三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨三维（3D）超声检测胎儿宫内窘迫（IFD）的临床价值。方法用GElog9三维超声诊断仪对48例单胎孕妇分别进行二维多普勒超声检查（2D）和三维超声图像重建,通过观察胎心率,脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D）,羊水,胎动等指标做出超声诊断。结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的原因。重建的胎儿脐带血管解剖结构清晰,螺旋层次分明,脐带绕颈及周数一目了然,与2D超声相比较有较高的特异性和敏感性。结论 3D超声能直接形象和层次分明的显示脐带血管解剖形态、空间转向,诊断胎儿宫内窘迫的符合率100%,明显高于2D。为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫的方法和临床应用价值。方法 彩色多普勒超声检测49例围产儿胎心、脐带、胎动等各项指标。结果胎心、胎动是判定胎儿缺氧程度的主要指标。脐带、羊水、胎盘是胎儿宫内窘迫的原因。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫对临床预防和降低围产儿死亡率具有较大实用价值。     

B型超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

利用Ｂ超超声探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动,做出超声诊断。结果胎儿心率、胎动异常是判定胎和有无缺氧和缺氧程度的主要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。超声诊断与产后符合率１００％。     

彩色多普勒超声结合三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析

目的 探讨彩色多普勒结合三维超声对诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及特异性,提早发现胎儿窘迫的原因和情况.方法 通过彩色多普勒检测胎心、脐动脉和大脑中动脉血流参数,结合三维重建胎儿脐带血管,观察脐带形态、绕颈周数及空间转向,利用实时三维观察胎动形态及颜面部表情,更准确地做出诊断.结果 胎心率异常、脐动脉和大脑中动脉血流参数异常是胎儿缺氧和窘迫的表现,脐带缠绕、羊水过少和过期妊娠是造成胎儿窘迫的主要原因,三维重建更利于寻找窘迫的原因,超声诊断与产后符合率为100％.结论 彩色多普勒结合三维超声可以及时准确地诊断胎儿宫内窘迫的原因和程度,为临床诊断观察和选择合适的分娩方式提供参考,对优生优育具有重大的临床意义.     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状 ,也是新生儿死亡的直接原因。郝建春报道[1] ,产科医师对剖宫产适应症掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中 ,以胎儿宫内窘迫为指征的占 3 7 5 %。因此 ,正确诊断胎儿宫内窘迫 ,有效地处理胎儿宫内窘迫 ,对降低新生儿窒息率 ,减少围产儿死亡 ,避免不必要的剖宫产有重要价值。据上海新华医院统计 ,胎儿宫内窘迫 95 5 7%发生于临产后。故临产时对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要。胎儿宫内窘迫主要以胎心变化、羊水污染、胎动指标异常为判断依据。但临产后产妇对疼痛感觉敏感 ,而对胎动的感觉…     

胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值体会

目的探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法选取2017年5月～2019年3月的76例胎儿宫内窘迫孕妇作为研究对象,均采用彩色多普勒与三维超声联合诊断,对检查后的诊断符合率及脐带绕颈的阻力指数及最大血流比值进行观察及评估。结果 76例胎儿宫内窘迫孕妇经彩色多普勒与三维超声联合诊断后彩色多普勒与三维超声联合检查后心动过速诊断符合率为86.67%,心动过缓诊断符合率为62.50%,胎动异常诊断符合率为92.59%,脐带缠绕诊断符合率为93.75%,羊水过少诊断符合率为100.00%,脐动脉S/D>3.0或舒张末期血流消失诊断符合率为91.43%,大脑中动脉RI<0.7诊断符合率为90.32%。76例儿宫内窘迫孕妇中存在脐带绕颈共64例,其中绕颈1w的阻力指数与最大血流比值均低于对绕颈2w及3w,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断应用于胎儿宫内窘迫中具有较高的临床价值,有利于提高诊断确诊率,且为分娩时机与方法提供客观依据,值得应用及推广。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

胎儿宫内窘迫剖宫产94例分析

胎儿宫内窘迫剖宫产９４例分析王仲玉１０００６２北京市第四医院胎儿宫内窘迫（以下简称胎窘），是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征，是胎儿因产期死亡的主要原因。其主要表现是胎心率异常、羊水粪染、胎心监护异常、胎动异常。如何提高产科质量做...     

胎动及胎心监护联合预测胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息、新生儿死亡的最大危险。早期诊断胎儿宫内窘迫，积极采取处理措施可大大降低新生儿窒息、死亡率。我院对产前检查的孕妇进行胎动计数方法指导，并将自觉胎动异常的孕妇配合胎心监护，现将监测的结果进行分析。     

羊水浑浊新生儿脐带血血气分析应用研究

目的探讨脐带血血气分析在羊水浑浊新生儿中的应用价值。方法 178例因胎儿宫内窘迫行剖宫产的足月妊娠孕妇作为研究组,760例择期行剖宫产术的健康孕妇作为对照组,比较两组羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值。结果两组孕妇羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值异常发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论羊水浑浊可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿酸中毒。脐带血血气分析可弥补Apgar评分的不足,提高新生儿疾病诊断率。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的相关性.方法 对2009-01-2010-10 280例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析.结果 羊水Ⅱ度、III度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水I度粪染者(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染程度有关;羊水粪染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常也应尽快结束分娩,以减少缺氧对新生儿的损害,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿病死率.     

