拇指牵引弓形板固定治疗Bennett骨折

我院自 1995年以来 ,应用拇指牵引弓形板固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折和Ｒｏｌｌａｎｄｏ骨折 16例。取得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 14～ 5 3岁。右侧 11例 ,左侧 5例。骨折类型按王亦璁等[1] 《骨与关节损伤》对拇指掌骨骨折分型方法进行分型 ,均为关节内骨折。即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 13例 ,Ｒｏｌｌａｎｄｏ骨折 3例。伤后至就诊时间为 2小时～10天。2　治疗方法2 1　术前准备　术前备压舌板一个 ,将压舌板远端 2～2 5ｃｍ处折弯 90°;备一长 15ｃｍ ,宽 2ｃｍ ,弯 2 0°～ 2 5°弓形外展夹…     

外固定支架联合小夹板治疗儿童复杂胫腓骨骨折

复杂的胫腓骨骨折在儿童骨折中不多见,其治疗方式的选择也较棘手,治疗不当会导致患儿的终生残疾。自2000年以来共收治AO分类为C2型的儿童胫腓骨干骨折22例,使用单侧多平面金属外固定支架联合小夹板进行治疗,取得较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组22例患儿中,男14例,女8例;年龄3~14岁,平均8·6岁。其中车祸伤19例,摔伤3例;受伤均为单侧小腿,其中左侧9例,右侧13例;18例合并有腓骨骨折;开放性骨折12例,闭合性骨折10例。所有病例按胫腓骨干骨折的AO分类均为C2型。均使用单侧多平面金属外固定支架。2方法2·1治疗方法本组术前均采用跟骨…     

持续牵引夹板固定治疗儿童股骨干骨折

我院2000年3月-2004年10月，采用持续牵引夹板固定治疗儿童股骨干骨折118例，疗效满意，报告如下。     

外固定支架辅助牵引复位内固定治疗股骨远端骨折

2015年3月~2018年10月,我科采用外固定支架辅助牵引复位内固定治疗23例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄37~68岁。骨折AO分型:A型12例,B型7例,C型4例。伤后均先行胫骨结节骨牵引。受伤至手术时间3~10 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。在同侧髂前下棘和胫骨结节处分别打入1枚4.0 mm斯氏针,安装复位外架牵开器。转动调整螺丝牵开复位,C臂机透视确认骨折复位后,在股骨髁外侧、股骨近端外侧分别取3 cm切口,采用微创经皮钢板固定(MIPPO)技术,用股骨外侧长钢板固定骨折端,两侧分别上4~5枚螺钉,透视无误后关闭切口。放置引流24~48 h,石膏外固定3~4周。     

牵引加小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折31例

我院自 1991年至 1996年 12月收治儿童股骨干骨折 31例 ,报告如下。1　一般资料本组 31例中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄1～ 10岁。左 16例 ,右 15例。2　治疗方法年龄小于 3岁者 ,选择双下肢悬吊牵引 ;3～ 6岁行皮牵引 ;大于 6岁行胫骨上段骨牵引。牵引 3～ 5ｄ后床头拍Ｘ线片了解骨折对位情况。根据移位情况同时行小夹板外固定。牵引时间 4～ 6周 ,年龄大的儿童适当延长牵引时间。3　治疗结果31例均经 6个月后复查 ,患侧与健侧等长 ,Ｘ线片示对位、对线良好 ,已有大量骨痂形成 ,关节功能良好 ,无骨不连现象。4　讨论小于 3岁小儿双下肢悬吊牵引…     

纸夹板外固定治疗Barton骨折

目的：研究纸夹板体系固定对于Barton骨折不稳定性的控制。方法：自1998年至2007年,采用手法整复、纸夹板外固定治疗Barton骨折30例,男20例,女10例;年龄20～68岁,平均45.3岁;病程1～15h,平均4.2h;均有外伤史。X线片示桡骨远端掌侧缘骨折,骨折块向近、掌侧移位,腕骨随之向掌侧半脱位。采用Anderson评价法评定疗效。结果：所有患者获随访,时间0.5～2年,平均12.3个月。临床愈合时X线片示对位对线好26例,4例掌侧骨折块略向掌侧移位1～2.5mm。最终功能：24例腕、前臂活动范围及功能完全恢复正常,6例腕、前臂活动范围稍受限但均无碍日常功能。按Anderson成人前臂骨折治疗效果评价分级标准评定,优24例,良6例。结论：采用本固定方法固定牢固,可促进血肿吸收,可在原固定基础上随时加固固定,且不会出现组织压疮及坏死,安全有效。     

