甲醛甲酚液致过敏1例报告

病例报告患者,女,55岁,于2006年5月因左下牙疼痛来江苏省肿瘤医院口腔科就诊。检查:│4远中邻牙合面深龋,探( ),叩( ),松动Ⅰ°,牙龈无明显充血,冷热诊疼痛加剧。诊断:│4慢性牙髓炎。治疗:│4开髓,拔除根髓,扩根管,3%过氧化氢冲洗,干燥后,甲醛甲酚(formalin tricresol,FC)棉捻     

恒定磁场有氧疗法治疗醛类制剂致下牙槽神经损伤1例

患者男,62岁,因上颌前牙冷热刺激明显不适就诊.检查:全身情况正常,11与21切端严重磨耗,牙冠余1/2,冷热诊(+),叩诊(-),计划根管治疗后行全冠修复.治疗:局麻下开髓,拔髓,根管扩大针逐号扩大至#40,边扩大边用30ml/L过氧化氢液冲洗,棉捻吸水加气枪吹干根管.21无异常,封CP棉捻.11出现血性渗出且较多,故开放引流.1h后患者感觉上唇不适,并出现肿胀,随即复诊.检查:11对应上唇有一2cm×3cm的肿胀区,明显捻发音,考虑为皮下气肿,继续开放根管,并服用利君沙和甲硝唑.3d后气肿消失.复诊时冲洗、干燥根管后封CP棉捻.1周后再复诊,置牙胶尖拍X线牙片见牙胶尖超出根尖孔,测工作长度,行根常规管充填,拍X线牙片检查根充完好.观察两周无异常,全冠修复.     

碘复治疗感染根管的疗效观察

我们试用碘复消毒７６个牙根管,为慢性牙髓炎,牙髓坏疽,慢性尖周炎,急性尖周炎。前牙１９例,前磨牙２６例,磨牙３１例。另外,选择７６个感染根管应用甲醛甲酚作对照。治疗方法：常规扩根,３０ｍｌ／Ｌ过氧化氢液、生理盐水冲洗,棉捻吸干,注射器吸５ｇ／Ｌ的碘伏注入根管内,溢出部分用棉花吸干。用浸满碘复的棉捻放入根管内,氧化锌糊剂暂封,５ｄ后复诊,作根管充填。对照组：常规扩根后,过氧化氢液、生理盐水冲洗拭干,置ＦＣ棉球,氧化锌暂封,５ｄ后复诊,行根管充填术。效果判断标准：显效：复诊时患牙无自觉痛,无叩痛,无…     

樟脑酚引起局部过敏反应1例

患者男,61岁,1996年10月,6|牙髓炎封砷失活剂,一周复诊无叩痛,常规备洞拔髓、扩挫根管,生理盐水冲洗根管,隔湿吹干封樟脑酚捻。第二日患者自述封药10分钟后即感右颌面有疼痛感,逐渐出现患牙牙龈红肿及咬痛加重。伴颌面肿胀,要求更换药物。查:6|叩_根尖周牙龈红肿,右颌面肿胀,压痛。处理:6|取封物,扩挫根管无疼痛,生理盐水或洗必泰交替冲洗根管,再次上CP球,约2分钟,患者感疼痛加重,即取CP球,重新用盐水或洗必泰交替冲洗根管,上丁香油球开放,口服螺旋霉素片及强的松片,外敷中药六合回丹。三日复诊,患者局部红肿消退,6|叩痛(±),洗必泰冲洗…     

复方碘仿治疗慢性尖周炎

应用甲醛甲酚 (ＦＣ)与碘仿对经久不愈的患牙进行根管充填前治疗 ,可减少复诊次数 ,报道如下 :共 93例 ,男 5 6例 ,女 37例 ,年龄 4～ 5 8岁。其中切牙 16例 ,尖牙 5例 ,前磨牙 13例 ,磨牙 48例 ,乳牙 11例。有窦道存在的 31例。1　治疗方法常规除净腐质和死髓 ,反复扩大根管 ,先用 2 0ｇ/Ｌ氯亚明或 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液 ,后用生理盐水冲洗根管 ,隔湿 ,用棉捻吸干 ,将ＦＣ棉捻蘸碘仿粉剂封入根管达根尖处 ,15ｄ后复诊。复诊时如果患牙自觉症状消失 ,无叩痛 ,根管内棉捻无渗出物 ,窦道闭合 ,即去除封物 ,行根管充填。如复诊时有上述症状之一…     

