萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼的临床观察

目的探索利用萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼,改善患者容貌的临床效果。方法对40例眼球轻中度萎缩患者施行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹术,术后1个月配戴定做薄型义眼。结果40例40眼经过治疗并配戴薄型义眼,均达到满意的美容效果。结论保留萎缩眼球,行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹,术后安装薄型义眼,能明显改善患者容貌。     

眼内容物剜出并义眼台植入围手术期的护理

眼内容物剜出术是保留自体巩膜，去除角膜和巩膜内全部内容的破坏性手术。适用于无复明可能的眼外伤、绝对期青光眼、眼球萎缩、眼球缺如、角巩膜葡萄膜肿、眼内恶性肿瘤、角膜穿孔等。义眼台植入术既可改变美观又可消除患者的自卑心理，但疾病和手术本身对患者产生较大的心理负担。因此，对围手术期的护理显得十分重要，现将我们对此类患者的护理体会报告如下。     

义眼座植入术的护理

眼球萎缩或眼球摘除后,虽然可以安装义眼(假眼),但传统的义眼不会转动,且不少存在眼窝凹陷或突出的情况,严重地影响了病人的美观,病人痛苦极大。我院眼科从1994年7月至今引进多孔羟磷灰石义眼座植入术共做12例12眼,术后病人眼球转动自如,外观满意,并发症少。现将临床护理工作总结如下。1 临床资料 本组12例12眼,男性8例,女性4例;     

羟基磷灰石义眼座植入术的护理

珊瑚多孔羟基磷灰石作为眼眶内植入材料 ,具有良好的组织相容性、排斥反应低、无毒性 ,能较好的改善患者眼窝塌陷及增加义眼的活动度 ,从而达到眼眶饱满及较好的美容效果。我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月采用羟基磷灰石义眼座植入术 37例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 4岁 ,平均 31岁。Ⅰ期植入 2 4例 ,Ⅱ期植入 13例。2　术前护理2 .1　心理护理　行羟基磷灰石义眼座植入术者 ,术前均有眼疾病史或眼外伤史 ,心理反应较复杂。特别是眼外伤后将行眼球摘除者 ,对患者…     

真皮充填义眼台的临床应用

单纯的眼球摘除术,安装义眼后,总有眼球塌陷,转动受限,在美容方面受到一定的影中,患者自己非常苦恼。我院自１９９７年以来,对于眼球的严重破裂伤、眼球萎缩、角巩膜葡萄肿、Ｃｏａｔｓ氏病等需要做眼球摘除术的１４例患者１４只眼均做了“眼球摘除术加眼眶真皮充填术”。通过３ａ的随访观察,术后疗效明显,义眼无明显塌陷,位置端正并能较好的活动,起到了较好的美容效果。１ 临床资料 本组１４例１４只眼,男９例,女５例,眼别：右眼７例,左眼７例;年龄：最小的１９岁,最大的４５岁。患者均为各种原因所致的眼外伤、角膜葡萄肿…     

化学性眼灼伤的护理体会

化学性眼灼伤是高发的职业性眼病，占整个工业性危害的5％～20％，其主要损伤物为酸类和碱类，临床上轻者眼睑、结膜充血水肿，角膜上皮脱落，重者造成角膜溃疡或穿孔、继发性青光眼、白内障、全眼球炎、眼球萎缩等，可最终引起视功能或眼球的丧失。我院2003年1月至2004年12月收治的15例化学性眼灼伤取得了满意疗效，现将护理体会报告。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石义眼台植入术31例临床研究

为扩大眼球萎缩后自体小巩膜壳的再利用和羟基磷灰石义眼台植入术的应用范围，对３１例眼球萎缩患者采取了自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石植入，行褥式缝合，在后极点做双线十字环绕结固定使之成为一体。结果３１例均矫正了眼窝凹陷畸形，除６例因结构异常外，２５例术后义眼活动度符合生理要求。表明：手术技巧和方法科学，设计新颖合理，扩大了自体小巩膜壳、羟基磷灰石义眼台的应用范围，矫正了眼窝畸形，增加了义眼的活动度。     

