中医药治疗免疫性不孕临床研究进展

不孕不育是当前生殖医学研究的一个热点,其中免疫性不孕约占不孕症患者的10%～30%,发病机理甚为复杂,至今尚未完全阐明,其治疗已成为不孕症研究的一个新的课题.中医药在免疫性不孕的治疗方面取得了不少进展,有其独到之处,常获满意疗效.现将1998年以来相关进展概述如下.     

118例免疫性不孕患者抗精子抗体的检测分析

目的探讨免疫性不孕患者抗精子抗体在不孕症患者中的发生情况,提高免疫性不孕的诊断和治疗。方法用ELISA法对834名不孕患者中的118例进行了检测。结果抗精子抗体阳性者占不孕症患者的9.71%。结论抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素。     

免疫不孕中抗精子抗体ELISA检测的研究进展

不孕问题是人类生殖研究中一个重要课题．据国内外统计．不孕症发病率逐年上升．我国已婚妇女中约20％患有不孕症。引起不孕的原因很多。其中免疫性因素约占10％．30％，而在免疫性不孕中．最常见的是抗精子抗体（AsAb）所导致的生殖障碍。精子作为一种隐蔽性抗原．与机体免疫系统接触后可产生同种或自身免疫反应。产生抗精子抗体。     

女性不孕症的机理与治疗探讨

女性不孕症，现代医学研究认为，多为不排卵、免疫性不孕……等或者原因不明，且西药治疗尚欠佳。当今用中药治之，确实能取得让人满意的效果。故此，笔者将女性不孕的机理与治疗，作以浅探如下：     

自拟消抗体汤治疗女性免疫性不孕症128例报告

由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透性改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能做为天然佐剂，增强机体对精于抗原的免疫反应，则生殖道局部及血清中出现抗精于抗体，影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕，谓之免疫性不孕。祖国医学无免疫性不孕的记载，多见于月经不调，流产及不孕症中，临床上多出现肾虚血瘀的症候。l临床资料患者为已婚女性，年龄在23－40岁之间。原发性不孕症86例，继发性不孕症42例。不孕年限l－2年69例，2－3年48例，3年以上11例。门8例患者均经血清…     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性。方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb)。结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P<0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性。结论AsAb可导致免疫性不孕及流产。     

抗精子免疫性不孕相关性的中西医研究进展

近年来随着生殖道炎症患者的逐年增加,免疫性不孕越来越引起人们的注意,有报道研究发现原发性不孕中抗精子抗体(Asab)阳性率为22.35%,继发性不孕中为11.32%,明显高于其他引起不孕的相关抗体[1]。近年来中西医研究在这领域取得了一定得成绩,现收集1989￣2004年对本病的认识及相关文献,综述如下:1中医病因病机认识中医对免疫性不孕的病机认识多从阴虚血热、湿热蕴结和瘀血阻络,导致冲任受损,经脉不畅着手,一般认为是由于行经、产后、人流术后等生殖道损伤、出血、炎症时房事不节,邪热乘机入侵所致[2]。莫蕙等认为免疫功能低下与肾虚有关,而As…     

宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用

目的建立不孕不育患者宫腔分泌物SIgA抗体ELISA检测方法,以评估不孕不育患者SIgA抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用ELISA方法检测不孕史两年以上妇女997例,其中原发性不孕512例,继发性不育485例,进行血清抗生殖抗体检测,同时取其宫腔分泌物用N-乙酰-L-半胱氨酸溶解后,进行分泌型IgA抗体检测,比较血清型和分泌型IgA抗体阳性率的差异。结果通过ELISA法检测,继发性不孕组AEMAb、ACPAb、ATAb、AHCGAb血清IgG、IgM阳性率均高于原发性不孕组(P0.05);原发性不孕组AOVAb血清IgG阳性率高于继发性不孕组(P0.05);ASAb和AZPAb血清IgG、IgM阳性率两组差异无统计学意义(P0.05);AEMAb、ACPAb、ASAb血清IgA抗体两组阳性率差异无统计学意义(P0.05),而分泌物SIgA抗体阳性率显著高于血清型IgA抗体(P0.01)。结论血清AEMAb、AHCGAb、ATAb、ACPAb IgG、IgM是引起继发性不孕症的主要抗体;AOVAb是引起原发性不孕症的主要抗体;AEMAb、ACPAb、ASAb SIgA抗体阳性率均显著高于血清型IgA抗体,宫腔分泌物SIgA抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体,可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。     

