奥布替尼治疗多种免疫抑制剂无效且合并感染的自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种罕见的异质性疾病，尽管对其发病机制和治疗的研究非常丰富，但仍有许多问题有待解决。难治性或复发性AIHA患者仍然是目前临床治疗的难点，临床对于针对AIHA的新药物的需求更加迫切。布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)在B细胞的发育和功能中起到关键作用，被认为是治疗B细胞恶性肿瘤和自身免疫性疾病的潜在靶点。目前国内外关于BTK抑制剂治疗AIHA的报道罕见，现报道1例奥布替尼有效治疗难治性AIHA的病例，并对相关文献进行复习。     

自身免疫溶血性贫血的治疗进展

自身免疫溶血性贫血(AIHA)是临床上并不少见的溶血性疾患。继发于感染、肿瘤、胶原血管疾病或药物的AIHA,治疗原发病后溶血性贫血可望纠正.少数儿童感染后所致AIHA不经治疗或1～2次输血后可自发缓解.但多数病例需要长期治疗,且些患者治疗效果并不满意.本文综述了近年来这方面的发展. 肾上腺皮质激素(简称激素)仍然是治疗A1HA的首选药物,但复发率高,长期应用有副作用.当激素对溶血控制不满意或者需较大剂量(如     

ACEI类降压药致自身免疫性溶血性贫血2例并文献复习

目的:提高对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)病因多样化的认识。方法:对2例血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药致AIHA患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:2例患者均为急性起病,皮肤巩膜黄染明显,直接和间接抗人球蛋白抗体试验阳性,激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果好。结论:ACEI类降压药致AIHA的病例其临床表现、实验室检查和治疗效果与其他原因所致AIHA相比,存在一定的差异。医务工作者在使用ACEI类降压药的过程中应注意AIHA发生的可能。     

用大剂量地塞米松冲击治疗慢性温抗体型自身免疫性溶血

除了用肾上腺皮质激素作为第一线和基础治疗外，大多数慢性温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）需用硫哇源吟或环磷酸胺，以达到完全缓解或至少满意地控制溶血。对上述药物不起反应者治疗困难。少数病人可用切脾。大剂量静脉lgG、血浆置换、丹那哇或环抱素A治疗，但不能预言哪种方法对哪一类病人有效。最近，大剂量地塞米松（HDD）冲击疗法显示对传统治疗无效的慢性自身免疫性血小板减少性紫癫有效。本文报道用HDD治疗7例无选择性的AIHA病人的情况。病人和方法7例成人失代偿的AIHA病人，其中女6、男1例，年龄33－72岁。诊断符合下…     

柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试

目的:寻求一种简单快速的方法鉴定自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疑难血型,试图解决这一现有的行业困难。方法:采用柠檬酸钠溶液抑制AIHA患者血型鉴定中易于发生的红细胞非特异性凝集,使血型鉴定结果得以正确判断。结果:连续3例AIHA疑难血型鉴定获得正反定型一致的结果,有效配合了紧急的输血与治疗。结论:对于AIHA患者的疑难血型鉴定,柠檬酸钠法可以解决非特异性凝集所致的血型正反定型不符,操作难易程度与常规法血型鉴定相当,值得进一步研究与推广应用。     

氟达拉滨引起自身免疫性溶血性贫血三例及文献复习

氟达拉滨是一种嘌呤类似物,由于它对淋巴细胞具有一定的选择性,尤其在惰性淋巴瘤治疗方面具有较好的疗效,目前已被用于惰性淋巴瘤的一线治疗. 近年来,国外文献报道,氟达拉滨引起的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的发生率较高.我们观察了本院用氟达拉滨治疗的慢性淋巴增殖性疾病(CLD)28例,其中3例出现了治疗相关的AIHA,结合文献进行复习,希望总结出中国患者的相关临床特点.     

以自身免疫性溶血性贫血为表现的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)均有某种程度的血液学变化而易于误诊.现将以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为主要表现的SLE5例报告如下: 临床资料一、性别、年龄: 5例患者均为女性,年龄最小31岁,最大41岁.5例中工人3例,农民2例. 二、诊断标准: 溶血性贫血的诊断按《临床血液学》AIHA诊断条件;SLE按1982年ARA修订标准或根据新近文献诊断要求。三、症状与体征:     

自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种通过免疫反应导致的疾病，其治疗应积极寻找病因，溶血性贫血可望纠正，对于原发性AIHA患者，早期足量的糖皮质激素治疗是首选方法。现将我院治疗的1例自身免疫性溶血性贫血的病例报告如下。     

切脾治疗难治和复发自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征的临床疗效

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类体内存在针对自身成熟红细胞抗体的溶血性疾病,若并发免疫性血小板减少性紫癜(ITP),称为Evans综合征.糖皮质激素(以下简称激素)治疗成人AIHA的持续缓解率仅为20%～35%[1],若出现激素耐药或严重并发症时可行脾切除等二线治疗,现就我院7例脾切除AIHA和Evans综合征患者疗效总结如下.     

冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血4例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)可分为三型:温抗体型AIHA;冷凝集素型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿。冷凝集素型AIHA是一种少见的AIHA,现将我们收治的4例附文献复习报告如下。1 临床资料我院内科血液组于1989～1990年共收治Coomb’s试验阳性的冷凝集素型AIHA4例。男1例,