腰椎管扩大成形术：附15例报告

自1954年Verbiest首先报导了腰推狭窄症后,随着对病因、病理等方面问题研究的逐步深入,近几十年日益受到国内外学者的广泛重视。在骨科治疗方法上,国内外大多采用“全椎板或扩大的全椎板切除减压术”来治疗腰椎狄窄症。我们于1987年6月—1988年3月采用了棘突纵切式腰椎管扩大成     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术对老年腰椎退变性疾病的治疗效果观察

目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病的临床效果。方法研究对象为我院收治的58例老年腰椎退变性疾病患者。将患者随机分为对照组和观察组,对照组29例,行传统后路开放手术,观察组29例,行微创颈椎间孔减压腰椎融合术。对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组与观察组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中以及术后未输血,对照组手术出血量和输血量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点ODI与术前组内比较均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组ODI比较具有统计学意义(P<0.05)。随访结束两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病近期疗效显著,能有效减少软组织和肌肉损伤,对早期功能康复具有显著疗效。     

再手术治疗腰椎失败综合征与初次腰椎手术疗效的临床观察

目的：分析再手术治疗腰椎失败综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）与初次腰椎手术的临床疗效,探讨提高手术临床疗效的方法和技巧。方法回顾分析2008年1月-2012年12月收治的再手术治疗腰椎失败综合征患者与初次腰椎手术患者各30例患者的资料（随机抽取）,通过统计分析两组患者年龄、性别、手术时间及术式,比较两组患者临床疗效。结果全部患者随访6-24个月,平均随访14个月。再手术治疗腰椎失败综合征优10例,良15例,可4例,差1例,优良率83.3%;初次腰椎手术优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论通过术前准确的诊断,严格把握手术适应证,制定合理的手术方案,再次手术治疗腰椎失败综合征可获得与初次腰椎手术同样令人满意的疗效。     

外科治疗腰椎滑脱症70例

腰椎滑脱是骨科常见疾病之一,回顾1984～2001年底收治的腰椎滑脱症患者76例,采用3种手术方式治疗,70例得到随访,疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女26例;年龄33～56岁。患者均有不同程度的腰部酸痛,劳累后症状加重,16例弯腰时有腰部不稳定感,伴有腰痛加重;41例有     

腰椎滑脱减压、内固定与融合手术配合护理

我院自2001年6月～2002年1月 ,应用SOCON内固定器治疗腰椎滑脱38例 ,术后31例症状完全消失 ,优良率81 6 % ,无1例感染和神经损伤等并发症 ,现将手术配合报道如下。1临床资料本组病例38例 ,男17例 ,女21例 ,年龄41～76岁 ,平均57 6岁 ,病程6月～12年 ,平均30个月。峡部崩裂28例     

27例退行性腰椎侧弯的手术体会

目的总结退行性脊柱侧弯临床特征,探讨其手术适应症、手术方式选择、技巧及临床效果,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析我科2005年2月-2009年2月住院手术治疗的27例退行性脊柱侧弯的临床资料。结果27例患者中有6例行单纯后路减压,21例行椎板切除＋椎管减压＋椎弓根钉内固定＋关节突植骨融合或部分椎体间植骨融合及横突间植骨融合术;术后患者的症状体征得到了明显改善,腰背疼痛改善率77．8％,间歇性跛行改善率92．5％,术后影像学改善率74．1％。结论对有手术适应症的退行性腰椎侧弯患者,应综合每一例患者的具体症状、体征、病变节段、椎管狭窄情况、腰椎失稳状态、椎体旋转程度以及全身状况,制定合理的治疗方案,以提高手术治疗的长期疗效。     

单侧椎弓根钉棒系统在腰椎融合手术中的应用研究

目的研究分析单侧椎弓根螺钉钉棒系统在腰椎融合手术中的应用效果。方法选2015年8月至2016年8月实行腰椎融合手术患者86例。分2组。对照组和观察组各43例。对照组应用传统腰椎后路椎体间植骨融合术,观察组采取改良腰椎后路椎体间植骨融合术。对比两组患者临床应用效果。结果手术治疗结束后,观察两组患者短期ODI、VAS评分与椎间隙高度,并未发现明显的差异(P>0.05);而观察组患者手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异显著(P<0.05);与治疗前相对比,所有患者椎间隙高度均明显改变,差异显著(P<0.05),而观察组与对照组术后椎间隙高度并未体现出差异性,且两组患者术后1年植骨融合率均达到100%,差异不显著(P>0.05)。结论腰椎融合手术操作的过程中,改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定实用性较高,与传统手术相对比有着较多的优势,可在临床上进行推广应用。     

胸腰椎手术患者的护理

我院骨科于1993年2月～2004年9月共收治胸腰椎手术患者268例。经医疗与护理的紧密结合。使患者术后获得满意的效果。现报道如下。     

胸腰椎脊柱骨折106例手术分析

经手术治疗106例胸腰椎骨折患者,根据X线片和CT检查并采用三柱概念,针对各组织损伤特点进行了分类、讨论;并对脊柱损伤内固定方法的选择、内固定和减压问题,麻醉方法的选择,以及并发症的预防进行了探讨。     

