噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法收集COPD稳定期患者60例,随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵18μg／d吸入;记录治疗前和治疗后3个月及6个月的肺功能、呼吸困难指数、6rain步行试验等指标。结果治疗3个月、6个月后,治疗组肺功能指标、6min步行距离及生活质量评分较治疗前显著改善（P均〈0．05）,与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。蛄论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者生活质量。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察

目的:探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚的疗效。方法:选取本病患者共100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂联合中药六君子汤治疗;对照组单用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果:总有效率治疗组为84.00%,对照组为78.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组可以更有效地改善全身症状、体重指数与呼吸困难,减少患者病情急性加重的发生率,指标数值均优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤联合50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型,可以有效改善患者的全身临床症状,提高临床疗效。     

玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证临床观察

目的探求玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的疗效及其改善肺功能的证据。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证病例63例随机分为玉屏风散治疗组和空白对照组，进行开放试验。结果玉屏风散可以显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅰ级）肺气虚证的临床症状和肺功能；对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅱ级）肺气虚证临床症状和肺功能亦有一定改善作用；但对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）肺气虚证无明显疗效，且难以阻止处在这一阶段的慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能继续减损。结论提示在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的轻浅阶段介入使用玉屏风散治疗，可令大多数患者获益，凸现了中医“治未病”中“既病防变”的优势。     

隔姜灸联合中药雾化治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:比较隔姜灸联合中药雾化与常规西药治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例稳定期肺气虚型COPD患者随机分为观察组(45例,脱落1例)和对照组(45例,脱落2例)。观察组于大椎、肺俞、膏肓俞行隔姜灸,每次每穴灸2壮,配合补肺汤合二陈汤雾化吸入20 min,隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服盐酸氨溴索口服液10 mL、复方甲氧那明胶囊2粒,配合吸入沙丁胺醇气雾剂1喷,均每日3次,连续治疗40 d。于治疗前、治疗后1年随访检测两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%);于治疗前后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察两组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、中医症状评分变化;于治疗后3个月随访时评定两组临床疗效,并于治疗后1年随访统计两组COPD急性发作次数。结果:1年随访,两组患者FEV1%和FEV1/FVC%均升高(P<0.05)。治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,两组患者CAT评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后1年随访时,观察组...     

参芪补肺汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的荟萃分析

目的 荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法 通过运用综合检索策略在PubMed，Cochrane，CNKI，中国生物医学管理系统，VIP，万方等数据库中共检索到了99篇文献，通过严格的纳入排除标准剔除各种混杂文献最终剩余10篇RCTs，包含966个样本量，荟萃分析软件使用RevMan 5.3进行。结果 系统评价结果可见：肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床总有效率经参芪补肺汤治疗后得到显著提高，在总有效率中参芪补肺汤组均大于对照组［Z = 6.79，95%CI范围（1.16，1.31），P < 0.05］。此外在部分肺功能指标FVC，FEV1，FEV1/FVC参芪补肺汤组也均优于对照组：［MD = 0.23，95%CI范围（0.13，0.57），P < 0.05］，［MD = 0.11，95%CI范围（0.06，0.15），P < 0.05］，［MD = 9.36，95%CI范围（5.13，13.59），P < 0.05］；同时症状评分及６分钟行走距离参芪补肺汤联合常规治疗多优于单纯西医常规治疗；不良反应的发生参芪补肺汤组也低于对照组［Z = 2.15，95%CI（0.17，0.92），P = 0.03］。结论 参芪补肺汤联合西医常规治疗对于总有效率、肺功能指标、症状评分、6-minute walk distance和减少不良反应的发生等方面多优于单纯的西医常规治疗。     

