盐城地区围产儿出生缺陷相关影响因素分析

目的通过对围产儿出生缺陷情况结果的监测,探究其相关影响因素,并为干预措施提供理论依据。方法截取我院2008年3月-2012年1月共100例具有出生缺陷的围产儿,回顾性调查先天异常发生的情况,并以他们为病例组,采用病例对照研究,按照1：3的原则选出同时期出生,监测正常的新生儿为对照组,结果用单因素及多因素Logistic回归分析方法筛选出相关影响因素。结果4年共监测围产儿21258例,发现出现出生缺陷100例,出生缺陷发生率4．7‰。缺陷种类前5位分别为总唇腭裂、多指（趾）、先天性心脏病、先天性脑积水、肢体短缩,构成比分别为11．7％,6．5％,4．38％,4．15%/0,3．65％。单因素分析显示,吸烟或饮酒、胎产次、感冒发热（服用感冒药）等为危险因素。保护因素为婚检、孕检、服用叶酸、孕期经常食用肉蛋奶类或蔬菜水果类。多因素分析显示吸烟或饮酒、妊娠合并症、暴露于化学物质或X线等危险物质为危险因素,婚检、孕检为出生缺陷的保护因素。结论出生缺陷干预可从多方面进行,加强出生缺陷监测,提倡婚检、孕检,减少围孕期有害物质的接触,减少吸烟饮酒等不良生活习惯,加强孕期营养等。     

徐州地区1997～2001年围产儿出生缺陷监测资料分析

对徐州地区1997-2001年围产儿出生缺陷监测资料分析。结果提示：5年监测围产儿26543例，围产儿死亡289例,死亡率10．89‰；出生缺陷187例。出生缺陷发生率7．05‰。共查出41种出生缺陷。其中前5位出生缺陷依次为：肢体短缩、先天性脑积水、脊柱裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病。提示要加强优生优育知识的普及；提高婚检质量；开展产前诊断；遗传咨询;以提高人口素质。     

池州地区2009年～2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的通过对近几年池州市出生缺陷监测资料进行分析,了解出生缺陷的发生及变化趋势,为制定出生缺陷的预防措施提供依据。方法对池州市2009年~2014年9家监测医院分娩的45 935例围产儿的出生缺陷监测资料进行了分析。结果共监测到围产儿出生缺陷276例,总发生率为6.01‰,发生率较高的出生缺陷依次为总唇裂、多指(趾)、外耳畸形和先天性心脏病,神经管畸形年发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷发生率存在性别差异,男性(6.77‰)高于女性(5.19‰),经卡方检验,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应积极开展出生缺陷的三级预防,采取综合干预措施,减少出生缺陷的发生。     

徐州市2004年～2009年出生缺陷资料分析

目的进一步掌握徐州市围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷的影响因素,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法回顾性分析2004年～2009年徐州市开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料。结果 6年监测676 014例围产儿,其中出生缺陷儿2400例,平均出生缺陷发生率为3.55‰,2004年～2009年的出生缺陷发生率分别为3.15‰、3.36‰、3.64‰、3.97‰、3.09‰、3.86‰,总体呈上升趋势。前5位出生缺陷依次为唇裂合并腭裂、多并指（趾）、神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、唇裂、先天性脑积水。结论提倡婚检,定期产前检查,开展产前诊断及新生儿筛查技术,加强健康宣教,提高群众的优生优育意识,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

甘肃省张掖地区产前筛查现状与策略

目的调查甘肃省张掖市出生缺陷及产前筛查现状,提出完善产前筛查,降低出生缺陷的对策。方法回顾性统计张掖市1998.1～2013.1年出生缺陷情况,统计分析出生缺陷率、出生缺陷发生顺位与构成比及产前筛查现状。结果15036例围产儿中有257例出生缺陷儿,出生缺陷发生率16.62‰;围产儿死亡率5.42‰,缺陷儿死亡率175.42‰（是总围产儿死亡率的33倍）。前4位出生缺陷依次为：先天性心脏病、多（并）指趾、唇腭裂、外耳其他畸形。应用SPSS统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。有统计学意义的危险因素共8个,包括早孕期发烧、病毒感染、GDM、妊娠高血压疾病、患其他病、服用抗生素、服用其他药、接触农药。多因素条件Logistic回归分析,有统计学意义的危险因素是孕早期接触农药（OR=14.433）、感染病毒（OR=7.645）、服用其他药物（OR=6.686）及服用抗生素（0R=6.545）。结论1.降低出生缺陷,预防至关重要,重点推广一级预防：加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生;加强产前筛查与产前诊断等二级预防措施;积极应对出生缺陷儿的处理三级预防,可有效降低出生缺陷的发生率。2.甘肃省张掖市缺陷发生率居高不下,产前筛查率偏低,建立合理实用的产前筛查规范已是势在必行。     

