高原环境肺功能改变对复方新诺明药物动力学的影响

目的：探讨高原低氧条件下肺功能与复方新诺明（sulfamethoxazole Co,SMZ Co）药物动力学的关系。方法：采用高效液相色谱法测定平原、急进高原和久居高原3组2个群体健康汉族男性青年志愿者口服单剂量复方新诺明前后15个时间点血浆药物浓度。应用德国Jegger肺功能仪测定3组肺功能。采用DAS2．0和SPSS13．0统计软件计算3组受试者口服复方新诺明片后磺胺甲噁唑的药物动力学和肺功能参数。结果：急进高原组受试者的药动物力学参数消除速率常数（Ke）、AUC、平均驻留时间（MRT）、半衰期（t1/2）、清除率（CL）与平原组比较差异有统计学意义,久居高原组受试者的药物动力学参数Ke、MRT、t1/2与平原组比较差异有统计学意义,急进高原纽受试者的药动物力学参数t1/2、表观分布容积（V／F）与久居高原组比较差异有统计学意义。急进高原组的呼出25％肺活量时最大呼气峰流速（FEF25％）和最大呼气峰流速（PEF％）值大于平原和久居组（P〈0．01）,久居组呼出50％肺活量时最大呼气峰流速（FEF50％）、最大呼气中段流速（MMEF％）、用力呼气容积（FEV％）,用力肺活量（FVC％）和肺活量（VC％）与急进高原和平原组相比显著下降（P分别〈0．05和0．01）。最大呼气峰流速（PEF％）、FEF50％与AUC正相关;FVC％、PEF％、FEF50％、MMEF％和用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV／FVC％）与t1/2和VIF负相关。结论：高原环境肺功能改变对复方新诺明药物动力学参数AUC、t1/2,和V/F有显著影响。     

布地奈德联合特布他林改善哮喘患儿呼气流速的研究

目的：探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗对急性发作期哮喘患者呼气流速的影响。方法选取500例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,将其分层随机化均分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以特布他林吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗前后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％变化情况。结果治疗前两组PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％分别为（5．62±1．98） L、（2．53±0．72）、（4．25±1.64）L、（2．35±1．02）L及（0．74±0．51）L,相比于治疗前,两组治疗后上述指标差异均有统计学意义（均P＜0．05）;相比于对照组,观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％升高显著,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;观察组不良反应发生率为4．0％,对照组为12．0％,差异有统计学意义（χ^2=1．09, P＞0.05）。结论采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期能显著改善最高呼气流量及1秒率等呼气流速指标,治疗效果好。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘的效果观察

目的：观察自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效。方法102例支气管哮喘患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用自拟“理肺化瘀”方治疗。两组共治疗8周。观察两组疗效和测定两组患者的肺功能和血气分析,包括第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力吸气肺活量（ FVC）、最大呼气流量（ PEF）、pH 值、氧分压（ PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。结果观察组总有效率为98．0％,明显高于对照组的90．2％（χ2＝5．78,P＜0．05）;两组治疗后FEV1、FVC和PEF均明显提高（t＝5．325、4．821、2．761,均P＜0．05）,且观察组提高更明显（t＝2．068、2．771、3．013,均P＜0．05）;两组治疗后PaO2均明显升高,且观察组升高更明显（t＝2．925,P＜0．05）,两组治疗后PaCO2均明显降低,且观察组降低更明显（t＝3．063,P＜0．05）。结论自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效明确,且可以明显改善患者的肺功能和血气指标。     

参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的效果观察

目的：探讨参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：本院确诊的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。两组均给予祛痰止咳、解痉平喘及抗感染等常规治疗,同时给予孟鲁司特10 mg／次,1次／d;观察组在对照组基础上加用参麦注射液40 ml静脉滴注,1次／d。2周为一疗程。考察两组临床疗效、肺功能变化情况,并记录两组不良反应。结果：对照组总有效率82．05％,观察组总有效率92．31％,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前后两组第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）以及用力肺活量（FVC）比较均有改善（P＜0．05）,但观察组FEV1、PEF、FVC改善优于对照组（P＜0．05）。结论：参麦注射液辅助治疗支气管哮喘疗效显著,且可明显改善支气管哮喘患者的肺功能。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗s]~JD哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响。方法将138例哮喘患儿按照人院编号随机分为两组,单号为对照组69例,双号为观察组69例。对照组单独给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特,观察两组患儿的临床疗效,第一秒用力呼气容积（FEV,）、用力肺活量（FCV）、最大呼气流速（PEF）肺功能指标。结果观察组显效率81．16％,明显高于对照组的63．77％（X2=4．394,P=0．036）;观察组总有效率97．10％,显著高于对照组的85．51％（x2=4．472,P=0．035）;治疗后两组患儿的FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前（t=3．418、3．534、3．812、4．421、4．681、5．016,均P〈0．05）;观察组患儿的各肺功能指标均明显优于对照组（t=4．011、3．869、4．108,均P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效显著,可在早期即能迅速改善哮喘症状和肺功能。     

