建立医疗安全管理长效机制的实践与思考

提高医疗质量、保障医疗安全是医疗服务永恒的主题。我院把做好医疗安全工作作为医院管理的重要内容之一．把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标．建立医疗安全持续改进的长效机制．有力地推动了医院建设又好又快发展。     

功夫在诗外

卫生部确定2005年为“医院管理年”，其目的是加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面提升医院管理水平。医院管理年活动固然要抓好硬件建设，如扩大规模、增加设备、创新技术、建章立制等等。但仅限于此还远远不够，还必须做好“诗外”功夫，抓好内涵建设、素质教育、医患关系和文化建设等看不见却又不容忽视的软件建设。     

安徽省立友谊医院管理年把握重点突出亮点

安徽省立友谊医院在管理年活动中．围绕提高医疗服务水平，规范医疗服务行为．构建和谐医患关系和解决医院突出问题的“四个目标”，把握重点工作．形成了“五个亮点”。     

开展医院管理年活动的做法与体会

自2005年全国开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动以来,各地医院紧扣"质量、安全、服务、费用"四个工作重点,开拓创新,扎实工作,医院管理年活动得到有效落实.本文主要是介绍我院管理年活动开展以来的做法与体会.主要做法是以保证病人安全为目标,注重基础质量,增强技术优势;以促进病人满意为目标,强化服务管理,提高服务品质;以减轻病人负担为导向,狠抓费用环节,构建节约型医院;以密切医患关系为抓手,狠抓行风建设,塑造医院形象.主要体会是通过开展医院管理年活动,进一步提高了医院的服务水平和医疗质量.同时,需要我们更加注重医院文化建设与病人安全、构建和谐医院与医患关系、全过程管理与医院品质等方面的工作,着力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.     

加强医患沟通减少医患纠纷

为适应新形势．保护患者的合法权益，防范医疗纠纷的发生．维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全．化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量．借鉴国内各大医院医患沟通的经验，我院在2005年卫生部推出的“医院管理年”活动中，将医患沟通制度纳入质量管理范畴．并将医患沟通工作作为医疗工作的一大重点。     

深化医院管理 创建平安医院

近年来,无锡市锡山医院坚持以科学发展观为指导,扎实推进“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,积极探索医院科学管理、创建平安医院的长效机制,把追求社会效益、维护病人利益、构建和谐医患关系放在首位。通过落实医疗规范和核心制度、创新服务模式、控制医疗费用,促进了医疗服务质量和管理水平的提升,有力地推动了医院科学发展,医院各项业务指标年年攀升,2008年该院以高分顺利通过了等级医院复核评审,被评为“江苏省文明单位”,2009年再次获得了“无锡市十佳医院”的殊荣。     

医疗缺陷的分析与防范

医疗缺陷由于被鉴定为非医疗事故而被忽视，从而造成医务人员麻痹大意．重复犯错．医患矛盾紧张等。本文通过对本地区经过鉴定的非医疗事故医疗事件的分析．提出加强医疗缺陷的管理，提高医疗服务质量．保障医疗安全．建立和谐医患关系。     

医疗服务质量是医院的永恒主题--贵州省人民医院"医院管理年"纪实

在“医院管理年”活动中．我院领导高度重视．专题研究．认真布置．坚持以病人为中心，以提高医疗服务质昔为主题．把提高医院管理水平．持续改进医疗质量和保障医疗安全为管理年的核心内容．坚持把追求社会效益．维护群众利益．构建和谐医患关系放在第一位．健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制．使医院管理逐步达到科学化、规范化、制度化。     

创建和谐医院的几点思考

创建医德医风良好、医疗服务优质、医疗技术高超、医疗安全保证、人际关系融洽的和谐医院是构建社会主义和谐社会的重要内容，而和谐医患关系又是和谐医院的重要组成部分。近年来，我们以构建和谐医患关系为主线，创造性地开展“廉政文化进医院”活动，着力以文化育人、以廉洁促和谐，努力构建和谐医患关系，有效推进了和谐医院的建设进程。     

建立创新沟通机制 创建和谐平安医院

现阶段的医疗环境不容乐观，各种不利影响着医院的正常工作，各种矛盾直指医院，令医院管理者和医务人员工作十分尴尬，成天疲于各类医患纠纷的应对之中。因此，医院如何改变传统理念、建立创新沟通机制、营造和谐平安的医疗环境，是目前医院管理者亟待探讨的问题。1建立完整沟通体系完善有效沟通网络近10年来，我院一直把医疗安全作为医疗工作的重中之重，视医疗安全为医疗工作的生命线。根据卫生部和江苏省卫生厅有关医院投诉管理实施细则的相关要求，从2004年起，成立了泰州市人民医院医患纠纷处置工作领导小组，一把手亲自挂帅，分管院长主抓，设置医患沟通办公室，隶属医务处，专职专人负责。制定了各项规章制度和细则，如《医疗纠纷管理制度》、《泰州市人民医院投诉管理办法》、《泰州市人民医院医疗不良事件报告制度》、《泰州市人民医院重大医疗过失和医疗事故院内报告制度》等。     

