小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

对27例(27眼)小瞳孔白内障患者术中应用黏弹剂直接扩大瞳孔,然后行环形撕囊、超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入.术后视力均有提高,＞0.5者17眼、0.3～0.5者7眼、0.1～0.2者3眼;瞳孔圆形或近圆形;术中后囊膜破裂1眼;术后角膜水肿3眼,一过性高眼压5眼.认为小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术也可取得良好的手术效果.     

剥脱综合征白内障小切口手术中并发症处理的探讨

目的探讨海南地区基层复明行动中剥脱综合征硬核性白内障手法小切口非超声乳化手术中并发症处理的效果。方法应用手法小切口非超声乳化手术治疗剥脱综合征硬核性白内障62例(62眼),针对术中出现的小瞳孔、虹膜粘连、硬核、悬韧带薄弱断离、娩核困难、后囊膜破裂等难点及并发症进行处理,观察手术的效果与处理的复杂性。结果术前视力0.1-0.3者17眼(27.42%),视力0.1者45眼(72.58%);术后裸眼视力≥0.1者56眼(90.32%),其中,视力≥0.3者49眼(79.03%)。术中晶体全脱位行人工晶体缝线固定术3眼,囊膜破裂玻璃体脱出4眼行人工晶体睫状沟植入,人工晶体植入率100%;术后角膜水肿1级12眼(19.35%),2级7眼(11.29%),无3级以上角膜水肿。结论在基层医院应用小切口非超声乳化手术处理剥脱综合征硬核性白内障,并发症少、复明效果好。     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障88例疗效观察

88例糖尿病白内障患者随机分为A、B两组.A组实施白内障超声乳化吸出(PHAcO)联合人工晶状体(IOL)植入术,B组实施现代囊外摘除术(EcCE)联合IOL植入术,观察两组术后视力和并发症.结果显示,A组视力>0.5者47眼(88.7%),B组视力>0.5者35眼(66.0%),两组相比,P<0.05.A组术后虹膜损伤、后囊破裂和角膜水肿发生率分别为7.5%(4眼)、1.9%(1眼)和15.1%(8眼),B组分别为18.9%(10眼)、9.4%(5眼)和28.3%(15眼),两组相比,P均<0.05;两组术后后囊膜浑浊发生率无差异(P>0.05).认为糖尿病性白内障实施PHACO手术联合IOL植入术,患者术后视力恢复好、反应小.     

80岁及以上患者老年性白內障超声乳化的疗效及安全性

目的 探讨80岁及以上患者老年性白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法 将95例(10O只眼)80～96岁的老年性白内障患者定为高龄老年组，经角膜缘隧道切口进行超声乳化吸除及人工晶状体植入术，同期收治665例(671眼)60～79岁老年性白内障患者定为低龄老年组，使用相同的手术方法作对照。结果 高龄老年组术后第1天、1周和1个月视力达到或超过0．5者分别是30只眼、52只眼、74只眼。两组患者术后随访时间3个月～3年，随访时的视力达到0．5以上高龄老年组患者82只眼(82．0％)，低龄老年组583只眼(86．9％)。并发症主要有后囊膜破裂、玻璃体脱出、晶状体核碎块脱位、角膜水肿、后囊膜混浊。结论 高龄与低龄老年性白内障经超声乳化吸除及人工晶状体植入术均有较好的疗效及安全性。     

表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术52例临床观察

目的　探讨表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床效果。方法　临床确认空腹血糖控制在10 mmol/L以下的糖尿病患者52例（59眼）,经表面麻醉进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察其术后视力的恢复及并发症的情况。结果　表面麻醉成功率为100%,术后1 d视力≥0.5者30眼（50.85%）,术后1 w视力≥0.5者45眼（76.27%）,术中及术后并发症的发生率均很低。结论　表面麻醉下糖尿病患者的白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的。     

两种手术治疗老年白内障的疗效与并发症比较

目的对小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术治疗老年性白内障的疗效及其并发症进行比较。方法选择眼科治疗的老年性白内障患者211例,年龄65～80岁。行小切口非超声乳化手术治疗患者102例,平均年龄(73.26±4.31)岁;行超声乳化手术治疗患者109例,平均年龄(72.58±3.21)岁;对两种手术的疗效及并发症进行回顾性分析。结果术中、术后均无严重并发症发生;术后1个月,行两种手术的老年性白内障患者其视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比均无明显差异(P>0.05)。通过术后1个月的随访,术后裸眼视力水平均有不同程度的提高,散光程度、角膜中央厚度及角膜内皮水肿程度与术前相比,无明显差异(P>0.05)。结论老年性白内障患者采用小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术均是安全、有效的治疗措施。两种手术具有创伤小、疗程短及并发症少的优点。     

