银汞合金引起过敏1例

患者女 ,5 4岁 ,因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查 :46颊侧颈部有一深龋 ,近髓 ,探痛 ( ) ,叩 (± ) ,冷热诊阳性 ,不松动 ,牙龈正常 ,邻牙无龋。诊断 :46急性浆液性牙髓炎。处理 :46去龋 ,开髓 ,置亚砷酸失活剂于穿髓处 ,氧化锌丁香油水门汀暂封。 3ｄ复诊 ,牙髓神经失活 ,从牙合面开髓 ,扩大根管 ,ＦＣ消毒。 1周后 ,行塑化治疗 ,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底 ,银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患牙疼痛 ,全身搔痒 ,翌日来复诊。查 :患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹 ,46牙龈处肿胀明显 ,有白色糜烂面 ,颊粘膜有数个小水…     

二巯基丙醇治疗砷性尖周炎50例

临床上用砷剂失活后 ,有少数病例可能出现砷性尖周炎 ,现报道用二巯基丙醇治疗 5 0例的临床疗效。门诊病例 ,患各种牙髓炎者 5 0例 ,常规去龋 ,在穿髓点封砷失活剂 (第四军医大学口腔医学院制售 )后出现咬合痛、松动、叩痛显著 ,诊断为砷性尖周炎 ,即去除原有的暂时封固剂和砷剂 ,制洞 ,开髓 ,去除根髓 ,用生理盐水和 30mL/L过氧化氢液交替冲洗 ,吸干后 ,在根管内置二巯基丙醇棉捻 3d ,若仍有症状 ,可再封药 1次。然后清理根管 ,用根管糊剂加牙胶尖充填根管 ,在糊剂中加入少量碘仿调拌。5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 8～ 6 2岁 ;乳牙 1…     

用Vitapex治疗砷性根尖周炎的疗效

在口腔科门诊中，有些患牙封砷性失活剂后因为各种原因未按时复诊，砷剂封入时间过长，导致砷性根尖周炎。我科采用Vitapex行根管充填治疗砷性尖周炎，取得满意疗效。     

干髓剂致敏1例报告

干髓剂是口腔临床常用的治疗药物 ,对其不良反应临床报告较少 ,我科在临床中收治 1例干髓剂过敏的病例 ,现报告如下 :患者 ,于×× ,女 ,4 0岁。烟台市牟平区人 ,因右下后牙痛 1周 ,夜间加重 1天 ,于 2 0 0 0年 3月 6日来我院就诊 ,检查发现 6面龋 ,去腐质牙髓暴露 ,探 ( + + )、叩 ( - )、冷热( + ) ,临床诊断 :牙髓炎 ,并以氧化锌、丁香油粘固粉封失活剂予以治疗 ,2天后复诊 ,患牙无痛 ,6粘固粉未脱 ,叩 ( - ) ,牙周及粘膜未见异常 ,常规去除 6封填物取失活剂 ,开髓 ,切除冠髓 ,髓腔内放置干髓剂、磷酸锌粘固粉充填。当天下午患者感觉周…     

中药牙髓失活剂的临床疗效分析

目的 :观察中药牙髓失活剂的疗效。方法 :将 2 4 5例需行牙髓失活的急、慢性牙髓炎患者分成中药失活剂组 132例和砷失活剂组 113例。所有患牙常规开髓 ,即时封入失活剂。 72h复诊观察疼痛反应和牙周损伤情况。结果 :中药失活剂的有效率达 93.94 % ,与砷失活剂效果无差异 (P >0 .0 5 )。中药失活剂组封药后的疼痛反应和对牙周组织损伤程度明显轻于砷失活剂组 (P <0 .0 5 )。结论 :中药失活剂对牙髓的失活是安全有效的     

间接失活术的临床应用

本研究将间接失活术应用于 6 3颗患牙的治疗 ,经临床观察 ,效果满意。资料与方法1 临床资料　选择门诊慢性牙髓炎患牙 6 3颗 ,双尖牙17颗 ,磨牙 33颗 ,乳磨牙 13颗。2 方法　对需治疗的患牙先用高速涡轮机去除腐质 ,直至患者感到明显疼痛或酸痛即止 ,对某些深龋可用挖匙去除。吹干窝洞封失活剂 (三氧化二砷失活剂 ,由上海运佳制药有限公司生产 ) ,48～ 72小时后复诊 ,再行开髓 ,进一步作牙髓治疗。对效果较差的可再次封药。3 疗效评价好 :复诊行开髓时 ,不用麻醉等辅助手段 ,患者无痛感 ,冠髓已失活。较好 :复诊行开髓时 ,有轻度痛感 ,患者…     

