经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

胫骨髓内钉与胫骨远端接骨板治疗胫骨中下骨折患者的临床分析

目的 探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折的临床应用效果。方法 回顾性分析陇南市第一人民医院96例胫骨中下1/3骨折患者,按手术方式分为髓内钉组46例和接骨板组50例。髓内钉组患者采用胫骨髓内钉内固定手术治疗,接骨板组患者采用锁定加压胫骨远端接骨板内固定手术治疗。观察两组患者的术中情况、住院时间、术后并发症情况以及骨折愈合时间和骨折预后情况。结果 髓内钉组患者的手术时间长于接骨板组（P＜0.05）,术中出血量多于接骨板组（P＜0.05）。两组患者的住院时间、消肿时间和术后下地时间差异无统计学意义（P＞0.05）。髓内钉组患者的骨折愈合时间长于接骨板组（P＜0.05）。 髓内钉组患者骨折预后良好率为76.08%,低于接骨板组的92.00%（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折,有利于骨折愈合,效果良好。     

PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折效果比较

目的 探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效.方法 PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉内固定治疗;LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板内固定治疗.结果 PFNA组与LISS组股骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、Harris评分结果、并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）;PFNA组患者术后负重及骨折愈合所需时间均较LISS组显著减少,对比结果具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA内固定治疗术后负重及骨折愈合所需时间较短,但在实际应用中,临床医师应根据股骨近端骨折患者实际情况进行综合判断,选择合适的内固定物进行手术治疗.     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果评估

目的:观察与探究Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果.方法:选取于本院的40例胫骨中远段骨折患者作为研究对象,随机分为两组各20例,对照组患者给予切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组患者给予Mippo技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间少于对照组(p<0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组(p<0.05).结论:与切开复位锁定钢板内固定治疗相比较,对胫骨中远段骨折患者实施Mippo技术治疗的效果更好.     

微创经皮钢板治疗胫骨近端骨折的康复护理

目的：探讨微创经皮钢板内固定MIPPO技术治疗胫骨近端骨折的康复护理。方法：对18例应用MIPPO治疗的胫骨近端骨近患者做好术前准备工作、术后病情观察、早期进行功能锻炼、积极预防并发展。结果：本组18倒均得到随访随访时间为5-11个月，切口均为一期愈合，平均4个月，骨折愈合，可弃拐部分负重行走。结论：MIPPO技术是治疗胫骨近端骨折可靠有效的治疗方法，配合优质的护理方法，有效的功能锻炼，能提高骨折愈合率，促进患者早日康复。     

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效评估

目的 :研究并评估微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效方法 :收治了97例胫骨干骺端骨折的患者,并随机分为两组,微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合锁定加压钢板治疗(LCP)为观察组44例,行切开复位普通钢板内固定治疗为对照组53例,并对比两组骨折关节功能以及并发症的情况。结果 :观察组和对照组经过对比与分析,观察组手术时间短,手术中出血量少并且骨折愈合的时间也比较短,观察组相对对照组并发率低(P0.05)。结论 :微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折手术切口小,过程短,并发率低,骨折愈合快以及关节功能恢复比较好,是胫骨干骺端骨折后最佳的治疗方法。     

MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折的效果及安全性

目的探讨微创经皮接骨板内固定(MIPPO)技术治疗高能量胫骨干骨折的效果及安全性。方法选择2013年7月至2016年7月我院收治的高能量胫骨干骨折患者78例为研究对象,随机分为实验组和对照组各39例,实验组采用MIPPO技术治疗,对照组采用开放复位普通接骨板固定治疗。结果实验组的优良率为92.31%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05)。两组患者的手术时间无统计学差异(P>0.05);实验组的术中出血量为(109.57±8.74)mL,显著少于对照组的(191.41±7.98)mL(P<0.05)。实验组的并发症发生率为5.13%,显著低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论 MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折具有显著疗效,且安全性较高,适合临床推广应用。     

探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢 板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效

目的:探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法:将2015年1月-2016年1月在我院骨科治疗的60例胫骨干骺端骨折患者随机分为两组,对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP),比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标.结果:观察组治疗优良率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折疗效显著,利于关节功能的早期恢复,具有积极的临床意义.     

微创经皮钢板固定技术治疗骨质疏松性肱骨近端三部分骨折

目的 探讨微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗骨质疏松性肱骨近端三部分骨折的临床疗效.方法 对11例骨质疏松性肱骨近端三部分骨折患者,予以闭合复位、小切口定位、经皮导入微创经皮锁定加压接骨板(LCP)同定治疗.结果 所有病例术后随访3～18个月,无术后并发症.关节活动满意,骨折愈合时间较传统切开复位时间短,无一例出现内固定松动、骨折再移位.采用Neer评分方法评定疗效,优6例,良3例,可2例.结论 MIPPO技术治疗骨质疏松性肱骨近端三部分骨折,能减少创伤,固定牢靠,术后功能锻炼顺利,疗效满意.     

