气管支气管结核误漏诊临床分析

目的探讨气管支气管结核的临床表现、误漏诊原因及防范措施。方法对我所收治的43例曾误漏诊的气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组以刺激性咳嗽首诊5例,误诊为咳嗽变异性哮喘;以刺激性咳嗽伴痰中带血就诊8例,误诊为肺癌2例、肺炎6例;以咳嗽伴发热38.5℃就诊4例,误诊为肺炎;以咳嗽伴喘息首诊18例,误诊为肺炎12例、支气管哮喘6例;仅诊断为肺结核漏诊气管支气管结核8例。43例均经纤维支气管镜刷检、灌洗或活组织病理检查确诊气管支气管结核,确诊后经规律抗结核治疗联合纤维支气管镜介入治疗等均获得明显效果。结论临床表现及胸部X线检查缺乏特异性是导致气管支气管结核误诊的重要原因。纤维支气管镜检查是诊断气管支气管结核的重要措施。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊.本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例。结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性。     

小儿咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘误诊的原因 ,提高其诊断水平。方法 :对误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘 38例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 :38例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 9例 ,慢性咽炎 6例 ,肺炎 5例 ,百日咳 4例 ,肺结核或支气管内膜结核 3例。 38例患儿确诊治疗后 ,1周后咳嗽消失 18例 ,2周后咳嗽消失 10例 ,3～ 6周咳嗽消失 3例 ,6周后咳嗽消失 7例。结论 :加强咳嗽变异性哮喘知识的普及教育、正确使用支气管扩张剂、严格掌握皮质激素适应证等是减少误诊的重要措施     

小儿咳嗽变异性哮喘65例误诊分析

[目的]探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。[方法]总结65例误诊病例临床资料,分析其误诊原因。[结果]咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎32例(49.2％),反复呼吸道感染19例(29.2％),支原体肺炎7例(10．8％),慢性咽炎4例(6．2％),百日咳2例(3．1％)．原发性肺结核1例(1.5％)。[结论]本病缺少临床体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率。     

探讨小儿咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因，提高其诊断水平。方法：总结65例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现，缺少肺部体征，临床极易误诊，本组病例在本院确诊前均被误诊，其中误诊为支气管炎32例（49．2％），反复呼吸道感染19例（29．2％），支原体肺炎7例（10．8％），慢性咽炎4例（6．2％），白日咳2例（3．1％），原发性肺结核1例（1．5％）。结论：本病缺少临床体征，如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因，减少误诊的关键是认识该病的特点，才能提高确诊率。     

儿童咳嗽变异性哮喘158例误诊分析

目的明确小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高诊断水平。方法总结158例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床特点,分析误诊原因。结果咳嗽变异性哮喘以慢性发作性干咳为主要特征不伴有发热、喘息和呼吸困难、肺部听诊无喘鸣音、胸部X线及肺功能检测正常,临床极易误诊,本组病例在诊前误诊为支气管炎、支气管肺炎73例,反复呼吸道感染41例,支原体肺炎25例,慢性咽炎19例。结论对该病缺乏认识或认识不足、询问病史不详细、缺乏必要的辅助检查、说明提高对本病的认识、对病情全面分析、必要的辅助检查的重要性。     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断和治疗。方法综合112例儿童CVA的临床表现及诊断治疗,总结分析其误诊情况。结果112例患儿均与反复咳嗽就诊,均有误诊史,误诊为支气管炎者80例（71.4%）;治疗以抗哮喘治疗为主。结论对CVA有足够认识和警惕,仔细询问病史,体格检查、实验室检查及必要的肺功能检查、气道反应测定及试验性抗哮喘治疗,是确诊儿童咳嗽变异性哮喘的关健。     

支气管结核误诊35例分析

目的 探讨早期诊断支气管结核(EBTB)方法,减少误诊.方法 收集初诊为其他呼吸道疾病的EBTB病例,分析其临床特点和误诊原因.结果 35例被误诊的EBTB都有咳嗽症状,影像学有肺不张表现,常规痰抗酸染色均阴性或持久不愈的咳嗽,纤支镜下均见气管或支气管干酪坏死物.结论 对于慢性咳嗽,如有肺不张,均应行纤维支气管镜检查;临床医生应熟悉肺不张的胸片表现,并通过恰当的检查,避免误诊EBTB.     

咳嗽变异性哮喘误诊55例分析

目的分析咳嗽变异性哮喘误诊原因,预防误诊的办法。方法通过对咳嗽变异性哮喘误诊55例病历分析,减少误诊,尽可能早诊断,早治疗。结果服药后在3 d内症状消失者42例,7 d内症状消失者10例,其余在14~30 d内消失。结论咳嗽变异性哮喘患者有相当部分可发展成典型哮喘,故重视其诊断,减少误诊,及时治疗,防止迁延不愈,演变成支气管哮喘。     

成人咳嗽变异性哮喘23例

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平。方法总结23例CAV患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果本组23例患者误诊7例,误诊率为30.4%。所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入β2-受体激动剂气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚或强的松后症状消失。结论提高对咳嗽变异性哮喘的认识,早确诊,且一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治,对降低哮喘的发生率非常重要。     

小儿咳嗽变异性哮喘80例分析

咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘。是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,该病没有明显的喘息症状,而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征,极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难,不少家长因患儿反复咳嗽,应用大量抗生素和中药等治疗,仍迁延不愈。为提高对该病的认识,将2005年12月~2006年12月诊治的80例咳嗽变异性哮喘患儿资料分析如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均系门诊患儿共80例,男42例,女38例;2~5岁28例,6~8岁35例,9~14岁17例。1.2临床特点干咳是多数患者的唯一…     

