慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的现状和评价

我国是病毒性肝炎高发地区 ,以乙型病毒性肝炎为例 ,全国估计有1 .3亿慢性乙型肝炎病毒 ( HBV)感染者 ,其中有 2 0 0 0万左右是需抗病毒治疗的慢性进展性肝病患者。近年 ,我国和我军对病毒性肝炎的防治研究极其重视 ,有关病毒性肝炎研究的课题先后列为国家“973”重大基础研究项目和国家自然科学基金重点项目以及全军“八五”与“九五”医药卫生重点攻关课题。本期发表的部分论文即是获得国家自然科学基金重点项目和全军“九五”医药卫生重点项目联合资助课题的内容。近年 ,抗病毒药物的发展使有效、系统地治疗慢性乙型肝炎成为可能。然而…     

猪胸腺素治疗慢性活动性肝炎的临床探讨

本文报告145例慢性活动性肝炎(慢活肝)和4例慢性迁延性肝炎(慢迁肝)的近期疗效:强的松单用组效果最差,近期临床治愈率51.2％;强的松和辅酶Q10或植物血凝素并用效果较好,为59.0％;猪胸腺素单用疗效较高,为74.3％;而强的松、胸腺素前后连用,即在停强的松病体免疫力自发上升时续用胸腺素,可提高临床疗效,治愈率达82.4％。胸腺素治疗者,虽HBsAg转阴率仍较低(9.1～21.2％),但获效者半数以上均见HBsAg滴度下降、HBeAg阴转,为HBsAg阴转打下基础。虽不经减量停用强的松续用胸腺素时,约半数病例出现自觉症状和肝功能程度不一的恶化,但均渐次恢复,未见不良后果。     

猪苓多糖与病毒唑治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

1992年以来我们采用猪苓多糖注射液及病毒唑单用或联用治疗慢性乙型病毒性肝炎(下简称慢乙肝)90例,另以一般治疗的30例作为对照,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象及分组:选择1992～1994年收治的慢乙肝120例,全部病例均符合1990年上海病毒性肝炎会议修订的诊断标准.乙型肝炎病毒(HBV)感染史均在半年以上.随机分为4组:①猪苓多糖组:32例,男21例.女11例;平均年龄34岁.其中慢性迁延性肝炎(C PH)14例,慢性活动性肝炎(CAH)18     

阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素分析

目的：对阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素进行分析。方法选取收治36例慢性乙型病毒性肝炎,均采用阿德福韦酯治疗,对性别、体质量、治疗前ALT水平以及HBV DNA水平等与疗效相关因素进行分析。结果与未获得HBV DNA阴转相比,获得HBV DNA阴转患者ALT水平高（t＝3.182,P＜0.05）;HBV DNA水平低（t＝2.828,P＜0.05）。与未获得HBeAg－HBe血清学转换相比,获得HBeAg－HBe血清学转换患者ALT水平高（ t＝13.210,P＜0.05）;HBV DNA水平低（ t＝2.215,P＜0.05）。与未获得IVR相比,获得IVR患者ALT水平高（t＝3.215,P＜0.05）;HBV DNA水平低（t＝2.984,P＜0.05）。结论体质量低、ALT水平高以及HBV DNA水平低的慢性乙型病毒性肝炎患者容易对阿德福韦酯产生病毒学应答（ IVR）,对于体质量高患者可以增加给药剂量。     

慢性乙型病毒性肝炎的免疫促进剂治疗

慢性乙型病毒性肝炎分为慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)和慢性活动性肝炎(简称慢活肝),前者为非进行性的,预后良好,后者为进行性者,预后较差,二者在临床、生化、病理、治疗和转归方面均有不同,其发病机理目前虽未完全清楚,但国内外学者公认细胞免疫和特异性抗体缺陷或不足,是导致乙型肝炎病毒慢性感染的主要原因,慢迁肝一般无自身免疫表现,而慢活肝的病机与自身免疫有密切关系,自身免疫的形成认为是抑制性T细胞功能不全所致,因此,目前国内外对慢性乙肝的治     

乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果观察

目的：探讨对乙型病毒性肝炎相关晚期肝病采用抗病毒治疗的临床效果,以完善临床应用。方法选取2011年2月～2014年1月就诊的76例（其中重型乙型肝炎16例、,肝硬化39例、原发性肝癌21例）乙型病毒性肝炎相关晚期病变患者,回顾性分析普通治疗与抗病毒治疗的疗效。结果对晚期肝病患者实施抗病毒治疗疗效显著,明显较普通治疗效果好,两种治疗方法对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论目前临床上对于乙型病毒性肝炎相关晚期肝病缺乏特别理想治疗方案,除了采取普通的综合治疗外,抗病毒治疗因疗效显著也逐渐得到重视。     

六味地黄丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的观察六味地黄丸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法将136例CHB患者,按抽签法随机分为治疗组81例,对照组55例,两组均给予常规保肝药物治疗,治疗组加用六味地黄丸9 g,2次/d,口服;对照组加用水飞蓟宾70 mg,3次/d,口服,疗程6个月。结果治疗组在治疗后,临床症状明显好转,肝功能的各项指标逐渐下降,与对照组治疗6个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论六味地黄丸具有确实的保肝降酶作用和一定的抗病毒疗效,且安全、无毒、价格低廉,适合临床应用。     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎的治疗尤其是抗病毒治疗是目前病毒性肝炎治疗中至关重要的环节，但迄今为止，仍未筛选出高效、价廉、使用方便又无明显毒副作用的抗病毒药物。我们观察了抗乙肝免疫核糖核酸（iRNA）治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，现将结果报告于后。1对象和方法1．1病例选择慢性乙型肝炎94例均符合肝炎防治方案诊断标准．均经肝活检证实，包括慢性活动性肝炎（慢活肝）64例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）14例，慢性重症肝炎（慢重肝）8例，肝炎肝硬变8例。男78例，女16例，年龄15～56岁。HBsAg阳性94例；HBeAg阳性62例，余32例抗HBe阳性…     

猪胸腺素F_5治疗慢性肝炎效果观察

1981～1982年我们以猪胸腺素F_5治疗慢性肝炎32例,重点观察了本品对E-玫瑰花形成率(ERFC)、血清谷丙转氨酶(SGPT)和乙型肝炎表面抗原(HB sAg)的影响。     

还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性酒精性肝病疗效分析

近年来酒精性肝病发病及死亡情况在我国呈迅速增长趋势，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病种。我科自2004年1月～2006年4月，应用还原型谷胱甘肽注射液治疗酒精性肝病（ALD）20例，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：将慢性乙型重型肝炎42例，随机分为对照组20例，给予综合治疗；观察组22例，在综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg，口服，每天1次。结果：观察组存活17例，占77.39%，对照组存活6例，占30.0％，两组存活率比较，差异非常显著（P〈0.01）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效显著。     

芹灵颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎90例临床观察

目的：观察芹灵颗粒（原芹灵冲剂）对慢性乙型肝炎患的临床治疗效果。方法：将135例慢性乙型肝炎患,分为芹灵颗粒治疗组90例;齐敦果酸片对照组45例,两组病例治疗前肝功能均不正常,HBsAg、HBeAg和抗-HBc均为阳性,症状体征均明显。治疗芹灵冲剂1－2代（相当生药10g／袋）,po,tid,30d为1疗程,2－3个疗程。对照组剂敦果酸片40mg,po,tid,疗程同治疗组。两组患均于治疗2周复查肝功能和每疗程结束后检测乙肝病毒标志物一次。结果：治疗组90例慢性乙型肝炎经芹灵颗粒治疗后,基本治愈19例（21％）,有效64例（71％）,无效7 例（8％）,总有效率为92.0%。降酶和退黄率分别为88％和83％,HBsAg、HBeAg和抗-HBc转阴率分别为21％、53％和34％。对照组45例经齐敦果酸片治疗后,基本治愈6例（13％）,有效31例（69％）,无效8例（18％）。总有效率为82.0％。结论：芹灵颗粒具有改善慢性乙型肝炎患的症状和体征、降低血中总胆红素和谷丙转氨酸的水平,对乙肝病毒标志物有一定的转阴作用、临床疗效确切。     

肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

我科自1989年8月至1990年12月应用空军广州医院生产的肝细胞生长素(HGF)治疗慢性病毒性肝炎64例,取得较好疗效,现总结如下:材料与方法病例选择:观察对象皆为住院的慢性病毒性肝炎.临床分型按1984年南宁全国病毒性肝炎会议制     

阿拓莫兰联合甘利欣治疗慢性肝病近期疗效观察

2000～2004年应用阿拓莫兰联合甘利欣治疗慢性肝病193例,经临床观察疗效较好,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象观察组193例,男158例,女35例,年龄16～70岁,平均41.2岁。酒精性肝炎23例,药物性肝损害16例,脂肪肝肝炎29例,慢性病毒性肝炎41例,肝炎后肝硬化84例。对照组100例,男86例,女14例;年龄18～69岁、平均40.3岁。酒精性肝炎12例,药物性肝损害8例,脂肪肝肝炎10例,慢性病毒性肝炎30例,肝炎后肝硬化40例。1.2方法观察组采用阿拓莫兰1200～1800mg,甘利欣150mg分别加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1/d。对照组用阿拓莫兰1200～1800mg,加入5%葡…     

忍冬藤对慢性乙型病毒性肝炎血浆内皮素的影响

目的　探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢肝)是否存在内皮功能损害,活血化瘀法治疗是否改善慢性乙型肝炎的血管内皮功能。方法　慢肝214例血浆ET与30例健康对照组比较,将214例慢肝随机分为健康对照组(A组94例)和治疗组(B组120例),A组进行辨证论治,B组在辨证论治基础上加服忍冬藤。结果　慢肝血浆ET明显高于对照组,治疗后B组降低ET水平明显优于A组,B组临床治愈率明显高于A组。结论　慢肝存在内皮功能损害,活血化瘀法能提高慢肝临床治愈率。     

胸腺素α1治疗重型肝炎疗效观察

重型病毒性肝炎病情严重 ,进展迅猛 ,病死率较高 ,目前无特效药物 ,治疗难度较大。我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月应用胸腺素α1治疗重型病毒性肝炎 ,初步认为有较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 2例重型肝炎符合 2 0 0 0年西安病毒性肝炎会议有关重症肝炎临床诊断标准[1] 。随机分为治疗组和对照组 ,两组患者均为男性。治疗组 2 1例中急性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,慢性重型肝炎 15例。对照组分别为1、5、15例。治疗组年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 33.5岁。对照组年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 .8岁。病原学分型…     

生物共振治疗慢性荨麻疹的疗效评价

生物共振的概念来源于20世纪20年代法国物理学家德布罗意（Louis V.de Broglie）建立的物质波理论,他指出所有物质都具有波粒二象性,在此基础上形成了量子力学乃至量子医学。20世纪70年代,德国科学家发现将过敏原放入信息输入杯中并将过敏原共振信息逆转输入到人体,可以消除致敏淋巴细胞产生的变应性印痕,使过敏症状减轻。     

强力宁治疗慢性病毒性肝炎疗效初步观察

我科自1988年2月～1989年4月试用强力宁(浙江海宁制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎130例,初步观察疗效较好,现总结简报如下。 材料与方法 病例选择:观察对象皆为住院的慢性病毒性肝炎。临床分型按1984年南宁全国病毒性肝炎会议制定的方案。治疗组:CPH57例,CAH73例共130例。对照组:CPH52例,CAH47例共99例。 治疗方法:治疗组强力宁80ml加入10％葡萄糖500ml静脉滴入,每日1次,待谷丙氨酸转氨酶(ALT)和血清胆红素正常后改为隔日1次,疗程为1～2个月。治疗期间服维生素。对照组用综合疗法,疗程同强力宁组。 疗效评定标准:①显效:症状消失或明显改