水灾期间灾民疾病状况调查

1998年 8月甘南县发生了百年不遇的洪涝灾害 ,我们调查了我县受灾最重的音河镇所有医疗机构及省、市、县派入音河镇救灾医疗队 1 998年 8月 1日至 9月 1日的门诊日志和就诊记录。音河镇地处甘南县城东 1 5公里处 ,音河和阿伦河贯穿于音河镇。全镇有 1 0个行政村 ,1 4840人。 7月 2 5日 ,我县及阿伦河上游连日降雨 ,全县处于紧急防讯状态。 8月 9日 ,处于我县境内的音河水库泻洪 ,加之阿伦河上游三座水库决口 ,阿伦河河水泛滥 ,致使音河镇全面受灾。从 8月 1日至 9月 1日 ,音河镇共有就诊病人 80 71例 ,就诊率为 5 4 36 % ,是历史上就诊率最…     

先天性膈肌缺如一期重建体会

近年来,我院收治先天性膈肌缺如病人3例,并行一期膈肌重建,现报告如下。 1 临床资料 例1,女,8岁,因“活动后气急8年”于1998年8月24日入院,平时体质较差。查体:T36.6℃,P104次/分,R24次/分,体重18kg,无紫绀。左前胸稍隆起,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音,心界右移,腹平坦,空虚。胸部X线及CT示:先天性左膈肌完全缺如,肠腔进入左胸腔。经术前准备后,于1998年8月28日在气管插管     

内科治验举隅

1便秘 亓某,女,80岁,本院家属,1998年8月27日就诊.咳喘10余年,今大便不通7日,伴阵发性绕脐疼痛,腹部胀满,嗳气频频,喘,烦躁,失眠,已2日不能进食,查脉象沉滑,舌质暗红,苔黄腻,喉中痰鸣,双肺有干湿罗音,腹部膨隆拒按,肠鸣音亢进,中医诊断:便秘,证属痰热浊邪内结,腑气不通.     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,62岁.因腰背部疼痛反复发作3个月,加重伴间断发热2周,于1998年8月19日第一次入院.查体：一般状态尚可,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大.结膜无黄染.肋骨广泛压痛,无固定压痛点,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿啰音.心脏、腹部未见异常.腰3～5椎体压痛阳性.双下肢未见异常.     

妊娠并发应激性溃疡二例报告

妊娠并发应激性溃疡较少见 ,本院收治 2例 ,报告如下。1　病历摘要例 1:患者女 ,2 9岁 ,孕 1产 0。因孕足月 ,全身搔痒 1月 ,解黑便、呕血 3ｈ ,于 1998年 5月 6日急诊入院。患者既往无心肝肾及消化道溃疡病史。末次月经 1997年 8月 2日 ,预产期 1998年 5月 9日 ,孕 9月出现全     

耳聋与用药之间因果关系纠纷分析

患者于 1997年 12月出生 ,1998年 9月因“支气管肺炎”去医院就诊。医院给予肌肉注射丁胺卡那霉素。 1999年第四季度开始其父母发现其听力减退 ,后经听力检查为双耳感音神经性聋。为此 ,诉之法院 ,要求赔偿。患者之母因胎儿宫内窘迫持续性枕横位 ,行剖腹产娩一男婴 ,评分 5分 ,经吸痰后好转。出院诊断 :难产 ,新生儿青紫窒息。1998年 9月 2 7日医嘱 :“丁胺卡那霉素 0 0 8ｇ ,ｉｍ ,ｑｎ。 1998年 12月 2 0日 :Ｔ 38 1℃ ,丁胺卡那霉素0 1ｇ ,ｉｍ ,ｑｄ× 3。 1999年 1月 2 0日丁胺卡那霉素0 1ｇ ,ｉｍ ,ｑｎ”。脑干诱发电位报告 :双耳…     

前纵隔巨大脂肪瘤1例报告

患者,女,68岁。2009年8月14日因“进行性呼吸困难1^＋年”入院。查体：神志清楚,慢性病容,双锁骨上淋巴结未扪及肿大,口唇无发绀,气管居中,桶状胸,双侧语颤降低,双下肺叩诊实音,双上肺呼吸音清晰,双下肺呼吸音明显降低,未闻及明显干湿啰音。心界叩不出,心率80彬分,律齐,心音较低,未闻及杂音。     

