结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中异常出血中的应用

目的 探讨剖宫产术中异常出血的治疗方法。方法 回顾性总结32例结扎子宫动脉上行支术治疗剖宫产术中异常出血。结果 32例剖宫产术中异常出血患者经用结扎子宫动脉上行支术的方法，均有效地制止了子宫出血，并痊愈出院。结论 根据剖宫产术中异常出血的病因及病理特点，对于胎盘因素、子宫收缩乏力因素等致剖宫产术中异常出血者，及时果断采用结扎子宫动脉上行支术能有效地制止子宫出血，阻止了病情进一步发展，避免了全子宫切除。     

剖宫产术中出血三种治疗方法的疗效分析

目的 探讨剖宫产术中因宫缩乏力引起大出血的最佳治疗方法.方法 选择剖宫产术中因子宫收缩不良致产后出血病例114例,结扎子宫动脉上行支27例,作为观察1组,采用B-Lynch外科缝合术30例作为观察2组,宫腔填塞治疗的28例作为对照组,对比三组的手术时间、术中出血量、成功率、术后恢复情况.结果 观察1组和2组在手术时间、术中出血量、成功率及治疗效果明显优于对照组.结论 结扎子宫动脉上行支和B-Lynch缝合术均具有操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少等优点,既能有效治疗剖宫术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又能保留子宫.     

晚期产后出血及临床相关因素分析

目的探讨晚期产后出血的防治措施。方法回顾性分析晚期产后出血的处理方法。主要为胎盘胎膜残留，子宫内膜炎（或）蜕膜炎，子宫复旧不良，阴道切口以及剖宫产术的子宫切口感染裂开、出血等。治疗以抗感染、清宫，促宫缩为主，病情严重的可行髂内动脉结扎术或子宫切除术。结果12例子宫复旧不良痊愈，18例清宫术后胎盘及胎膜残留10例，子宫内膜炎及蜕膜炎5例，1例阴道裂伤痊愈，1例宫腔填塞纱布条无效而子宫切除，1例剖宫产切口愈合不良行髂内动脉结扎。结论晚期产后出血病情危急，宜根据具体情况采取果断措施。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用

产后出血是产科的严重并发症之一,在我国孕产妇死亡原因中占主要因素。引起术中大出血的主要原因是子宫收缩乏力。临床上处理宫缩乏力的常用措施有持续按摩子宫、宫体,注射及静滴缩宫素,口服或肛塞米索前列醇,术中宫腔放人卡孕栓等药物治疗。上述药物治疗无效时多行宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎、髂动脉结扎或栓塞,直至子宫切除术,     

剖宫产术中严重子宫出血宫腔填塞纱条21例疗效观察

产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,其中以子宫收缩乏力所致最常见,占产后出血总数的70%～8O%.另外由于人工流产和剖宫产的增加,子宫内膜受损、胎盘粘连植入、前置胎盘发生率明显增加,故由胎盘因素引起的产后出血,也是引起剖宫产术出血的一个重要因素.一般通过加强子宫收缩、子宫按摩、出血部位缝扎、子宫动脉结扎多能达到恢复子宫正常收缩、减少出血的目的,但仍有少数患者通过上述处理,不能达到预期效果.如何迅速有效地减少出血,减少子宫切除率,笔者对本院近13年来剖宫产术中大出血(出血≥1000m1)31例临床资料进行了回顾性分析.     

剖宫产术后晚期出血13例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期出血的病因、预防及治疗措施。方法回顾性分析13例剖宫产术后晚期出血的病因及处理方法。结果主要病因依次为切口愈合不良、子宫复旧不良、蜕膜残留、胎盘残留等。结论治疗方式的选择取决于病因及出血量、贫血程度、有无休克征象、B超检查情况等,可使用广谱抗生素、子宫收缩药、止血药、清宫术等。必要时应尽快剖腹探查,行子宫切口清创缝合、子宫切除术,有条件的医院可行经皮髂内动脉栓塞术。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用