■同一窦道开口1例

患者,谢某,男,45岁,于今年4月28日因下前牙急性疼痛就诊。患者自述于6年前于他院行1 1根管治疗。查:见2唇侧有一窦道,叩痛阴性。2在他院已作开髓,叩痛阳性,根管内棉捻有臭味。清理2根管,用过氧化氢液冲洗根管,见液体从2唇侧窦道口流出,樟脑酚棉捻开放,嘱1周复诊。复诊时见1月前     

羟基磷灰石糊剂治愈根管封药后顽固性疼痛一例

患者丁××因4根尖炎来我科门诊治疗。就诊时叩疼(++),冷试验(±),热试验(+)。X光片显示根尖区2×2mm~2大小透影区。初诊开颌开放后疼痛缓解。复诊行拔根髓,根扩以后封FC捻后,当晚疼痛加重,夜不能寐,不敢对(牙合)。检查:叩(+),根尖区无肿胀,压痛(+)。随即开放,疼痛4—5天后缓解。再次封药改变成CP捻,封后又疼痛加重,症状与第一次封药后相同。再次开放疼痛又缓解。此后先后封药5次。为排除药物过     

樟脑酚引起颌面部广泛血管神经性水肿1例报告

樟脑酚是口腔科常用的根管消毒剂 ,有较好的消毒及防腐作用 ,作者于 2 0 0 0年 5月诊治 1例使用樟脑酚消毒引起颌面部广泛血管神经性水肿 ,报告如下 :　　患者女 ,10岁 ,因右下牙痛前来就诊。检查 :面部无肿胀 ,张口正常 ,6 |(残冠 ) ,大部龋坏已穿髓 ,探痛 (- )。颊侧龈红肿 ,叩痛明显松动 (+)。治疗 :6 |去除腐质 ,揭髓室顶。拔除根髓 ,略扩管生理盐水冲洗根管 ,置樟脑酚棉捻消毒根管 ,嘱 2ｄ后复诊。次日患儿复诊 ,见整个面部肿胀明显 ,发红 ,上达眶下区 ,下至颈上部 ,上下唇呈翘突样水肿 ,微硬 ,无痛 ,为过敏症状。立即去除棉捻 ,生理盐…     

双侧下颌尖牙双根管1例

病人女,59岁,白族。因右下牙疼痛不适多日就诊。检查:43近中、42远中邻面根部龋损,叩( ),探(-),可探及穿髓孔。32、33面,颊侧颈部充填体,33叩( )。曲面断层片示:33根管欠填,尖周稀疏区,33、43单根双根管影像(图1)。初步诊断:34、33慢性尖周炎,33欠填,遗漏1根管。处理:43常规开髓,去净腐质,备洞,33去除面充填体,暴露根管口,用氯仿取净根充物,43、33分别可探及颊舌向2个根管,2-2型。初扩冲洗,封FC1周后复诊,根管扩锉至40号,测得工作长度为24mm,插针摄片,封FC纸尖1周后根管充填,再摄X线片示恰填。下颌尖牙双根管已有报道,有双侧对称发生…     

智齿阻生致邻牙牙根根吸收1例

乳牙因恒牙萌出而导致牙根吸收是正常的生理现象 ,但恒牙因恒牙萌出而致牙根吸收则较少见。作者诊治一例 ,现报告如下 :　　患者女 ,19岁 ,于 2 0 0 2年 8月因牙痛就诊。检查 :|7远中邻牙合龋 ,探 (++) ,冷 (++) ,松 (- ) ,叩 (- )。Ｘ -ｒａｙ :|8牙胚发育正常 ,其牙冠近中邻面与 |7牙根颈 1/ 3接触 ;|7牙根吸收端边缘呈锯齿状 ,根管长度测量仪证实腭侧根吸收。诊断 :|7急性牙髓炎 ,牙根吸收。处理 :去龋、封砷、拔髓、扩管、根充。治疗中发现 |7有四个根管 ,近远中各 2根管。 |7远中腭根管用氢氧化钙糊剂充填 ,其余 3根管用牙胶尖充填。　…     