牙髓失活后冠根髓活力情况观察

笔者对820例,972个牙用三氧化二砷失活48 h,对冠根髓变化情况进行了对比观察。1临床资料和方法1.1一般资料820名患者共972个牙齿,年龄10~65岁,上颌磨牙280个,前磨牙250个,下颌磨牙340个,前磨牙102个。1.2材料和方法①失活剂(上海运佳黄浦制药有限公司)含三氧化二砷550 mg/g,对急性牙髓炎的患者在局麻下开髓48 h后初步备洞,清洗吹干后以栗粒大小失活剂置于露髓孔处稍加压力,最后放一小棉球,用暂封料封闭窝洞,48 h后复诊,去除失活剂,揭去髓顶用探针轻轻探查冠根髓失活效果。慢性牙髓炎初步备洞后清洗吹干,用上述方法直接放置失活剂,封药方法时…     

两种无痛方法在后牙根管治疗中的应用

选择 2 0 0 1- 0 5— 10来我院就诊的患者 112例 192个深龋露髓及慢性牙髓炎患牙 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中前磨牙 92个 ,磨牙 10 0个。所有患牙均拟行根管治疗术。随机分为 4组 :A、B组为前磨牙 ,C、D组为磨牙。A、C组直接在穿髓点处封砷失活剂 ,4 8h后复诊 ,以光滑髓针探查牙髓疼痛情况。B、D组用碧兰麻局部浸润麻醉后直接开髓 ,去冠髓 ,拔根髓 ,封樟脑酚 ,1周复诊并用光滑髓针探查牙髓疼痛情况。记录结果 (表 1)。表 1　两种无痛方法效果比较前磨牙组 AB合计磨牙组 CD合计疼痛 2 3 5 412 16无痛 44 43 87 463 88…     

100例干髓术失败原因分析

本文结合临床实践 ,对干髓术失败病例进行简单分析 ,谨供参考。临床资料收集后磨牙做干髓术或变异干髓术后失败病例 1 0 0例 ,其中男性 56例 ,女性 44例 ,年龄在 2 0～ 60岁之间 ,治疗后时间最长为 5年 ,最短为 2个月。结果与分析结果见表 1。并发牙髓炎的原因主要是冠髓去除不全或根髓失活不全 ,根髓失活不全又与干髓剂的质量、封药位置和治疗过程中ＦＣ量的多少有关 ,干髓剂的质量、封药位置和治疗过程中ＦＣ量的多少有关 ,干髓剂一定要现配现用 ,干髓剂应准确放置于根管口处 ,切不能放在髓室底处 ,以免干髓剂的作用通过此处的侧枝根管刺…     

金属砷失活急性牙髓炎临床观察

金属砷作为牙髓失活剂应用于口腔临床已有多年历史。在急性牙髓炎的失活方面,一般临床常用初诊开髓、开放,第二次复诊封失活剂。近年来作者在急性牙髓炎病例选用2％利多卡因局麻下,行开髓,即刻封金属砷,收到很好的临床疗效。1 材料和方法1.1 病例选择:191例患急性牙髓炎需失活处理的恒牙,随机分为实验组和对照组。观察病例情况见表1:     

多聚甲醛失活剂的临床应用

999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 7对在我科就诊的急、慢性牙髓炎、外伤露髓、隐裂及重度磨耗出现牙髓炎症状的患牙 ,采用华西医科大学口腔医学院研制的多聚甲醛失活剂治疗 ,并进行疗效分析。共 174例 185牙 ,男 71例 ,女 10 3例 ,年龄 5～72岁。取少量粟粒大小失活剂放于穿髓孔处 ,上置丁香油小棉球 ,氧化锌丁香油水门汀暂封 ,2周复诊。失活效果评定标准 :优 :顺利磨除髓室顶 ,切除冠髓 ,根管口牙髓无探痛或渗血。良 :能磨除髓室顶 ,切除冠髓 ,但根管口牙髓微痛或有渗血。差 :不能磨除髓室顶 ,或切除冠髓时疼痛、出血。结果 :优 15 6牙 (84.32 % ) …     

下颌第二前磨牙3根管1例

病人男,25岁。2006-11于外院诊治,因25慢性牙髓炎给予开髓、封入三聚甲醛失活剂。复诊时转至我院。临床检查:25远中玻璃离子充填物已松动,面开髓入口处见暂封材料完整,叩诊无不适,牙龈色、形、质正常。X线片示25远充填物继发龋,开髓入口处有封料,髓室近中壁磨损,牙根呈方形,根管影像复杂模糊,隐约可见3根管;牙周膜清晰,根尖周骨密度未见降低。给予常规去除封药,揭除髓室顶,拔髓,测量操作长度,拍摄初尖锉X线片,Pro-taper手用器械预备3根管,摄主尖锉X线片,并于根管显微镜下拍摄髓底(图1)。由髓底图可见:髓底呈平台状,3根管口均较偏舌侧,…     

砷失活剂引起过敏反应性2例报告

患者×××,男,38岁,1984年7月6日(?)自发性疼痛就诊,诊断:7急性牙髓炎。处理:7开髓后丁香油安抚,三日后封砷失活剂。48小时后见牙髓仍有活力,于7月12日下午再次封米粒大小砷失活剂,当晚8时患者感到周身发热,心慌胸闷,憋气感,上唇肿胀麻木。次日晨复诊查:患者呈急性     