糖尿病白内障患者超声乳化人工晶体植入术临床疗效分析

目的探讨与分析超声乳化人工晶体植入手术在治疗糖尿病患者的白内障疾病中的临床效果以及安全性。方法选取该院眼科自2012年1月—2014年3月期间住院治疗的糖尿病性白内障患者80例(96眼)作为观察组,将同时期非糖尿病白内障患者80例(92眼)定为对照组,全部采用超声乳化人工晶体植入手术方式进行治疗,对比两组患者术后的视力和并发症。结果手术后一周,观察组患者视力0.3、0.3~0.8、≥0.8的分别为2眼(2.08%),12眼(12.5%)和63眼(65.62%),与对照组对比,没有明显的差异。术后观察组患角膜水肿、纤维素性渗出和后囊混浊等并发症的发生率为23.96%(23/96),与对照组对比,亦无明显的差异(P0.05),没有统计学意义。结论对于糖尿病白内障患者,采用超声乳化人工晶体植入手术进行治疗,安全可行,而且治疗效果良好,值得临床推广。     

小切口整核取出法白内障摘除人工晶状体植入术636例疗效观察

目的观察小切口整核取出法白内障摘除人工晶状体植入术治疗中老年白内障的疗效。方法对636例745眼复明工程中老年性白内障患者采用小切口整核取出法行白内障摘除人工晶状体植入术。结果围手术期,后囊膜破裂13眼（5.96%）,角膜轻度水肿65眼（30.53%）,术后第2天视力≥0.3者627眼（82.81%）,0.1~0.25者106眼（10.53%）,〈0.1者12眼（6.67%）。远期观察晶状体后囊膜混浊11眼（12.57%）,无严重并发症,患者满意度高。结论小切口整核取出法白内障摘除人工晶状体植入术治疗中老年白内障效果满意。     

手术治疗糖尿病性白内障44例临床分析

目的总结糖尿病性白内障手术治疗经验。方法44例（52眼）患者术前血糖控制在8mmol／L,采用白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗。结果术后视力恢复〈0．1者1眼,0．1—0．3者2眼,0．3～0．5者9眼,0．5～0．8者35眼,〉0．8者5眼。术中并发瞳孔缩小5眼,晶状体后囊破裂1眼;术后并发角膜线状混浊12眼,后囊混浊5眼,前房纤维素性渗出4眼,虹膜部分后粘连和色素弥散于晶状体表面各3眼,治疗后1～2周消失。结论白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术是治疗糖尿病性白内障的有效方法;术前控制血糖、术中应用糖皮质激素、术后监测血糖是手术成功的关键。     

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

目的 探讨白内障超声乳化术后角膜水肿原因分析及其预防.方法 选取2006年与2009年该院实施白内障超声乳化术的患者301例为研究对象,共做手术325眼,采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,探讨原因,并提出针对性的预防措施.结果 325眼共有53眼出现白内障超声乳化术后角膜水肿,其中老年性白内障术后发生角膜水肿20眼,发生率为9.2% (20/217);Ⅰ~Ⅱ级核发生角膜水肿8眼,发生率为6.7% (8/116);Ⅲ~Ⅴ级核发生角膜水肿40眼,发生率为21.53% (45/209),差别有统计学意义(P<0.05).结论 对于术后角膜水肿要采取积极的预防措施,从根本上控制发病因素,以减少患者痛苦,提高手术成功率.     

小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的疗效

目的探讨小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的有效性及安全性。方法临床检查需要手术的抗青光眼滤过术后白内障核硬度为Ⅳ~Ⅴ级的42例病人43只眼纳入研究,所有病人均在表麻下行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术。术后随访3个月,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率、滤过泡及并发症等情况,并分析手术的疗效及安全注意事项。结果术后原有滤过泡均有效保留。术中后囊膜破裂2例,未出现悬韧带离断、虹膜脱出等并发症;术后发生角膜水肿者9眼(20.9%),均未出现角膜内皮失代偿等严重并发症。病人术后第1天,视力提高34眼(79.1%);眼压较术前增高,差异有统计学意义(t=-5.498,P0.001)。术后1周,视力提高39眼(90.7%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=-0.804,P=0.426);角膜内皮细胞丢失率为11.55%;角膜水肿均消退,无明显并发症。术后3个月,视力提高40眼(93.0%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=1.711,P=0.094);角膜内皮细胞丢失率为8.91%;无明显并发症。结论小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中操作灵活,能有效提高视力,且并发症较少,是一种安全可靠的方法。     

149例老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床分析

目的 进一步提高老年性白内障患者的手术治疗效果。方法 对149例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年白内障患者的临床资料进行分析。结果 术后6个月-1a裸眼视力均不同程度提高,术后主要并发症为角膜水肿、反应性葡萄膜炎、暂时性高眼压,无严重并发症。结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障效果确切;术中规范操作可减少术后并发症的发生。     