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将42例胫骨骨折患者分为对照组(23例)和观察组(19例),观察组患者给予MIPPO术,对照组则给予传统切开复位内固定术;观察并对比两组患者手术及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间较对照组患者长,但术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在骨折愈合时间和并发症等方面差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恢复的优良率为91.3%,对照组患者为94.7%,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO术治疗胫骨骨折的临床效果不亚于传统切开复位固定术,且具有创伤小、出血少及患者痛苦小的特点。     

微刨经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析

目的评价微创经皮钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨远段骨折的疗效。方法选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗。结果全部均骨性愈合,治疗优良率占92．00％,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症。结论MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高。     

微创经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折的疗效。方法选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗。结果全部均骨性愈合,治疗优良率占92.00%,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症。结论 MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高。     

小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折

目的 探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症情况.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年1月胫骨骨折的32例患者采用小切口闭合复位锁定钢板内固定治疗效果.结果 所有患者手术切口范围3～7cm,平均5.4cm;手术时间平均为60 min(40～90m in);术中出血量40～110mL,平均70 mL;有2例术中输血400mL;术中闭合复位29例,有限切开复位3例.32例骨折平均随访14个月(4～30个月),31例全部愈合,1例延迟愈合.术后均无继发性骨筋膜室综合症,感染,钢板断裂等情况发生.结论 小切口闭合复位锁定钢板治疗骨折愈合率高,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一.     

锁定加压接骨板(LCP)应用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)采用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折的手术方法、技巧及疗效.方法对收治的病人中选择锁骨中段骨折6例,胫腓骨中下段骨折10例采用MIPO技术应用锁定加压接骨板(LCP)治疗.结果获随访4~18个月,平均12个月.骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月.骨折完全愈合,无骨折延迟愈合及骨不连.结论锁定加压接骨板(LCP)采用MIPO技术治疗四肢骨折具备手术切口小,软组织损伤轻,感染几率低等优点.     

微创经皮钢板接骨技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效

目的 探讨微刨经皮钢板接骨技术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨干开放性骨折的手术途径及其临床疗效.方法 选取胫骨干开放性骨折患者60例,根据随机数字表法分为MIPPO结合LCP内固定治疗组(Ⅰ组),交锁髓内钉治疗组(Ⅱ组)及外固定架治疗组(Ⅲ组),每组20例.均于伤后6h内给予急诊手术.三组病例均通过术后随访,对比三种术式的临床疗效.结果 Ⅰ组手术时间、住院时间、术后愈合时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);三组术后3、6、12个月Lysholm膝关节功能评分均较术前明显提高,且Ⅰ组提高更明显(P＜0.05);Ⅰ组术后Rasmussen评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组术后3、6、12个月Johner-Wruhs评分优良例数多于Ⅱ组、Ⅲ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者切口均一期愈合,其中Ⅱ组3例发生内固定物断裂、游走、滑脱,Ⅲ组有2例发生感染,2例发生骨折延迟愈合或不愈合,1例发生创伤性关节炎.结论 MIPPO结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折疗效确切,预后理想,值得临床推广使用.     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的:总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验。方法:对65例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗。其中7例颏部正中骨折,12例下颌角骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折。所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10d。结果:所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者关系良好、面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好。结论:经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法。     

切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折39例体会

目的 探讨切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的效果.方法 对39例AO分型c型骨折的患者,骨折切开复位后用髁支持接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼.结果 39例患者中36例获得坚强内固定.37例获得随访,随访时间为16～36个月.平均26.5个月,骨折均愈合,骨性愈合时间8～18个月,平均12.5个月.采用Kolmert评定标准,优良率75.68%.结论 用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢靠的内固定,在股骨髁间骨折内固定治疗中是理想的选择.     

锁定钢板配合微创接骨技术治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合经皮微创钢板接骨技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合要点。方法手术配合应用间接复位技术,采用锁定加压钢板经皮微创内固定治疗胫骨粉碎性骨折21例。结果 21例手术配合顺利,切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。随访时间6～17个月,平均9.0个月。疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折评分标准,优16例,良5例,优良率为100%。结论 LCP结合MIPPO技术是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握LCP器械的使用方法,做好术前准备,保证手术的顺利进行。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效

目的：胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的相关因素。方法分析10例胫骨平台骨折患者术采用切开复位,解剖钢板内固定。结果10例患者中1例出现膝关节僵硬,1例出现坏死缺损。8例膝关节屈伸功能无明显异常。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,稳定的内固定、减少骨折块血运的破坏、采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。并根据X线片骨折愈合情况,术后3个月开始部分负重,5个月完全负重。