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折沈阳解放军第四六三医院（沈阳１１００４２）单先康，田仁亭，曾卫红肱骨干中１／３骨折（骨折线在三角肌附着点以下）．骨折近段因三角肌、岗上肌的作用而外展，远段因肱二、三头肌及喙肱肌的作用而向近侧移位，形成骨折向外、前侧成角。在我们...     

外固定支架治疗下肢骨折

<正> 外固定支架是一种独特的固定系统,是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定支架的机械作用行骨断端的加压达到固定骨折的目的,1993年起我院骨科应用单侧外固定支架治疗30例下肢骨折病人,经临床观察效果良好,功能恢复满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例病人,其中男性24例,女性6例,最小年龄22岁,最大年龄56岁,平均37岁,按部位股骨骨折9例,胫肿骨骨折21例;其中开放骨折6例均为胫腓骨骨折,以上30例病人除3例为胫腓骨骨折三个月外余均为新鲜骨折。1.2 手术方法 ①腰麻或硬膜外麻醉成功后常规消毒铺巾。②在C臂X光机透视下手术台上整复骨折对位满意后,在安全区(如大腿外侧、小腿内侧)开1～1.5cm长切口并分离直达骨     

外固定支架治疗骨折研究进展

作为骨折微创治疗中较重要的工具之一,外固定支架临时性固定适用于全身及局部情况不允许或不能耐受其他治疗的骨折患者,持久性固定则用于整个骨折治疗过程中.外固定支架治疗早期,局部应达到坚强固定,其后逐渐降低固定强度,使骨折断端承受负荷,促进骨愈合过程.该文就外固定支架应用原则、适应证、支架选择、支架护理和调整等研究进展作一综述.     

小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折临床很常见,尤其多见于10岁以下的儿童,在治疗上,对3岁以下儿童,一般采用垂直悬吊皮肤牵引,对较大儿童多采用水平持续皮肤牵引,两者在临床上均具有一定疗效。但皮牵引往往容易引起皮肤过敏反应而影响治疗,因此,笔者在临床上摸索出用小夹板外固定治疗,收到较好效果。     

夹板外固定治疗骨折的南北特色

我国南方与北方使用夹板局部外固定治疗骨折各有特点 ,叙述如下 :1　夹板的南北代表　　公元 4世纪 ,葛洪在《肘后救卒方》中提出 :将骨折拔伸捺正 ,以杉皮夹缚固定。公元 8世纪中叶 ,中国骨科的奠基人蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中总结了“骨折辏接后 ,杉皮夹缚固定……”的方法。可见以杉树皮制作小夹板的历史已有16 0 0多年了。至今在我国南方仍沿用着杉树皮夹板治疗骨折的方法。广东佛山中医院就是一所以传统中医、中西医结合、ＡＯ系统的内外固定的综合疗法治疗骨伤为主的大型综合性中医院。在传统的中医骨伤科方面 ,该院不但一直使…     

改良夹板外固定治疗克雷氏骨折

目的:通过改良夹板外固定和石膏托外固定治疗克雷氏骨折,对患者症状体征计分,比较改良夹板外固定和石膏托外固定方法治疗克雷氏骨折的临床疗效。方法:40例克雷氏骨折患者随机分为治疗组(改良夹板外固定组)和对照组(石膏托外固定组),比较两组间的疗效。结果:对照组20例患者整复后16例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;2例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;2例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为90%。治疗组20例治疗后18例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;1例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;1例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为95%。整复1个月后治疗组症状体征积分(89.55±3.95),对照组症状体征积分(83.75±4.09)(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组;整复3个月后治疗组和对照组症状体征评分比较没有明显差别(P>0.05)。结论:改良小夹板外固定治疗克雷氏骨折早期疗效较好,操作简便,患者功能恢复快,痛苦小,优于石膏外固定。     

手部骨折的外固定方法

手部骨折的外固定方法广州暨南大学医学院附属医院（５１０６３２）查振刚，王德就，林宏生自１９９０年５月至１９９４年３月采用自行设计的前臂石膏托、铁丝支具作为一种常规外固定方法治疗各类指、掌骨骨折１００例，现总结报告如下。临床资料本组１００例，男６２例，...     

