两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析

目的对钛合金和镍铬合金两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析。方法选取2011年12月。2012年12月曾在我院进行烤瓷牙固定修复患者123例、142颗修复牙，随机分为两组患者，甲组患者62例患者、70颗修复牙，采用镍铬合金烤瓷固定桥修复；乙组患者61例、72颗修复牙，采用钛合金烤瓷固定桥修复，对比两组患者的远期治疗效果。结果对两组患者进行5年的随访，乙组患者修复体完整情况对比甲组患者无显著性差异，无统计学意义（P〉0．05）。乙组患者修复体边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用钛舍金烤瓷固定桥修复远期完整度较好，同时能够显著提高边缘舒适情况，减少边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、牙龈反应等，有效提高患者的生活质量，适宜依据患者情况应用。     

门诊就医卡对患者就医流程改进的效果评价

挂号是门诊就医的第一个环节，加快挂号流程，减少患者门诊等候时间，是挂号管理系统的目标，也直接影响患者的就医流程和患者满意度。随着我院信息管理系统的运行，门诊挂号流程也随之进行调整，建立门诊患者就医卡，对患者实行刷卡就医，是提高门诊挂号效率的重要措施。初诊患者在建卡中心进行基本信息录入（姓名、性别、出生日期、费用类别、工作单位等个人资料），该卡卡号作为患者在医院内就医的唯一身份，在交费、所需检验过程中使用。     

两组维持性血液透析病人δKt／V值比较及病因、死因分析

目的观察每周透析3次两亚组（a、b组）患者δKt／V差异，对A、B两组患者的病因、死因、病死率进行比较、分析。方法采用德国Fresenius4008s透析机及随机附带OCM（联机尿素监测器）组件。输入患者的身高、体重、年龄和红细胞压积（HCT），随机测定每周透析3次患者的Kt／V值5次及δKt／V值。结果〉50岁每周透析3次的患者是36例，≤50岁的患者是18例，两组δKt／V值分别是0．1916、0．1709，P〉0．05，两组差异无显著性。〉50岁患者因糖尿病肾病导致尿毒症的占首位，其次是原发性高血压病，这两种病因明显高于≤50岁的患者。〉50岁的患者病死率是24．4％，≤50岁患者的病死率是7．4％，前者明显高于后者，其中心血管意外是重要死因。结论A、B两组病人病死率不同，主要是传统的危险因素不同，年龄是传统的危险因素之一，与原发病有关，与原发病的治疗、转归有关。心脑肾并发症越多，进入透析后病死率越高。a、b两亚组每周透析3次，每次透析4～5h患者，δKt／V均能达到良好的标准，两组差异无显著性，进而说明充分透析后，两者病死率不同，主要还与进入透析后血压、血糖、血脂、血红蛋白、钙磷代谢等不能达到理想水平有关。营养不良、炎症、动脉粥样硬化综合症（MIAS）在短期内对患者的影响占主导地位，导致大部分患者5年内死亡。老年患者尤为显著。NO合成减少，血管收缩和高血压，急性冠脉综合症，使得患者因心血管意外死亡占首位。     

化疗患者的心理护理

心理护理指护理人员与患者交往过程中用自己的语言、表情、姿势去影响或改变患者的感受，以减轻或消除患者的痛苦，帮助其建立有利于治疗和康复的最佳身心状态。恶性肿瘤患者的心理特征有侥幸、悲观、绝望、恐惧、愤怒、焦虑不安、孤独等，在化疗期间又严重地恐惧紧张，心理上惧怕化疗药物产生的不良反应，存在一定的排斥心理，严重影响病程的进展。因此，有必要对患者进行相应的化疗心理指导。对27例化疗患者进行心理干预，其抑郁、焦虑情绪有明显改善，现报告如下。     

12例重型再生障碍性贫血的护理体会

目的：探讨重型再生障碍性贫血的护理方法及护理效果。方法对收治的12例重型再生障碍性贫血患者进行临床研究，采取随机的方式分成两组，每组6例患者，并将其命名为观察组与对照组，对两组重型再生障碍性贫血患者均实施常规性护理，并对观察组患者给予护理干预，包括心理护理干预、营养支持干预、预防感染干预、出血护理干预等。结果通过对观察组重型再生障碍性贫血患者实施护理干预，其护理有效率高达83％，显著高于对照组患者，且护理问题发生率低于对照组患者。结论通过对重型再生障碍性贫血患者实施护理干预，能够促进患者疾病康复，实现最佳的临床服务。     

