药学服务调查报告Ⅰ

目的调查分析不同人群对社区药学服务的知晓与需求情况,为社区药学服务的有效开展提供科学依据。方法对温州12个社区的居民、药师、医护人员及卫生管理者进行问卷调查,并对调查数据进行统计、分析。结果 79.42%的社区居民对药师的职责认识不全面,63.02%的居民不了解药学服务内容,但经过讲解,86.67%的居民认为社区药学服务重要,他们主要在用药指导和咨询服务(50.38%)、推荐安全有效经济的药品(49.27%)等方面存在需求;另外,46.67%的社区医护人员对社区药师的职责认识不全面,43.81%的人对药学服务不了解,经过讲解,96.19%的医护人员认识到药学服务的重要性,社区医护人员主要在不良反应(81.4%)、配伍禁忌(71.9%)、注意事项(70.5%)等药学服务需求比较突出;55%的社区卫生管理者对药师职责认识不全面,65%的人对药学服务的概念不了解,但经过讲解,90%的人对药学服务的开展表示支持;18.75%的社区药师对自身的工作职责认识不全面,37.5%对社区药学服务的认识不足,98.44%认为有必要开展社区药学服务,并希望通过不同渠道提升自身业务水平。结论目前不同人群对社区药学知晓率较低,但对药学服务的需求却很大。面对医疗体制改革,社区药师首先要提高自身素质,还需要通过多方面努力得到社区居民、医护及卫生管理者的支持和理解,才能更好、更全面地开展社区药学服务。     

社区慢病药物治疗管理服务模式探索与实践

目的 探索适合我国社区慢病药物治疗管理(MTM)的新模式，提升基层药师慢病药物治疗管理能力，实现对慢病患者的统一连续闭环管理。方法 三级医院、二级医院与社区卫生服务中心构建“1+2+3”医联体，药师与全科医师开展多模式协作，通过药师门诊、双向转诊及线上会诊、慢病病例多学科点评、居家药学服务和科普传播等方式开展MTM服务。结果 共5个医疗机构(包括1个三级医院，1个二级医院和3个社区卫生服务中心)组建了药学服务医联体，申报并获批了家庭药师培训基地，开展了多种模式的MTM服务。2021年5—12月，双向转诊慢病患者337例，开展慢病点评40余次，识别药物不良反应12例，开展30余户家庭药箱整理，培养家庭药师16名。结论 三级联动及医药多模式协作慢病MTM服务模式，能够更好地发挥三级医院的资源及人才优势，提升社区慢病管理能力，实现慢病患者的长期统一连续闭环管理。