产程中胎儿窘迫的监测和处理

胎儿窘迫是胎儿在宫内由于缺氧所致的病理状态。临床表现主要有:胎心率异常,羊水粪染及胎动异常。缺氧时间越长对胎儿越不利,甚至可危及胎儿生命,即使胎儿幸存也易发生神经系后遗症,故应引起重视.胎儿窘迫多发生于临产后,尤其是急性。临产过程是对胎儿胎盘呼吸贮备功能好坏的检验,每次子宫收缩均会影响胎盘的血流灌注量。正常眙儿能很好地耐受分娩过程,而对高危妊娠,如常见的妊高症,孕过     

三维彩超在绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断中应用价值

目的:总结分析三维彩超检查在绕颈脐带胎儿宫内缺氧诊断中的应用价值。材料与方法:选择2013年1月~2014年6月我院收治的120例脐带绕颈胎儿为研究对象,根据缺氧与否分为缺氧组55例和非缺氧组65例,通过三维彩超测量胎儿颈部与游离部脐带螺距,算出增加率,进行无应激试验,追踪产后羊水性状、胎心率变化等情况。结果:缺氧组胎心率异常率53.85%、羊水污染率52.31%以及螺距增加率(0.39±0.07)%均明显高于非缺氧组,差异具有统计学意义(P<0.01);缺氧组大脑动脉指标明显低于非缺氧组,而脐动脉指标明显高于非缺氧组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:及时合理利用三维彩超检查螺距增加率及血流情况,有助于分析胎儿宫内缺氧情况,可为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

胎盘形态改变与胎儿窘迫的关系研究

目的 :通过对 4 2 3名分娩产妇的产程观察和产后胎盘检查研究胎盘形态改变与胎儿窘迫的关系。方法 :胎儿窘迫的诊断取传统的临床监测指标即胎心率及羊水症状 ,将 5 6例单纯胎盘钙化的孕妇和 2 88例无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇出现胎心改变和羊水改变的情况进行对比研究。结果 :单纯胎盘钙化的孕妇出现胎儿宫内窘迫的可能性与无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇有着显著的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :胎盘钙化和胎心改变 ,羊水不好有着密切的关系且胎盘钙化显然增加了胎儿窒息的可能性     

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的：探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征，降低新生儿窒息率及围生儿死亡率，为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例，按胎儿电子监护、羊水情况分为3组，并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果：I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．66％，Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％，Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．15％，从结果看Ⅱ组明显高于I组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在，胎儿存在或潜在存在缺氧情况，应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展，严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

新生儿窒息的预防

1孕妇孕期的自我监护 新生儿窒息的发生与胎儿宫内缺氧密切相关，母体血氧含量不足、胎盘功能低下、脐带打结、绕颈、胎儿先天性心血管疾病等多种因素均可致胎儿宫内窘迫。因此必须作好围产期的保健，教会孕妇和家属数胎动听胎心音，宣传和讲解胎动计数的意义和方法，12小时胎动应大于10次，     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

羊水粪染在胎儿宫内窘迫诊断中的价值

胎儿宫内窘迫临床表现主要有胎心率异常 ,羊水粪染及胎动减少或消失。其中羊水粪染是胎儿宫内窘迫的危险信号 ,本文就羊水混胎粪与诊断胎儿窘迫问题分析如下。1　临床资料1.1　羊水混胎粪的诊断标准　正常晚期妊娠的羊水为白色半透明性液体 ,胎粪是胎儿的肠道分泌物、胆汁、咽下羊水中的胎毛 ,胎脂及脱落的皮肤上皮细胞的混合物 ,呈墨绿色。羊水粪染程度按羊水颜色及粘稠度分为三度 : 度羊水稀薄色淡绿 ; 度羊水稍粘稠色黄绿 ; 度羊水呈糊状 ,深绿或棕色。1.2　羊水混胎粪的发生率　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 186 2例 ,出…     

羊水粪染的临床意义

目的 探讨羊水粪染的临床意义并指导临床处理.方法 对溧水县人民医院4 564名孕妇进行前羊水观察、胎心监护及新生儿Apgar评分.结果 胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率随羊水粪染程度加重而升高.羊水粪染合并胎心异常者新生儿窒息率较高.结论 羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息呈正相关.临床对羊水II、III度,尤其合并胎心异常者应尽快终止妊娠.