胃镜诊断47例胆汁返流的临床意义

1 胃镜对胆汁返流的判定 由于胃镜插入时病人呃逆,胃内见到胆汁,特别是幽门见到胆汁很常见,要判定非人为刺激引起的胆汁返流,有人主张以见到胃底部粘液糊有较多胆汁潴留为主要标准,此现象常见于比较严重的病例。作者的意见是以胃内任何部位只要见到有胆汁凝块。不论其体积和数目都应视为胆汁返流。胃镜检查判定为胆汁返流后尚有必要区分其临床意义。其原因是胆汁入胃后与胃酸接触较长时间才会形成凝块,而暂时的一过性胆汁返流会被胃蠕动排除,不会     

胆系疾病与完整胃胆汁返流及其相关胃炎关系探讨

目的 探讨胆系疾病与完整胃胆汁返流关系.方法 对我院近4年胃镜检查资料进行回顾性分析,对未进行过胃肠手术患者,根据有无胆系疾病分别统计胃胆汁返流发生率,并观察胆汁返流与胃炎关系.结果 完整胃胆系疾病组合并胆汁返流的发生率(24.9%)明显高于无胆系疾病组(6.5%),两者差异有非常显著性(P＜0.01).胆汁返流与胃炎发生密切相关.结论 完整胃胆系疾病与胃胆汁返流及其相关胃炎关系密切,有胆系疾病史且临床有症状时可促胃肠蠕动和保护胃黏膜治疗.     

儿童胆汁返流性胃炎30例胃镜检查分析

儿童胆汁返流性胃炎是指因各种原因所致的十二指肠胆汁返流至胃内引起的胃黏膜慢性炎症，可为胃食管返流病(GERD)所致临床综合征的一部分，也属慢性胃炎的特殊类型。原发性者与幽门、十二指肠协调运动失调所致十二指肠液返流有关。十二指肠液所含胆酸和溶血卵磷脂是损害胃黏膜的主要成分。随着内镜在临床的广泛应用，儿童胆汁返流性胃炎并不少见，现将内镜检查的30例儿童胆汁返流性胃炎报告及分析总结如下。     

西沙必利在胃食道返流病中的治疗作用

我科自1996年1月至1997年12月,胃镜报告胃食道返流病168例,西沙必利在治疗中起了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1病例选择。胃镜检查明确诊断为胆汁返流、胆汁返流合并食道磨烂,胆汁返流合并食道溃疡168例。病程2个月至5年。上腹部不适烧灼感64例;胸骨后痛46例;吞咽困难、进食痛50例;恶心呕吐、呕吐物含血液6例。其中30例合并胃溃疡;51例合并球部溃疡;73例合并浅表性胃炎;14例合并胃粘膜广泛糜烂。本组随机分为二组,无性别及年龄差异。治     

中西医结合治疗具有吸烟史的胆汁返流性胃炎的体会

十二指肠液包括胆汁返流入胃,引起胃粘膜充血、水肿而发生一组临床症状,称谓胆汁返流性胃炎。为慢性胃炎中的一个特殊类型临床并不少见。为探寻其治疗方法,我们于1988年～1993年以中西医结合方法治疗30例,结果报告如下; 资料及方法     

西沙比利治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察

胆汁返流性胃炎是由于原发性胃运动功能失调,幽门括约肌松驰,致含有胆汁和胰液的十二指肠内容返流入胃而引起的胃粘膜损伤。我院对36例确诊为胆汁返流性胃炎患者,用西沙比利治疗,观察效果良好。1 临床资料36例胆汁返流性患者,均经胃镜确诊。男30     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎80例疗效观察

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎８０例疗效观察福建省人民医院林瑜福建省立医院陈本敦胆汁返流性胃炎是由于十二指肠内容物返流入胃，与胃粘膜接触而产生的炎症，由于返流物中含有胆汁故称为胆汁返流性胃炎，临床表现为胃脘胀痛、恶心呕苦等。我们选择１５０例经临床、内镜...     