舒适护理在腰椎手术的应用浅析

将120例腰椎手术患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式,比较两组患者紧张度缓解、血压、心率、满意度、术中胸闷等指标差异。结果观察组在缓解术前紧张情绪和满意度方面明显高于对照组（P〈0.01）,在血压、心率、术中胸闷等方面明显低于对照组（P〈0.01）。认为舒适护理是人性化关怀式的整体护理,是护理观念的升华,让患者在心理上获得满足感和安全感,使患者愉快地接受手术。     

腰椎结核的手术治疗体会

腰椎结核是全身骨关节结核中最常见的疾病。我科自1985年1月至1992年12月共收治腰椎结核病人102例(不包括胸腰椎及腰骶椎结核),其中对76例施行了病灶清除术。下面就手术治疗的病例进行临床分析,体会如下。     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

目的探讨腰椎间盘突出症（LDH）的手术治疗经验。方法分析该院2006年5月至2008年5月手术治疗LDH56例患者的临床资料。结果本组56例中有35例获随访,平均1．2年,采用Macnab疗效评定标准,优27例,良6例,可2例,差无,优良率为94．3％。结论术前应根据患者的临床表现结合影像学资料以提高定位诊断的准确性,手术治疗应根据具体病例的病理解剖学特点选择最为安全、有效的个体化术式。     

腰椎滑脱内固定术123例的护理

腰椎滑脱为骨科临床常见病、多发病，因锥弓峡部断裂而导致的腰椎真性滑脱患者，多见于L5其次是L4锥体，由于锥体向前不同程度的滑脱，引发腰痛及下肢的神经牵涉痛，严重影响患者的工作、生活和学习。我科自1995年6月～2004年6月共手术治疗腰椎滑脱123例。经过我们正确合理的术前、术后护理，对缩短疗程，提高疗效，减少并发症，取得了满意的效果。现将我们护理体会介绍如下。     

胸腰椎结核的手术治疗

目的探讨胸腰椎脊柱结核的手术方法。方法 28例住院治疗的胸腰椎结核患者,采用前、后路手术内固定治疗,前路手术11例,后路手术17例,分析手术治疗效果。结果术后随诊12~36个月,平均随诊25个月,无结核复发,无内固定相关并发症,Frankel分级显示神经功能均有恢复,后凸畸形明显改善,Cobb角平均(11.5±4.8)°。结论采用一期前路或后路手术内固定治疗胸腰椎结核能明显改善患者临床症状,达到临床治愈,值得推广应用。     

护理途径在腰椎手术患者中的应用

腰椎手术在骨科较为常见也比较有专科性[1]。传统的护理方法在患者心理、功能锻炼等方面做得往往不尽如人意,缺乏系统性,针对性,尤其在提倡实行整体护理模式的时代,我们本着一切以患者为中心的服务原则,对各种需进行腰椎手术的患者从入院到出院四个阶段进行系统,动态连续而有针对性的护理干预,及时满足患者所需,缩短其住院时间,促进其早日康复。     

３种手术方式在腰椎结核治疗中的疗效对比

目的　探讨３种手术方式在腰椎结核中的应用价值。方法　选择我院２０１０年４月至２０１３年１月收治的１８２例     

前、后路手术治疗胸腰段骨折的疗效观察

目的探讨前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定在胸腰段骨折的应用。方法对26例胸腰段骨折分别采用前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定,比较其优缺点。结果26例患者获6—60月随防,对于不稳定的胸腰段骨折及伴随脊髓神经损伤,通过手术解除压迫,重建脊柱的稳定,前路手术减压更彻底,固定融合更可靠,后路手术损伤小,恢复快,治疗费用低。结论对于胸腰段骨折,脊柱不稳定,原则上应采用前入路钢板内固定,后入路椎弓钉棒系统固定作为一种补充,应根据具体情况选择使用。     

Dick手术在胸腰椎骨折脱位的应用

Ｄｉｃｋ手术在胸腰椎骨折脱位的应用刘伟，雷云坤，杨华，方睿才，林渝，邹天南经椎弓根内固定具有短节段和三维固定，内固定不受减压范围影响等优点，它是近１０年来国内外开展的新技术。我科自１９９４年１０月至１９９５年６月，应用Ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折脱位１...     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及预防措施探讨(附7例分析)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。手术摘除髓核、解除神经根的压迫因素是治疗该病的有效手段，但仍有少数患者因术后症状复发，需再次行手术治疗。作者近年遇到７例，现分析如下并对再次手术的原因及预防措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组７例中，男性...     

81例胸腰椎骨折并发截瘫的术式分析

８１例胸腰椎骨折并发截瘫的术式分析福建省立医院创伤研究室陈文昌，施能木，林谦，张旭鸣，胡世平福建省立医院医务科王晋生我院自１９８０年１１月～１９９０年１１月间共收治外伤性胸腰椎骨折病人１０６例，其中８１例合并截瘫，根据不同病情，作者采用了４种不同的手...