80岁以上白内障患者门诊手术安全性的评价

目的 探讨80岁以上老年人白内障门诊行超声乳化人工晶体植入术的安全性及临床效果。方法 对184例（226眼）80岁以上老年白内障门诊患者行超声乳化人工晶体植入术，观察其安全性、术中、术后并发症及视力恢复等。结果 226眼均安全地在门诊实行手术，术中无严重全身并发症发生。术后3个月198眼（87．6％）视力＞0．5，102眼（45．1％）＞1．0，主要并发症为角膜水肿58眼（26．2％），后囊破裂12眼（5．3％），后囊混浊16眼（7．1％）。结论 80岁以上老年白内障患者门诊行超声乳化人工晶体植入术是安全有效的，关键是术前认真进行眼部及全身状况检查，并作全身疾病的相应处理，手术中减少刺激并尽量减少术后并发症。     

超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视

目的观察超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗眼轴30mm的自内障合并高度近视的疗效。方法选择54例（58眼）白内障合并高度近视患者,矫正视力≤0．1者46眼,0．1—0．2者12眼,眼轴长度30．12—34．88mm,平均32．42mm。均采用人工晶状体植入术治疗。观察术后视力改善及并发症发生情况。结果术后视力≥0．5者30眼,0．2—0．4者18眼,〈0．2者10眼。术后12眼发生角膜水肿,经治疗后均消退。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全、有效。     

小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较

目的 比较小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效.方法 对近期152例170眼老年性白内障患者,年龄61～78(平均68)岁,分别行该两种手术,并进行回顾性总结分析.结果 小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术与超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术1 w后的术后视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比无显著差异.结论 小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效相似.     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对50例(50眼)小瞳孔白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,并分析其临床疗效。结果术后瞳孔均保持圆形或椭圆形。术后视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力<0.05者4例,0.05～0.1者8例,0.12～0.25者20例,0.3～0.5者14例,0.8～1.0者4例。未出现严重并发症。结论小瞳孔白内障手术复杂,术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧,小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果。     

白内障伴浅前房患者行超声乳化术的手术技巧及安全性探讨

目的探讨白内障伴浅前房患者行超声乳化术的手术技巧及安全性。方法选择2018-01~2019-01于北海市第二人民医院眼科接受超声乳化术治疗的白内障伴浅前房患者46例(46眼)。比较患者术前、术后的视力、眼压、中央前房深度(CACD)、房角开放距离(AOD)、角膜内皮细胞密度,分析术后并发症发生情况。结果患者术前平均视力为(0.28±0.16),术后上升至(0.62±0.22),差异有统计学意义(t=8.688,P=0.000)。与术前比较,患者术后眼压降低,CACD增加,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,术眼“3点”、“6点”、“9点”和“12点”方位的AOD500均较术前显著增加(P<0.05)。术中发生虹膜损伤3例(6.52%),悬韧带部分断裂1例(2.17%),仍安全顺利植入人工晶体。术后发生角膜水肿16例(34.78%),术后1个月均恢复。未发生后囊破裂和角膜失代偿等较严重并发症。结论超声乳化手术能有效改善白内障伴浅前房患者眼前节拥挤情况,具有较好的疗效和安全性。术前评估以及准备、手术中技巧的合理应用是保证手术成功的关键。     

白内障超声乳化术后角膜厚度的变化观察

白内障超声乳化摘除术术后部分患者可出现角膜水肿，是影响患者早期视力恢复的主要原因。2004年3月～2006年9月，我们测量了106例（128眼）白内障患者行白内障超声乳化摘除术前后角膜厚度的变化。现报告如下。     

术前HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症相关性分析

目的研究术前HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症相关性。方法根据术前8 h空腹HbA1c将2011年1月—2018年6月该院收治的360例2型糖尿病性白内障患者分为≤6.5%组(对照组)和6.5%组(观察组),分析两组患者行超声乳化术并发症发生率的差异,分析HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症。绘制ROC曲线评估术前HbA1c对2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症的预测价值。结果观察组2型糖尿病性白内障患者超声乳化术后囊膜破裂、术中虹膜损伤、角膜后弹力层脱离、角膜内皮损伤、继发性青光眼、人工晶体脱位及眼内炎发生率均显著高于对照组2型糖尿病性白内障患者(P0.05)。相关性分析发现后囊膜破裂、术中虹膜损伤、角膜后弹力层脱离、角膜内皮损伤、继发性青光眼、人工晶体脱位及眼内炎与术前HbA1c均呈正相关(rs0,P0.05),ROC曲线发现术前Hb A1c预测2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症发生具有一定的敏感度及特异度。结论术前HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症呈正相关,在预测2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症发生方面具有一定的敏感度及特异度。