155例噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：采取分组对照研究的方法,治疗组（78例）给予噻托溴铵,对照组（77例）给予茶碱＋β2受体激动药,调查治疗前后两组肺功能改善和临床症状评分。结果：治疗组治疗前后临床症状改善情况好于观察组症状改善程度。治疗组治疗后咳嗽、气促、咳痰及肺部哆音评分均少于观察组治疗后的评分,两组比较t=2．298,2．314,2．294,2．403,p〈0．05。治疗组治疗前后FEV1、FEV1／FVC、6MWD及生活质量评分存在显著差异,治疗后两组上述各指标也存在显著差异。结论：噻托溴铵治疔陧性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,值得临床推广应用。     

补肺健脾益肾方治疗老年肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺健脾益肾方治疗肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用补肺健脾益肾方口服;疗程均为2月,观察比较2组患者肺功能、BODE指数、外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC (用力肺活量)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);2组间治疗后比较,差异亦无统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,研究组BODE指数、6 min步行距离(6MWT)积分、功能性呼吸困难(MMRC)积分和体质量指数(BMI)积分均明显低于对照组(P 0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P 0.05),CD8+明显低于对照组(P 0.05)。结论:西药联合补肺健脾益肾方可有效控制肺脾肾气虚型COPD稳定期患者BODE指数,改善患者的细胞免疫功能。     

蒙西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：观察蒙西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：选取106例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上辨证给予蒙药治疗。比较两组治疗前后肺功能指标FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平,临床症状及治疗效果。结果：观察组临床总有效率为96.22%(51/53),明显优于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组蒙医证候积分均低于对照组(P<0.05),肺功能FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/FVC水平明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用蒙西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可提高临床疗效,改善肺功能。     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。     

观察参芪补肺汤影响慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的实际效果

目的:选取肺气虚证型的稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者作为研究对象采取参芪补肺汤治疗,分析其对患者肺功能的影响。方法:选取2014年4月-2016年4月到台山市中医院进行治疗的80例稳定期COPD患者,中医辨证为肺气虚证。根据治疗方案不同,将其分为两组。对照组40例,轻度患者使用沙丁胺醇治疗(雾化吸入,每次2喷,每日3~4次),中度患者在沙丁胺醇基础上,联合氨茶碱治疗(口服,每次0.1 mg,每日3次)。观察组患者在西药治疗基础上,使用参芪补肺汤治疗(基本方:黄芪30 g,桑白皮、丹参、党参各15 g,百部、紫菀、补骨脂各12 g,陈皮6 g)。两组患者均治疗3个月,根据患者治疗前后临床症状积分减分率评价其治疗效果,对比两组患者的FVC、FEV1等肺功能指标。结果:观察组总有效率为90%(36/40)(临床控制8例,显效12例,有效16例),对照组总有效率为70%(28/40)(临床控制4例,显效7例,有效17例),差异明显(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肺气虚证型的稳定期COPD患者使用参芪补肺汤辅助常规西药治疗,可提高治疗有效率,改善患者肺功能,与单纯应用西药相比具有明显的优越性。     