乌体林斯和黄芪注射液联用治疗缓解期哮喘的临床观察

目的观察哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的疗效,探讨其作用机理。方法哮喘缓解期患者56例,随机分成两组。治疗组32例采用相同穴位交替选择药物,隔日穴位注射治疗;对照组24例予常规治疗。并观察两组疗效及治疗前后用力肺活量（FVC）,1秒钟用力呼气量（FEV1）和肺活量（VC）的变化。结果两组总有效率为96．87％和79．17％,治疗组优于对照组（χ^2=10,P〈0．01）。治疗组治疗前后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为（1．79±0．43）L和（2．91±0．64）L,P〈0．05;FVC分别为（1．64±0．46）L和（2．09±0．62）L,P〈0．05;FEV1分别为（0．92±0．70）L和（1．35±0．35）L,P〈0．05。对照组治疗前后肺功能改善不明显（P均〉0．05）。治疗组明显优于对照组。结论在哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的临床疗效优于常规治疗。     

支气管肺动脉成形术在老年人中央型肺癌治疗中的应用

目的：探讨对老年中央型肺癌患者采用支气管肺动脉成形术的疗效。方法78例老年中央型肺癌患者按照数字表法随机分为两组各39例,观察组采用支气管肺动脉成形术,对照组采用全肺切除术。比较两组患者1、3、5年生存率。统计术后并发症的发生率。测定术后3个月的肺功能变化。结果对照组术后1、3、5年生存率分别为66．7％（26/39）、46．2％（18/39）、30．8％（12/39）,观察组分别为79．5％（31/39）、56.4％（22/39）、38．5％（15/39）,两组差异均有统计学意义（χ^2=6．17、7．06、4．82,均P＜0．05）;对照组术后有11例（28．2％）发生并发症,观察组术后有4例（10．1％）发生并发症,两组差异有统计学意义（χ^2=6．32, P＜0．05）;两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t＝0．72、0．11、0．39,均P＞0．05）,治疗后两组FEV1、FVC、PEF均得到明显改善（t＝5．92、7．92、4．11、7．01、5．99、6．82,均P＜0．01）,且观察组改善程度明显优于对照组（t＝2．84、2．77、3．28,均P＜0．05）。结论支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌疗效显著,并发症少,可以进一步改善肺功能。     

沙美特罗／氟替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的：探讨沙美特罗/氟替卡松噻托溴铵治疗COPD的临床疗效。方法选择78例COPD患者,按照入院先后随机分为两组,对照组39例在基础治疗同时给予沙美特罗/氟替卡松,观察组39例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵,比较两组FVC、FEV1和FEV1/FVC及不良反应发生率。结果观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC分别为（1．90±0．19） L、（2．26±0．25） L和（68．41±5．65）％,均显著高于治疗前（t（观察组）＝9．92,11．62,9．72;t（对照组）＝9．70、8．76、9．41,均P＜0．05）和对照组治疗后（t＝8．37、7．72、7．52,均P＜0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．207,P＞0．05）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD效果显著,且安全可靠。     

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组,后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变,比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分,PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg,CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后,联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV,）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L,FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L,FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％,PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后,联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标,减轻呼吸困难。     

沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效。方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例。两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁：200μg,2次/d;7岁以上：400μg,2次/d。咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200μg1次/d,维持3个月。同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d。咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重＆gt;30kg：10mg,1次/d。体重≤30kg：5mg,1次/d。两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量最高呼气流速。结果①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均（9.75±4.90）d,对照组（13.83±6.19）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;②治疗后两组PEF值均有显著增加（P〈0.05）,观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状。     

孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将62例轻中度哮喘患儿随机分为两组,实验组（32例）：给予信必可都保（布地奈德/福莫特罗复方制剂）80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗（5 mg/次,每天一次,睡前口服）;对照组（30例）：信必可都保80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特。共12周,观察两组患儿临床控制情况及肺功能（PEF、FEV1、FEF75、FEF50、FEF25）改变。结果（1）临床控制率：实验组临床控制率93.7%;对照组临床控制率86.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）肺功能改善情况：实验组FEV1、PEF、FEF75、FEF50、FEF25较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,小气道功能（FEF75、FEF50、FEF25）改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合信必可用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果,尤其对小气道功能改善明显。     

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

目的 观察普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响,为小儿哮喘的临床防治提供参考.方法 将108例哮喘急性发作患儿随机分为2组.A组53例,给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染及吸氧等对症支持治疗;B组55例,在此基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入治疗,观察两组临床症状缓解时间及肺功能改变.结果 A组总有效率为81.13%,B组总有效率为94.54%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间分别为（2.9±0.6）d、（3.1±1.1）d、（3.6±1.1）d,短于A组的（3.7±0.4）d、（4.2±1.3）d、（5.1±1.4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1周后,B组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）分别为（2.38±0.31）L、（192.5±24.2）L/min、（1.45±0.61）L,大于A组的（2.05±0.30）L、（176.8±25.3）L/min、（1.12±0.46）L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作,可有效缓解喘憋、咳嗽等症状,改善肺功能.     

辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响

目的 探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响.方法 124例支气管哮喘患者按随机数字表随机分为对照组(60例)和观察组(64例).2组均予同时配合抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗.在此基础上,观察组加用辛芩雾化剂(3级:辛芩雾化剂30 ml;2级:辛芩雾化剂15 ml;1级:辛芩雾化剂15 ml)超声雾化吸入,对照组加用丙酸倍氯米松气雾剂(3级:200～300 μg;2级:100～200μg;1级:100～200 μg)吸入,2组中2、3级患者均加用β2受体激动剂吸入,于治疗3个月后评估临床症状、征候积分、疗效及生命质量评分.结果 观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义[96.9％ (62/64)比100.0％ (60/60)] (P ＞0.05);观察组和对照组治疗后3个月测得的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEFR)值均较治疗前明显改善[观察组:FEV1％为(87±4)％比(70±4)％,PEF为(350±40) L/min比(316±35) L/min,PEFR为(13.4±2.4)％比(18.3±3.0)％;对照组:FEV1％为(86±4)％比(71±4)％,PEF为(346±37) L/min比(326±37) L/min,PEFR为(14.3±2.1)％比(19.7±2.9)％](均P＜0.05).但2组治疗后3个月测得的FEV1％、PEF、PEFR值比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生命质量评分总分[(62±6)分]明显优于对照组[(82±7)分](P＜0.05).结论 辛芩雾化剂吸入替代激素治疗能改善支气管哮喘患者肺功能及其生命质量,其治疗成人支气管哮喘安全、有效.     

槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能、免疫功能的影响。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为观察组和对照组各24例,均给予止咳、支气管扩张剂、抗过敏等常规治疗。观察组加用孟鲁司特钠（2～6岁每次4mg,〉6岁～12岁每次5mg,每晚1次口服）和槐杞黄颗粒（2～3岁每次5g,〉3岁～12岁每次10g,早晚各1次口服）治疗,对照组仅加用孟鲁司特钠治疗,用法用量同观察组,均连续治疗3个月。治疗3个月后比较两组临床疗效、咳嗽缓解及消退时间、肺功能和免疫功能指标变化。随访6个月,观察复发情况。结果：观察组和对照组总有效率（91．7％vs79．2％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组咳嗽症状缓解和消失时间均短于对照组（P〈0．05）。两组FEV1％、PEF％、IgE、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞水平及CD4＋／CD8＋均较治疗前改善,且观察组改善程度更大（P〈0．01）。两纽随访6个月复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒联合盂鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不仅具有良好的临床疗效,还能缩短咳嗽缓解及消失时间,能更好地改善患儿肺功能及免疫功能,体现了中西医结合治疗“多途径、多靶点”的整体优势。     

儿童支原体肺炎92例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床表现及预后,提高支原体肺炎的早期诊治水平。方法回顾性分析92例支原体肺炎患儿临床资料。结果男46例,女46例,平均年龄(7.1±3)岁。主要临床表现:中高热72例(78%);咳嗽69例(75%);气喘6例(6%);其中3例咳嗽伴尿蛋白及尿红细胞阳性,2例发热伴心动过速,偶发房性早博,房室传导阻滞及尿常规异常;以肺外表现来就诊7例(7.6%),4例以尿常规异常就诊,3例以躯干多形性红斑就诊;肺部出现阳性体征28例(30%),胸片异常92例(100%);治疗时给予大环内酯类药物加激素等,疗程2~4周。随访情况:92例病例出院后均随访2~6月,2例出现肺部后遗症,余均痊愈。结论小儿支原体肺炎有其特殊的临床表现,重症患儿有必要联合肾上腺糖皮质激素治疗。少部分患儿可出现严重后遗症,要重视小儿支原体肺炎的随访。     

