脑卒中后继发性癫痫的临床特征分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年10月48例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料。分为早发型癫痫及迟发型癫痫两组,分析癫痫与脑卒中类型、发作类型及病灶部位的关系。结果脑卒中继发癫痫的发病率为9.19%。48例脑卒中后癫痫患者中早发型癫痫19例(39.6%),迟发型癫痫29例(60.4%)。早发型癫痫中缺血性卒中8例(42.1%),出血性卒中11例(57.9%);晚发性癫痫29例中缺血性卒中25例(86.2%),出血性卒中患者4例(13.8%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发型癫痫全面性发作5例(26.3%),部分性发作14例(73.7%);迟发型癫痫全面性发作11例(37.9%),部分性发作18例(62.1%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);早发型癫痫病灶位于皮层16例(84.2%),皮层下3例(15.8%);迟发型癫痫病灶位于皮层15例(51.7%),皮层下14例(48.3%)。二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与脑卒中的类型、发作类型及病灶部位密切相关。     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

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急性脑卒中临床分析

目的：总结急性脑卒中发病因素和早期营养支持的必要性。方法：对353例患者的一般资料、临床表现、辅助检查等进行分析。结果：本组病例痊愈98例（27．8％），好转187例（53％），无效15例（4．2％），放弃11例（3．1％），死亡42例（11．9％）。结论：高血压及高血糖是脑卒中发病的主要因素，早期营养支持是急性脑卒中综合治疗的一个重要方面。     

青年缺血性脑卒中患者的临床特征分析

目的 分析青年缺血性脑卒中患者的临床特征。方法 回顾性分析青年缺血性脑卒中患者100例(青年组,年龄18～45岁)和中老年缺血性脑卒中患者100例(中老年组,年龄>45岁)病例资料。比较两组临床资料、实验室指标、脑卒中评定和TOAST分型。结果 青年组男性、吸烟史和高尿酸血症比例高于中老年组(P<0.05或P<0.01)。青年组抗凝血酶Ⅲ、SCr、尿酸和TG水平高于中老年组(P<0.05或P<0.01)。入院和出院时青年组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于中老年组(P<0.05)。两组大动脉粥样硬化型比例相仿(47%vs.49%)(P>0.05),但青年组不明原因型比例高于中老年组(16%vs.3%)(P<0.05)。结论 青年缺血性脑卒中患者吸烟和高尿酸血症比例高,病情严重程度低,TOAST分型以大动脉粥样硬化型为主,但不明原因型比例高。     

36例非脑卒中住院患者急发脑卒中的临床分析

目的分析非脑卒中住院患者急发脑卒中存在的危险因素,探讨发病机制,以提高非脑卒中住院患者可能发生脑卒中的相关认识和警惕性。方法回顾分析我院收治非脑卒中住院患者急发脑卒中病例36例临床资料。结果高龄因素存在发病率为80．6％,心血管疾病因素存在发病率为75％,其他存在因素为25％。结论高龄和心血管疾病住院期间急发脑卒中占主要危险因素,其他因素也不可忽视。     

脑卒中后癫痫患者62例的临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫患者的临床特点.方法 回顾性分析62例脑卒中后癫痫患者的临床资料,探讨癫痫类型、发生时间及癫痫与脑卒中类型、部位、大小的关系.结果 脑卒中早期癫痫发作发生率显著高于迟发性发作(P＜0.01),早期发作患者以出血性脑卒中为主,占64.2％(P＜0.01);且大脑皮层卒中者显著高于皮层下卒中者(P＜0.01);较大病灶者显著多于较小病灶者(P＜0.01);部分发作患者主要为缺血性脑卒中,占66.7％(P＜ 0.05),全身强直阵挛性发作主要为出血性脑卒中,占84.6％(P＜0.01).结论 脑卒中后癫痫以早发性为主,且与卒中类型、部位、大小有关,了解脑卒中后癫痫发作的临床特征,对于该病的防治具有良好的临床指导价值.     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的：探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法：对500例脑卒中患者进行回顾分析。结果：脑卒中后癫痫发生44例，发生率为8．8％，男性较女性高，常见于缺血性脑卒中，皮质病变者关系密切。发作类型大多为部分性发作（PS），且以单纯部分性发作（SPS）为主。发作起始时间多为晚期发作（中风后2周后）。EEG多为局灶性慢波，单药治疗大多可控制发作。结论：脑卒中是成人癫痫的常见病因，尤其是缺血性脑卒中。癫痫的发生与脑卒中引起的皮质损害关系密切，有男性发生率高的倾向。发作起始时间多为晚期发作（中风后2周后），且药物控制良好。     

