血液透析滤过对尿毒症患者的疗效观察与护理

目的探讨血液透析滤过对维持性血液透析尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施。方法42例在血液净化中心透析治疗的尿毒症患者作自身前后对照。观察常规血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）中常见急性并发症发生率及近2个月HD、HDF透析前后的尿素氮（BUN）,肌酐（Scr）,β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果HDF组透析急性并发症发生率低于HD组（P〈0.05）,透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前（P〈0.01）,而HD组差异无显著性（P〉0.05）。结论HDF能有效清除尿毒症患者血液中、大、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

联机血液透析滤过的疗效观察与护理

[目的]探讨联机血液透析滤过(On-line hemodiafiltration,On-line HDF)对尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施.[方法]40例在本院血液净化中心透析治疗的慢性肾衰竭患者采用自身前后对照,观察常规血液透析(blood dialysis HD)与On-line HDF中常见急性并发症发生率及每2个月测定HD,HDF透析前后的尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平.[结果]HDF组透析急性并发症发生率低于HD组(P＜0.05),透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前(P＜0.01),而HD组差异无显著性(P＞0.05).[结论]On-line HDF能有效清除尿毒症患者血液中大、中、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,而良好的护理是保证治疗顺利进行的关键.     

尿毒症血液透析滤过52例疗效观察与护理

目的:探讨尿毒症患者血液透析滤过(HDF)不同分子量物质的清除率、临床疗效及护理方法。方法:将52例在血液净化中心透析治疗的尿毒症患者作自身前后对照。观察常规血液透析(HD)与HDF中常见急性并发症发生率及近两个月HD、HDF透析前后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)水平;在透析前后给予内瘘穿刺血管保护,注重置换液输入安全性等护理措施。结果:HDF组透析急性并发症发生率低于HD组(P<0.05),透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前(P<0.01),而HD组差异无统计学意义。结论:HDF能有效清除尿毒症患者血液中大、中、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

不同血液净化方法对尿毒症患者血β2-微球蛋白清除观察

目的观察普通血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析加灌流（HP＋HD）及可复用高通量血液透析（HFDR）对尿毒症患者血β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。方法选择北京中关村医院长期血液透析患者60例,将患者随机分为HD、HDF、HP＋HD、HFDR组,前瞻性对照观察各组患者治疗前后血液及排出液中β2-MG的变化.结果①常规HD治疗后患者血β2-MG明显升高（P〈0.01）,常规HP＋HD治疗后患者血β2-MG升高（P〈0.05）,HDF及HFDR治疗后血β2-MG明显下降（P〈0.01）;②HDF、HFDR组排出液β2-MG浓度明显高于HD组（P〈0.01）;③HFDR组在复用10次治疗后血β2-MG仍然明显下降（P〈0.01）,应用HFDR组一年以后患者透析前血β2-MG明显下降（P〈0.01）。结论普通HD及普通HP＋HD不能有效清除患者血β2-MG;HDF及HFDR可有效清除患者血β2-MG。长期应用HFDR可有效持续降低尿毒症维持性血液透析患者血β2-MG水平（P〈0.01）。     

高容量血液透析滤过治疗终末期肾病临床观察

目的探讨高容量血液透析滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)的临床疗效、尿毒素清除率及患者对治疗的耐受性.方法 32例维持性血液透析并伴有血液透析并发症或难以耐受常规血液透析的患者随机分为2组.高容量HDF组患者13例接受高容量置换液(20L)后稀释HDF治疗.高通量HD组患者19例接受高通量血液透析(HD)治疗.对2组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血磷(SP)、β2 微球蛋白(β2-MG)、及临床耐受性进行对比分析.结果高容量HDF对小分子及中分子毒性物质的清除显著优于高通量HD,患者对治疗的耐受显著提高,临床症状缓解明显.结论高容量HDF较高通量HD能明显提高清除患者血中大、中、小分子毒性物质.血液透析并发症明显减少或消失.血液透析耐受性提高,是血液透析并发症患者和血液透析耐受性低的患者较好的治疗选择.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的 观察血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施.方法 对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较.结果 通过HD+HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P＜0.05),iPTH较常规HD明显下降(P＜0.001).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量.重视其护理,能预防和减少并发症的发生.     

在普通透析机上行血液透析滤过的方法及对老年透析患者的疗效

目的探讨一种简单、实用、经济的血液透析滤过置换液的配制方法及在普通透析机上行血液透析滤过(HDF)对老年透析患者常见并发症的疗效.方法治疗组观察20例老年透析患者行HDF治疗一年治疗过程中低血压、头痛、心律失常、心绞痛、肌痉挛的发生率; 对照组 回顾分析20例老年透析患者在此一年前行常规透析时上述并发症的发生率. 并计算两组透后甲状旁腺素 (iPTH) 下降率、β2 微球蛋白 (β2-MG) 下降率、血清磷的下降率.结果治疗组上述透析并发症的发生率较对照组明显降低 (P<0.05), iPTH下降率、β2-MG下降率、血清磷的下降率较对照组明显下降(P<0.01).结论自配置换液在普通透析机上行血液透析滤过简单、经济,能明显降低老年透析患者相关透析并发症,对中分子物质清除率明显优于常规透析,值得推广应用.     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素和β2微球蛋白清除效果的比较

目的观察血液灌流＋血液透析、血液透析滤过、血液透析三种血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用血液灌流＋血液透析（HP＋HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析（HD）治疗,比较各组单次治疗前后血PTH、β2-MG水平。结果HP＋HD组和HDF组治疗后血PTH、β2-MG均显著下降（P〈0．05）,HD组治疗后血PTH、β2-MG无显著下降（P〉0．05）。结论血液灌流＋血液透析和血液透析滤过均能有效清除血PTH、β2-MG,长期应用可显著提高患者的生活质量和生存率。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的观察血液透析联合血液灌流(HD HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施。方法对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较。结果通过HD HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P<0.05),iPTH较常规HD明显下降(P<0.001)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量。重视其护理,能预防和减少并发症的发生。     

应用On-line血液透析滤过治疗尿毒症瘙痒的护理

目的 探讨在线血液透析滤过(On-line HDF)治疗尿毒症瘙痒及对症护理的疗效。方法 32例尿毒症维持性皿液透析(HD)患者进行每周1次On-line HDF治疗,半年后,与该组患者采用该治疗前(即每周常规3次HD治疗)作对比并进行相应护理。结果 患者皮肤瘙痒症状的改善明显高于治疗前,β2微球蛋白(β2-MG)与甲状旁腺素(PTH)的水平均显著降低。结论 On-line HDF治疗尿毒症能显著改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,从而提高尿毒症患者的生活质量及生存率。