曲靖地区新生儿主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查的应用研究

目的探讨曲靖地区新生儿主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查的应用效果。方法选择2014年1月-2017年1月曲靖地区48?377例新生儿作为研究对象。(1)流行病学分析:新生儿娩出后对其进行全面检查,记录存在遗传缺陷的新生儿及相关疾病等信息,并对其主要遗传缺陷影响因素进行方差分析。(2)干血斑筛查。将干血斑筛查结果与新生儿最终确诊的主要出生缺陷进行比较,分析其主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查效果。结果新生儿中共有242例发生出生缺陷,发病率为0.50%。单因素方差分析结果表明:新生儿主要出生缺陷发病率与性别、第一胎、单胎无相关关系,差异无统计学意义(P0.05);新生儿主要出生缺陷发病率与产妇年龄、父亲吸烟、孕期感冒、妊娠期合并症、孕期发热、孕期服用抗菌药物、孕期接触有害物质关系密切,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:新生儿主要出生缺陷发病率与产妇年龄、吸烟、孕期感冒、妊娠期合并症、孕期发热、孕期服用抗菌药物、孕期接触有害物质关系密切,差异有统计学意义(P0.05);242例新生儿主要出生缺陷与干血斑筛查结果比对,其诊断符合率为96.97%;通过干血斑筛查出的先天性心脏病、腭(唇)裂、多指诊断符合率与最终确诊结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论曲靖地区新生儿出生缺陷主要以先天性心脏病、腭(唇)裂及多指为主,且影响因素较多。加强干血斑筛查能实现主要遗传疾病的早期筛查,对提高临床诊疗和降低出生缺陷具有重要意义。     

2014年瑞安地区出生缺陷监测结果分析

目的分析2014年浙江省瑞安市出生缺陷的发生情况及相关因素,提出干预措施,以减少出生缺陷的发生,提高人口素质。方法对2014年瑞安市各监测单位上报的413例出生缺陷进行回顾性分析。结果 2014年瑞安市分娩总数24 297例,其中出生缺陷413例,出生缺陷的发生率为17.00‰;413例出生缺陷中单发畸形389例,多发畸形24例,共439畸次,出生缺陷儿前3位的缺陷类型是先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形和多指并指(趾);出生缺陷与无出生缺陷围产儿间产妇年龄分布的差异有统计学意义(χ~2=6.136,P0.05),出生缺陷围产儿中20岁产妇比例较高。结论出生缺陷的干预以预防为主,加强宣教及孕期保健,努力降低我市出生缺陷的发生率。     

深圳地区2008年~2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解深圳地区围产儿出生缺陷的发生情况,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市妇幼保健信息系统中监测的2008~2013年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析。结果深圳市2008~2013年围产儿出生缺陷总的发生率为22.53‰,随着年份增长围产儿出生缺陷发生率逐年增长(趋势χ2=286.47,P=0.000)。6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病(6.29‰)、多指(趾)(2.11‰)、外耳其它畸形(1.07‰)、唇裂合并腭裂(1.03‰)和马蹄内翻足(0.77‰)。除先天性心脏病和多指(趾)都位于前两位外,不同年份的其它出生缺陷顺位有所不同。确诊时间在产前诊断的占34.47%,产后7天内占62.68%,产后7天后占2.85%;超声波(52.02%)、临床(39.41%)和染色体(2.18%)是诊断的主要措施。结论深圳市近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病比例最高,应制定一、二级预防措施,减少出生缺陷率。     

济源地区1996—2000年围产儿出生缺陷监测结果分析

不了解济源地区围产儿素质的基本状况,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素,于1996年开始分别在本市妇幼保健院、市人民医院开展了围产儿出生缺陷监测工作。5年共监测围产儿7664例,占全市出生总数的39．68％。监测结果：围产儿死亡111例,死亡率14．48‰;出生缺陷106例,出生缺陷发生率13．83‰,共查出26种出生缺陷,其中前5位出生缺陷依次为：先天性脑积水、先天性无脑儿、先天性脊柱裂、多指（趾）、唇裂合并裂。提示要加强优生优育宣传教育工作,增加产前诊断项目和提高28孕周前诊断技术水平,及时终止妊娠,以提高出生人口素质。     

