抗击COVID 19一线医务人员创伤后应激反应研究

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)一线医务人员心理健康状态及创伤后应激状态,尽早发现各类心理问题,为后期干预提供科学依据。方法采用便利抽样法,抽取8所COVID-19定点救治医院的306名抗击COVID-19一线医护人员作为调查对象,应用一般信息调查表、12项一般健康问卷(GHQ-12)、创伤后应激障碍量表(PCL-C)对其进行线上问卷调查,采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果调查对象PCL-C得分为(32.34±8.32)分,PTSD阳性者有87人(28.43%);调查对象GHQ-12得分为(24.13±7.08)分,其中心理状况不佳者有85人(27.78%)。相关分析结果表明,调查对象的GHQ-12总分与PCL-C总分(r=0.60,P0.05)及其再体验症状群维度(r=0.53,P0.05)、持续回避/麻木症状群维度(r=0.54,P0.05)、高度警觉性症状群维度(r=0.59,P0.05)得分均呈显著正相关。结论抗击COVID-19一线医务人员存在PTSD症状及心理状况不佳的情况,且二者之间相互影响,为减轻一线医务人员创伤后应激反应,应尽早进行科学的心理干预。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员核心应急能力的调查

 目的 了解重庆地区医务人员应对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的核心应急能力,分析影响COVID-19应急能力的相关因素。方法 采用方便抽样法,参考医务人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,调查分析重庆地区医务人员的COVID-19核心应急能力。结果 共收集725名医务人员的有效调查问卷,COVID-19核心应急能力总分为（128.14±25.38）分,多元线性回归分析显示,医务人员的年龄、职称、岗位类别、医院级别、科室及是否参加过COVID-19相关知识培训是影响医务人员核心应急能力的主要因素。结论 重庆地区医务人员的COVID-19核心应急能力处于中等水平,管理者应针对不同年龄、职称、岗位类别、科室进行培训,加强应急演练,提高医务人员对传染病突发事件的核心应急能力。     

抗击新冠肺炎疫情一线护士心理弹性现状及影响因素研究

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士的心理弹性现状并分析其影响因素,为抗疫一线护士的心理调适提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取湖南省某三级甲等医院的173名抗击新型冠状病毒肺炎一线护士作为调查对象,应用心理弹性量表(CD-RISC)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及躯体化症状自评量表(SSS)对其进行调查,并采用描述性分析、相关性分析及多元线性回归分析其相关影响因素。结果调查对象CD-RISC总分为(78.42±15.92)分。不同人口学特征调查对象的CD-RISC总分比较发现:家庭负担情况以及抗疫前存在心理疾病情况不同的调查对象其CD-RISC总分的差异均有统计学意义(P<0.05)。调查对象PSQI得分为(8.89±3.06)分,SSS总分为(30.94±9.01)分。相关性分析结果显示:调查对象的心理弹性与睡眠质量呈负相关(r=-0.225,P=0.003)。多元线性回归结果显示:调查对象家庭负担情况、PSQI是其CD-RISC得分的影响因素(P<0.05)。结论抗疫一线护士心理弹性较好,且睡眠质量和家庭负担情况是该群体心理弹性的影响因素。     

如何预防医务人员COVID-19感染：来自中国武汉的经验

 在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行的背景下,全球已有数以千计的医务人员感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）,并有人因此失去生命。在疫情早期,中国发生了医务人员感染。由于对SARS-CoV-2的特点认识有限,湖北有3,000多名医务人员在疫情暴发初期感染了SARS-CoV-2。由于当地医院医务人员工作超负荷,超过4.2万名医务人员（包括军队医务人员）,从全国各地被派往湖北。在疫情最严重的时期,中国有十分之一的重症监护医生在武汉工作。在中国抗击COVID-19的过程中,虽然在疫情早期发生了一定数量的医务人员感染SARS-CoV-2,但通过及时采取预防措施,包括快速诊断,及时对患者进行隔离,强调医务人员的安全,加强医务人员基本防护知识培训和统一管理等有效防护措施,国家援鄂医疗队42,632名队员最终未报告感染,并且当地医院医务人员感染病例显著减少,说明医务人员院内感染COVID-19是完全可以预防的。本文旨在阐述中国武汉疫情期间,如何通过采取有效措施预防医务人员感染SARS-CoV-2。     