抑抗促孕汤治疗肝肾阴虚型免疫性不孕症疗效分析

目的观察抑抗促孕汤治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法114例患者随机分3组，中药组35例服用自拟抑抗促孕汤，西药组38例服用强的松，观察组41例服用抑抗促孕汤和强的松，各组治疗期间均采用避孕套避孕。结果观察组与西药组、中药组比较，妊娠率、AsAb转阴率差异有统计学意义；中药组与西药组比较，差异有统计学意义；且观察组与西药组、中药组比较，平均治疗疗程明显缩短（P〈0．01）。结论抑抗促孕汤治疗免疫性不孕疗效优于单纯中药和单纯西药，并可明显缩短治疗疗程。     

相关自身抗体在女性不孕患者中的检测意义

目的探讨女性不孕患者血清中不孕五项相关自身抗体在免疫性不孕症中的检测意义。方法采用酶联免疲吸附试验测定168例女性不孕患者血清中的抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体。同时测定健康已育者66例作为对照组。结果在168例女性不孕患者中,血清抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的阳性例数分别为29、3、6、2和5,阳性率分别为17．3％、1．8％、3．6％、1．2％和3．O％。在66例对照组中,上述抗体的阳性例敷分别为2、O、0、O和l,阳性率分别为3.0％、0,0、0和1．5％。经卡方分析,不孕组抗精子抗体阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05）。不孕组抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性率高于正常对照组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精予抗体是女性最重要的免疫性不孕因素。检测血清不孕五项相关自身抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断。     

免疫性不孕症中医药治疗及实验研究进展

所谓免疫性不孕症是指精子作为一种独特抗原,当女方生殖道缺乏某种酶或有炎症、创伤等因素存在时,与女方机体免疫系统接触,引起免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb),导致精子在女性生殖道内的代谢、活力下降引起的不孕.据统计此类情况约占不孕患者的10%～30%,越来越受到广泛关注.现代医学对AsAb的产生机制、对生殖过程的影响及检测方法研究颇深,但治疗措施局限,主要方法有使用避孕套、治疗生殖系统感染、应用免疫抑制剂及宫腔内人工授精等,但常难以奏效.而中医药在此领域的研究近年来取得了比较大的进展,且每获令人满意的疗效.现重点就1997年以来有关中医药治疗免疫性不孕的文献综述如下.     

消抗散治疗免疫性不孕的临床疗效分析

资料随机选自2012年1月²013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例,将患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组采用消抗散治疗,对照组采用醋酸泼尼松治疗,对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组,差异对比具有统计意义(P<0.05);治疗三个月后,观察组转阴率高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组成功妊娠率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用消抗散治疗免疫性不孕,治疗效果良好,可有效调节不孕患者免疫功能,且具有消除抗体之功效,值得临床推广。     

自拟消抗灵汤治疗抗精子抗体阳性114例

抗精子抗体阳性是导致免疫性不孕症的重要因素之一。我院根据辨病与辨证相结合治则拟定中药消抗灵方,用于治疗抗精子抗体阳性的免疫性不孕症,效果确切。资料与方法1一般资料选择2003年2月—2004年3月在我院就诊的不孕患者中病历资料比较完整的114例加以总结。其中,男47例,女67例;年龄26~41岁,小于30岁者47例,30~40岁者65例,大于40岁者2例;女性病例和男性病例的配偶中,原发性不孕68例,继发性不孕46例。所有病例均通过检查精浆或者宫颈黏液的抗精子抗体而确诊。[1]抗精子抗体的测定采用ELISA法试剂(南京欣迪生物技术有限公司)。检查结果的判…     