活动性义眼座植入20例体会

我院自1996年始行活动性义眼座植入术20例,改善了患者的外貌,现报告植入体会如下。1　临床资料1.1　一般情况　20例中,男12例,女8例;年龄18～48岁,平均28岁。左、右眼各10例。眼球摘除原因:眼球萎缩6例,角膜溃疡4例,眼球肿瘤4例,眼球破裂伤6例。义眼座期植入12例,期植入8例。义眼座来源和材料:(1)硅胶义眼座5例;(2)自制珊瑚义眼座5例;(3)国产羟基磷灰石义眼座(HA)9例,进口义眼座1例。1.2　义眼座植入方法　(1)硅胶义眼座经高压或煮沸消毒后直接置入肌锥中,上、下直肌及内、外直肌对合重叠缝合于前面的十字沟槽中;(2)珊瑚义眼座经特殊加工,…     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

有晶体眼后房人工晶体植入术矫治高度近视围手术期处置

目的分析有晶体眼后房人工晶体植入术围手术期的准备与配合。方法收集2011年5月至2012年3月13例25眼有晶体眼后房人工晶体植入术治疗的患者，予以精心的术前检查并讲解术中、术后的注意事项，术后正确用药及定期随访。结果8例15眼达到术前最佳预矫视力，5例10眼超过术前最佳矫正视力，无明显并发症。结论良好的围手术期处置有助于提高ICL成功率，并可防止并发症的发生，加快术后恢复，获得患者最佳满意效果。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开修复术后的护理

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法，目前国内已广泛开展，实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容，使眼眶的纤维血管长进植入物，最终达到与眶组织形成一体化。义眼胎植入方法简单，但常见而棘手的并发症为切口裂开，术后的护理工作显得也尤为重要，现将9例义眼台植入术后切口裂开修复后的护理体会总结如下。     

眼球摘除术后患者的心理反应及护理对策

眼球摘除是指眼球的功能已全部丧失或行将丧失 ,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术[1] ,在眼科患者中 ,心理反应最为强烈 ,护理工作中 ,必须针对患者的心理反应采取相应的护理措施。我院自 1996 - 1998年对 32例眼球摘除术后患者实施心理护理 ,取得了满意效果。1　临床资料一般情况 :本组男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 6～ 78岁。汉族 2 0例 ,维族 11例 ,回族 1例。眼球摘除的原因 :眼外伤 2 2例 ,眼球萎缩 2例 ,眼内炎 4例 ,绝对期青光眼 3例 ,眼内肿瘤1例。均为单眼摘除。2　心理反应2 .1　恐惧悲观心理 :眼球摘除的主要原因为眼外…     

眼铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术治疗。方法笔者回顾性分析2012年7月~2014年12月收治的7例(7眼)因眼内铁质异物所致的铁质沉着症患者临床资料,7例均为男性,年龄24~52岁,平均37.86岁。7例患者术前均行眼B超、超声生物显微镜(UBM)、眼眶CT及电生理检查,其中3例(3眼)异物位于视网膜,3例(3眼)位于睫状体平坦部,1例(1眼)位于前房角。1例(1眼)行前房角异物取出术,6例(6眼)行平坦部三通道玻璃体手术摘除异物,其中3例(3眼)合并视网膜脱离患者视网膜复位后注入硅油,2例(2眼)合并并发性白内障患者行白内障超声乳化手术治疗。结果所有患者均一次取出异物,其中术后视力提高2例(2眼),占28.6%;无变化3例(3眼),占42.8%;视力下降2例(2眼),占28.6%。结论眼内铁质异物所致的眼铁质沉着症会造成严重的视功能障碍,眼创伤患者及时仔细的检查将减少眼铁质沉着症的发生,如若确诊,需尽早手术取出铁质异物,以避免视功能的进一步损害。     

