免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群表达及其与血小板抗体、临床特征的相关性研究

目的 研究免疫性血小板减少症( ITP)外周血淋巴细胞亚群表达及其相关性.方法 用流式细胞术检测ITP及正常对照外周血淋巴细胞亚群,分析与血小板抗体、临床特征相关性.结果 ITP组CD19+显著增加,CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、CD16+ CD56+(NK细胞)显著降低(P＜0.01);ITP组CD19+表达与其发病时间及就诊血小板数值呈正相关,NK细胞表达与其PAIgG水平呈负相关、与就诊血小板数值呈正相关(P＜0.05).结论 除体液免疫参与ITP发病机制外,细胞免疫及NK细胞异常也与ITP发病有关.     

小儿特发性血小板减少性紫癜免疫系统异常发病机理研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血小板免疫性破坏、外周血小板减少的出血性疾病。小儿 ITP大多为急性 ,常与前驱病毒感染有关 ,成人 ITP多为慢性 ,是一种自身免疫性疾病。 ITP血小板相关抗体、特异性自身抗血小板膜糖蛋白抗体升高 ,其发病主要与机体免疫功能内环境平衡紊乱有关。近年来 ,对 ITP的免疫学机理研究主要有细胞免疫紊乱与体液免疫紊乱 ,相关细胞因子存在异常变化 ,骨髓巨核细胞成熟障碍。现就 ITP免疫系统异常发病机理研究进展做一系统综述 ,以兹共同探讨。1　T细胞亚群的变化　　免疫调节细胞中 TH 和 Ts之间 ,相互诱…     

儿童免疫性血小板减少症发病机制研究进展

免疫性血小板减少症(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病,多数预后良好,但仍有部分患儿治疗效果欠佳、病情迁延不愈。目前ITP被认为是免疫性疾病,其发病机制复杂,尚未完全阐明。本文从体液免疫、细胞免疫、血小板及巨核细胞异常、遗传学背景4个方面对儿童ITP的发病机制进行综述。     

特发性血小板减少性紫癜265例临床分析

目的:了解近10年广州5大医院特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点.方法:对1997年1月-2007年6月广州5大医院收治265例ITP患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、ITP类型、诱因、血小板计数、血小板相关抗体(PAIg)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原( ENA) 抗体、骨髓细胞学检查等实验室数据,分析肾上腺皮质激素治疗的疗效与骨髓中巨核细胞数的关系.结果:①儿童组ITP男女比例为1:0.90(31/28),急性型(69.4%,41/59)高于慢性型(30.5%,18/59)(P<0.05).②成人ITP中育龄组(≥14岁且＜50岁)男女比例为1:2.59(39/101),女性患病(72.1%,101/140)高于男性(27.9%,39/140)(P<0.05),慢性型(58.6%,82/140)高于急性型 (41.4%,58/140)(P<0.05).③老年组(≥50岁)男女比例为1∶1.54(26/40),急性型占33.3% (22/66).④诱因中,前躯感染以上呼吸道感染为主 (41.4%,24/58).急性ITP前驱感染率(33.9%,41/121)高于慢性ITP(11.8%,17/144)(P<0.05).⑤抗体检测PAIg的阳性率(51.1%,48/94)显著高于ANA、ENA抗体阳性率(27.9%,17/61;25.8%,16/62)(P<0.05).⑥成人组巨核细胞数增加或正常者激素治疗效果优于巨核细胞数减少者(P<0.05).结论:儿童ITP患者男女比例基本相等,以急性型为主.育龄期女性ITP患病高于同龄男性,以慢性型为主.ITP患者除可能有针对自身血小板的免疫异常或其它有核细胞的免疫异常,需要进一步追踪随诊.肾上腺皮质激素治疗效果与治疗前巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效好.     

免疫性血小板减少症的免疫异常特征与治疗进展

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由体液免疫和细胞免疫异常导致血小板破坏增多、生成减少、临床上以皮肤黏膜出血为特征的血小板减少性疾病[1],成人发病率约为5～10/10万[2],儿童年发病率为1.9～6.4/10万[3].自身抗体介导的血小板破坏是ITP的发病基础.自身抗体使ITP患者的血小板仅存在数小时就会被迅速清除,远远短于正常人血小板寿命.     

难治性ITP患者血小板相关抗体测定的临床意义

目的 探讨难治性ITP患者血小板相关抗体(PAIg)检测的临床意义.方法 对24例难治性ITP患者、30例一般性ITP患者和20例正常人采用ELISA法作PAIgG、PAIgA、PAIgM联合检测,并对难治性ITP患者作治疗前后的动态观察.结果 难治性ITP患者、一般性ITP患者组的PAIg、PAIgA、PAIgM含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);难治性ITP患者PAIgM含量高于一般性ITP患者组(P＜0.05).采用大剂量甲基泼尼松、长春新碱+强的松组和环孢素A+强的松组治疗,其疗效无显著性差异(P＞0.05),但采用泼尼松和环孢素A联合治疗则其PAIg下降更显著(P＜0.05).结论 检测血小板相关抗体有助于难治性ITP患者选择最佳治疗方案并判断疗效.     

