注射用磷霉素钠致过敏反应1例报告

患者，女，44岁，因咳嗽、咳痰入院诊治，初步诊断为：支气管肺炎。2005年1月26日9am，门诊给予：生理盐水250ml 磷霉素钠4．0，ivgtt，静脉滴注射1．5h，观察30分钟无异常后回家。2005年1月26日lpm左右，病人始觉面部麻木，继则出现四肢麻木，全身乏力，伴心慌，呼吸困难，言语不清。再次急诊入院，查T36．5℃，R110次／分：R16次／分，BP110／60mmHg心电图示：     

利凡诺引产致子宫下段阴道后穹窿裂伤1例

患者，女，25岁，农民，住院号323157。因停经5个月，行利凡诺宫腔注射。2d后腹痛剧烈，难以忍受，出现昏迷，在当地卫生院经阴道自然分娩一死婴(大小符合停经月份)，并因产后阴道流血过多、胎盘胎膜剥离不全、阴道复杂裂伤而急诊来院，途中予以补液、止血。入院查体：T：36．9℃、P：80次／分、R：19次／分、BP：12／8kPa，神志清，精神可，心肺无异常，     

低血糖昏迷并发严重心律失常1例

患者，女，31岁，农民。因“突然晕厥5h伴抽搐1次”于1998年6月对日来院急诊。患者于5h前工作中，突感视物模糊、眼前发黑、继而晕厥在地、伴两匕肢痉挛样抽搐，尿失禁而由他人急送当地卫生院。经补液病情未见好转，遂转本院。既住无胸闷、心悸、气促、头军史、无癫病及类似抽搐史。在发病前，曾因“夜尿增多、略烦渴、多饮”而在当地就诊，拟诊“糖尿病”给予D860每天3次，每次1．0g，两天共服用5.0g。人院体检：T：37℃，P：85次／分，R：20次／分，BP17／10kPa．神志不清，呼之不应。双侧瞳孔对称正常大小，光反射存在，睫毛反射迟钝…     

一氧化碳中毒性休克误诊1例

患者女，73岁。因神志不清10小时．于2003年12月19日急诊入院。患者于入院前1．3小时被家人发现，口吐白沫、呼之不应、二便失禁。入院查体：T35．0℃，P66次／分，血压测不到，R26次／分。面部发绀、全身青紫，四肢厥冷，被动体位。皮肤黏膜未见异常。双肺布满湿哕音，心音弱，节律不整，心率69次／分。腹部未见异常。神经系统检查：神志不清，呈中度昏迷；双眼球居中，有浮动，     

有机磷误服中毒误诊1例

1临床资料 患儿，男，16岁，因全身乏力、发热1天，于2004年月5日入院。发病突然。曾呕吐、腹泻各1次。即往无类似病史，无“周期性麻痹”家族史。入院体检：体温37．4℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压90／65mmHg。发育营养正常，神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染和皮疹；双侧瞳孔同圆等大，直径约1．5mm，对光反射迟钝；口唇无紫绀，口腔内无异味，咽部充血。双侧扁桃体无肿大；颈软。无抵抗；双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣膏；心率140次／分，心律齐，心膏有力，     

新生军训期间发生低血糖昏迷2例分析

在2008年度大学新生军训期间，我科共接收新生低血糖昏迷2例，分析如下。 1病历摘要 例1：女，18岁。因训练中突发昏迷，小便失禁0．5h就诊。同学代述发病前5d曾患上呼吸道感染，口服复方氨酚烷胺胶囊和环丙沙星治疗后好转。发病之前早晨未进食，近日饮食较差，训练中突发昏迷，呼之不应，小便失禁，送来我院。查体：BP100／70mmHg，P106次／min，R19次／min，浅昏迷，     

静滴甲氰咪胍引起精神症状2例

例1，男，61岁，因右上腹饥饿性疼痛2年余，排黑便2天入院。检查：Bp8／5．3kPa，四肢厥冷，右上阴轻度压痛，血Hb559／L粪潜血试验（）。临床诊断：消化性溃疡并大量出血。给予输血、止血剂等处理，并于当天中午静滴甲氰咪肌0．sg，分两次注射，d：中午再滴注甲氰咪肌0．6g，仅滴至0．4h（在用药后26h共1．ig），患者出现躁动不安，治安，双上肢不随意运动，定向力障碍．给予肌注安定等无效后，疑及甲氨咪肌所致，遂停药观察，精神症状当天晚上（约验后）逐渐减轻，3天后消失。再过4天后因再解黑便，此时低血容量性休克已纠正，再次静滴…     