托管制医院医疗质量"超严"目标管理的实践

2001年起无锡市属9家医院进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（以下简称“托管制”），托管制的实施对医疗质量提出了更高的要求．医疗质量是医院生存发展的根本，核心是努力为病员提供高效、优质、便捷的医疗服务，因此抓内涵质量建设是医院发展的需要、是社会的需要、更是病人的需要。美国质量管理专家J．M．Jura提出21世纪是质量的世纪．质量的超严要求是21世纪质量的概念．这种“超严”目标管理将意味着医院质量管理的标准更深、更广、更高。无锡市妇幼保健院自2003年、2004年、2005年连续三年系统化、标准化、科学化地开展“百日无纠纷”、“百日零缺陷”、“病人安全特别奖”等医疗质量“超严”目标管理活动．使医疗质量得到了持续改进．达到了更优更高的境界，     

人文化医院管理

2005年4月18日，卫生部和国家中医药管理局召开“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议，动员部署医院管理年工作，明确提出了以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理活动内容，从以前的医疗质量管理到现在的医疗服务质量管理，不难看出，医院管理的核心内容是以人为本。     

以人为本的医院管理文化

2005年4月18日，卫生部和国家中医药管理局召开“以病人为中心。以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议，动员部署医院管理年工作，明确提出了以病人为中心、以提高医疗服务质量为主的医院管理活动内容，从以前的医疗质量管理到现在的医疗服务质量管理，不难看出，医院管理的核心内容是以人为本。     

努力提高医疗质量,构建和谐医患关系

婺源县人民医院是一所二级甲等综合性医院，“国家爱婴医院”、“省群众满意医院”。院领导班子坚持“以病人为中心”的服务理念，不断优化质量管理方法，建立长效的医疗质量持续改进机制，提高医疗质量，注重医疗安全，加强医患沟通，构建和谐医患关系，使我院各项事业取得长促发展，形成良好和谐发展局面。     

重视社区医疗机构医疗安全缺陷管理

医疗安全缺陷管理旨在医疗机构对当前医疗服务质量方面的缺陷进行管理，进而规避或减少医疗事故争议的发生，为医院营造一个安全的医疗运行环境、促进医院发展。本文以卫生行政的管理视角，依据医疗行业正在实施的医政法规，从近期接待的医疗事故争议的案例中，来剖析目前社区医疗机构在医疗安全缺陷管理方面存在的问题，从而为提高社区医疗机构建立医疗安全缺陷长效管理，提出一些合理化的建议。     

医院防范医疗事故的主要对策

为了正确处理医患矛盾，维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，保证医疗安全，提高医疗质量，医院应采取以下几方面对策，预防和减少医疗事故(纠纷)的发生。(1)加强学习，提高法律意识；(2)加强医疗环节管理，规范医疗行为，以法治院；(3)加强高危科室管理和急诊急救工作的领导；(4)强化服务意识，提高基础管理和质量；(5)加强对年轻医务人员的管理；(6)设置专门监督管理机构。     

“两好一满意”，从诚信医疗做起

目前．我省卫生系统“两好一满意”活动正轰轰烈烈地展开。我认为，要落实活动要求，促进和谐医患建设，医院要加强管理，增强医务人员对病人的同情心、责任感，从实现诚信医疗做起。     

医疗授权管理的探索与实践

随着社会经济的发展和大众健康意识的提高．对医疗服务的需求持续增长．如何在医疗资源相对不足的情况下．既满足人民群众日益增长的医疗服务需求．又保障医疗质量和安全．是医院核心业务管理——医疗管理面临的新课题。卫生部自2005年至今持续开展的医院管理年活动．其目的是通过规范医院医疗管理．体现“以病人为中心．持续改进医疗服务质量”的活动主题。而目前医疗管理突出的难点：一是医师行为的管理．二是医疗技术临床应用的管理．     

开展人性化服务 构建和谐医患关系

2005年5月以来，我院积极响应卫生部和省卫生厅的号召，积极开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。院两委班子围绕主题求创新，突出重点抓落实，在“以病人为中心”上做文章，在提高医疗质量和提高医院管理水平上下工夫，把追求社会效益，维护群众利益，开展人性化服务，加强医患沟通，构建和谐医患关系”。放在首位，提高服务质量、转变服务理念，为病人提供温馨、舒适的就医环境和便民措施。     

开展“医疗服务质量万里行” 构建和谐医患关系

通过对出院患者入户调查的“医疗服务质量万里行”活动，加强了医患的进一步沟通，延 伸了医疗服务，获取了患者对医院真实可靠的反馈信息，为持续改进医疗服务质量提供决策依据， 从而培养医院忠实的客户群体，促进医院的作风建设和形象建设，改善医患关系。