脑卒中后抑郁患者168例临床分析

目的研究脑卒中后抑郁症的发生机制以及相关因素。方法对420例脑卒中患者运用HAMD进行临床分析。结果本组资料中168例患者患有抑郁症状,其发生率是40.0%。治疗前NDS与HAMD分别为（18.78±5.21）与（21.82士3.42）,治疗4周后NDS与HAMD分别为（7.04±3.67）与（7.23士3.05）。结论脑卒中后抑郁的相关因素主要有病灶部位、负性生活事件等。     

脑卒中后癫痫57例临床分析

目的：分析研究脑卒中后癫痫的临床特征。方法57例脑卒中后癫痫患者（观察组）,164例单纯性脑卒中患者（对照组）,对比两组患者病灶范围、皮质病灶史、脑出血史、蛛网膜下腔出血史等参数。结果观察组患者病灶范围、皮质病灶史、脑出血史、蛛网膜下腔出血史等参数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血、病灶范围〉1个脑叶、皮质病灶史及蛛网膜下腔出血均是脑卒中后癫痫的危险因素,临床需加以重视并积极应对。     

胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及护理

目的 探讨胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用价值及其护理.方法 选择2012年2月至2014年2月确诊为2型糖尿病合并脑卒中的患者40例,按照随机数字表法随机分配到观察组和对照组,各20例.对照组采用常规胰岛素降糖方式治疗,观察组采用胰岛素泵降糖治疗,两组均给予完善的护理.10d后比较两组空腹血糖(mmol/L)、餐后2h血糖(mmol/L)、血糖达标时间(d)、胰岛素用量(U/d)及低血糖发生率(％).结果 通过胰岛素泵控制血糖后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及胰岛素使用量情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率为10％,明显低于对照组的40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗能够更稳定、更快速、更安全地帮助糖尿病合并脑卒中患者控制血糖,加之完善的护理可有效提高患者生活质量,降低并发症发生率.     

缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素分析

目的 对缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄分布特征及影响因素进行探究.方法 对本院168例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,筛选其中存在颅内外动脉狭窄现象的患者,对其狭窄分布情况及影响因素进行探究.结果 168例患者中,共124例患者存在颅内外动脉狭窄现象,其中33例为颅内动脉狭窄,68例为颅外动脉狭窄,23例颅内外均见狭窄;TCD显示,124例患者共194条血管狭窄,具体分布为颈内动脉颅内段狭窄(12条)、椎动脉远端狭窄(19条)、大脑中动脉狭窄(33条)、椎动脉起始段狭窄(45条)、颈内动脉颅外段狭窄(85条);影响因素有长期饮酒、长期吸烟、糖尿病、高血压等.结论 缺血性脑卒中患者出现颅外动脉狭窄的几率相对较高,多种内外界因素均可对患者的狭窄情况造成影响,应当引起足够重视.     

老年耐多药肺结核临床特征及治疗转归分析

目的 观察老年耐多药肺结核患者的临床特征及其治疗转归分析.方法 选择2013年1月至2016年6月收治的143例耐多药肺结核患者,根据年龄分为中青年组75例、老年组68例,记录两组患者临床资料和临床转归情况.结果 两组患者临床表现、吸烟史人数和合并肿瘤及其他疾病的人数对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);老年组既往抗结核治疗人数、合并疾病中糖尿病和高血压人数均较中青年组多(均P＜ 0.05);中青年组治疗成功40例(53.33％),高于老年组(23例,33.82％),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年耐多药肺结核患者合并症较多,免疫功能差,病灶广泛,临床治愈率低,病死率较高,在临床上应引起重视.     

精神分裂症患者餐后高血糖临床分析

目的 对精神分裂症患者餐后高血糖的发生情况进行临床分析.方法 选取符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者235例,以正常进食餐后开始计时,2h后静脉采血测定餐后2h血糖值(2 hours postprandial blood glucose,2hPBG),与160例正常健康对照餐后2h血糖值进行比较.结果 精神分裂症患者餐后高血糖发生率高于正常对照组;在精神分裂症患者中,复发精神分裂症患者的餐后高血糖发生率高于首发患者.结论 餐后高血糖在精神分裂症患者中有更高的发生率,尤其是复发的患者.     

护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响

目的 探究康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响.方法 选取本院2014年4月至2016年4月收治的100例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用神经内科常规护理治疗,研究组增加全面系统的康复护理.对两组治疗20d后的吞咽能力、吞咽障碍程度进行评分,对比两组治疗效果.结果 对照组有效率为64.0％(32/50),而实验组为90.0％(45/60),差异有统计学意义(P＜0.05).在进行护理治疗20d后,研究组吞咽能力、吞咽障碍程度评分情况均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者的康复结局与患者进行的康复护理干预有极大的关系,合理全面系统的护理干预可以极大改善患者的生活能力,提高生活质量;护理干预方式是影响患者预后的重要因素.     