如何预防医务人员COVID-19感染：来自中国武汉的经验（英文）

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行的背景下,全球已有数以千计的医务人员感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2),并有人因此失去生命。在疫情早期,中国发生了医务人员感染。由于对SARS-CoV-2的特点认识有限,湖北有3,000多名医务人员在疫情暴发初期感染了SARS-CoV-2。由于当地医院医务人员工作超负荷,超过4.2万名医务人员(包括军队医务人员),从全国各地被派往湖北。在疫情最严重的时期,中国有十分之一的重症监护医生在武汉工作。在中国抗击COVID-19的过程中,虽然在疫情早期发生了一定数量的医务人员感染SARS-CoV-2,但通过及时采取预防措施,包括快速诊断,及时对患者进行隔离,强调医务人员的安全,加强医务人员基本防护知识培训和统一管理等有效防护措施,国家援鄂医疗队42,632名队员最终未报告感染,并且当地医院医务人员感染病例显著减少,说明医务人员院内感染COVID-19是完全可以预防的。本文旨在阐述中国武汉疫情期间,如何通过采取有效措施预防医务人员感染SARS-CoV-2。     

北京市“非典”一线医护人员心理行为调查

为了解在抗击严重急性呼吸综合征 (“非典”)医疗和护理一线的医务人员对“非典”的态度、心理适应能力 ,北京市和平里医院于 2 0 0 3年 5月对北京市 4 0 3名“非典”一线医护人员进行了调查。对象与方法1 对象　在抗击“非典”一线从事医疗、护理工作的 4 0 3名医护人员。其中 30 0名来自市属医院 ,10 3名来自区属医院。调查对象中 ,有 6 0人 ( 15% )从事工作年限少于 3年 ,75%的人员从事临床工作年限在 3年以上。 94 %的区属医院人员是第一次从事“非典”治疗工作 ,而市级医院则为 33%。调查对象以女性为主 ,女性 319人 ( 79% )、男性 84…     

火神山医院隔离病区新型冠状病毒污染情况调查

目的评价火神山医院隔离病区新型冠状病毒(SARS-CoV-2)污染情况,为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)隔离病区制定合理的环境卫生管理策略提供科学依据。方法 2020年3月9日-3月29日在火神山医院随机选取2个普通隔离病区进行系统的样本采集工作。采集对象包括环境样本、医务人员个人防护用品(PPE)样本以及患者和医务人员手样本。采用棉签擦拭法采集样本,通过实时荧光定量聚合酶链反应检测法对样本进行SARS-CoV-2核酸检测,并对检测结果进行整理和分析。结果共采集244份样本,经SARS-CoV-2核酸检测,171份环境样本中1份阳性,来自患者床栏,阳性率为0.58%;49份医务人员PPE样本均为阴性;患者和医务人员手样本共24份,其中1份患者手样本阳性,阳性率为4.17%。结论合理规划隔离病区的布局和流程、严格落实环境消毒和手卫生制度能够有效降低隔离病区SARS-CoV-2污染程度,切断病毒传播途径,降低医务人员医院感染暴露风险。同时,COVID-19医院感染防控中还应加强患者个人卫生管理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员核心应急能力对抗逆力的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医务人员核心应急能力对抗逆力的影响,为提升其抗逆力水平提供参考依据。方法 2020年2月,采取方便抽样的方法,运用自行设计的一般资料问卷、突发公共事件核心应急能力量表和抗逆力量表对四川省629名医务人员进行问卷调查。结果医务人员核心应急能力得分为135.60±21.73,得分率为73.3%;抗逆力得分为58.43±13.42,条目均分为2.34±0.54,各维度条目均分从高到低依次是坚韧2.51±0.64、乐观2.30±0.66和自强2.08±0.49。单因素分析显示,文化程度、职称、目前工作性质、既往是否在发热门诊上过班以及对于COVID-19是否有充分准备均对医务人员抗逆力水平有影响(均P0.05)。Pearson相关分析显示,医务人员核心应急能力总分及其各维度得分与抗逆力得分及其各维度得分均呈正相关关系(均P0.05)。分层回归分析显示,职称、目前工作性质、对于COVID-19是否有充分准备以及核心应急能力是医务人员抗逆力的主要影响因素(均P0.05)。结论新型冠状病毒肺炎下医务人员核心应急能力及抗逆力处于中等水平,文化程度越高、一线支援人员、对于COVID-19越准备充分以及核心应急能力越强的医务人员抗逆力越强,核心应急能力能够显著正向预测抗逆力能力,管理者应该采取积极的措施来提高医务人员抗逆力能力,促进其良好心理健康的建立。     