极重度有机磷农药中毒致顽固性室性心动过速抢救成功1例

患者女，42岁。因昏迷5小时于2003年10月5日20：00急诊入院。患者于入院前5．5小时因口服“棉神1号”200ml，至地方某诊所救治，予人工洗胃及对症治疗。入院时检查：T35．5C，P132次／分，R13次／分，BP11／8kPa。神志不清，面色苍白，两瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝．双肺满布湿口罗音，上腹部膨隆，四肢皮肤湿冷。血胆碱酯酶0U／L，血K^ 3．0mmol／L，     

注射用藻酸双脂钠致迟发性过敏性休克1例

病例：患者，男54岁，因头晕2个月于2006年2月25日来我院内科门诊就诊，查BP132／83mmHg，HR63次／分，总胆固醇7．1mmol／L，甘油三脂2．64mmol／L，Glu5．8mmol／L，拟诊：高脂血症。给予注射藻酸双脂钠（商品名：欣圣安，保定三九济世生物有限公司，批号：050101）0．2g，加入到5％的葡萄糖500ml，ivgtt，qd，滴速约60滴／分。1．5h后输入300ml时突感口唇及舌麻木、胸闷、气促、视物不清、四肢肿胀。     

表现为下颌痛的急性心肌梗死1例

患者，男性，61岁，既往体检，以“间断下颌痛2d”于2003—12一03收入院．病人入院前2d出现间断下颌痛，为闷痛，向背部、左肩放散，持续时间约5分钟／次，每2小时发作1次，无胸闷气短，无心悸，休息后胸痛能缓解。曾经在我院急诊观察室留观，数次查心电图(发病后6h、12h、24h和36h)，无动态变化：窦性心律，80～90次／分，正常心电图；发病后6h查心肌钙蛋白0．1ng／ml，。参考值0～0．4；发病后     

附片中毒致心室纤颤抢救成功1例

1病例介绍 患者男，47岁，因进食附片后2小时口唇及四肢麻木急诊人院。患者于2小时前在家中将自购附片与猪蹄炖食，食中即感口唇麻术，但未加以重视。2小时后口唇麻木加重，同时感四肢麻木．遂由家人陪至我院。其既往史无特殊。人院查体：T37．2℃，P84次／分R20次／分，BP90／60mmHg。神志清晰，精神稍差，查体合作，步人病房；皮肤黏膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射存在；口唇无紫绀；颈软，气管居中；双肺呼吸音清．未闻及千湿性哕音；心界不大，心率84次／分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肠鸣音5-6次／分：四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。     

异烟肼中毒抢救1例

1临床资料 患儿。女,3岁。因“误服异烟肼5h,反复抽搐4h”入院。入院前5h误服异烟肼约50片,1h后呕吐2次,并出现全身强直性抽搐．持续1～2min可自行缓解,发作8次．渐入昏迷状态。当地医院给予洗胃、镇静等处理后速送我院。入院时查体：体温37．5℃,脉搏120次／min．呼吸30次／min。血压113／74mmHg;浅昏迷,双瞳孔等大等圆,直径2．5mm,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗。可闻及散在的痰呜音;心律齐。心音有力;     

八角莲中毒致房颤、凝血障碍死亡1例

患者，女，46岁。服草根后呕吐、血便32h，昏迷伴皮肤瘀斑14h，于2003年11月7日人院。“关节炎”病史3年，无心脏病、高血压史。草根八角莲30g煎服后1h，出现呕吐、血便十余次，无呕血，感头晕嗜睡。14h前转昏迷气促，抽搐数次，皮肤出现大片瘀斑伴血尿。体检：T36．5℃、P150次／min、R26次／min，BP86／60mmHg，深昏迷，双瞳孔     

麦角新碱引起过敏2例报告

例1，26岁，孕1产。，孕40周。于1992年12月6日因初产臀位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸正常。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左骶前位取出一男婴，重3800g，Apgar评10分。因子宫收缩欠佳出血多，子宫体注射麦角新碱0．4mg。5分钟后患者述头痛，测血压22／14kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分。患者面色潮红，呕吐为胃内容物。立即给予氯丙嗪25mg，安定10mg静推，加压给氧，10分钟后产妇安静，40分钟手术结束。血压一直持续在20～19／14～12kPa之间，脉搏100～112次／分，呼吸24次／分。术后观察6小时后，血压恢复至16／10kPa，脉搏、呼吸平稳，母子平安出院。例2，26岁，孕1产。，孕38 周围胎膜早破，初产头浮，ABO血型不合，于1993年4月28日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸平稳。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左枕横位取出一男婴，重3100g，Apgar评10分。因子宫收缩差子宫体注射麦角新碱0．4mg，3分钟后患者全身抽搐，呼吸急促，口唇紫纣，轻咳、呕吐为胃内容物，神志清醒。测血压16／IOkPa，脉搏88次／分，呼吸...     