个性化护理措施应用于慢性胃溃疡患者的效果分析

目的 探讨个性化护理措施用于慢性胃溃疡患者的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年4月本院与南院收治的慢性胃溃疡患者200例作为此次研究对象,将所有患者随机分成两组,对照组和研究组各有患者100例,对照组应用常规护理,研究组在此基础上实施个性化护理.结果 研究组护理总有效率为92％,护理满意度为99％;对照组护理总有效率为75％,护理满意度为82％,研究组护理有效率与患者满意度均要明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 在慢性胃溃疡患者护理中实施个性化护理措施具有显著效果,能够明显提高患者对护理服务的满意度,值得临床大力推广应用.     

高压氧配合常规治疗对急性脑卒中患者的疗效及对凝血功能和炎症反应的影响

目的 对高压氧配合常规治疗急性脑卒中患者的疗效及其对凝血功能、炎症反应的影响进行分析.方法 将2015年5月至2017年5月于本院就诊的480例急性脑卒中患者的就诊编号进行单双分组,依次为观察组(单号,n=240)与对照组(双号,n=240).对照组按中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)进行常规救治,观察组联合高压氧治疗.对比不同治疗方案对急性脑卒中患者凝血相关指标[血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-D)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及白介素-8(IL-8)]水平的影响.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及TM、D-D、CRP、IL-1、IL-8等指标水平行组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,神经功能缺损情况、日常生活活动能力及TM、D-D、CRP、IL-1、IL-8等指标均得到改善,但观察组患者的上述指标改善程度更显著,行组内及组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧配合常规治疗能通过改善急性脑卒中患者凝血功能及炎症反应症状达到治疗目的.     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法对脑卒中后继发癫痫76例患者的发生率、发作时间、发作类型、与卒中类型及病灶部位的关系与预后等临床特征进行总结分析,同时随机抽取同期住院无癫痫发作的70例脑卒中患者（对照组）,观察两组的临床疗效和神经功能缺损（NFD）评分变化。结果①脑卒中后癫痫发生率11．1％（76／682）,其中早发性癫痫59．2％（45／76）,迟发性癫痫40．8％（31／76）;②皮层病灶继发癫痫60．5％（46／76）,皮层下病灶继发癫痫39．5％（30／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;③局限性运动性发作40例（52．6％）,其中早发性发作14例,迟发性发作26例;全身强直阵挛性发作31例和癫痫持续状态5例（47．4％）中,早发性发作26例,迟发性发作10例。（4）出血性卒中继发癫痫占61．8％（47／76）,缺血性卒中占38．2％（29／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;⑤癫痫组显著进步率明显低于对照组（P〈0．01）,癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中继发癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

60例老年乳腺癌的临床病理特点及分子分型

目的 探讨老年女性乳腺癌临床病理特点及分子分型.方法 回顾性分析郑州人民医院2011年1月至2016年8月收治的60例60岁以上(包括60岁)老年女性乳腺癌及同期随机选取的60例青年乳腺癌(年龄≤35岁)的临床及病理资料.结果 60例老年女性乳腺癌中临床分期Ⅰ期12例,Ⅱ期44例,Ⅲ期4例;浸润性导管癌49例,有腋窝淋巴结转移32例;雌激素受体阳性48例,孕激素受体阳性43例,CerbB-2受体阳性表达18例;与青年组比较,在临床分期、肿块大小及ER、PR受体阳性表达差异均有统计学意义(P值分别为0.028、0.040、0.044、0.038);而在淋巴结有无转移、病理类型及CerbB-2受体阳性表达上差异均无统计学意义(P值分别为0.199、0.178、0.404);老年组LuminalA 29例、Luminal B 19例、TNBC(三阴性乳腺癌)5例、CerbB-2过表达7例,与青年组乳腺癌分子分型比较,P值为0.035.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,临床分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,ER、PR受体阳性较多,病理类型以浸润性导管癌为主,分子分型以Luminal A、Luminal B较多.     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床护理研究

目的 研究并分析高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的临床护理对策.方法 选择2014年1月至2015年8月在本院入院治疗的36例急性心肌梗死患者纳入本组研究中,分为系统护理组(n=18)与常规护理组(n=18),采用不同的护理措施,对比两组并发症、住院时间与住院费用等数据.结果 系统护理组卧床时间、住院时间、住院费用分别为(15.26±2.19)h、(6.19±2.25)d、(57 233±1 129)元,常规护理组分别为(19.02±2.85)h、(8.33±4.20)d、(75 120±2845)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).系统护理组并发症发生率低于常规护理组(P＜ 0,05).结论 高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的患者,采用全面、系统的护理干预措施可以有效降低患者并发症发生率,提升疗效,这一护理措施值得在临床中推广和使用.