近年来,随着剖宫产术日渐增加,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题.多年来,医务人员,在防治产后出血中进行了大量的研究,药物治疗,宫腔纱布填塞,髂内动脉结扎,动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段.我院自2004年起采用B-Lynch缝合术治疗19例产后出血获得成功,避免了子宫切除,有显著优点和实用价值,现报道如下：     

子宫动脉结扎术加B-lynch缝合术治疗难治性子宫收缩乏力出血32例

<正>产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,占孕产妇死亡总数的50%[1],而子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因[2],产后出血影响子宫收缩,二者相互影响,互为因果。如不及时纠正最终导致难治性子宫收缩乏力,我院应用子宫动脉结扎加B-     

米索前列醇用于重度妊高征术后出血的疗效观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力性出血占首位，妊高征并发症中产后出血亦占首位。临床上常采用缩宫素治疗，但部分病人无效，其它处理有宫腔填塞纱条，髂内动脉结扎，直至切除子宫。为探讨一种简便、安全、可靠的防止妊高征患者产后出血的方法，我院采用重度妊高征术后常规肛塞米索前列醇片0．6mg，取得了满意的疗效，现报道如下：     

60例剖宫产术中出血的原因分析及处理

目的 探讨引起剖宫产术中出血的原因及临床处理措施.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月剖宫产术中出血60例患者的临床资料.结果 60例患者出血原因:子宫收缩乏力30例;胎盘因素24例;子宫切口(撕伤)出血3例;凝血功能异常3例;针对上述病因分别采取含服米索前列醇片、静注缩宫素、子宫肌注催产素、子宫按摩、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合裂伤等措施,有效地控制了出血,无1例孕产妇死亡,无1例子宫切除.结论 剖宫产术中出血十分常见,以子宫收缩乏力为最多,其次是胎盘因素、裂伤、凝血功能障碍,一旦发生大出血,要迅速找出原因并作相应处理.     

剖宫产术中出血的防治探讨

目的：探讨剖宫产术中子宫出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析87例剖宫产术中出血的原因及防治方法。结果：剖宫产术中出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂等,其治疗分别通过宫缩剂、按摩子宫、局部缝合、宫腔塞纱、结扎子宫动脉、子宫次全切除等处理均获成功。结论：剖宫产术中出血是产科常见且严重的手术并发症,严重威胁产妇的生命安全。除尽可能采取预防措施外,更重要的是针对不同的出血情况,果断地采用适宜的处理方法,确保母婴安全,提高产科质量。     

子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱布在剖宫产术中严重出血时的应用

目的：观察子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱布在剖宫产术中严重出血的临床应用.方法：对我院20例剖宫产术时严重出血采用子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布患者的临床资料进行回顾性分析.结果：子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布成功控制了12例剖宫产术中严重出血,保留了子宫,术后随访无任何不良反应.结论：子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布是处理剖宫产术中出血一种安全、有效的方法,值得推广.     

B-lynch术(子宫捆绑术)在产后出血治疗中的应用

产后出血、子痫、产褥感染、妊娠合并心脏病是导致孕妇死亡的四大原因,而产后出血是产科最常见的严重并发症之一,是我国导致孕产妇死亡的首位原因,以往手术产后出血临床常用方法,在宫缩剂失效的情况下,按摩子宫、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、高选择性动脉栓塞,甚至子宫切除术,以上方法存在不仅操作复杂,效果不佳,甚至     

米索前列醇治疗产后出血2例报告

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上者称产后出血。主要由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤及凝血功能障碍引起。其中以子宫收缩乏力最多见。临床上采用缩宫素和麦角新碱治疗。但这两种药对部分病人无效或有禁忌证。其他处理有宫腔填塞纱条，髂内动脉结扎甚至子宫切除。我院今年收治2例双胎产后出血产妇，采用肛塞米索前列醇治疗收到了良好效果，现报告如下：     

