脊柱源性腰腿痛腰骶丛药物灌注治疗疗效观察

目的探讨采用骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰退痛的机理和临床价值.方法对475例脊柱源性腰腿痛患者,根据具体的发病原因、发病部位和病变范围,分别以骶管封闭、硬膜外封闭和脊神经后支阻滞的方法为主进行综合性治疗.结果采用骶管封闭治疗278例,有效率为93.5%.硬膜外封闭治疗治疗161例,有效率为93.2%.脊神经后支阻滞治疗牵涉性腰腿痛36例,有效率为97.2%.总有效率达93.7%.结论神经周围组织炎症并受到机械性刺激才是造成腰腿痛的主要病理机制针对神经周围化学性炎症,采用骶管封闭、硬膜外封闭和脊神经后支阻滞方法将药物直接注入病变部位,起到消炎、镇痛和剥离粘连的治疗作用,正确选择适应症、治疗方法和准确定位是取得满意疗效的关键.但强调对有神经机械性压迫为主,造成神经功能损害的患者,疼痛学治疗并不能完全替代牵引和手术仍需进行适当的病因学治疗.     

经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管1047例回顾总结

目的：回顾总结骶裂孔穿刺置管失败的发生率及改行后路硬膜外前侧间隙穿刺置管的有关问题。方法：对骶裂孔穿刺、置管失败的病例进行统计，并参考其术前骶尾侧位片、术中监测X-线造影片，分析骶裂孔穿刺失败原因。计算首次置管达后间隙及发生脊麻的比率，并对采用后路硬膜外前侧间隙法的病例进行1年远期疗效随访。结果：在X-线下首选骶裂孔前间隙法穿刺失败率7．54％，置管失败率为0．94％．首次置管达后间隙的发生率为3．63％，脊麻的发生率为2．06％，其中延迟性脊麻的发生率为1．22％。随访44例后路法患者1年远期疗效的优良率为84．09％，总有效率为97．73％。结论：经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症患者-安全有效的途径；骶尾侧位片有助于确定骶裂孔及骶管有无畸形。     

X线下经骶管精确留置硬膜外导管治疗腰椎间盘突出14例

我院自2007年3月．为提高治疗慢性腰腿疼痛患者有效率．在总结硬膜外腔注射治疗腰腿痛经验的基础上．通过在X线下经骶管精确留置硬膜外导管治疗腰椎间盘突出14例，现总结如下     

骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效

目的：探讨骶管滴注结合小针刀治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选取2011年3月至2013年6月在重庆市巫溪县中医医院就诊的84例椎间盘源性腰痛患者,随机分为A、B两组,每组各42例,A组予以小针刀治疗,B组给予骶管滴注与小针刀相结合治疗,评定患者治疗前后不同时间的疼痛指数及临床疗效。结果两组患者治疗后疼痛指数虽有降低,但B组较A组降低更加明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;B组治疗后总有效率为88．1％,A组为78．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组患者在治疗后1周时总有效率为69％,相比于治疗结束时的78．6％明显降低;B组患者在治疗后1周时的总有效率为90．5％,相比于治疗结束时的88．1％有明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论骶管滴注与小针刀相结合的方法更为安全、有效,有助于为患者减轻疼痛,提高生活自理能力。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

目的 通过临床对椎间盘突出症的治疗观察，探讨和论证椎间盘突出导致腰腿痛的主要发病机理及有效的保守治疗方法。方法 采用骶管冲击疗法对临床62例腰椎间盘突出致腰腿痛的患者进行治疗所取得效果进行分析后论证。结果 临床症状均缓解和消失，有效率达100％。结论 腰椎间盘突出致腰腿痛的主要原因在于局部和周围组织的无菌性炎症刺激神经根等感受器所致，突出的髓核对神经根的压迫不是引起疼痛的主要原因。骶管冲击疗法治疗椎间盘突出症，疗效肯定。     

骶管硬膜外封闭治疗腰腿痛146例

腰腿痛是一种危害人民身体健康,影响生产劳动的常见病、多发病。我院自1982年以来采用利多卡因、强的松龙进行骶管硬膜外封闭治疗腰腿痛146例,总有效率达87.7%,现介绍如下: 临床资料本组男97例,女49例;年龄16～69岁;病程1周～3个月者39例,～半年者55例,～2年者31例,～3年及以上21例。分为腰源性及臀源性腰腿痛。腰源性包括:椎间盘突出症者66例,腰椎压缩骨折8例,椎体滑脱、恶性肿瘤腰椎转移各2例,椎管狭窄、黄韧带肥厚9例,腰肌劳损11例;臂源性包括:梨状肌综合症、坐骨神经痛等48例。治疗方法     