急性心肌梗死患者住院信息获取与患者满意度之间关系的调查研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种严重威胁生命的疾病。病死率高，心梗恢复期的患者往往伴有严重的心理困扰。可能导致情感障碍、家庭动荡、无法适应生活方式转变等，进而降低患者的生活质量。AMI的康复治疗，需要给患者提供充分的疾病信息及相关教育，使患者积极配合治疗方案并调整生活方式。充分告知可以提高患者对疾病的认识，减少患者心理障碍，增加自我效能以及对医疗的满意度。本研究主要目的是调查AMI患者疾病信息的获取与患者对医疗满意度之间的关系，不同年龄或住院天数患者之间信息获取的差异，以及护理方面需要改进之处。     

前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

目的：探讨前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者的应用价值。方法选择152例急性心肌梗死患者作为研究对象，对照组患者给予内科常规护理，观察组患者给予前位护理，对两组患者心律失常并发率以及住院情况进行比较。结果采用前位护理模式患者的心律失常并发率明显低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（χ2＝7．515，P＜0．05）。而对两组患者的病死率情况进行比较，发现差异并无统计学意义（χ2＝0．428， P＞0．05）。对两组AMI患者的住院时间、住院费用以及卧床时间进行比较，发现采用前位护理模式的患者住院时间、住院费用以及卧床时间均低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（ t＝15．780，17．452，7．691；P ＜0．05）。结论前位护理能降低患者心律失常的发生率，以及降低住院时间和住院费用，减少患者的卧床时间，对促进患者早日康复，提高预后生活质量具有重要的意义。     

早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的应用效果分析

目的：探讨早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的临床应用疗效。方法：收集2019年7月—2021年1月我院EICU的136例重症机械通气患者，随机分为康复组和对照组各68例。对照组患者给予常规护理；康复组患者在对照组患者基础上通过评估后实施早期四级康复方案，比较两组患者护理后的生命体征变化、不良事件发生率、谵妄发生率、ICU住院时间、机械通气时间和肌力情况。结果：两组患者护理后的生命体征（心率、呼吸频率、血压水平、氧饱和度）比较，康复组患者较对照组患者更平稳（P <0.05）；康复组患者ICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组患者，且肌力优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)；康复组不良事件发生率、谵妄发生率明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：对重症机械通气患者在ICU实施早期重症康复护理可以明显提高治疗效果，缩短患者机械通气时间及ICU的住院时间，改善患者的四肢肌力，值得临床推广应用。     

依托信息技术 优化就医流程

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程，而门诊是医院接触患者时间最早、相对集中且流量最大的部门。传统的门诊流程是使患者适应门诊流程的各个环节，致使在接诊高峰期，挂号、候诊、缴费、取药等就诊过程中往往需要反复排队、等候，大量的时间、精力耗费于非诊治过程，给患者带来诸多不便。军卫一号工程的实施，优化了军队医院门诊就医流程，改变了医师手工书写门诊病历的模式，实现了病历信息共享，使患者资料的提取和存储变得方便快捷，缩短了患者门诊等待时间。     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

新时期军队精神疾病患者治疗管理中的人文理念

我院精神病科系成都军区精神疾病专科治疗中心，担负军区绝大部分精神疾病患者的监测、预防和收治任务。在军队精神病患者治疗管理实践中，本科坚持以人为本，为其提供人性化服务。实践证明，此项措施显著提高军队精神病患者临床治愈率，在促进患者临床康复、回归部队、减少精神残疾上起到明显成效，深受体系部队好评：笔者结合本科多年来在军队精神病患者治疗管理中的实践经验．探讨新时期军队精神疾病患者治疗管理中的人文理念。     

腹腔镜铺助下晚期大肠癌切除术56例体会

目的：探讨对晚期大肠癌患者以腹腔镜铺助下晚期大肠癌切除术进行治疗所取得的临床效果。方法选择进行治疗的晚期大肠癌患者112例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者以常规开腹晚期大肠癌切除术方法进行治疗，观察组患者以腹腔镜铺助下晚期大肠癌切除术方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析比较。结果在完成治疗之后，比较两组患者的手术死亡率，所有患者均完成治疗，无一例患者出现死亡，两组患者之间无显著差异存在；观察两组患者手术过程中的失血量、肠道功能恢复时间以及镇痛时间与住院时间，观察组中患者的失血量、镇痛时间以及住院时间均少于对照组，观察组中患者的肠道功能改善情况优于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的手术时间以及并发症发生率，两组患者之间无显著差异存在。结论对于晚期大肠癌以腹腔镜辅助下晚期大肠癌切除术进行治疗能够取得较理想的临床治疗效果，可减少手术过程中的出血量，缩短患者的镇痛时间以及住院时间，并能够使患者的肠道功能得到尽快恢复，减轻患者痛苦，降低患者的死亡率，在临床上有重要作用。     