剖宫产术中简易子宫动脉上行支结扎术疗效观察

目的 在剖宫产术中,探讨有产后出血倾向的孕妇,如何能减少出血的方法。方法 缝合子宫下段切口后,将子宫挽出腹腔,结扎双侧子宫动脉上行支。结果 子宫动脉上行支结扎后的产妇,产后出血的发生率及出血量均明显低于非结扎组(P<0.01)。结论 对有产后出血倾向的孕妇,剖宫产术中同时结扎子宫动脉上行支,可明显减少产后出血。     

间断环形缝合胎盘附着处治疗剖宫产子宫出血20例临床分析

产后出血导致的子宫切除率为0．14％，48．9％为前置胎盘，29．8％为宫缩乏力，8．5％为宫颈撕裂，12．8％为其他原因；经产妇子宫切除者中58．8％源于胎盘因素。近年来，在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血病死率的同时，降低子宫切除率，保持器官完整性。对于产后出血，在用宫缩剂无效情况下，临床常用的方法有：宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、高选择性动脉栓塞以及子宫切除术等，但以上方法存在操作复杂、效果不佳或造成患者丧失生育功能等缺陷。我院对符合条件的20例胎盘附着处出血的患者施行间断环形缝合，旨在探索一种新的、有效的、保留子宫及动脉的手术方法。现报告如下。     

结扎子宫动脉上行支减少剖宫产术中大出血的临床观察

目的：探讨剖宫产术中大出血行子宫动脉上行支及伴行静脉结扎术的处理方法。方法：回顾性分析产科2002年1月～2006年12月治疗20例剖宫产术中大出血的临床资料。结果：15例双侧结扎后，宫腔出血明显减少，缺血的肌肉组织呈粉红色，子宫收缩良好，宫底迅速变硬，其余5例好转较慢，同时配合盐水纱布湿热敷，半小时后也收缩良好。全部病例切口一期愈合。结论：剖宫产时大出血要迅速输血、输液补充血容量，采用局部子宫浆肌层缝扎术、子宫动脉上行支及伴行静脉结扎术，出血减少，休克纠正快，产妇恢复快、预后好。此方法简便迅速，效果确切、满意。完全可代替子宫切除处理剖宫产时大出血，并且保留了患者的生育功能。     

血管阻断术用于15例妇产科难治性出血

目的探讨血管阻断术治疗妇产科难治性出血的临床价值.方法采用对血管阻断术治疗产科难治性出血11例和妇科难治性出血4例的治疗效果进行回顾性分析.结果平均出血1 800ml,除1例院外已次全子宫切除外,14例保留子宫.5例并发DIC,1例出现肾功能损害.15例全部存活,其中4例子宫动脉结扎加宫腔填塞纱条,3例骼内动脉结扎,8例行骼内动脉或子宫动脉栓塞.15例均无血管阻断后并发症.结论血管阻断术治疗妇产科难治性出血可提高治愈率,降低死亡率,保留患者生育功能.     

子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析

目的分析子宫B—Lynch缝合在治疗不同原因导致的剖宫产产后出血的应用效果。方法对不同原因导致的31例剖宫产产后出血采用子宫B—Lynch缝合,或合并子宫动脉结扎,或髂内动脉结扎。结果31例子宫B—Lynch缝合在控制不同原因的产后出血中总有效率为77．4％,其中宫缩乏力导致的产后出血23例,单纯使用子宫B—Lynch缝合有效率为82．6％。捆绑缝合后出血仍多加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎7例,占19．35％。没有子宫切除病例。结论子宫B—Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,正确应用能减少出血量,降低输血率,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉结扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的。     

介入治疗产后出血患者的围术期护理

产后出血是产科常见的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].其发病率占分娩总数2％～3％.传统的治疗方法是采取子宫动脉或髂内动脉结扎,甚至行子宫切除术.髂内动脉结扎操作困难,技术要求高,而且子宫有广泛的侧支循环血管,止血成功率较低[2].如行子宫切除术将使产妇失去子宫,丧失生育能力.近年来,随着介入放射技术在妇产科领域的开展和应用,我院对12例产后出血患者采用经导管动脉栓塞介入治疗,现将护理体会报告如下.