ITP患儿血清IL-4和TNF-α的检测及意义

目的:探讨Th亚群细胞因子在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用.方法:用酶联免疫吸附试验检测30例ITP患儿IL-4、TNF-α水平,并与20例正常儿童进行对照.结果:ITP患儿IL-4、TNF-α水平明显高于对照组(P均＜0.05).结论:ITP患儿T细胞细胞因子比例失衡,IL-4、TNF-α水平升高,使机体体液免疫亢进,血浆中的血小板抗体大量增加,导致IPT患儿血小板破坏增加口.     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

目的 探讨治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的有效方法.方法 回顾性分析41例成人难治性ITP患者,根据免疫分析结果将患者分为三组:9例应用环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)治疗;21例应用长春新碱(vincristine,VCR)治疗;11例应用大剂量地塞米松(dexamethasone,DXm)治疗,连续4周,观察疗效.结果 CsA治疗组9例,有效6例(66.7%);VCR治疗组21例,有效15例(71.4%);DXm治疗组11例,有效7例(63.6%).且CsA治疗组患者的异常细胞免疫得以改善;而后两组大部分患者血小板抗体水平明显降低.结论 对于经糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗无效的难治性ITP患者根据不同的免疫机制,采取针对性治疗,能够取得较满意的效果.     

白介素-27 rs153109多态性与免疫性血小板减少症患者发病相关性研究

目的探讨白介素-27(IL-27)rs153109单核苷酸多态性与免疫性血小板减少症(ITP)发病的相关性.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对100例患者和100例健康对照者进行IL-27 rs153109基因定型.结果整体分析提示ITP患者的IL-27 rs153109基因多态性与发病无相关性.根据年龄将患者分为儿童ITP和成人ITP时,两组与对照组比较,该基因的基因型和等位基因频率均没有统计学差异(均P>0.05).再根据病程,将ITP患者分为急性儿童ITP、慢性儿童ITP、急性成人ITP和慢性成人ITP时,4组分别与对照组比较,该基因的基因型和等位基因频率也均没有统计学差异(均P>0.05).结论 IL-27 rs153109基因多态性在ITP患者和健康对照者中有相似的分布,表明该基因多态性可能与ITP的发病无关.     

苔藓宁对口腔扁平苔藓患者的免疫调节作用

目的 观察苔藓宁对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者免疫功能的影响及调节作用.方法 51例OLP患者连续服用中药方剂苔藓宁3个月,对比西药治疗方法,观察其疗效以及对OLP患者体液免疫和细胞免疫的调节作用.结果 苔藓宁治疗组总有效率88.2%,西药治疗组为72.5%,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).苔藓宁治疗组患者治疗后,体液免疫和细胞免疫趋于正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),西药治疗组治疗前后各项免疫指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苔藓宁对OLP患者的免疫功能具有调节作用,能有效改善患者的临床症状,疗效显著.     

肺癌患者化疗前后免疫功能的研究

目的 临床观察肺癌患者化疗前后免疫功能状态,了解肺癌患者免疫功能情况及化疗对患者免疫功能的影响.方法 用免疫细胞化学法检测46例肺癌患者化疗前后及22例健康人的细胞免疫功能(CD3、CD4、CD8和CD56);比较肺癌患者化疗前后免疫指标的变化,并比较其与健康人群免疫指标的差异.结果 化疗前后肺癌患者的CD3、CD4和CD4/CD8明显低于健康对照组,CD8和CD56明显高于健康对照组,但患者化疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能低下;化疗对患者免疫功能有一定影响,但差异无显著性.     

儿童与成人肺部感染者肺炎支原体抗体阳性率的比较观察

目的 比较观察儿童与成人肺部感染患者肺炎支原体(MP)抗体MP-IgM的阳性率情况.方法 应用被动凝集试验检测呼吸系统感染成人(580例)和儿童(1062例)及健康成人(115例)和儿童(515例)的抗MP-IgM阳性率情况.结果 呼吸系统感染患儿抗MP-IgM阳性率43.7%,健康体检儿童为4.0%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).呼吸系统感染的成年患者抗MP-IgM阳性率为71.9%,健康体检成年人为65.4%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).儿童患者和成人患者抗MP-IgM阳性率差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 肺炎支原体的致病性与年龄及其免疫状态有关.     

儿童急性特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体变化的临床意义

目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义.方法采用免疫荧光法和三色比浊法测定32例急性ITP患儿急性期、恢复期和20例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化.结果急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组(P＜0.01),CD8、CD19、CD16+56明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),恢复期和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论细胞免疫、体液免疫和补体均参与儿童急性ITP的发病过程.     