四川省社区护士工作压力与睡眠质量的相关性分析

目的调查社区护士工作压力及其睡眠质量情况,为制定有效的干预措施提供依据。方法采取分层随机抽样方法对四川省21个社区卫生服务中心的护士进行问卷调查,调查内容包括基本情况、医务人员工作压力评定量表和匹兹堡睡眠质量指数量表,采用秩相关分析法对压力和睡眠关系进行分析,采用单、多因素分析方法对睡眠障碍的影响因素进行分析。结果共收集有效问卷175份,调查对象均为女性,年龄18～54岁。社区护士工作压力总分为(58.73±9.00)分,睡眠质量总分为7分,睡眠障碍者70例,睡眠障碍发生率为40.00%。工作压力得分与睡眠质量总分秩相关分析结果显示,压力得分与睡眠质量总分呈正相关(Rs=0.223),压力越大,睡眠质量越差。多因素logistic回归分析结果显示,有固定合同的护士睡眠障碍的可能性是无固定合同者的3.038倍(OR=3.038)。压力得分越高,睡眠障碍的可能性越大(OR=1.020)。结论四川省社区护士睡眠障碍发生率较高,其工作压力越大,睡眠质量越差。     

结核病定点医院医务人员心理健康状况及工作相关因素的影响

目的调查结核病定点医院医务人员在突发公共卫生事件中的心理健康状况及工作相关因素的影响,为今后医务人员心理管理及干预提供科学依据。方法采用失眠(AIS)、抑郁(PHQ-9)和焦虑(GAD-7)心理量表,通过在线问卷的方式对参与应对突发公共卫生事件的264名医务人员进行匿名调查,分析医务人员失眠、抑郁和焦虑现状及工作相关因素的影响。结果医务人员中失眠发生率为76.5%,中度及以上抑郁情绪者占21.6%,中度及以上焦虑者占8.7%。近期工作内容有变化组的医务人员失眠发生率高于无变化组,差异具有统计学意义(P0.05);现工作时长8h和现工作任务未结束的医务人员抑郁发生率和焦虑发生率较高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论医务工作人员出现不同程度的失眠、焦虑和抑郁反应。在应对突发公共卫生事件时,切实关心一线医务人员的心理健康,保障医务人员休息时间,完善心理管理及干预。     

新型冠状病毒肺炎疫情下某市医护人员社会支持现状及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员的社会支持现状并探索其影响因素,为改善医护人员社会支持,提高其身心健康水平提供科学依据.方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表对泰州市内6所二级及以上医院的707名医护人员进行网络问卷调查,了解医护人员疫情下的社会支持现状.采用单因素分析和二分类logistic回归分析其影响...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省医护人员心理健康现状及影响因素

  目的  了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19,简称“新冠肺炎”）疫情期间安徽省医护人员心理健康现况及其影响因素,为进一步开展针对医务人员的心理健康干预和疏导提供科学依据。  方法  2020年2月12日到3月4日,使用症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90）对安徽省医护人员心理健康状况进行评估,共获得有效问卷12 759份。运用描述性分析、t检验、χ2检验和二元Logistic回归分析模型进行统计学分析。  结果  调查样本SCL-90总因子得分为（1.41±0.45）分,心理异常检出率为36.1%。医护人员强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性和寝食状态7个因子得分均低于中国常模人群,恐怖因子得分则高于中国常模人群,差异有统计学意义（均有P < 0.05）。多因素分析结果显示女性、高级职称以及所在医院类型为省级、县级医院是医生发生心理异常的危险因素（均有P < 0.05）,女性、年龄为30~39岁以及所在医院类型为省级、市级和县级医院是护士发生心理异常的危险因素（均有P < 0.05）。  结论  安徽省新冠肺炎疫情期间医护人员总体心理健康水平相对稳定,但心理异常检出率较高。医生和护士发生心理异常的危险因素存在差异,应有针对性地对医护人员采取心理健康干预措施,提高其心理健康水平。     