2013年~2014年余姚市出生缺陷监测分析及干预对策

目的通过回顾性分析,了解近两年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法对余姚市2012年10月1日~2014年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及28w的治疗性引产儿的出生缺陷资料进行分析。结果两年出生缺陷总发生率为13.96‰,其中围产儿出生缺陷发生率为9.61‰,28w因胎儿畸形治疗性引产109例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.30‰,非本地户籍为14.52‰,两组比较无显著性差异,但孕中期出生缺陷检出的相对数,本地户籍人口高于非本地户籍,两组比较有显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前6位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、外耳及其他畸形。结论做好婚检,孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,对新生儿开展疾病筛查和听力筛查,是降低围产儿出生缺陷发生率、提高人口素质的最有效措施。     

舟山群岛2001年～2010年围产儿出生缺陷资料分析

目的了解舟山群岛10年间围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,探寻和分析出生缺陷发生因素。方法采用纵向比较方法对舟山群岛出生缺陷资料进行分析。结果出生缺陷发生率14.43‰,本地和流动经检验无差异,出生缺陷前10位顺位以先天性心脏病、唇腭裂、副耳等为主。结论建立健全出生缺陷三级预防机制,多措施降低出生缺陷发生率。     

2006年-2010年烟台毓璜顶医院围产儿出生缺陷分析

目的探讨我院围产儿出生缺陷发生状况、影响因素及确诊手段,为探索开展围孕期保健提供依据。方法对2006年-2010年5年间在我院住院分娩出生围产儿的监测资料进行回顾性分析。结果 2006年-2010年我院共出生22 211例围产儿,出生缺陷共301例,出生缺陷发生率为13.55‰(301/22211).出生缺陷率位居前五位的分别为先天性心血管疾病、唇腭裂、多指与并指(趾)、单肾缺如及多囊肾、生殖器畸形。产妇城乡间出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(χ2=24.34,P<0.01)。不同年龄、文化程度及胎儿性别比较,差异无统计学意义,但年龄<25岁及≥35岁的产妇其出生缺陷率高于其它组,出生缺陷率随产妇文化程度增高而降低。出生缺陷率的主要诊断手段为超声诊断(59.14%),产前诊断率为48.17%(145/301)。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应提高产前检查质量及产前诊断技术,降低出生缺陷率,提高出生人口素质。     

300例胎儿出生缺陷流行病学特征及血清学产前筛查评估价值研究

目的探讨胎儿出生缺陷流行病学特征及血清学产前筛查评估价值。方法选择2013年3月-2017年3月科室收治的出生缺陷胎儿300例作为对象,设为观察组;选择同期出生正常的胎儿300例,设为对照组。采用医院自拟问卷调查表对产妇资料进行调查、统计,对胎儿出生缺陷影响因素进行单因素和多因素分析;采用无创基因检测胎儿染色体非整倍体;采用SPSS Pearson相关性分析软件对胎儿出生缺陷与血清学结果进行相关性分析。结果我市2013年3月-2017年3月围生儿出生缺陷率总体为11.33%,从折线图看出我市围生儿出生缺陷率总体呈下降趋势;单因素和多因素分析结果表明:胎儿出生缺陷发生率与妊娠期感冒、服用抗生素、服用钙剂、硫酸亚铁无统计学意义(P0.05);胎儿出生缺陷发生率与产妇年龄、孕次、产次、妊娠期吸烟、饮酒史、服用叶酸及妊娠期高血压、糖尿病史关系密切(P0.05);300例胎儿中经无创基因检测胎儿染色体非整倍体检测均呈阳性,阳性率为100.0%,SPSS Pearson相关性分析软件结果表明:胎儿出生缺陷发生率与无创基因检测技术结果呈正相关性(r=0.581,P0.05)。结论胎儿出生缺陷发生率较高,受到的影响因素较多,且与血清学水平具有一定的相关性,应根据影响因素结合血清学水平综合评估,提高我国人口质量。     

四川省双流县2010年~2014年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省双流县围产儿出生缺陷情况及影响因素,为提高人口素质、降低出生缺陷率提供科学依据。方法对2010年~2014年全县3家出生缺陷监测医院分娩的围产儿出生缺陷监测相关资料进行回顾性分析。结果双流县2010年~2014年围产儿出生缺陷发生率为9.71‰,是导致围产儿死亡的首要原因;主要出生缺陷依次为先天性心脏病、多指、小耳(包括无耳)、唇裂和并指,占全部缺陷类型的53.23%。结论应大力开展围产儿出生缺陷监测与综合干预工作,积极开展三级预防工作,以减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷情况及影响发生风险分析

