血清r—谷氨酰转肽酶同工酶对AFP阴性肝癌的诊断价值

本文收集1984年9月至1988年6月在我院手术的AFP阴性肝癌及非肝癌肝占位性病变59例。术前用4～30％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳法测定其血清r—谷氨酰转肽酶同工酶。此同工酶的Ⅰ＇、Ⅱ、Ⅱ＇带为原发性肝癌特异性区带。AFP阴性肝癌出现特异性区带者占66.7％(22/33),转移性肝癌占10％(1/10)肝血管瘤等不出现特异性区带。结果表明r—谷氨酰转肽酶同工酶对AFP阴性肝癌的诊断有较大意义。     

HS-AFP GGT-Ⅱ及AFP预测肝硬化癌变的临床价值

目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GG-Ⅱ)对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值.方法:HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE)结合Westem blot分离检测.AFP采用放射免疫分析测定法.GGT-Ⅱ采用PAGE分离检测.对341例肝硬化患者进行跟踪随访18个月,了解肝癌发生情况,分析比较HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP预测肝硬化患者发生肝癌风险的价值.结果:6、12、18个月随访期内HS-AFP、GGT-Ⅱ两项指标阳性组癌变率高于阴性对照组;随访12个月以上AFP阳性组癌变率高于阴性对照组;HS-AFP、GGT-Ⅱ阳性组癌变率高于AFP阳性组,但前两者差异不明显;HS-AFP与GGT-Ⅱ及AFP之间存在互补性,其中HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度分别达71.6%、91.4%、91.6%.结论:HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP对肝硬化癌变均有预测价值;HS-AFP和GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度优于AFP;HS-AFP与GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度相似;多项指标联合检测可提高预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度.以HS-AFP和CGT-Ⅱ联合检测效果最优.     

5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶对肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定困难。为此,还需寻找另外肝癌标志以弥补AFP的不足。本文试对5′-核苷酸磷酸二酯酶(5′-NPDase)同工酶对肝癌,尤某是AFP低浓度阳性或阴性肝癌的临床意义,作一综述。     

单抗免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ在肝癌诊断中的价值

背景与目的：肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(gamma-glutamyltransferase isoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)被认为是甲胎蛋白(AFP)以外的最佳肝癌标志物,但目前尚无简便的检测方法。本研究目的是探讨单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断价值。方法：纯化GGT-Ⅱ同工酶,免疫BALB／c小鼠,利用杂交瘤技术制备单克隆抗体。采用免疫酶斑点法与电泳法同步检测123例肝癌和164例不同良性肝病患者血清中GGT-Ⅱ。结果：单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断阳性率(71．5％)与电泳法(76．4％)相比无明显差异。但免疫酶斑点法假阳性率(肝硬化23．7％,慢性肝炎27．1％)高于电泳法(肝硬化10．0％,慢性肝炎8．4％)。结论：单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞肝癌诊断有一定价值,但诊断特异性有待提高。     

醛缩酶同功酶A及其对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的PHC病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定的困难。为此,还需寻找AFP以外的肝癌标志以弥补AFP的不足。本文依据现有的一些国内外资料,试对醛缩酶同功酶A(ALD—A)对PHC的临床意义,作一综述。     

几种较特异的肝癌标志对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但有10～30％病人,血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP测定值相似文献   

血清α—L一岩藻糖甙酶含量诊断原发性肝癌有关问题的评价

本文对原发性肝癌354例、转移性肝癌123例、肝血管瘤38例、肝囊肿32例、肝硬化52例、慢性乙肝202例、正常人对照106例，共计907例进行了血清a—L一岩藻糖甙酶（AFU）的测定，其敏感性、特异性、阳性预报率与阴性预报率准确度分别89．8％、93．1％、89．3％、93．5％、91．8％。AFU活性与甲胎蛋白（AFP）浓度间均无明显相关性。AFU与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断阳性率达94．6％     

AFP阴性的肝脏占位性病变37例误诊分析

自广泛采用AFP检测以来,仍有30％左右的原发性肝癌(下称肝癌)病例AFP阴性,而肝脏其它占位性病灶有时也可出现与AFP阴性肝癌相似的临床表现及B超图象,鉴别诊断困难。本文将1972年1月——1988年2月,经病理证实被误诊的37例AFP阴性肝脏占位性病变作一分析,以求从中得到启示,提高确诊率。 临床资料 37例中,男25例,女12例。年龄20—71岁。B超或CT检查均示肝区有占位灶。均由手术或穿刺病理确诊,见附表。 所有病例均作SGDT及AKP测定,仅在肝硬变     