中山市乡镇综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查分析

目的：探究中山市乡镇综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查状况。方法：选取中山市乡镇综合医院急诊科医护人员160人作为A组,非急诊科（内外科）医护人员160名作为B组,另选择中国常模健康成人160例作为C组,观察对比三组心理健康状况。结果：在躯体不适、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性观察项目上,相较于常模C组,A组SCL～90评分最高,B组次之;SDS和SAS评分比较中,A组均最高,其次为B组,C组最低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：为促进急诊医疗质量的提高,需对特定医务人群开展针对性的心理疏导,以改善目前心理健康状况,保证急诊工作质量。     

新型冠状病毒肺炎专科医院医用物资精准管理

火神山医院是武汉市新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院。为加强医用物资管理,提高综合使用效益,结合在火神山医院的工作实践,总结精准物资需求、精准物资供应和精准物资管理的做法和经验,从医用物资保障预案、物资技术储备和现代信息技术运用等方面进行深入探讨,为未来新发传染病专科医院医用物资保障提供参考和借鉴。     

海口市医务人员颈椎不适现状及其影响因素研究

目的 分析医务人员颈椎不适现状及其影响因素,为医务人员颈椎不适防治提供参考。方法 2020年8月23—30日采用简单抽样方法分别抽取2所三级医院和2所二级医院的医生、护士、技术员及行政管理人员等医院工作人员进行颈椎不适情况调查,并采用单、多因素分析方法对医务人员颈椎不适的状况及其影响因素进行分析。结果 1 058名医务人员中,有颈椎不适416名,发生率为39.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=3.684）、年龄越大（OR=4.522）、体育锻炼越少（OR =4.221）、失眠情况较多（OR=3.706）、非手术科室和手术科室（OR=2.782、4.323）、工作年限越长（OR =4.655）、夜班情况越多（OR=3.740）、加班情况越多（OR=4.559）、工作时强迫体位情况越多（OR=4.865）的医务人员颈椎不适发生风险越高。结论 医务人员颈椎不适发生率高,其发生受到性别、年龄、体育锻炼、失眠、科室、工作年限、夜班情况、加班情况、工作时强迫体位多因素影响,应当综合各方面因素的影响采取有效的干预措施,促进医务人员健康状况。     

北京市三级甲等医院医务人员疲劳与睡眠质量现状调查

目的调查三级甲等医院医务人员疲劳和睡眠情况,为开展医务人员的生理和心理健康服务工作提供依据。方法2021年8月,以便利抽样的方法选取北京市某三级甲等医院1009名医务人员开展问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳指数-14量表(FS-14)分别调查研究对象睡眠质量和疲劳情况,采用多因素logistic回归模型分析睡眠障碍和疲劳的影响因素。结果回收有效问卷1001份,有效率回收率99.20%。1001名医务人员PSQI总平均分为(7.43±3.69)分,平均睡眠时间为(6.25±1.09)h,有睡眠障碍的占44.86%;FS-14总平均分为(7.31±3.77)分,有520例判定为疲劳状态,发生率为51.95%。logistic回归分析结果显示:(1)相比内科科室,工作科室是急诊(OR=1.78)、重症(OR=2.21)的医务人员发生睡眠障碍的可能性更大(P<0.05);(2)相比没有压力的医务人员,经常感到有压力的医护人员发生睡眠障碍、疲劳的可能性更大(OR=4.295、5.646,P<0.05);(3)相比大专及以下学历,硕士以上学历的医护人员发生睡眠障碍的可能性更小(OR=0.565,P<0.05);(4)相比自感健康情况差的医务人员,自感健康状况中等以上的医护人员发生睡眠障碍、疲劳的可能性更小(OR=0.036~0.242,P<0.05);(5)相比主城区院区工作的医务人员,副中心院区工作的医务人员发生疲劳的可能性更小(OR=0.622,P<0.05);(6)相比工作时间≤40 h的医务人员,周工作时间大于50 h的医务人员发生疲劳的可能性更大(OR=2.217、1.593,P<0.05);(7)相比从业时间<5年的医务人员,从业时间11~20年的医务人员发生疲劳的可能性更大(OR=2.095,P<0.05);(8)相比周运动次数<2次的医务人员,周运动次数≥2次的医务人员发生疲劳的可能性更小(OR=0.681,P<0.05)。PSQI各条目与FS-14量表的躯体疲劳和脑力疲劳以及疲劳总分均有正相关关系(P<0.05)。结论北京市某三级甲等医院医务人员普遍存在疲劳现象及睡眠质量问题。可以通过改善工作环境、关注身心健康、提供心理支持等综合措施,缓解医务人员的疲劳及睡眠问题。应进行科学的人员配备和工作量平衡、提供睡眠教育以及提供良好的工作环境,提高医务人员身心健康。     