误诊为儿童喘息性疾病96例临床分析

目的探讨易误诊为儿童喘息性疾病的疾病的临床特点及误诊原因、防范误诊措施。方法对误诊为儿童喘息性疾病96例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因喘息及慢性咳嗽在外院或者我院门诊误诊为喘息性支气管炎46例,毛细支气管炎35例,咳嗽变异型哮喘12例,支气管哮喘3例,发病1周～2月余收住我科,平均病程15.6 d。误诊时间2～47 d,平均11.25 d。入院后经详细询问病史、仔细体格检查及行相关医技检查,确诊为声门下狭窄15例,支气管内膜炎13例,气管和(或)支气管软化及支气管异物各12例,先天性喉喘鸣和支气管内生性狭窄各10例,气管和(或)支气管发育畸形8例,闭塞性支气管炎及气管和(或)支气管外压性狭窄各7例,会厌囊肿2例。给予相应治疗后喘息症状和体征逐渐减轻、消失。结论喘息性支气管炎、毛细支气管炎、咳嗽变异型哮喘及支气管哮喘为儿童常见喘息性疾病,但并非所有慢性咳嗽及喘息症状和体征都为以上4种疾病引发,临床应仔细鉴别诊断。当遇及类似本文患者按初诊疾病治疗效果不佳时应有目的地进一步完善相关检查,尤其是影像学检查及支气管镜检查,以减少或避免此类疾病误诊误治。     

咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型 ,由于对本病认识不足 ,易于误诊。现将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月曾被误诊的咳嗽变异性哮喘 18例分析如下。1　临床资料本文 18例均为我院收治的咳嗽反复发作 1个月以上 ,抗生素治疗无效 ,经常规检查、痰培养、胸部正侧位Ｘ线片、鼻窦片、ＰＰＤ试验、血清抗结核抗体检测等检查 ,排除其它原因引起的慢性咳嗽 ,临床符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修定的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] 。 18例中女 10例 ,男 8例 ;城市居住者 12例 ,农村居住者 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 10岁 ;病程1个月以上 12例…     

原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘

目的探讨气管腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma,ACC）的误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例原发性气管ACC误诊为支气管哮喘的临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为发作性咳嗽、咳痰伴气喘,在当地医院多次就诊,误诊为支气管炎、支气管哮喘,后渐出现痰中带血、呼吸困难、持续喘憋、发绀,以哮喘持续状态转入我院。无创呼吸机辅助通气等治疗无效,纤维支气管镜引导下经鼻气管插管时发现距隆突约5cm处一肿物堵塞主气管约4／5,取材病理检查诊断为气管ACC,先后2次于全麻下经气管镜行高频电圈圈套联合冷冻刀、氩气刀切除全部肿瘤。术后症状基本缓解。结论气管ACC临床症状不典型,易误诊为支气管哮喘,诊断方法首选胸部CT及纤维支气管镜检查,手术切除结合术后放疗是最佳治疗方法,纤维支气管镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果 115例CVA误诊时间为6周～15个月;误诊为支气管炎45例,上呼吸道感染27例,咽炎22例,扁桃体炎13例,支原体肺炎5例,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论 CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。     

咳嗽变异性哮喘128例分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的常见误诊原因,提高咳嗽变异性哮喘早期诊断的措施。方法：回顾性分析2004-06/2009-05 128例CVA患者的临床资料。结果：128例CVA患者中初诊79例,误诊49例,误诊率38.3%。结论：CVA是一种特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽的常见原因之一,临床特点确乏特异性,误诊率较高,早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有非常重要的意义。     

咳嗽变异性哮喘87例临床及治疗观察

咳嗽变异性哮喘８７例临床及治疗观察曹传祥曹峥张宏安咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又名隐匿性哮喘、咳型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。既往由于对本症认识不足，多将其误诊为呼吸道感染而长期应用抗生素及止咳药迁延不愈...     

儿童咳嗽变异性哮喘35例误诊与药物滥用分析

【目的】总结儿童咳嗽变异性哮喘的特点,探讨误诊病种与误诊时间长短,特别误诊病种与药物滥用关系。【方法】对35例儿童咳嗽变异性哮喘进行回顾分析。【结果】首诊误诊疾病包括反复呼吸道感染,慢性支气管炎,间质性肺炎,支原体肺炎等,误诊时间平均（13．5±6．7）个月。其中误诊百分率最高的病种是反复呼吸道感染,误诊时间最长的病种为慢性支气管炎。确诊前抗生素的使用率为94．3％,止咳药的使用率为100％,激素的使用率为80．0％。【结论】儿童咳嗽变异性哮喘误诊后药物滥用情况明显,误诊导致药物滥用,药物滥用延续误诊。     

误诊为支气管炎的50例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ,是儿童时期常见的慢性肺部疾病 ,其病理基础是呼吸道慢性变态反应性炎症。在临床上往往误诊为支气管炎 ,造成滥用抗生素 ,病情迁延不愈 ,严重影响患儿身心健康和家长工作。我们对于 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月在我院儿童哮喘专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的部分患儿进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我院儿童哮喘专科门诊诊治的 5 0例咳嗽变异性哮喘儿童。 5 0例患儿中男 32例 ,女 18例 ,男女之比为1.78:1;年龄最小 11个月 ,最大 5岁 ;病程 <2个月 9例(18% ) ,2～ 6个月 32例 (6 4 % …     

咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘 ,是支气管哮喘的一种早期表现形式 ,临床易误诊。 1995～ 2 0 0 3年我院确诊咳嗽变异性哮喘 30例 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄4～