乳突根治并鼓室成形术中外耳道及乳突腔的处理

我科在乳突根治并鼓室成形术(MT)过程中施行外耳道重建及乳突填塞术治疗2 1例,取得较好效果,现报告如下。1　资料和方法1 1一般资料　本组2 1例,均为1998年3月至2 0 0 3年8月在我科接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者。男7例,女14例,平均年龄38岁1 2治疗方法　(1)术前根据耳道分     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析

目的：探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法选取我院2014年6月—12月收治的胆脂瘤中耳炎患者58例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各29例,对照组采用开放式乳突根治术治疗,观察组采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为96.6%,82.8%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组干耳时间及并发症发生率对比均存在较大差异（P<0.05）。结论采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,能够有效改善或缓解患者临床症状,缩短患者干耳时间,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

乳突鼓室成形手术的术式选择

目的 探讨慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤或骨疡型）手术方法及其基本术式。方法 分析了我科1990-2001年间经2-5年随访的231例乳突根治伴鼓室成形术病例。采用的基本术式为开放式乳突根治鼓室成形术（OMT）,闭合式乳突根治鼓室成形术（或称联合进路鼓室成形术,CAT）,保留骨桥的乳突根治彭室成形术（IBM）,对3种术式的基本手术方法。优缺点,听力改善程度及远期复发情况进行了对比分析。结果 IBM手术后0.5,1,2KHz(PTA)气导听阈较术前改善21dBHL,与OMT手术（12dBHL),CAT手术（9.5dBHL)相比听力显著改善,从远期复发率看,IBM手术复发率8.3%,OMT为5.8%。CAT为24.4%。结论 在根除病灶的基础上保存或提高听力,IBM手术不失为较佳的选择。     

改良式中耳乳突根治及鼓室成形术

本文总结了我院 1 994～ 1 999年期间对 4 7例慢性骨疡型中耳炎及胆脂瘤型中耳乳突炎进行的中耳乳突根治及鼓室成形术。在清除病灶的基础上恢复了耳的正常生理功能 ,保存或提高了听力 ,提高了术后干耳率 ,并明显减少了术后复发率 ,现报告如下。1 临床资料本文 4 7例 ,男 33例 ,女 1 4例。年龄 2 6～ 56岁。均为慢性骨疡型中耳炎及胆脂瘤型中耳乳突炎。病程2 35～ 30年。术后 1个月内均获干耳。手术方法　常规耳后切口 ,下缘延至乳突尖部水平或稍长 ,分离出颞肌筋膜 ,取材 2ｃｍ× 4ｃｍ备用 ,剥离耳后软组织瓣 ,暴露乳突表面骨性解剖标志 …     

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的观察乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法以我科2006年1月-2010年12月收治的110例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,进行乳突根治手术和开放式鼓室成形术治疗,并对术后患者进行3~5年的随访,观察其临床治疗效果。结果手术后患者的外耳道发育基本正常;鼓膜型带良好的患者有101例,占所有治疗人数的91.8%;有3例患者的听力较手术前增加≥30 dB,有35例患者的听力较手术前增加20~29 dB,有64例患者的听力较手术前增加10~19dB,有8例患者的听力未见明显的好转。结论乳突根治联合开放式鼓室成形术对于治疗胆脂瘤中耳炎具有显著的临床疗效。     

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的探讨乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果。方法对120例胆脂瘤中耳炎患者进行乳突根治术,并同时辅助给予行开放式鼓室成形术。观察治疗效果。结果对接受乳突根治术+开放式治疗的患者进行3～5年的随访,术后患者的外耳道发育基本正常,鼓膜型带良好的患者占所有治疗人数的95.8%,术后进行听力测试结果显示,有35例患者的听力较术前听力提高≥30dB,有53例患者的听力较术前提高了20～29dB,有20例患者的听力提高了10～19dB,仅有12例患者的听力未见明显好转。结论乳突根治术+开放式鼓室成形术对于胆脂瘤中耳炎患者的治疗具有显著的效果,能够提高患者的听力。     

开放式乳突根治鼓室成形术86例远期疗效分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型和／或骨疡型）手术的远期疗效。方法总结2001年1月～2004年1月，经3年以上随访的86例开放式乳突根治加Ⅰ期鼓室成形术病例，分析其优、缺点及远期疗效。结果开放式乳突根治鼓室成形术远期听力较术前听力气导提高17dB，远期复发率为4．7％。结论开放式乳突根治鼓室成形术远期疗效较好，复发率低，值得临床合理选择应用。     

乳突腔开放式鼓室成形术27例分析

自１９９８年６月至２０００年６月 ,笔者采用乳突腔开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎２７例 ,现将结果报道并分析如下。１．一般资料２７例均为单耳患病者 ,其中男１１例 ,女１６例 ;年龄１３～５５岁 ,平均３３．２岁 ;病程０．５～１０年。其中胆脂瘤型２１例 ,骨疡型６例。主诉患耳持续流脓伴听力下降 ,其中６例伴耳鸣 ,５例伴轻度眩晕 ,无面瘫和颅内并发症。耳部检查见耳道内肉芽栓塞５例 ,鼓膜松弛部穿孔１８例 ,紧张部边缘性穿孔６例 ,看不清鼓膜全貌３例 ,分泌物有臭味。纯音电测听示患耳传导性聋２２例 ,混合性聋５例 ;听力损…     