安徽省医护人员新型冠状病毒肺炎认知水平调查

  目的  分析COVID-19疫情期间,安徽省医护人员对COVID-19的诊断、治疗及院感知识的认知水平并探讨影响医护人员COVID-19知识认知水平的因素。  方法  采用自制问卷于2020年2月12日-2020年3月4日期间,对安徽省医护人员COVID-19相关知识掌握情况进行评估,共获得有效问卷15 342份。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析、t检验、方差分析和多因素线性回归分析等方法分析医护人员COVID-19相关知识水平及影响因素。  结果  安徽省医护人员COVID-19相关知识总分为(6.95±2.67)分,其中诊断知识得分为(2.58±1.74)分,治疗知识得分为(1.53±1.03)分,院感知识得分为(2.84±1.01)分。医生和护士在COVID-19诊断知识、院感知识及总分得分上差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素线性回归分析结果显示:医生组高级和中级职称组得分均高于初级职称组;硕士及以上和本科学历组得分均高于专科及以下学历组;市级、县级医院和基层医疗机构及民营医疗机构组得分均低于省级医院组;30~＜40岁和≥40岁组得分均低于＜30岁组;护士组高级和中级职称组得分均高于初级职称组;市级、县级医院和基层医疗机构及民营医疗机构组得分均低于省级医院组;30~＜40岁和≥40岁得分均低于＜30岁组,本科学历护士比专科及以下学历护士得分高(均有P < 0.05)。  结论  安徽省医护人员COVID-19相关知识得分偏低,应对医护人员进行系统培训。在筛选和培训抗疫医护人员时应注意职称、学历、年龄、医院类型等因素的影响。     

火神山医院新冠肺炎感染病房感控管理措施

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间感染病房的管理措施,避免交叉感染,促进患者快速康复。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合火神山医院感染病房实际情况,对火神山医院感染病房感控管理措施进行总结,梳理工作要点。结果新冠疫情期间,火神山医院感控工作安全有序开展,患者无交叉感染,医护人员“零感染”。结论感控管理措施科学有效,可为其他感染病房疫情防控提供参考     

武汉火神山新型冠状病毒肺炎专科医院建设与管理

武汉火神山新型冠状病毒肺炎专科医院是特殊时期承担特殊使命的一所特殊医院。军地密切协同形成的火神山模式,在此次抗疫攻坚克难中发挥了重要的作用。文章对火神山医院模式进行分析,探讨火神山医院建设与管理的特点及运行机制,介绍医疗救治的主要做法,并提出思考与建议,以期为今后应对突发公共卫生事件应急保障提供参考。     

广州市某三甲医院外出核酸采样医务人员心理弹性及影响因素分析

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样的医务人员心理弹性状况并分析其影响因素。
  方法  采用便利抽样法,对广州市某三级甲等综合医院的197名外出核酸采样医务人员,使用一般资料问卷、心理弹性量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表进行调查,应用多元线性回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  外出核酸采样医务人员心理弹性总均分为(69.95 ± 12.85)分,相关分析显示外出核酸采样医务人员的心理弹性与积极应对、自我效能感成正相关(P < 0.01)。多元线性回归分析结果显示:与无职称医务人员相比,中级职称、副高及以上职称的医务人员心理弹性水平较高(β = 0.150、0.145,P < 0.05);与外出核酸采样的工作时长≤ 4 h的医务人员相比,外出核酸采样的工作时长 > 4 h的医务人员心理弹性水平较低(β = - 0.143,P < 0.05);越能采取积极应对方式的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.422,P < 0.01);自我效能感越高的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.296,P < 0.01)。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样医务人员的心理弹性偏低,管理者应完善应急管理机制,加强相关知识培训,并及时进行心理疏导,更好地促进外出核酸采样医务人员的身心健康。