心房颤动合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心房颤动(简称房颤)患者常见的并发症之一，二者具有多项共同易患因素。一方面，COPD通过多种病理生理机制促进房颤的发生、发展，是影响房颤患者预后的重要因素，可导致患者临床不良事件和心血管病死亡风险增加；另一方面，合并房颤同样影响COPD患者的治疗策略及预后。因此，房颤合并COPD使患者的治疗面临极大挑战。本文总结近年来国内外关于房颤合并COPD的相关研究成果，从流行病学特点、病理生理学机制、患者管理、转归及预后等方面进行综述，以期为房颤合并COPD患者的多学科综合管理和个体化治疗提供帮助。     

CT血管造影在动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨CT血管造影（CTA）在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法对26例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者行CTA，寻找动脉瘤（包括动脉瘤的部位、大小、数目），并经数字减影血管造影（DSA）或手术证实。结果本组26例患者共检出21例22个动脉瘤（1例为2个动脉瘤），其中前交通动脉瘤8个，后交通动脉瘤2个，大脑前动脉瘤4个，大脑中动脉瘤5个，颈内动脉瘤3个，10例患者经DSA证实，15例患者经手术证实，1例患者因病情发展迅速，行DSA及手术前死亡。结论CTA无创伤、费用低、安全可靠、所需时间短、三维立体成像空间分辨率高，对于SAH患者的破裂动脉瘤检出有较高的准确性，可以作为SAH患者筛查动脉瘤的初选方法。     

板房医院急诊护理工作常见隐患及防范对策

急诊是医疗工作的最前缘，工作节奏快，患者及家属情绪急躁。因此，急诊护士必须具有应急能力强，抢救技术熟练，处事敏捷，工作效率高，善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人生也会有风险。针对急诊患者急、危、重的特点，在护理工作中加强防范，可以避免发生医疗纠纷。现将一年来板房急诊急救工作总结如下。     

64排CT扫描评价2型糖尿病及高血压患者冠脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系

目的比较致动脉粥样硬化指数（AIP）与2型糖尿病（T2DM）和高血压患者冠脉病变程度和斑块性质的相关性，为经皮冠状动脉介入（PCI）手术的选择及再狭窄研究提供参考。方法选择T2DM患者56例，高血压患者39例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度、斑块性质，病变血管数量及分布，分析和比较T2DM患者和高血压患者中的AIP与冠脉的狭窄程度、病变分布、斑块性质的关系。结果 T2DM患者冠脉的狭窄大多数在80％-95％之间，高血压患者，H—AIP病变多在左冠脉，而T2DM，H—AIP病变较分散，软化斑、混合斑较多，再狭窄严重。而L—AIP高血压病组中，钙化斑、纤维斑较多，再狭窄较少。两组间有统计学差异。结论H—AIP和T2DM患者冠脉狭窄程度较L—AIP和高血压组的患者严重，且病变范围较广，多为软化斑块及混合斑块，再狭窄严重。MCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法。AIP和MCT的结合可为PCI手术患者的选择和再狭窄的诊断提供方便和证据，尤其是T2DM患者。     

彩超在基层医院女性急腹症诊断中的应用体会

目的：探究彩超在基层医院急腹症诊断中的应用。方法选取120例女性急腹症患者的临床资料进行分析，所有患者均给予彩超检查，对检查结果和诊断数据进行探究分析。结果对120例急腹症患者的临床初诊结果与彩超检查正确诊断率进行对比，存在显著差异（ P＜0．01）。结论对女性急腹症患者采用彩超进行诊断，具有较高的准确率，且操作较为简单、方便、安全、经济，尤其适合基层医院，应将其作为检查急腹症患者的主要手段。     

人工肝治疗慢性重型肝炎的临床效果观察

目的探讨人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者的临床效果及安全性。方法、168例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗，观察人工肝支持治疗前后患者肝功能及临床症状的改善情况。结果168例慢性重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后，患者的肝功能及临床症状有明显改善。治疗后早期患者有效率93．3％，中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为60．8％、10．8％。结论人工肝对慢性重型肝炎患者的治疗表明，对肝功能有肯定的支持作用，不良反应轻，尤其对早、中期患者治疗效果更好。     

慢性乙型肝炎患者健康教育体会

目的探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法，提高治疗依从性。方法回顾分析我院收治的52例慢性乙肝肝炎患者健康教育内容与方法。结果有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管，自我护理知识指导，获得家庭、社区、社会支持，可使患者有效掌握健康知识，提高治疗依从性。结论强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。     

招飞体检中情绪不稳引起晕厥一例

患者男性，18岁，应届高中毕业生。2003年10月在招飞初检时，因视力未达到体格检查标准，再次要求复查视力，仍未达到合格标准。此时患者烦躁不安、情绪激动，且不能控制，身体突然向右前方倾斜并摔倒。在场的医生呼叫患者不应，发现其神志不清、面色苍白、手足冰凉，脉搏50次/min，律齐；血压11/7kPa，呼吸18次/min。我们将患者置于平卧位，