软壁夹层法在开放性乳突根治伴鼓室成形术中的应用

目的　探讨开放性乳突根治术一期外耳道重建及鼓室成型术的方法。方法　乳突根治术时 ,收集皮质骨粉、取颞肌筋膜备用 ,制作蒂在前方的乳突肌骨膜瓣 ,乳突根治术后用骨粉填塞乳突腔 ,软壁夹层法一期行外耳道后壁成形及中耳重建术。结果　术后随访 3个月以上者 47例 ,全部病例重建外耳道接近正常生理结构 ;除 1例术后 3个月仍未干耳外 ,46例平均干耳时间 2 2天 ;听力提高 >15dB 3 6耳 (76.6% ) ,<15dB 8耳 (17.0 % ) ,无改善 3耳 (6.4% )。结论　用乳突皮质骨粉充填乳突腔、乳突肌骨膜瓣软壁夹层法行一期外耳道及中耳重建术 ,缩短了术后干耳时间 ,是解决听力重建及乳突根治术后“根治腔病”较为理想的术式。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎

目的探讨慢性中耳炎患者采用乳突根治加鼓室成形术治疗的手术效果及对术后鼓膜穿孔感染、术后干耳情况的影响。方法选取2012年12月～2018年1月我院收治的200例慢性中耳炎患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和综合组,每组100例。对照组采用乳突根治疗术,综合组采用乳突根治加鼓室成形术治疗。观察两组患者听力水平变化情况、临床疗效、术后鼓膜穿孔感染率、术后鼓膜成活情况及术后干耳情况。结果治疗后综合组气导听阀水平和气骨导差均低于对照组(P0.05);综合组干耳率、总有效率和鼓膜成活率明显高于对照组(P0.05)。结论给予慢性中耳炎患者采用乳突根治加鼓室成形术治疗,具有良好的治疗效果,能有效提高患者听力水平和术后干耳率。     

一期改良乳突根治加鼓室成形术

随着耳显微外科的广泛开展,患者行一期乳突根治加鼓室成形术在获得干耳、提高听力方面的疗效是确切可靠的.笔者自2003年7月～2005年9月对102例患者行一期改良乳突根治加鼓室成形术,其中随访时间＞0.5年的有86例,分析总结临床资料如下.     

完壁式乳突根治-鼓室成形术疗效探讨

目的探讨完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型或骨疡型）的手术方法及治疗的远期疗效。方法总结分析了1999年～2001年间经3年以上随访的28例完壁式乳突根治-鼓室成形术的优缺点及远期疗效。结果较术前听力气导提高30dB的为14．3％，20dB的为42．9％，10dB的为17．8％。保持原有听力的为25．0％。胆脂瘤复发率为10．7％。结论完壁式乳突根治-鼓室成形术对全面清除病灶，重建听力，同时保存耳部正常形态有重要意义。     

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

Outcome of tympanoplasty with and without cortical mastoidectomy for tubotympanic chronic otitis media

This cross sectional study was done to find out the level of hearing improvement in Type-I tympanoplasty with cortical mastoidectomy in tubotympanic chronic otitis media. Data were analyzed from 60 patients with audiometric studies with a minimum of 6 months follow up. Patients who under went tympanoplasty alone were kept in Group I, and who under went tympanoplasty with cortical mastoidectomy were kept in Group II. All patients prior to tympanoplasty were examined thoroughly after taking detailed history. On otoscopy, site and size of the tympanic membrane perforation, condition of the rest of the tympanic membrane, condition of the middle ear mucosa and the ossicles were noted. Tuning fork test, test for facial nerve integrity and fistulae test were performed. Hearing level was assessed by pure tone audiometry with masking. X-ray mastoid and X-ray paranasal sinuses were done to exclude local pathology. Surgical approaches were mostly post-auricular and in few cases it was per-meatal in Group I patient. Audiometric evaluation performed according to the International Organization for Standardization (ISO) standard. Hearing threshold measured at 250, 500, 1000, and 2000 Hz. Hearing improvement was assessed by closure of the air bone gap. Mean closure of air bone gap in Group I was 9.38 dB and in Group II it was 20.61 dB which was statistically significant (p<0.001). Improvement of hearing level was more in patient who underwent tympanoplasty with cortical mastoidectomy than those patients on whom only tympanoplasty was performed. Hearing gain is more in Type-1 tympanoplasty combining with Cortical Mastoidectomy than in Type-1 tympanoplasty alone in the patient's of tubotympanic otitis media.     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析

目的:探讨改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效。方法:对72例慢性中耳乳突炎患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术的治疗过程进行分析及总结。结果:术后观察患者6个月,胆脂瘤型、骨疡型、混合型术后气导、骨导平均听阈均显著大于术前;骨疡型术后听力改善比例最高,改善率为84.0%,其次为胆脂瘤型,改善率为71.0%,混合型最差,改善率为62.5%。3个月内全部干耳。结论:改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎既能彻底清除病灶,又能尽可能地保留与中耳传声功能相关的组织结构,可早日干耳,提高听力。