中医药治疗免疫性不孕104例的临床观察

目的探讨中医药的运用加强对抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性引起的免疫性不孕的认识。方法通过临床104例血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性患者接受中医药治疗前后的比较论证。结果中医药治疗后,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性转阴并妊娠,结果有显著性差异。结论中医药治疗免疫性不孕疗效肯定,值得推广和运用。     

女性不孕与环境因素关系的研究进展

按WHO标准不孕症定义为有规律的性生活1年后仍不孕[1].世界卫生组织在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查,结果表明发达国家约有5％ ～8％的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30％[2].WHO在31届年会报告中指出,各国的不孕率占育龄夫妇的5.0％～15.0％,我国的调查结果初婚育龄妇女的不孕率为3.35％～19.08％,平均6.89％[3].不孕症的发病率及患病率受多种因素影响,在不同的国家、地区有很大差别,2001年Prosser把不孕症的病因归结为生物学因素、环境因素和社会因素3个方面[4].环境因素对生育过程任何一个环节发生有害作用,都可造成生育功能障碍或不良妊娠结局,它包括性功能障碍、月经异常、不孕或生育力下降、早早孕丢失、自然流产、死胎、早产[5].     

继发性不育患者免疫学因素探讨

人工流产和引产可继发免疫性不孕,产生相关免疫性不孕抗体.其中血清抗心磷脂抗体(ACA)的出现与反复自然流产、宫内死胎及妊娠期高血压等疾病具有正相关关系,但其机制尚未完全明确.     

输卵管性不孕病人的护理

输卵管性不孕是女性不孕因素中最常见的，其发病率较高，占不孕症病因中30％～40％，是女性不孕中较复杂的问题之一，我院应用腹腔镜对输卵管性不孕的输卵管进行肉眼直视观察及治疗，获得满意的效果，现将护理体会报道如下。     

136例不孕症患者影响因素的研究分析

选取2009年8月~2013年7月在我院就诊的不孕症女性患者136例,对所有患者进行问卷调查、相关临床、实验室及影像学检查,统计分析不孕症的影响因素。女性不孕症患者年龄主要以26~35为主,占66.25%;女性患者不孕的主要原因是排卵障碍、盆腔炎及免疫因素等。不孕的病因较多,应加强生育保健教育和指导;加强婚前优生优育检查,尽早发现影响孕育的因素并及时给予治疗,从根本上改善生殖健康状况遏制不孕的发生。     

子宫输卵管超声造影临床应用与进展

近年来,不孕症发病率呈逐年上升趋势。20世纪80年代末,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计[1],发达国家不孕症发病率为5%~8%,发展中国家可高达30%,我国不孕症发病率为7%~10%。其中输卵管性不孕占25%~35%,是女性不孕最常见的原因之一[2]。随着辅助生殖技术及生殖外科的发展,输卵管因素在不孕症发生中的作用越来越受到重视,如何准确诊断输卵管性不孕、评估其病变的严重程度、选择相应的治疗手段,一直是临床研究与探索的重要课题。输卵管通畅性检验是中国不孕症病因初筛路径中重要的步骤之一,常用的检验方法有输卵管通液试验。     

检测抗精子抗体在不育、不孕患者中的意义

目的: 探讨检测不育、不孕患者血清或精液中的抗精子抗体(antisperm anibody,As-Ab)水平的临床意义.方法: 应用ELISA法测定202例男性不育患者、210例女性不孕患者(实验组)和345名正常者(对照组)血清或精液中的AsAb,并比较2组的AsAb阳性率.结果: 实验组血清AsAb阳性率男性为36.6%,女性为35.2%,对照组相应为3%、6.1%,2组比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).实验组不育患者中,精子质量均正常的25例患者的精液AsAb阳性率为12%,精子质量不正常的30例精液AsAb阳性率为37%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).原发性不育、不孕者和继发性不育、不孕者的血清AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于对照组(均为P＜0.01).结论: 不育、不孕患者的AsAb阳性率显著增高,因此,对其进行AsAb的检测是十分必要的,可指导临床进行针对性治疗.