目的探讨二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷情况及风险。方法选择2017年01月-2019年01月二孩政策后有生育需求的高龄孕妇200例作为对象,根据超声检查结果记录并统计高龄孕妇再生育出生缺陷情况,将其分为出生缺陷组(n=41例)和非出生缺陷组(n=159例)。统计出生缺陷情况,并进行影响发生风险单因素及多因素Logisitc分析。结果高龄孕妇200例中,41例再生育出生缺陷,发生率为20.50%。排在前三位的分别为:心脏系统畸形、中枢神经系统畸形及胃肠系统畸形,分别占:24.39%、17.07%和14.63%;心脏系统畸形中排在前两位的分别为室间隔缺损与房室间隔缺损,均为30.0%;中枢神经系统畸形排在前两位的分别为脑积水与脊柱裂,均为28.57%;单、多因素Logisitc分析结果表明:再生育出生缺陷发生率与孕检次数、挑食偏食、胎数及胎儿胎龄无统计学意义(P0.05);再生育出生缺陷发生率与饲养动物、吸烟、饮酒、孕期贫血、是否补充叶酸及钙铁微量元素、接触有机溶剂具有统计学意义(P0.05)。结论二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷发生率较高,以先天性心脏病为主,且胎儿出生缺陷发生影响因素较多,不同因素能相互作用、相互影响,临床需根据风险因素采取有效的干预措施,降低出生缺陷发生率。     

江门地区1998年～2000年出生缺陷监测资料分析

目的:了解1998～2000年江门地区出生缺陷发生频率与变化趋势及相关因素分析。结果:共监测产儿20143例,出生缺陷儿225例,平均发生率11.7‰,出生缺陷发生率近年来有上升趋势。出生缺陷前4位为四肢畸形、唇腭裂。先天性心脏病、巴氏胎儿水肿综合征。出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的34.3％。男性出生缺陷发生率高于女性:第 1、2季度出生缺陷发生率高于第3、4季度;出生缺陷儿有孕早期接触不良因素的占34.7％;城镇与乡村孕母的子代出生缺陷发生率无明显差异。     

围产儿出生缺陷影响因素的病例对照研究

目的探寻围产儿出生缺陷的影响因素,为出生缺陷干预提供科学依据。方法按照1∶1配对的原则选取出生缺陷围产儿和健康围产儿各807例,用单因素与多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的主要影响因素。结果婚前参加体检,经常食用鱼虾肉蛋类、牛奶豆类食物等为出生缺陷的保护性因素;父母近亲结婚、家庭附近有污染、孕育期用药、孕育期接触有害物质、有生育畸形儿史、母亲吸烟饮酒为出生缺陷的危险因素。结论出生缺陷干预可从控制环境有害因素、加强孕期营养保健、指导孕期合理用药、减少吸烟饮酒等不良行为生活方式、提倡婚前体检等方面综合入手。     

包头市昆区2005年-2008年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的对包头市昆区出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2005年～2008年在监测医院分娩的18311例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷147例,出生缺陷总发生率为8.03‰,前3位出生缺陷依次为总唇裂、神经管缺陷、多指(趾);近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性(9.48‰)高于女性(6.39‰)。结论从提高人们对婚检的认识入手提高婚前体检率,进一步加强孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,积极开展健康教育,加大优生优育科普知识宣传的力度和广度,以降低出生缺陷发生率,减少残疾儿的出生。     

208例围产儿出生缺陷情况分析

目的分析2017年余姚市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2016年10月1日～2017年9月30日的围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2017年围产儿出生缺陷发生率为11.82‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组。出生缺陷发生顺位前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、染色体异常、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、并指(趾)、外耳其他畸形、脑积水、骨骼系统异常。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

79例先天性畸形儿的相关因素分析

目的探讨胎儿先天畸形的相关危险因素,提出预防措施。方法 2014年6月1日~2015年1月31日深圳市妇幼保健院孕期产检时发现胎儿畸形的孕妇79例进行调查,分析影响畸形发生的危险因素。结果通过对3997例孕妇产前筛查和随访,确诊79例畸形胎儿,发生率为2.0%,其中神经系统畸形占构成比例最高(35.4%),其次为循环系统和四肢骨骼,分别占构成比例的22.7%和20.3%;与先天性畸形儿明显相关的危险因素主要包括:围产儿性别、孕妇年龄、孕期吸烟及饮酒暴露等因素,差异有统计学意义(P0.05);而孕妇民族情况与先天性畸形儿发生无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论做好先天性畸形儿的监测,提高优生咨询和产前筛查诊断水平,重点筛查有高危因素的人群,采取适当有效的预防措施,以减少先天性畸形儿的发生,提高我国出生人口素质。