内界膜剥除联合视网膜切开治疗复杂眼创伤视网膜脱离的疗效观察

目的研究内界膜剥除联合视网膜切开在治疗创伤性视网膜脱离的临床意义。方法笔者对2012~2014年收治的开放性眼创伤所致视网膜脱离患者49例49眼进行前瞻性分析,所有患者增生性玻璃体视网膜病变分级(PVR)均为C3以上。将患者随机分为两组,A组22眼,术中广泛剥除内界膜联合周边视网膜大范围切开;B组27眼,行常规玻切手术治疗,并剪除视网膜牵引。随访时间6个月~2年,平均7.5个月,对比观察两组术后视力恢复情况、再次视网膜脱离发生率及术后黄斑前膜发生率。结果两组术前PVR分级及视力比较均无统计学差异(P0.05);患者术后再次视网膜脱离发生率:A组术后发生2眼(9.1%),B组11眼(40.7%),两组间卡方值为6.229,P值为0.0125;术后光学相干断层扫描(OCT)检查A组中再次发现黄斑前膜1眼(4.5%),B组9眼(33.3%),两组间卡方检验,卡方值为4.540,P值0.033,均有统计学意义。结论 A组剥除后极部内界膜患者,术后最佳矫正视力比较与B组差别不大,P值无统计学差异,但发生复发性视网膜脱离及黄斑前膜概率均低于未剥离组,且差别有统计学意义。     

甲状腺功能亢进手术患者心理护理

目的:通过给予甲状腺功能亢进病病人在术前、术中及术后心理护理干预治疗,研究病人手术前后的心理变化,阐述手术室心理护理在病人手术治疗中方法及重要性.方法:79例患者分成观察组和对照组,对观察组在术前、术中及术后进行心理护理,具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感、麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式.对照组病人只给予常规护理措施.结果:两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度,等方面存在差异.结论:对于容易出现情绪波动的患者采取术前、术中及术后心理护理可有效地缓解患者对手术的焦虑感,对手术室的满意度得到提高.     

眼内容剜出联合多孔羟基磷灰石球植入术20例护理体会

眼内容剜出联合多孔羟基磷灰石球植入术２０例护理体会武警总医院眼科（北京１０００３９）赵旭侯世科关键词眼内容剜出羟基磷灰石植入眼球内容剜出术后,可造成眼睑凹陷畸形。儿童患者则影响同侧面部的发育,羟基磷灰石作为一种新型植入物,具有独特的优越性。近１ａ来我...     

硅胶或珊瑚礁义眼台植入术改良与应用36例

为了解决眼球摘除术后眼窝凹陷及解决摘除眼球同时行充填物术后排出问题 ,我们进行了 3 6例眼球摘除术同时行眶内自体巩膜包裹硅胶或珊瑚礁 (ＣＨＡ)义眼台植入术 ,并对眼外肌做特殊处理。本手术方法从术式到植入物制作均有所改良 ,全部病例随访 3个月～ 5ａ,均未见植入物排出 ,义眼活动良好 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般情况　本组资料共 3 6例 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,右眼 1 9例 ,左眼 1 7例。其中外伤 2 4例 ,绝对期青光眼 8例 ,葡萄肿 4例。植入物为特制硅胶球义眼台 1 9例 ,ＣＨＡ义眼台 1 7例。1 2　…     

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

目的：心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会。方法分析2015年2月～2016年2月行耳鼻喉部手术的104例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用术后给予常规护理,观察组患者术后给予针对性的心理护理,对比两组患者术后疼痛程度。结果观察组患者24 h、48 h疼痛评分、72 h疼痛药使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者疼痛分级对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳鼻喉部手术术后给予心理护理干预,可明显减轻患者疼痛,有利于患者的康复。     

前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的：探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧.方法：对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年.结果：20例一次悬吊成功.术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿.术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%.结论：玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法.