保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术

对39例施行保留迷走神经的管状胃大部切除术(PVTG)与同期施行的传统的毕罗氏术式胃大部切除术的消化性溃疡,进行了术后减酸水平、胆汁返流、术后胃动力性方面的比较。结果表明,降酸效果两组相同;PVTG组胃肠返流率低而轻;胃排空时间。胃组织学检查明显优于毕罗氏组;PVTG组优良率为92.31％,对照组为80.63％,无显著性差异。本术式既能达到传统的胃切除治疗溃疡病的目的,又避免了传统胃大部切除术后胃排空功能障碍及肠胃返流等并发症。     

胆汁返流性胃炎254例胃镜分析

胆汁返流性胃炎２５４例胃镜分析３２１０００金华市人民医院余丽文近年来，胆汁返流在胃窦炎及胃溃疡发病机理中的作用，引起人们重视。有关学者研究认为，胆汁返流入胃，是碱性胃炎致病的主要因素。但胆汁返流性胃炎，目前仍缺乏明确的诊断标准。我院胃镜室对２５４例胆...     

舒必利用于胃内胆汁反流消化不良疗效观察

探讨舒必利用于胃内胆汁反流伴消化不良的临床效果。选取2014年6月至2016年6月入院就诊的60例胃内胆汁反流伴消化不良症状患者为研究对象,将其随机分为2组,每组30例。观察组采用舒必利进行治疗,对照组采用兰索拉唑胶囊治疗,比较2组的临床疗效。观察组消化不良症状有明显改善,不良反应发生率显著低于对照组,治疗精神状态也明显好于对照组;观察组治疗满意率为83.33%,明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）。舒必利能减轻在夜间发生胃内胆汁反流患者引发消化不良的症状,减少和避免糜烂性食管炎症患者发生胃内胆汁反流事件,还能缓解患者精神紧张和心理压力,安全系数较高,值得临床推广。     

碱性返流性胃炎防治体会

胃大部切除术后,平均５０％以上有胆汁和十二指肠液返流,而有典型临床症状者仅占有５％左右［１,２］,且以Ｂ－Ⅱ式胃肠吻合术者病人为多。笔者１９８６～１９９８年共手术治疗８例典型碱性返流性胃炎（ＡＲＧ）和实施１１例胃大部切除后胃空肠Ｒｏｕｘｙ式吻合防返流手术,手术半年后随访,８例患者全部冶愈,１１例预防手术无返流性胃炎发生。现报道如下。１临床资料１．１治疗组８例男６例,女２例。年龄２４～５２岁。本组病人胃手术后,不同时间出现典型的ＡＲＧ临床症状。表现为烧灼样痛、胆汁性呕吐、贫血、消瘦、大便匿血６例,…     

胃腺鳞癌1例

患者女,50岁。1年前发现上腹部有一肿块,半年来食后感上腹胀、返酸、嗳气、呕吐胃内容物但无胆汁及血块,于1983年4月14日收住院。查:上腹部肿块(约8×8×6cm),质Ⅲ°,表面光滑,活动良好。于19日行剖腹探查,证实为胃     

吻合口溃疡的临床研究

目的　探讨吻合口溃疡的发生原因、诊断及预后。方法　对胃十二指肠良性疾病术后吻合口溃疡的一般资料 ,胃镜、组织病理、X线检查结果进行相关性研究。结果　有手术方式记录的 43例中 ,毕氏Ⅱ式占 67.4% ,毕氏Ⅰ式占 3 2 .6% ;胃镜下胆汁返流 3 1例 ,其中毕氏Ⅱ式占 80 .6% ,毕氏Ⅰ式占 19.4% ;组织病理 :残胃侧均有不同程度的炎症 ,5例为萎缩性胃炎 ,6例合并肠上皮化生 ;X线检查诊断率为 5 2 .9%。结论　吻合口溃疡的发生主要与肠粘膜屏障功能差 ,吻合口处血运差 ,胆汁返流 ,胃切除不足有关 ,需定期胃镜观察     