静滴阿奇霉素致锥体外系反应1例

1 临床资料 患儿男，11岁，因静滴阿奇霉素(辽宁天龙药业有限公司生产，批号：H20020550)0．5h后发生头后仰。手足强直持续约1h就诊。患儿因发热咳嗽1周．经查：冷凝集试验1：64，支原体抗体IgM( )，确诊为支原体感染，给予红霉素静滴3d，改用阿奇霉素治疗。入院后体查：T36．7℃，P92次／rain，R30次／min，神志清，精神萎糜，皮肤无皮疹，头后仰，双目凝视，对光反射灵敏，心肺肝脾无异常，四肢肌张力升高。     

替硝唑注射液致椎体外系反应1例

患者，女，23岁，因头面部外伤，出血0．5h，于2006年8月6日来院就诊。患者伤时昏迷，醒后头晕，当时情况记忆不清。无恶心、呕吐。查体：体温36．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。左面部有长约4cm挫裂伤口。头颅CT扫描未见异常。诊断：（1）脑震荡；（2）左面部软组织挫伤。     

盐酸纳洛酮治疗地西泮中毒25例

2001-10～2004-10共收治急性重度地西泮中毒25例。其中男5例，女20例；年龄15～82岁。中毒后就诊时间0．65～5．8h，服药量在40—300片，人院时均处于昏迷状态。其中浅昏迷7例，中度昏迷6例。重度昏迷3例，舒张压低于60mmHg（1mmHg=0．133kPa）14例，休克2例。在传统洗胃基础上，对浅昏迷患者首先使用盐酸纳洛酮0．8mg静脉注射1次／2h，同时用10％葡萄糖500ml加盐酸纳洛酮0．8mg静脉滴注。患者2．0—3．5h意识转为清醒，平均用量约为2．0mg。     

1例重症颅脑损伤的护理

患，男，47岁。因被机动车擅伤后昏迷、呕吐、口鼻流血1．5h于1996年2月14日9h入院。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min．呼吸27次／min，血压19，12KPa，二便失禁，昏迷，双鼻孔及口腔有血及脑脊液流出，右眼睑及乳突部青紫肿胀，瞳孔直径左侧6mm，右侧4mm，光反射均迟钝，颈抵抗，右侧肢体瘫痪，腹壁反     

复方氨基比林注射液致严重过敏性休克1例

病例：患者，男，29岁，因咽痛，咳嗽，发热1天当地卫生室就诊。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压120／78mmHg（1mmHg-0．133kPa），浅表淋巴结不大，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大。未见脓点。诊断为“上呼吸道感染”。给予肌内注射复方氨基比林注射液2mL（山西银湖制药有限责任公司，批号：20050804）。     

^99mTc标记的抗心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体在心肌损伤大鼠体内的分布

目的研究^99mTc标记的抗心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体（AcTnIMA）在实验性心肌损伤大鼠体内的分布，探讨^99mTc-AcTnIMA是否可以作为心脏放射免疫显像剂。方法第一批大鼠实验组：20只急性心肌损伤大鼠注射^99mTc-AcTnIMA0．2mci，分别于注射后2、4、6、8h处死（每次5只），取血液、肝、脾、肾、正常肌肉、肺、心脏，计算每克组织计数占总注入计数的百分比（ID％／g）及心-肺ID％／g比（HLR）；药物对照组：20只急性心肌损伤大鼠注射^99mTc标记的非特异性免疫球蛋白（N-IgG）0．2mci，处死方法同实验组。取肺及心脏，计算ID％／g及HLR；空白对照组：20只正常大鼠注射^99mTc-AcTnIMA0．2mci，处理方法同药物对照组。第二批50只心肌损伤大鼠分别于发生心肌损伤后2、4、6、8、12、24h，3、5、10、15d分10次静脉注射^99mTc-AcTnIMA0．2mci（每次5只），注射后4h处死，计算出ID％／g及HLR。结果损伤心肌摄取^99mTc-AcTnIMA为特异性摄取，摄取的高峰时间为4h；损伤心肌摄取^99mTc-AcTnIMA与损伤发生时间无关。结论^99mTc-AcTnIMA有望作为心脏放射免疫显像剂诊断心肌损伤。