患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 将126例股骨干骨折患儿根据治疗方法不同分为对照组(63例,采用弹性髓内钉固定治疗)和观察组(63例,采用患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗)。比较两组治疗费用、骨折愈合时间、患肢负重情况、膝关节活动度(屈曲、伸直)、并发症发生情况以及临床疗效。结果 患儿均获得随访,时间6～12(8.26±1.47)个月。总治疗费用、固定材料费用、扶拐行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。扶拐负重时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,膝关节伸直、屈曲活动度观察组均优于对照组(P<0.05),Kolmert评分优良率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折效果满意,同时该方法操作简单、并发症少、治疗费用低,特别适合在基层医院开展。     

动力外固定支架治疗胫骨骨折

本文对动力外固定支架（DAF）固定的48例胫骨骨折患者进行回顾性分析,观察其临床相关指标,全面评价DAF治疗胫骨骨折治疗效果。     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折

自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢＡ型 8例、ⅢＢ型 4例、ⅢＣ型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折…     

外固定支架结合小夹板固定分阶段治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨急诊行外固定支架治疗的C型桡骨远端骨折病人术后早期去除外固定支架,改用小夹板外固定的临床疗效。方法 对2012年3月至2015年3月于湖北省中医院急诊行外固定支架固定治疗的90例C型桡骨远端骨折病人的临床资料进行回顾性分析,按术后外固定支架的固定时间分为小夹板组和对照组。小夹板组44例,男17例,女27例;年龄为62~85岁,平均70.5岁;急诊采用外固定支架固定,术后3~4周去除外固定支架而改用小夹板继续固定2~3周。对照组共46例,男16例,女30例;年龄为61~87岁,平均71.3岁;急诊采用外固定支架固定,术后6~7周去除外固定支架。比较两组病人术后6、12个月的Gartland-Werley评分及病人满意率。结果 随访12~36个月,平均23.6个月。术后6个月,小夹板组和对照组的Gartland-Werley评分分别为（3.67±2.68）分、（4.12±2.64）分,优良率分别为88.64%、86.96%;术后12个月,小夹板组和对照组的评分分别为（2.99±2.18）分、（3.44±2.76）分,优良率分别为95.45%、93.48%,两组的Gartland-Werley评分、优良率比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。小夹板组和对照组术后7周的治疗满意率分别为90.91%（40/44）、65.22%（30/46）,差异有统计学意义（χ²=8.588,P=0.003）。结论 采用外固定支架结合小夹板外固定分阶段治疗C型桡骨远端骨折,临床疗效满意,提高了病人满意度,是一种可靠的治疗选择。     

外固定支架治疗骨折的研究进展

外固定支架又称为经皮穿针外固定器,是一种古老的骨折外固定手段。1840年Malgaigne将一枚钉子穿入骨折一端,外露的钉尾固定在金属带上,再用皮带连接调整以控制骨折移位,这是最早的外固定支架。经过一个多世纪的发展,这种技术日臻成熟,已经成为骨科的一门基本技术。本文着重介绍外固定支架的使用原则、适应证、支架选择、     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的 总结外固定支架治疗桡骨远端骨折的效果。方法 采用外固定支架治疗32例桡骨远端骨折患者,其中A3型3例,B1型5例,B2型7例,B3型4例,C1型6例,C2型5例,C3型2例。伤后至手术时间2~5 d。结果 患者均获随访,时间3~14个月。骨折均解剖复位。按Gartland-Werley标准进行腕关节功能评定:优24例,良5例,可3例,优良率为90.6%。无钉道感染、神经血管损伤等并发症。3例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论 外固定支架治疗桡骨远端骨折能达到解剖复位,手术固定可靠,效果满意。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的研究单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对73例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单臂外固定支架外固定。结果随访4～18个月。均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。结论该手术方法简捷，创伤小。固定稳定。骨折愈合率高。感染率低，功能恢复迅速，对胫骨骨折有独特应用价值。