甲硝哒唑—四环素在感染根管内应用的近期疗效观察

材料和方法 1.本院药剂科配制的2％甲硝哒唑溶液。 2.武汉抗菌素厂生产的盐酸四环素结晶。 3.方法:按常规开髓、拔残髓、扩挫根管至近根尖部,尽量在一次内扩挫通畅,使药物可到达根管内及根尖周组织,用3双％氧水和生理盐水冲洗根管后,用棉捻吸干,将消毒棉捻浸透2％甲硝哒唑溶液,然后蘸少许四环素晶体置入根管内,表面视髓腔大小覆盖一小消毒棉球,用丁香油氧化锌粘固粉密封,如患者急性症状重[自觉症状重、局部牙龈有肿胀,叩痛明显,根管中渗出液多等]则开放用药一次,尽量减少开放用药次数。一般3日～5日复诊,除6     

根管超充诱发三叉神经痛1例报告

我科诊治 1例由于根管超充而诱发三叉神经痛患者 ,现报告如下 :　　患者女性 ,2 8岁。因左下后牙冷热刺激痛一个月 ,近 2ｄ来疼痛加重 ,向左面部放射 ,并伴有夜间痛 ,无明显咬牙合痛。专科检查 :|6缺失 ,|5深龋露髓 ,探痛明显 ,叩 (+)、松动Ⅰ°,初步诊断 :|5慢性牙髓炎急性发作。　　治疗 :|5常规开髓 ,少量出血 ,拔髓、根髓成形 ,单根管 ,根管通畅。扩根管 ,3%双氧水冲洗 ,封Ｆ .Ｃ .棉捻。一周复诊 ,患牙无明显不适 ,丁香油糊剂 +牙胶尖根充。 2ｄ后 ,患者因左面部阵发性剧烈疼痛 ,不能忍受而复诊。询问患者 ,无三叉神经痛史 ,疼痛呈撕裂…     

乳磨牙根管治疗的体会

根管治疗是乳牙根尖周炎和牙髓坏死的行之有效的治疗方法,作者将近年来积累的50例72颗乳磨牙的根管治疗病例资料,报告如下: 资料与方法 病例为4～7岁的儿童龋病患者50例共72颗乳磨,其症状为1)急慢性根尖周炎52颗。2)晚期牙髓炎20颗,包括牙髓坏死、坏疽。 治疗方法,均由作者本人操作并观察,①常规开髂、拔根髓、适当扩管、冲洗,置樟脑酚捻开放根管,有瘘者行瘘管刮治术,②三日后复诊,无明显叩疼者,置樟脑酚封。有叩疼者,行根管换药至无疼。③根管充填:5至7天后复诊,常规隔湿吹于,根尖孔处置少许碘仿     

下颌第二磨牙近中根三根管（MM）1例

患者,女,45岁,10 d前来我院口腔科就诊。主诉：左下后牙咬合痛3-4 d;在这之前4 d患者因旧充填物脱落,咬合不适曾到外院接受治疗,封药后反而疼痛加重。查：37近中颌面开髓窝洞内可见白色暂封物,松（-）,叩（＋）,龈：轻度充血,触痛（＋-）,温度测试热刺激痛（＋）,冷测（-）,有舒适感。术前X片显示（患者在外院拍的胶片）：左下第二磨牙远中根疑为一粗大根管,近中根根管影像模糊不清,提示近中根为多根管,牙根非C形根,根尖有阴影。诊断：37根尖炎伴诊间急症。治疗计划：左下第二磨牙即刻开放引流同时行完善根管治疗术。处置：左下第二磨牙碧蓝局麻下去封物封药,常规开髓揭顶,修整髓室侧壁,制备便利形,以DC-16探针探测根管,初步探及远中一粗根管,近中颊舌两根管中间探及第三根管口（即MM根管）,三根管成线型排列。     

特长左侧上颌第二前磨牙1例

患者男 ,46岁 ,因左侧上颌第二前磨牙牙折 3ｄ就诊。该牙曾有疼痛治疗史。查 :2 5腭尖缺失 ,折裂断面平腭侧龈缘 ,髓腔及根管内探及一棉捻。叩 (- ) ,不松动 ,温度刺激无反应。去除棉捻后 ,在清理并扩锉根管时感觉根管工作长度偏长 ,插入 # 2 0“Ｈ”形锉 ,手柄下缘抵达腭侧牙折面 ,Ｘ线片示未到根尖。改用光滑髓针插入根管 ,ＺＸ型根管测量仪 (日本株式会社 )测量根管长度为 30ｍｍ。常规清理、扩大根管 ,暂封。复诊时完成根管充填术。 1周后复诊 ,无任何不适特长左侧上颌第二前磨牙1例@刘虹$中南大学湘雅校区附属湘雅医院!湖南长沙410008 …     

