不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症50例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的价值。方法：选择50例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：50例患者发现输卵管病变47例，对病变进行治疗再通率92．5％。随访一月到两年，妊娠20例，宫外孕1例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，临床应用价值高。     

宫腹腔镜诊治女性不孕症729例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术技术对不孕症患者宫腔、盆腔病变的诊疗价值。方法:应用宫腹腔镜对2010年8月1日-2011年10月31日广东省佛山市中山医院不孕不育科729例不孕症患者的宫腔病变、盆腔病变进行准确性的诊断分析,针对不同的病因采取相应的治疗措施,以恢复宫腔,盆腔(子宫、输卵管、卵巢)正常的解剖形态及功能。结果:(1)729例不孕症患者中,有盆腔病变的占93.83%,其中盆腔炎性疾病后遗症居首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第三位。(2)盆腔炎性疾病后遗症是输卵管阻塞的首要病因,其次是盆腔结核。(3)对729例不孕症患者术前均进行碘普罗胺造影检查,对术前盆腔情况、宫腔情况进行评估,并拟定恰当的治疗方案。(4)术中针对不同的病因进行盆腔粘连分解术,对阻塞输卵管行Cook导丝插管疏通和输卵管修复整形,输卵管造口术,子宫内膜异位症破坏术及切除术,多囊卵巢打孔术,子宫内膜粘连分解术,子宫内膜息肉摘除术等。结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治,手术技术不断提高,手术设备不断完善,是融检查、诊断、治疗于一体的个性化的诊治方案,成为不孕症患者首选的诊疗方案。     

宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症106例临床观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。     

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症88例临床分析

目的：探讨宫-腹腔镜联合手术诊洽不孕症的效果。方法：对88例不孕症患者，同时用宫、腹腔镜联合诊洽，腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；多表卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术；宫腔粘连分离术；子宫纵隔切开术；宫腔异物取出术；双侧输卵管插管术。结果：不孕症中输卵管不通42条，术后通畅30条，手术成功率71．4％，宫腔病变治疗成功率100％。结论：宫-腹腔镜联合使用，能明显提高手术成功率，降低手术并发症的发生率，值得推广应用。     

宫腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

目的探讨引起不孕症的主要因素及宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用.方法对320例不孕症患者行宫腹腔镜联合镜检及相应手术治疗.结果盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因,其余还有正常盆腔、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉,多囊卵巢等.宫腹腔镜联合手术与单纯宫、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率明显提高.结论应用宫腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确地诊断不孕症的盆腔、宫腔病因,并予针对性治疗,实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,治疗同步.     

宫腹腔镜手术治疗不孕症疗效观察

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗对女性不孕症诊治的价值。方法:回顾性分析不孕症行宫腹腔镜联合手术治疗者(352例)的临床资料。结果:本组盆腔粘连327例,输卵管阻塞257例,子宫内膜异位症117例,单角子宫5例,双侧输卵管先天发育不良10例,子宫纵隔11例,宫腔粘连15例,多囊卵巢11例。本组输卵管伞端闭锁235例,行伞端造口术后复通率87.2%。以腹腔镜下输卵管通液检查为标准,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的敏感度为73.1%,特异度98.0%,假阳性率2.0%,假阴性率26.9%。术后随访2年,受孕率69.8%。结论:宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症创伤小,可缩短其治疗时间。     

宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症的应用体会

目的　为了探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床价值。方法　对 93例经子宫输卵管碘油造影检查提示输卵管性不孕症患者 ,同时行宫、腹腔镜联合手术治疗。腹腔镜下行输卵管造口术或伞扩张术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶电凝术。宫腔镜下行输卵管口插管疏通术、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉摘除术、宫腔粘连松解术。结果　 93例输卵管性不孕症的患者中 ,输卵管近端梗阻的再通率为 6 1 5 4 % ,输卵管远端梗阻的再通率为 96 2 4 %。结论　宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症 ,避免单独应用这两种手术的缺点 ,是值得推广的手术。     

输卵管阻塞行介入再通术患者的护理

目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理措施.方法 对71例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者,在宫腹腔镜监护下对阻塞的输卵管进行疏通,并结合输卵管通液术实施治疗,术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 71例患者112条阻塞的输卵管经介入治疗后98条输卵管显影通畅,复通率为87.5%.结论 宫腹腔镜手术联合导丝介入是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种较好的治疗方法.做好心理护理、术前准备、术中及术后观察和指导等工作,有利于提高再通率.     