祖师麻配合改良骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效观察

目的:比较祖师麻配合改良骶管滴注和单纯骶管注射对治疗椎间盘源性腰腿疼痛的临床疗效。方法:经CT证实腰椎间盘突出症患者40例,按入院前后顺序分为改良骶管滴注组和单纯骶管注射组,采用VAS、NRS评分法评价治疗前后6个月的临床疗效和疼痛缓解程度。结果:改良骶管滴注组和单纯骶管注射组治疗6个月后总有效率分别为95%和65%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P0.05)。术后同期疼痛强度比较,改良骶管滴注组比单纯骶管注射组疼痛程度明显缓解,差异有显著性意义(P0.05)。结论:祖师麻配合改良骶管滴注治疗椎间盘突出源性腰腿痛更有效。     

综合措施治疗腰椎间盘突出症

采用综合疗法对１９９８年５月～２００１年１２月在本院住院的腰椎间盘突出症３０２例患者进行康复治疗，现报道如下。１对象与方法本组３０２例，男２２６例，女７６例，年龄２５～７５岁，平均年龄６１．５岁，病程２～２０年不等。所有病例均根据临床症状及体征，并行CT或MRI检查确诊。方法：（１）药物治疗：发病急性期可行解痉、消炎、脱水、镇痛、神经营养以及改善局部血液循环的药物；（２）骶管封闭阻滞：取侧卧位，患肢在下，骶管裂孔定位后常规消毒，铺孔巾、骶管裂孔穿刺成功后，缓慢注射药物２０ml，其中包括２％利多卡因，…     

骶管大剂量液体冲击疗法治疗腰腿痛 52例

0引言腰腿痛治疗方法多样,骶管阻滞术是常用非手术疗法之一。本文根据液体可以产生一定的压力和冲击力,采用大剂量液体注入骶管腔,消除脊神经膜的水肿、粘连,以达到治疗腰腿痛的目的。1材料和方法1.1材料本院疼痛门诊自1998-03/2002-08采用骶管大剂量液体冲击疗法对52例腰腿痛患者进行了治疗。其中男34例,女18例,年龄30～50岁,病史3d～12年,所有患者均经CT扫描,29例诊断腰椎间盘突出,12例腰椎管狭窄,3例诊断梨状肌炎,8例诊断腰臀部肌肉劳损。其中17例为急性发病,其他患者为多年病史症状加重。表现为腰腿痛,活动受限,行走困难,其中21例患者…     

脑性瘫痪泊外科治疗和电生理研究

目的：探讨脑性瘫痪外科治疗的不同手术方法及腰骶神经根兴奋性与肌肉痉挛的关系。方法：采用脑立体定向术和高选择性脊神经背根切断术治疗64例痉挛型脑瘫患者，并对12例L2－S1 408根感觉根小束进行兴奋阈值测定。结果：脑立体定向术组手术有效率81．3％，脊神经背根切断术后肌痉挛明显缓解，两种手术均无严重并发症和死亡病例。各节段脊小束兴奋阈高低不均，但传导潜伏期值在正常范围。结论：高选择性脊神经背根切断术是脑性瘫痪最有效方法之一，手术通过减少背根传入纤维的异常兴奋性而缓解肌痉挛。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症135例

目的：通过观察康复综合治疗腰椎间盘突出症,了解其治疗效果。方法：观察组１３５ 例进行康复综合治疗包括腰椎牵引,超短波治疗,电针治疗推拿等。对照组９３ 例,进行腰椎牵引、卧床休息。两组治疗前后分别进行腰椎疾患治疗成绩评分。结果：观察组有效率为９３．３％ , 治愈显效率为６８．１％ 。对照组,有效率为８３．９％ ,治愈显效率为４６．２％ ,两组有效率经χ２ 检验,有显著差异。结论：康复综合治疗腰椎间盘突出症比单纯腰椎牵引疗效好。     

骶管注射（封闭）治疗腰椎间盘突出症325例疗效分析

目的：探讨骶管注射对腰椎间盘突出的治疗效果。方法：对前5年、后5年共325例腰椎间盘突出症的骶管注射治疗效果的分析与随访。结果：不加选择的选用此法治疗腰椎间盘突出，有效率为70．8％。选择性应用有效率为92．8％，有明显差异。结论：骶管注射治疗腰椎间盘突出是一种行之有效的方法。     

三七总皂甙注射液治疗肺源性心脏病急性发作期心力 …

目的：探讨三七总皂甙注射液对肺源性心脏病（肺心病）急性发作期心力衰竭（心衰）患者的疗效。方法：６０例肺心病急性发作期心衰患者随机分为２组,对照组３０例采用吸氧、抗生素、皮质激素等丁医治疗;治疗组３０例在此基础上,加用三七总皂甙注射液静滴,每日１次,２组均连续治疗１５日．结果：治疗组显效率５６．７％,总有效率９３．３％,显著地对照组（分别为３６．７％和７６．７,Ｘ１＾２＝９．９,Ｐ〈０．０１和Ｘ２＾     