根管治疗术致上颌窦底穿通1例

患者女,49岁。因右侧上颌后牙充填物脱落1个月来诊。临床检查:18近中牙合面龋,髓腔部分暴露,无探痛、叩痛,冷试无反应,不松动,牙龈未见异常。15、16、17均缺失,已做活动义齿修复,18为基牙。X线片显示:18根尖周无明显病变。诊断:18牙髓坏死。常规去龋,开髓,以#15扩大针探查根管,近根尖1/3时有阻力,稍用力扩锉即出现落空感。根尖定位仪测量结果已超出根尖孔。确定牙齿操作长度后,扩大至#40。氯亚明液冲洗,干燥根管,根管内有大量血色的清亮液体涌出,擦拭后反复渗出,采用棉捻填塞根管数分钟后再取出,渗出停止。根管内置樟脑酚棉捻,氧化锌暂封。…     

上颌窦病变致牙痛1例

患者男,26岁,因左侧上颌后牙自发痛及咬合痛1周就诊。查:27冠周牙龈轻度红肿,无牙周袋,根尖处牙龈压痛,叩痛( ),松动Ⅰ度。Ｘ线片示根尖区直径1ｍｍ大小阴影。诊断:27牙周牙髓综合征。治疗过程:27开髓后拔除颊、腭侧根髓,开放引流。次日因左侧上颌后牙疼痛加重复诊。26腭侧脓肿切开引流,抗生素抗感染,27重行腭根髓拔除术,丁香油安抚。第3天因疼痛未缓解再次就诊,27扩锉腭根,根管内置甲醛甲酚棉捻,颊侧根管口置乳牙失活剂,暂封。继续抗感染治疗。1周后复查,27仍有叩痛(-),清理根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。…     

双侧上颌第一磨牙先天缺失1例

患者男 ,2 8岁 ,因左侧上颌后牙持续性疼痛 ,不敢对牙合2ｄ来诊。查 :2 6缺失 ,6 5滞留 ,不松动 ,近中邻牙合面深龋 ,探(- ) ,叩 ( ) ;16缺失 ,5 5滞留 ,无龋坏 ,不松动 ;36、46正常。Ｘ线片示 :16、2 6恒牙胚缺失 ,5 5、6 5牙根未吸收 ,根尖周无稀疏区。诊断 :6 5根尖周炎。处理 :开髓 ,扩根 ,拔除残髓组织 ,ＦＣ棉捻于根管内引流 2ｄ。复诊时 6 5叩 (- ) ,行塑化治疗 ,随访半年无异常表现。双侧上颌第一磨牙先天缺失1例@吕海秀$莱芜市莱城区口镇医院!山东莱芜271114…     

左侧下颌第一前磨牙双根管1例

患者女,29岁。因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊。检查4无龋坏,有中央尖。探( ),叩(±),松动( ),冷热诊( ),牙龈色泽正常。余(-)。诊断4牙髓炎。处理:2%利多卡因局麻下开髓,拔髓。根管预备CP棉捻引流,2d后患者诉症状明显减轻,但仍有轻度自发性疼痛。检查棉捻呈血色,进一步核实根管工作长度及有无残髓,发现颊侧有出血,并有明显探痛,插扩大针拍X线片,发现一遗漏根管。行根管预备引流后,自发痛消失。封FC1周后行vi tapex根管糊剂加牙胶尖根管充填,水门汀垫底后银汞合金充填,1周后无任…     

碘仿引起过敏2例

病例 1　患者女 ,38岁 ,农民 ,1992 - 0 3- 12因左侧下颌后牙进食时易塞食来诊 ,要求补牙。检查 :34远中深龋 ,叩痛 ( ) ,探痛 (- ) ,冷热诊 (- ) ,无松动 ,口腔粘膜和牙龈正常。诊断 :34慢性根尖周炎。治疗 :去龋 ,揭髓顶 ,扩大根管 ,碘仿加ＦＣ棉捻 ,牙胶暂封。约 15ｍｉｎ后 ,患者自觉心跳很快 ,头晕 ,局部发热 ,全身发痒。检查见 33、34、35颊侧粘膜红肿。当即去除封药 ,生理盐水冲洗 ,置ＣＰ棉球 ,根管开放。平躺休息 30ｍｉｎ后 ,自觉尚好回家。 3ｄ复诊 ,34叩痛 (± ) ,重封碘仿加ＦＣ棉捻 ,约 2 0ｍｉｎ ,患者又出现前次相同症状 ,…