肝癌血清酶学诊断

多数肝癌患者有以下三方面的生化变化:①出现胚胎性抗原,如甲胎蛋白(AFP)和胎儿类型的同工酶;②激素过度合成,如PTH和红细胞生成素等;③出现异常脂肪酸和高胆固醇血症。上述某些生化变化已用作检测肝细胞性肝癌的指标,其中以AFP 试验较为敏感。然而,即使用敏感的放射免疫定量测定,仍有约10%肝癌患者AFP 阴性,有待进一步解决。近年来,测定某些血清酶及其同工酶诊断原发性肝癌取得了有意义的进展。如与AFP同时测定,对原发性肝癌的诊断有互补作用。     

巢式逆转录聚合酶链反应检测肝癌患者外周血AFP mRNA的临床意义

目的 评估肝细胞癌(HCC)患者外周血甲胎蛋白mRNA(AFP mRNA)检测的临床意义。方法 采用巢式逆转录聚合酶链反应技术，对肝癌患者外周血AFP mRNA进行检测。结果 37例肝癌患者中AFPmRNA阳性16例(43，2％)，25例肝硬变患者中AFPmRNA阳性2例(8.0％)，20例正常对照无1例阳性；AFP mRNA阳性的HCC患者肝外转移发生率(87．5％)显著高于AFP mRNA阴性的HCC患者(33．3％)，差异有显著性(x^2=10．856，P≤0.001，OR=14.00，95％可信区间CI=2．464～79.550)；不同临床分期的HCC患者其AFP mRNA检出率不同，Ⅲ期患者检出率(61．9％)明显高于I、Ⅱ期检出率(18．8％)；AFP mRNA的检出率与血清AFP水平不同无明显相关。结论 巢式RT—PCR方法是检测外周血残癌细胞AFP mRNA的一种灵敏可靠技术，检测外周血中的AFP mRNA可能对判断肝癌有无血行播散和病程的发展具有重要意义。     

α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白及转化生长因子α对甲胎蛋白低表达肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、血清铁蛋白（Fer）及转化生长因子α（TGF—α）在诊断甲胎蛋白（AFP）低表达肝癌中的临床价值。方法应用全自动生化免疫模块分析仪,测定56例AFP阴性及低浓度表达的原发性肝癌患者和36例良性肝病患者血清的AFU、Fer含量,用ELISA法测定TGF—α含量。用ROC曲线评价三项指标诊断AFP低表达肝癌的敏感性和特异性。结果AFU、Fer、TGF—α血清含量在肝癌组和良性肝病组间差异有统计学意义（P〈0．05）;ROC曲线下的面积从大到小依次为AFU（0．707）〉TGF-α（0．677）〉Fer（0．592）;Fer诊断AFP低表达肝癌的敏感性较低,AFU和TGF-α相比较,在诊断敏感性相同（64％）的情况下,AFU诊断特异性（64％）高于TGF-α的诊断特异性（61％）。结论AFU诊断AFP阴性及低浓度表达肝癌的临床价值优于TGF—α和Fer;对诊断AFP低表达肝癌有一定的准确性。     

血清甲种胎儿蛋白检测假阴性探讨

本文报告9例AFP假阴性的肝细胞癌患者,其中分化较好的Ⅰ、Ⅱ级肝癌占6例。临床有7点特征表现。对血清AFP阴性与肝癌病理形态的关系作了讨论。临床诊断肝癌应综合各方面材料,不应以AFP阴性而否定诊断。     

HS-AFP在肝癌早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS—AFP）对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS—AFP及AFP进行检测，并对10例HS—AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察。HS—AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Westernblot分离检测，AFP采用化学发光法测定。结果：105例肝癌患者HS—AFP和AFP〉200μg／L阳性率分别为60．0％和50．5％（P〉0．05），良性肝病患者HS—AFP阳性率显著低于AFP〉200μg／L的阳性率（P〈0．05）。AFP处于50～400μg／L范围的肝癌组HS—AFP阳性率为77．1％，良性肝病组阳性率为13．6％（P〈0．01），151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性，其中3例于随访期间检出肝癌。11例小体积肝癌HS—AFP阳性率（45．5％）高于AFP〉200μg／L的阳性率（18．2％）。结论：HS—AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度。对肝癌高危人群监测HS—AFP有助于肝癌的早期诊断。对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值、     

老年人肝癌的临床病理特点(附161例分析)

本文报告了老年人肝癌161例.结果:(1)血清AFP≤3lμg/L者占43.1％,显示老年肝癌患者中AFP阴性者较多.(2)血清HBsAg阳性占46.4％,肝硬变合并率占67.7％,提示老年人肝癌的发生仍与HBV感染有关.(3)体检发现的肝癌仅占13％,瘤体平均直径达7.5cm,提示老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点.(4)术后1、3、5年生存率分别为82.6％,59.6％和26.1％,11例复发性肝癌再切除后3年生存率为72.7％,认为手术切除仍是老年人肝癌的有效治疗手段.     