合并左股动脉栓塞的心尖肥厚型心肌病1例

患者 ,男性 ,39岁 ,左下肢疼痛、麻木、发冷 15小时 ,于1998年 8月 19日入院。诉 8月 19日晨起后 ,左下肢持续剧烈胀痛 ,伴麻木、皮肤发绀及活动障碍。于当地行血管多普勒检查 ,确诊为“左股动脉栓塞”后转入我院。既往无高血压病史 ,曾于 1998年 3月受凉后出现咳嗽、咳痰、腹胀、尿少及双下肢凹陷性水肿 ,当地按“扩张型心肌病、心功能不全”治疗后好转 ,此后于 1998年 8月 9日又有类似发作。入普外科后查体 :左下肢皮肤发绀 ,足背动脉搏动消失 ,皮温下降 (以膝以下为重 ) ,左股动脉搏动减弱。诊为左股动脉栓塞 ,予罂粟碱扩管治疗 ,8月 2 3…     

老年精神分裂症并发麻痹性肠梗阻1例的护理

1998年 5月我们诊治了 1例老年精神分裂症伴结肠癌术后并发麻痹性肠梗阻患者 ,由于处理及时 ,4ｄ后肠梗阻症状消失。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,6 5岁。因失眠、疑人迫害、恐惧、紧张 4年 ,症状加重 2周于 1998年 4月 2 9日以精神分裂症第 2次收住我院。患者 1992年曾患结肠癌 ,行手术治疗。入院后先后经泰必利、多虑平、氯氮平、维思通等药物治疗 ,5月 2 1日患者出现恶心、呕吐 ,呕吐物为少量胃内容物 ,自感腹胀。查体见腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,腹部听诊肠鸣音减弱 ,腹部拍片示有多个液平面及肠胀气 ,血离子分析无异常。请外…     

普通变异型免疫缺陷病1例报告

患儿,女,14岁,因发热、咳嗽、咯墨绿色脓性痰伴全身酸痛1天于2005年8月14日入院。查体：T39℃,P121次／分,R28次／分,W35kg。口周发绀,咽部充血,呼吸急促,双肺呼吸音增强,可闻及大量湿啰音,以双下肺为甚,心、腹（-）。     

从血液中分离出一株放射形土壤杆菌

2003年8月,我们从一例间断发热患者的血液中两次血培养分离出放射形土壤杆菌,该菌从血液中分离实属少见。 患者男,71岁,于2003年7月30日因间断发热1周住进我院。该患者半身截瘫27年,入院两周前因右小脚趾感染于我院外科门诊行切除术。查T38℃血压、心率正常,全身皮肤未见异常,双肺呼吸音粗,左下肺可闻湿啰音;辅助     

开放性胸腹联合伤16例诊治分析

开放性胸腹联合伤指同时累及胸腹腔和膈肌的开放性损伤[1],常为多系统多脏器损伤,伤情复杂,病情危重,诊断较困难。我院1987年8月至1998年8月共收治开放性胸腹联合伤16例,现就其诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料11　一般资料男15例,女1例。年龄13～60岁,平均25岁。刀刺伤14例,火器伤1例,竹竿刺伤1例。贯通伤1例,盲管伤15例。从胸至腹12例,从腹至胸4例。本组伤员均于伤后24ｈ内急诊入院。12　临床表现入院时伴休克9例,呼吸急促10例,胸痛12例,腹痛8例,气管移位3例。伤侧肺呼吸音减弱12例,其中1例胸部闻及肠鸣音。腹部膨隆或饱满6例,腹部压…     

南昌市一起肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)致感染性腹泻病爆发的临床与实验室研究

198 4年 9月 ,北京首次发现肠侵袭性大肠杆菌ＥＩＥＣ新的血清型引起食物中毒 ,填补我国这方面空白[1] 。近年来 ,我国部分地区偶有报道[2 ,3 ] 。江西省至今未见此类报告。我市 1998年 8月某单位在“度假村”会餐 ,致 2 7人发生感染性腹泻病。经流行病学调查 ,结合临床和实验室研究确认 ,此为一起由肠侵袭性大肠杆菌 [ＥＩＥＣＯ12 4 ∶Ｋ72 (Ｂ17) ]引起的食物中毒爆发。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　某单位 160余人于 1998年 8月 2 7日晚至 2 9日中午在市郊“度假村”开会 ,统一用餐。 2 9日 2 2时有 3人开始出现腹痛、…     

晚期妊娠合并罕见恶性腹膜间皮瘤1例报告

1 病例报告 女,27岁,孕1产0.因停经34周,腹泻2日,腹痛6小时于1998年7月11日0时30分入院.末次月经1997年11月15日,预产期1998年8月22日.孕期无自觉不适,未行产检.7月9日下午无诱因排稀薄便2次,无呕吐、腹痛.次日腹泻3次,于18时开始出现下腹部隐痛,23时45分腹痛加剧,呈阵发性,急诊收入院.体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16 kPa/10 kPa.     