不同处理步骤对根管治疗诊间及术后疼痛的影响

目的观察不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选择200例40岁以上患者共200颗牙髓坏死的磨牙随机分为A、B、C、D、E组,分别按照不同的根管治疗处理步骤进行治疗,A组开放2 d,封药1周,再行根管预备、根管充填;B组开放2 d,根管预备后封药1周,再行根管充填;C组开髓、拔髓后封药1周,根管预备后封药1周,再行根管充填;D组开髓、拔髓后封药1周,再行根管预备、根管充填;E组开髓、拔髓、根管预备后封药1周,再行根管充填。观察5组的约诊间疼痛和根充后疼痛的发生情况。结果 A、B组均未发生诊间痛,C、D组先行开髓,拔髓后诊间痛发生率最高分别为20.0%和22.5%,其中D组最高。结论对于易发生诊间疼痛和根充后疼痛的患者及患牙先行开放2 d,再行根管治疗可有效减少诊间急症和根充后疼痛的发生。     

砷性根尖周炎的快速疗法

我科自1978年以来,采用2%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性报尖周炎16例,效果满意,特介绍如下. 一、治疗方法: 因砷类失活剂封入失活时间过长,已引起砷性根尖周炎的牙齿,应立即除去失活剂,摘除冠髓及根髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻     

牙用煤酚醛液致下唇麻木1例

患者女，２１岁。因左后牙自发性剧痛３ｄ来诊。检查：３７面深龋，探痛（），冷热刺激痛，叩痛不明显，牙不松。诊断：３７急性牙髓炎。治疗：开髓后封失活剂，４８ｈ复诊，牙痛消失，切除冠髓，用生理盐水冲洗髓腔，干燥，放置浸适量煤酚醛液棉球，牙胶封，放药后当...     

必兰在牙髓炎治疗中的镇痛效果观察

目的:应用必兰对急慢性牙髓炎患者进行无痛拔髓并和传统封金属砷后拔髓进行对比,观察疼痛发生情况,评价必兰镇痛效果.方法:急慢性牙髓炎180例,随机分成2组.治疗组用必兰在局麻下行拔髓术,对照组按传统方法封金属砷制剂,1周后行拔髓术,评定镇痛效果.采用逐步后退法根管预备,常规根管充填,观察治疗效果.结果:2组病例拔髓术的镇痛有效率分别是87.8%和78.7%,统计学无显著性差异.6～12月后观察根管治疗的成功率分别为84.8%和88.6%,统计学无显著性差异.结论:必兰用于拔髓术中,麻醉效果好,起效快,比较传统封金属砷失活术,可以减少复诊次数,缩短疗程,安全有效.     

干尸剂引起过敏反应一例报告

患者:女,59岁。本局家属门诊病历号:32451 因左上牙痛于1986年3月13日来我院就诊。经检查:(?)远中邻(牙合)面深龋。探痛(++)叩痛(±)去除腐质后有穿髓点。诊断:(?)急性牙髓炎。治疗:开髓樟脑酚开放引流。3日后封失活剂,48小时复诊去冠髓封甲酚醛液。3日后髓室内放干尸剂(厦门市齿科材料厂生产)后窝洞用磷酸锌粘固剂充填,充填后4小时自觉面部骚痒潮红。患者次日来院诉充填后4小时自觉面部骚痒,并出现丘疹,即往无过敏史。     

局麻下开髓即封失活剂观察(附239例临床疗效分析)

牙髓炎是常见的口腔疾患之一,传统的处理方法是局麻下开髓引流,于开髓处放置丁香油棉球安抚1至2天后复诊,再封失活剂。开髓引流后,患牙的自发疼痛减轻,但咀嚼时食物直接或间接触及开髓点,仍会引起剧痛。为了减少病人复诊次数,减轻病人痛苦,我科自89年以来采用一次性局麻下开髓即封失活剂的方法治疗牙炎,取得良好疗效。总结报告如下:     

上颌窦病变致牙痛1例

患者男,26岁,因左侧上颌后牙自发痛及咬合痛1周就诊。查:27冠周牙龈轻度红肿,无牙周袋,根尖处牙龈压痛,叩痛( ),松动Ⅰ度。Ｘ线片示根尖区直径1ｍｍ大小阴影。诊断:27牙周牙髓综合征。治疗过程:27开髓后拔除颊、腭侧根髓,开放引流。次日因左侧上颌后牙疼痛加重复诊。26腭侧脓肿切开引流,抗生素抗感染,27重行腭根髓拔除术,丁香油安抚。第3天因疼痛未缓解再次就诊,27扩锉腭根,根管内置甲醛甲酚棉捻,颊侧根管口置乳牙失活剂,暂封。继续抗感染治疗。1周后复查,27仍有叩痛(-),清理根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。…