慢阻肺气虚证大鼠模型的建立及评价＊

目的 为进一步研究慢阻肺相关机制及中医证候,建立病证结合的慢阻肺气虚证大鼠模型,探究慢阻肺气虚证大鼠模型评价指标。方法 采用肺部滴入LPS合并烟熏和单纯肺部滴入LPS两种方法建立的COPD大鼠模型为研究对象,采用病理、肺功能等进行慢阻肺判定;通过宏观表征采集、体重观察、抓力测试、旷场实验、ATP含量和线粒体动力学蛋白印迹检测进行大鼠证候判定。结果 从第3周开始,LPS联合烟熏组体重显著小于空白组和LPS组（P < 0.05）,持续至第12周;第8周时,LPS联合烟熏组抓力最大值显著小于空白组及LPS组（P < 0.05）,三组之间抓力平均值无统计学差异;LPS联合烟熏组旷场总距离和平均速率均显著小于空白组和LPS组（P < 0.05）;第12周结束时,LPS联合烟熏组抓力最大值和平均值均显著小于空白组和LPS组（P < 0.05）;LPS联合烟熏组旷场总距离和平均速率均显著小于空白组和LPS组（P < 0.05）;第12周结束时,ATP含量检测结果显示,LPS联合烟熏组肺组织和骨骼肌中ATP含量较空白组有明显的下降（P < 0.05）;LPS联合烟熏组骨骼肌ATP含量较空白组和LPS组均有明显的下降（P < 0.05）;Western Blot结果显示,与空白组和LPS组相比,LPS联合烟熏组大鼠肺和骨骼肌组织均表现出Drp1蛋白表达量升高（P < 0.05）、Mfn1蛋白表达量降低（P < 0.05）;肺功能结果显示LPS联合烟熏组肺顺应性低于空白组和LPS组,而肺呼吸阻力高于空白组和LPS组;病理结果显示,LPS联合烟熏组和LPS组均表现出慢阻肺特征性病理变化,LPS联合烟熏组比LPS组病理改变更加显著。结论 LPS滴入结合烟熏的方法可以成功的建立慢阻肺大鼠气虚证模型,这种模型较为符合临床上慢阻肺患者气虚证阶段的症状表现,且慢阻肺气虚证大鼠模型出现的各种证候表现与线粒体融合/分裂蛋白之间的平衡及能量代谢有着非常密切的关系,Drp1、Mfn1蛋白表达和ATP含量变化可以作为慢阻肺气虚证大鼠模型的评价指标。     

中西医结合治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的观察益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀型COPD稳定期患者随机分为2组,对照组30例予个体化西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,检测患者治疗前后6min步行距离（6MWD）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量占预计值百分比（FEV1%）及生活质量评估。结果治疗组6MWD、FEV1/FVC及生活质量评估与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型COPD稳定期疗效确切。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

洪广祥补益宗气理论在慢性阻塞性肺疾病中的应用

文章介绍了洪广祥教授运用宗气理论辨治慢阻肺的思路与经验用药,提出宗气虚衰是慢阻肺的重要病机,补益宗气是治疗慢阻肺的重要治法,阐明补益宗气涵盖了虚实并治的思路。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的关系。方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.0统计软件包进行频次、频率的统计描述及χ2检验。结果:890例COPD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾。病性证素中气虚出现的频率最高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%。基础证9种中肺气虚的频率最高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%)。肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等。随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P<0.01)。结论:COPD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多。     

35例慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者血液纤溶活性变化的观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病气虚证患者血液纤溶活性的改变。方法选取中医辨证为肺气虚证的慢性阻塞性肺疾病患者35例,检测其纤溶原激活物(t-PA)、纤溶原抑制物(PAI-1)的活性改变,进行治疗前后对比,并与30例健康人正常对照组比较。结果慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者t-PA活性减低,PAI-1活性升高,治疗前后比较及与健康人正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者存在纤溶活性的改变,血液处于高凝状态,与中医“气不行血”理论相一致。     

雾化吸入莫西沙星与沙丁胺醇溶液治疗慢生阻塞性肺疾病急性期的临床观察

本文主要利用80例慢性阻塞性肺疾病急性期患者来探讨雾化吸入莫西沙星与沙丁胺醇溶液治疗隧性阻塞性肺疾病急性期的临床效果。     

自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期COPD的临床疗效

目的：探讨自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法：采用随机对照研究方法将2021年1月至2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院诊治的64例稳定期COPD患者分为对照组（噻托溴铵治疗）及观察组（自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗）,比较两组患者治疗前及治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行试验（6MWT）及COPD评分（CAT）的差异。结果：两组患者治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有不同程度提高,且观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后6MWT均较治疗前有不同程度提升,CAT评分较治疗前有不同程度降低,且观察组患者治疗后6MWT较对照组远,CAT评分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论：自拟...     

补肺颗粒对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天。观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化。结果治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能。