吗丁啉联合胃疡灵治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎是临床较常见的一种消化系统疾病，与消化性溃疡密切相关。患者常有上腹不适、疼痛、腹胀、返酸等症状。我们应用胃动力药吗丁啉与胃粘膜保护剂胃疡灵治疗胆汁返流性胃炎疗效显著，报告如下：     

144例胆汁返流性胃炎的临床分析

目的 探讨胆汁返流性胃炎病因、发病机制与Hp感染的关系.方法 电子胃镜下观察返流程度及Hp检测.结果 Ⅰ度胆汁返流49例;Ⅱ度胆汁返流51例;Ⅲ度胆汁返流44例,幽门螺杆菌感染35例.结论胆汁返流性胃炎与胃肠动力障碍,及胆汁刺激胃黏膜有关; 胆汁返流性胃炎中Hp的感染率低.     

西沙比利治疗胆汁返流性胃炎

胆囊炎症、结石、胆道肿瘤及胆囊切除后均可影响胆汁排泄.长时间的胆汁郁积在十二指肠中,导致十二指肠溃疡,使胃幽门括约肌收缩减弱,幽门扩大,胆汁由十二指肠返流入胃,引起胆汁返流性胃炎.我们对34例胆汁返流性胃炎,应用西沙比利治疗取得良好效果.1 资料与方法1.1 临床资料 本组34例,男14例,女20例,年龄     

儿童再发性腹痛临床及病因分析

目的探讨再发性腹痛(RAP)儿童临床表现,胃镜及胃肠动力监测特点,并分析RAP病因。方法分析249例RAP患儿临床表现,行胃镜及Hp检查,17例患儿食管内pH及胆红素监测,12例患儿胃内胆红素监测,根据胃镜及动力监测结果判断上消化道疾病。结果胃镜下病变检出率99·60%,依次为单纯慢性浅表性胃炎110例,慢性浅表性胃炎伴胆汁返流40例,慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎37例,十二指肠球炎29例、消化性溃疡21例、食管炎6例、息肉2例。249例患儿Hp阳性76例,感染率为30·52%。17例食管24hpH监测和24h胆汁监测患儿中酸反流异常9例。12例胃内胆汁监测,Abs与pH值并不同时升高,Abs≥0·14时,有3/5的时间pH值<4,胆汁反流不能影响Hp的定植。结论上消化道疾病是患儿RAP的主要病因,Hp感染是引起RAP的重要原因。     

胆汁反流胃酸幽门螺杆菌感染对胃粘膜损伤的影响

胆汁和十二指肠其他内容物的反流(duodenogastral refkux，DGR)和幽门螺旋杆菌的感染等是上消化道粘膜炎症、溃疡、肿瘤的重要病因。无手术史病人(原发性病理性DGR)胃内胆汁反流与上消化道症状、H．pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度的关系尚不尽明确。本研究通过胃内pH值及胆汁反流联合动态监测探讨无手术史病人胆汁反流与上消化道症状、H．pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度等的关系。     

吗丁啉联合胃疡灵治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎是临床较常见的一种消化系统疾病,与消化性溃疡密切相关。患者常有上腹不适、疼痛、腹胀、返酸等症状。我们应用胃动力药吗丁啉与胃粘膜保护剂胃疡灵治疗胆汁返流性胃炎疗显著,报告如下1 临床资料1.1 病历选择:全部患者均由胃镜诊断,治疗30例     

自拟疏肝利胆汤治疗返流性胃炎64例

笔者近年自拟疏肝利胆汤治疗胆汁返流性胃炎64例,疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料64例胆汁返流性胃炎均由纤维胃镜检查确诊,其中,胆汁返流伴十二指肠球炎14例,胆汁返流伴萎缩性胃炎4例;女44例,男20例;年龄20～40岁52例,40～50岁12例;病程1～3年40例,3～5年15例,5～10年9例。