宫腹腔镜导丝联合治疗输卵管阻塞临床分析

目的探讨宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果。方法 2010年1月至2011年3月,选择经子宫输卵管通液术及造影术诊断证实为输卵管阻塞的患者20例,采用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗。结果 20例患者40条阻塞的输卵管,在宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗后37条疏通成功,再通率为92.5%。并且,宫腹腔镜对发现的宫腔及盆腔疾病进行了同步的诊断和治疗。结论应用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞,再通率高,并同步诊断和治疗了宫腔及盆腔并存的疾病。手术安全、准确、全面、治愈率高,值得临床推广使用。     

输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查诊断输卵管性不孕的效果对比分析

目的:比较分析输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值。方法:123例HSG检查异常的不孕患者,行宫腹腔镜联合检查及输卵管美蓝通液术,比较两者的检查结果。结果:123例患者的243条输卵管中,HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相符的为214条,符合率为88.07%,且对输卵管伞端阻塞、间质部阻塞,两种检查方法结果相近,统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查的符合率较高,两种治疗方法宜在临床上相互补充应用。     

宫、腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的探讨

目的:评价宫腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的效果.方法:对住我院的200例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫、腹腔镜联合手术进行检查并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗.结果:术后3个月内有21例妊娠;术中、术后常规给予促排卵治疗,监测排卵,指导性生活时间;术后3个月未受孕给予人工授精组68例,妊娠43例,妊娠率为63.2％,未人工授精组85例,妊娠34例,妊娠率为40.0％,两组妊娠率有显著性差异(P＜0.05);随访追踪,共有98例妊娠,妊娠率为49％.而异位妊娠3例,占1.5％.结论;宫腔镜可直视下诊治宫腔疾患和输卵管近端的病变,腹腔镜则可诊治盆腔疾患和输卵管远端的病变.联合应用能同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对输卵管通畅性作出准确评价,术后辅以促排卵、人工授精技术,可为输卵管性不孕患者提供更多的妊娠机会.     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症临床观察

目的:观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法:使用OLYMPUS宫腔镜和德国W.isap电视腹腔镜,在月经干净3～7天行腹腔镜检查+手术和宫腔镜检查+手术的宫腔镜和腹腔镜联合手术。结果:在病因中慢性盆腔炎继发不孕高于原发不孕,两者比较差异有显著性意义(P<0.01),子宫内膜异位症原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。其它因素比较差异无统计学意义P>0.05);随访24个月,术后妊娠65例,妊娠率59.1%,妊娠时间最短术后5个月,最长23个月。结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治可同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有操作简便、创伤小、迅速准确、手术成功率高的特点,是不孕症重要的检查及治疗手段,具有在临床推广价值。     

54例宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床效果。方法回顾性分析54例不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治资料。结果不孕症的主要原因有输卵管原因、子宫内膜异位、子宫异常和卵巢异常,分别占总数的51．85％、20．37％、14．81％和12．96％。所有患者中有32例患者于术后1．5年内妊娠成功,总成功率为59．26％。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,是一项安全、有效的不孕症诊治方法。     

宫角妊娠26例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法. 方法采用回顾性分析方法对26例宫角妊娠进行分析.结果宫角妊娠占同期异位妊娠总数的2.2%,超声、宫腔镜、腹腔镜用于早期诊断,其诊断符合率分别为77.3%(17/22)、100%、100%.宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果.结论早孕人流前应常规B超检查,宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广.     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法：对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅者20例共40条占18．9％（40／212）,一侧输卵管通畅16例16条占7．5％（16／212）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）64条占30．2％（64／212）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）92条占43．4％（92／212）,碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73．5％（156／212）。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通44条,失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离,壶腹部扩张,造口术92条。术后随访58例6个-24个月,宫内妊娠34例,输卵管妊娠6例。结论：对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。     

数字透视在不孕症诊治中的应用

目的探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗。结果89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例。输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%。结论数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。