绿茶对黄曲霉毒B_1致大鼠肝癌作用的抑制

应用本室建立的黄曲霉毒素B_1(AFB_1)致肝癌作用短期体内实验模型,研究了三种绿茶(广西灵山茶、云南大叶茶和福建鼎坑茶)对AFB_1致肝癌作用的影响。实验用雄性纯系Wistar大鼠,以AFB_1作为肝癌启动剂(400μg/kg体重/次,ip,每周6次,连续2周),然后饲以含0.015％AAF饲料2周,加大部份肝切除,作为选择性促进程序,使被AFB_1启动的肝细胞迅速增生成灶。各实验组大鼠从注AFB_1前10天至停注后3天饲以含5％绿茶的饲料,对照组则给以基础饲料。大鼠于停饲AAF饲料3天后处死。肝脏按规定部位取材,作r—谷氨酰转肽酶(r—GT)染色,用测微计测算肝癌前病变r—GT阳性灶,数据输入微型计算机,算出平均每cm~2肝面积中r—GT灶的数目、面积,每cm~3肝组织的灶数和每个灶的体积。结果,三种绿茶均显示明显抑制AFB_1的致肝癌作用。r—GT灶的数量、面积及体积均明显地少于和小于对照组。这一发现对人类肝癌的化学预防将有重要的实用价值。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的意义

[目的]探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量在肝癌诊断中的意义.[方法]采用全自动化学发光分析技术检测185例肝癌患者、225例肝良性病变患者以及 200名健康对照中血清AFP和AFP-L3的含量。[结果]肝癌组、肝脏良性病变组AFP、AFP-L3值均高于正常对照组(P＜0.05),肝癌组AFP和AFP-L3水平均高于肝脏良性病变组(P＜0.05).AFP诊断肝癌的灵敏度为68.11％,特异性为80.94％;而AFP-L3灵敏度为83.78%,特异性为96.00％;AFP及AFP-L3联合检测的灵敏度为93.51%,特异性为78.35%。[结论]AFP、AFP-L3联合检测对肝癌早期诊断及鉴别诊断具有一定意义.     

人体肝癌醛缩酶A型同工酶的免疫定位

人们早已发现肝癌患者血中增高的醛缩酶(ALD)不是正常的肝型(ALD-B)而是肌型(ALD-A),并认为这种ALD-A来源于肝癌细胞。有人观察动物肝和实验性肝癌组织ALD同工酶定位,发现两者分布有明显差别。本文用免疫酶组化技术在光镜和电镜下对人体肝癌和癌周组织ALD-A做定位观察,并与AFP做了比较,试图从形态学角度探讨ALD-A做为肝癌标记物的价值,并着重研究了ALD-A对AFP阴性和弱阳性肝癌的诊断意义。     

GGTⅡ特异免疫膜吸附法对肝细胞肝癌诊断价值的探讨

目的　建立 1种新的γ 谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ (GGTⅡ )特异免疫膜吸附法 ,并探讨其对肝细胞肝癌 (HCC)的临床诊断价值。方法　从患者血清中提取、分离、纯化GGTⅡ ,并制备相应的特异性抗体 ,将纯化的特异性抗体、神经氨酸酶 (NMD )和植物血凝素 (PHA )吸附并固定到硝酸纤维膜上 ,分别对HCC及其相关疾病患者血清中GGTⅡ进行定性检测。结果　GGTⅡ特异免疫膜吸附法对HCC检测敏感性达 85 .2 6% ( 2 66/3 12 ) ,特异性为 95 .81% ( 5 49/5 73 ) ;对于肿瘤直径小于 5cm的HCC检测阳性率可达 5 9.0 9% ( 13 /2 2 ) ,对于AFP阴性或低浓度的HCC患者检测阳性率达 67.3 9% ( 3 1/4 6)。结论　GGTⅡ特异免疫膜吸附法简便、快速、微量、灵敏、价格低廉 ,可用于HCC的辅助诊断、鉴别诊断和早期发现 ,也可作为其它肝癌标志物的补充     

血清α-L一岩藻糖甙酶含量诊断原发性肝癌有关问题的评价

 本文对原发性肝癌354例、转移性肝癌123例、肝血管瘤38例、肝囊肿32例、肝硬化52例、慢性乙肝202例、正常人对照106例，共计907例进行了血清a—L一岩藻糖甙酶（AFU）的测定，其敏感性、特异性、阳性预报率与阴性预报率准确度分别89.8％、93.1％、89.3％、93.5％、91.8％。AFU活性与甲胎蛋白（AFP）浓度间均无明显相关性。AFU与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断阳性率达94.6％     

肿瘤标志物

肿瘤标志物在早期诊断中的作用 1.胎儿蛋白 (1) α-甲胎蛋白(AFP) 主要作为肝癌和胎儿癌的肿瘤标志物。放免法(RIA)测定其正常值<10ng/ml。早期肝硬化等各种肝疾患亦见增加,且85～90％肝癌常合并肝硬化,因此,肝癌与肝硬化的鉴别,AFP极限值为200～400ng/ml。但AFP<200ng/ml的肝硬化患者病程发展中出现AFP逐渐增高时,