探究难治性ITP发病机制和现代免疫治疗方法

目的研究难治性ITP的发病机制以及治疗方法。方法从体液免疫异常、细胞免疫异常以及自身免疫致巨核细胞破坏三个方面对难治性ITP的发病机制进行分析;从现代免疫治疗难治性ITP的角度,对难治性ITP的治疗方法进行概括。结果与结论难治性ITP的发病机制不仅和体液免疫有关联性,还和细胞免疫、巨核细胞的异常存在某种关联性。对难治性ITP患者静脉应用免疫球蛋白、细胞因子、干扰素、单克隆抗体等进行治疗是常见的治疗方案,疗效较好。但治疗方案还有待进一步完善,探索出更新的治疗思路,使难治性ITP患者获益。     

原发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群测定10例

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,近30多年来对 ITP 免疫机制的研究进展迅速,尤其在体液免疫方面,而细胞免疫与 ITP 发病机理之间的关系尚在探索中,本文对10例 ITP 患者着重在淋巴细胞亚群测定以及有关体液免疫方面的变化分析如下。(一)资料与方法1.ITP 也者10例为住院和门诊病人,男     

异丙甲草胺小鼠免疫毒性作用研究

目的 探讨异丙甲草胺的免疫毒性作用.方法 小鼠经口灌胃染毒异丙甲草胺3周,迟发型超敏反应试验检测细胞免疫,定量分光光度法和半数溶血值测定法检测体液免疫功能,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验检测非特异性免疫功能.结果 异丙甲草胺各剂量组胸腺脏体比和足趾厚度差与对照组比较均无统计学差异;异丙甲草胺高、中剂量组脾脏体比、半数溶血值、脾细胞抗体生成细胞数和吞噬指数均降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 异丙甲草胺可抑制小鼠体液免疫和非特异性免疫功能,对细胞免疫功能无明显影响,因此认为异丙甲草胺具有免疫毒性作用.     

CD4+CD25+T细胞在特发性血小板减少性紫癜中的研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种以血小板破坏加速为特征的慢性获得性器官特异性自身免疫性出血性疾病.ITP的发病机制涉及体液免疫和细胞免疫的异常,CD4+CD25+Treg细胞是具有免疫抑制和免疫无能特性的调节性T细胞亚群,既能抑制不恰当的免疫反应,又能限定免疫应答的范围、程度及作用时间,在机体的外周免疫耐受中起着重要的作用.近年来研究发现,CD4+CD25+Treg细胞与ITP间存在密切关系,但其作用机制目前尚不清楚,本研究通过检测ITP患者治疗前后及其中难治性ITP患者外周血Treg细胞的比例,探究Treg细胞在ITP发病中的可能作用.     

狼疮性肾炎患者血清冷球蛋白与淋巴细胞亚群的关系

提要狼疮性肾炎(LN)是一典型的免疫复合物疾病,常伴有冷球蛋白血症。据文献报道,冷球蛋白(CG)含量与LN的病情活动度有关,但与其淋巴细胞亚群的关系尚未明了。本文通过检测23例LN患者及20名正常人CG水平发现,CG的增高与雷诺现象,LN的活动性有关,与抗dsDNA抗体、高免疫球蛋白(Ig)血症、低补体血症等体液免疫异常有明确的联系(0.010.05),因而CG可作为LN活动性的指标之一,同时也是反映体液免疫异常的指标之一。此外,CG可反映肢端的血管炎,可能对LN患者的临床疗效及预后判断有一定意义。     

复发性口腔溃疡患者的部份免疫状态及其在灵杆菌素治疗前后的变化

本文报道复发性口腔溃疡患者100例,经体液免疫(IgG.IgA.IgM)细胞免疫(LTT 及 PHA 皮试(及局部免疫(唾液 SIgA)的几项免疫试验检测其免疫状况,与健康人参考值进行比较,韭经统计学处理,发现血清 IgA、细胞免疫及局部免疫指标均有显著性差异,表明复发性口腔溃疡患者存在免疫异常。同时,用国产灵杆菌素治疗复发性口腔溃疡,并追踪观察半年者30例,分析了疗效,初步探讨了疗效与免疫指标间的关系     

免疫性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术后免疫功能的研究

目的研究免疫性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术后的免疫功能的变化情况.方法选择2006年6月至2008年6月间于昆明市延安医院普外科血液科诊断为ITP并行腹腔镜脾切除术的患者,检测时间距离手术时间>6个月;检测指标包括免疫功能检测:细胞免疫(检测T细胞亚群)、体液免疫(检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)及血常规,并进行术前与术后比较.结果 ITP患者脾切除术后与术前相比:IgG、IgA、C3、淋巴细胞、CD3、CD4及CD8升高,差异有统计学意义(P<0.05);IgM、C4及CD4/CD8比值与术前相比,无明显差异.结论对于免疫性血小板减少性紫癜患者,LS术后免疫功能并未下降,反而有所改善,在激素治疗效果不佳时,应积极考虑行腹腔镜脾切除术.