雾化吸入疗法对1—6个月婴儿急性毛细支气管炎的利弊分析——附305例报告

目的：分析雾化吸入疗法（AIT）对1～6个月婴儿急性毛细支气管炎的利弊。方法：将305例急性毛细支气管炎患儿按随机数表法分为雾化组166例和对照组139例,两组综合治疗方案按临床路径执行,雾化组给予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入。每次0．5—1mg,每日3～4次,每次10min,对照组不用雾化吸入疗法,评价临床疗效及住院治疗第一个24h内惠儿喘憋、肺部哆音情况,观察治疗过程中喘憋消失时间、肺部哆音消失时间、需要吸氧例数及其平均吸氧时间。结果：在住院治疗第一个24h内,雾化组喘憋加重46例（27．71％）,肺部哆音加重59例（35．54％）;对照组喘憋加重21例（15．1l％）,肺部哆音加重16例（11．51％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。需要吸氧例数雾化组51例（30．72％）,对照组43例（30．93％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;平均吸氧时间雾化组（2．39±0．72）d,对照组（2．41±0．69）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;需要机械通气的例数雾化组9例（5．42％）,对照组4例（2．88％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;喘憋消失时间雾化组（2．79＋0．81）d,对照组（3．01±1．01）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;哆音消失时间雾化组（7．58±1．83）d,对照组（6．07±1．62）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;有效率雾化组57．83％,对照组56．1I％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;住院时间雾化组（6．56±2．01）d,对照组（6．17±2．12）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AIT可以减轻急性毛细支气管炎患儿的临床症状,但不能缩短病程;小婴儿和重症患儿要注意治疗初期的治疗矛盾现象及治疗后期所引起的痰液不易消失情况;呼吸困难缓解后应及时停用,过度应用有害无益。     

高压氧干预对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的探讨高压氧干预对初入高海拔地区青年肺功能的影响,为促进高原习服、降低急性高原病的发病率提供新的措施。方法将42名受试者随机分为A、B、C 3组,每组14人。于进驻高原前2天对A组在海拔1 400m进行高压氧预治疗,每天1次共2次;于第3日3组青年同时乘汽车历时2天到达海拔3700m地区休整2天,同时对B组进行高压氧预治疗（方法同A组）;C组为对照组。于第7日3组青年同时乘汽车历时1天到达海拔5 200m某边防哨卡。在进驻哨卡第3天对3组青年检测肺功能。检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。结果A组及B组各指标均显著高于C组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;但在不同海拔高度进行高压氧预治疗的A和B两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论高压氧预治疗能提高初入高海拔地区青年的肺通气功能,可以促进高原习服,降低急性高原病的发病率。     

息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症的疗效观察及其对体液免疫功能的影响

目的观察息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症（TS）阳亢风动、肺虚卫疏证的临床疗效及其对体液免疫功能的影响,探讨其治疗TS的作用机制。方法对32例TS患儿予以息风平肝合益肺固卫方治疗8周后,检测治疗前后TS患儿和30例健康儿童免疫球蛋白及补体水平。结果1）疗效观察：与治疗前比较,症状总积分、证候总积分及病证总积分均明显减少（P〈0．01）,总有效率为93．7％;停药1月后评估症状总积分、证候总积分与治疗后差异无统计意义（P〉0．05）。2）治疗组与对照组比较,免疫球蛋白IgA、补体c3明显降低,2组间差异有高度统计意义（P〈0．01）,IgG,IgM及补体C4组间差异均无统计意义（P〉0．05）;治疗后IgA、补体C3较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论息风平肝合益肺固卫方能有效地持续改善TS阳亢风动、肺虚卫疏证的临床症状,可能系通过提高体液免疫功能达到治疗作用。     

辛伐他汀治疗支气管哮喘合并高脂血症临床观察

目的 探讨辛伐他汀在治疗支气管哮喘（简称哮喘）合并高脂血症中的意义.方法 入选首都医科大学附属北京安贞医院72例哮喘患者,其中观察组（36例）为哮喘合并高脂血症患者,对照组（36例）为无高脂血症哮喘患者,治疗前评估肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）]、静脉血免疫球蛋E（IgE）、酸性粒细胞（EOS）计数、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制问卷（ACQ-7）评分及每周使用急救药（万托林）的喷数.依据2009全球哮喘防治创议（GINA）进行规范化治疗,其中观察组同时服用辛伐他汀20 mg每晚1次,规范化治疗期为3个月.3个月后复查各项指标并收集数据.结果 2组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义（均P＞0.05）.治疗后2组各指标与治疗前比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.治疗后,观察组的ACQ评分、EOS、IgE、FEV1、PEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异均有统计学意义[（1.35±0.14）分比（1.45 ±0.12）分,（129±50）×109/L比（195±62）×109/L,（77±32） kIU/L比（111±60） kIU/L,（80±9）％比（73±9）％,（353±68） L/min比（293±80）L/min,（2.1±1.1）喷/周比（3.5±1.9）喷/周,均P＜0.01];ACT评分与对照组比较,差异无统计学意义[（21.6±2.0）分比（20.9±0.9）分,P＞0.05].结论 辛伐他汀治疗哮喘合并高脂血症效果较好.