黄芪注射液治疗肺源性心脏病急性期疗效观察

观察黄芪注射液治疗肺源性心脏病急性疗效。方法：６４例肺心病患者随机分为２组。治疗组３８例在常规西药治疗基础上加补气中药黄芪注射液，与对照组２６例单纯常规西药治疗进行疗效比较。结果：治疗组总有效率９２．１％，对照组总有效率６９．２％，Ｐ〈０．０５；并且全血粘度，血浆粘度治疗后２组比较亦有显著性差异。     

硬膜外骶管给药治疗腰腿痛疗效观察

选择腰腿痛病例62例随机分成两组:Ⅰ组30例采用硬膜外+骶管+中医手法治疗,Ⅱ组30例采用中医手法+牵引传统治疗。结果:Ⅰ组中疗效显著10例,较好18例,较差4例;Ⅱ组中疗效显著4例,较好12例,较差14例。硬膜外+骶管+中医手法治疗腰腿痛有明显疗效。     

硬膜外阻滞加直腿抬高运动治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察硬膜外阻滞加直腿抬高运动（SLRT）对腰椎间盘突出症的治疗和预防复发的作用。方法：将143例患者随机分为常规治疗组（A）42例、骶裂孔硬膜外阻滞组（B）55例和骶裂孔硬膜外阻滞加SLRT运动治疗组(C)46例。A组：采用电脑中频和超短波治疗。B组：VitB1100mg、VitB12500μg、地塞米松10mg、2％盐酸利多卡因100mg，以0.9％的生理盐水稀释成30ml，作骶裂孔硬膜外阻滞。C组：骶裂孔硬膜外阻滞，并行伸膝练习和SLRT运动。结果：C组治疗优良率89.13％，3周时，≥50％的疼痛缓解率93.48％，随访1年的复发率4.76％，明显好于A组和B组。结论：骶裂孔硬膜外注射加SLRT运动疗法简单、有效，能持久改善腰椎间盘突出患者的神经根性疼痛，预防腰腿痛复发。     

生物全息疗法治疗三种疼痛症72例

目的 探讨生物全息疗法对疼痛症的治疗效果。方法 三种疼痛症患者７２例,其中网球肘患者取上肢穴,颈椎病患者取头穴,腰腿痛患者取腰穴与下肢穴,患侧痛点为配穴,输入电流以患者能耐受为宜。结果 网球肘患者有效率１００％。腰腿痛患者有效率９５．７％,颈椎病患者有效率９３．８％,痊愈显效率以网球肘组为最高,达６３．６％。结论 生物全息疗法对疼痛症有较好治疗效果,尤其在网球肘的治疗方面很有价值。     

神经源性膀胱尿道功能障碍30例治疗体会

１引言治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的方法很多，如药物治疗、手术治疗等。但前者效果不持久，后者病人要承受手术的痛苦。近年开展的骶管神经阻滞疗法犤１犦可使病人免受手术的痛苦，疗效也好，配合药物治疗效果更佳。笔者采用骶管神经阻滞合并经口服抗胆碱药治疗神经源性膀胱尿道功能障碍１０例取得良好的疗效，现报道如下。２资料和方法２．１一般资料３０例神经源性膀胱尿道功能障碍患者为２０００年～２００１年本院门诊病人，除外器质性病变如神经损伤、肿瘤等疾患，其中２５例为膀胱逼尿肌反射亢进，５例原因不明。男１０例，女２０…     

Vitapex根充剂治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

观察Ｖｉｔａｐｅｘ根充填治疗慢性瘘管型极尖周炎的疗效。方法：选择瘘管型慢性根尖周炎的患牙，经过完善的根管预备及瘘管通过后，使用Ｖｉｔａｐｅｘ根充剂进行奶管充填。结果４３例患牙治愈率为９３．０％，有效率为２．３％，失败率为４．７％，结论：Ｖｉｔａｐｅｘ根充剂充填治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效好，瘘管愈合速度快。     

选择性脊神经后支冷冻治疗腰背痛

目的：探讨选择性冷冻脊神经后支主干治疗腰背痛的疗效。方法：依据病人主诉腰背痛部位,定出受累的脊神经后支,刺入冷冻针,以病人感到酸、胀、沉、困及轻度麻痛并向下传导至同侧臀、大腿及膝部示定位准确,送入冷冻液,一次3个冻融周期。有多个痛点可分次进行。结果：治疗129例,优良率60％,有效率88％,以腰肌劳损及小关节紊乱症疗效最佳,优良率分别为58％及84％,有效率达到88％及100％。结论：冷冻脊神经后支阻断了腰背痛的一部分传导通路从而起到止痛效果。术前病例选择,术中准确操作均是影响疗效的重要因素。