家庭干预促进偏瘫病人的康复

1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们对曾在我院治疗的 60例脑卒中偏瘫病人及其家属进行家庭干预并随访 2年 ,旨在探讨家庭干预在促进脑卒中偏瘫病人肢体功能康复 ,提高脑卒中偏瘫病人生活质量 ,从而探索出一条既经济又实惠、行之有效的康复途径。1　临床资料1 1　一般资料 :1998     

肝硬化并小肠系膜血管血栓形成致肠坏死1例

患者男,52岁.腹胀、乏力1年,呕血半天,于1996年8月31日入院.查体:T 36.8℃,P 96次/分,BP 60/37.5mmHg(8/5kPa),呈慢性肝病容,唇色苍白,意识清,精神极差,应答切题.皮肤及巩膜轻度黄染,有肝掌.双肺呼吸音粗,可闻及少量散在湿性啰音,心音有力,律齐.腹部稍膨隆,全腹无压痛,肝脾触诊不满意,腹水征阳性,肠鸣音活跃.     

1例食管闭锁误诊的教训

食管闭锁是外科少见的疾病，此病的主要临床表现是频繁口吐白沫及粘液，而呕吐又是新生儿许多疾病的临床表现之一，所以病初不易确诊。在处理方面，一般都要洗胃。如果在插胃管过程中护士能认真操作，仔细判断，发现异常及时提示医生进行食道造影，该病诊断是不困难的。本院1998年8月13日收治1例食管闭锁患儿，9月3日经碘油造影确诊。由于未及时发现与处理给患儿和家属增加了痛苦。1病例介绍患儿，男，出生33小时，因口吐白沫32小时，伴发热，于1998年8月13日拟新生地吸人性肺炎收本院内科新生儿病区。经清理呼吸道，胃肠减压及抗菌治疗，患…     

超大剂量氯丙嗪中毒抢救成功1例

患者,女性,36岁。1998年8月17日16时自服氯丙嗪3瓶(每片50mg)、安坦1瓶,意识不清6小时入院。代诉:入院当天16时许,患者母亲发现其静躺在床上,认为是服药后睡觉,至晚上21时发现昨天开的3瓶氯丙嗪,1瓶安坦全空了,此时才知被患者全服下了。体检:T36.7℃、P115次/分,R24次/分,BP17/10KPa。颜面潮红,呈深昏迷状态,呼吸困难,四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射消失,两肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音,腹部稍隆起,     

巨大中肾管源性囊肿l例的护理

1998年 8月我院收治 1例巨大中肾管源性囊肿 ,由于医护密切配合 ,精心治疗和护理 ,患者术后恢复很快 ,在短期内康复出院。现报告如下。1　病例简介患者女 ,74岁。 1998年 8月 18日以腹部包块收入院。患者 3月前自感右上腹饱胀不适 ,渐加重 ,无腹痛及腰背痛。查体示全身皮肤、巩膜无黄染 ,右腹部明显隆起 ,局部压痛 ,可及巨大肿块 ,肿块上界与肝下缘不清 ,下达盆腔上方 1指 ,右侧过腹中线 3 5cm ,质韧 ,有波动感 ,不活动 ,B超检查示 :右上腹巨大囊肿性肿物 ,右肾压移至下腹部 ,双肾及输尿管均正常 ,于 8月 2 3日行剖腹探查术。手术探查见 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠42例分析

近年来 ,随着剖宫产率的逐渐上升 ,疤痕子宫引产的患者越来越多 ,从而给患者和医务人员带来了较大的风险。本院自1998年8月开展米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产以来 ,到2002年8月共计305例 ,其中疤痕子宫42例 ,取得良好的效果 ,现报导如下。1资料与方法1.1临床资料1998年8月～2002年8月 ,本院中期妊娠住院引产、合并疤痕子宫者42例 ;年龄24～36岁。孕周14～27周 ;本次妊娠距剖宫产时间<1年者5例 ,1～2年15例 ,>2年22例。无剖宫产后发热感染等不良病史。引产前检查血常规、血小板、凝血酶源时间、尿常规及肝肾功能均正常。均行B超检…