胃癌螺旋CT征象与磷酸酶基因、碱性成纤维细胞生长因子表达间关系的研究

目的 探讨胃癌浸润转移的螺旋CT表现及与磷酸酶基因（PTEN）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的相关关系。方法 对83例进展期胃癌行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。术后标本常规石蜡包埋及5μm切片后行HE及PTEN、bFGF免疫组织化学染色。将螺旋CT征象与PTEN、bFGF的表达相对照。结果 （1）CT对T2与T3-4期胃癌诊断正确率为94．0％（78／83），淋巴结有无转移正确率为89．2％（74／83）。（2）胃癌组织中PTEN表达率为47．0％（39／83），T3-4（40．8％，29／71）、淋巴结转移组（38．3％，23／60）PTEN表达率明显低于T2（10／12）、非淋巴结转移组（16／23），差异有统计学意义（χ^2=7．439，P=0．006；χ^2=6．511，P=0．011）。（3）胃癌组织中bFGF高表达率为63．9％（53／83），T3-4（70．4％，50／71）、淋巴结转移组（71．7％，43／60）bFGF高表达率明显高于T2（3／12）、非淋巴结转移组（10／23），差异有统计学意义（χ^2=7．314，P=0．007；χ^=5．724，P=0．017）。（4）16例PTEN表达同时bFGF高表达，PTEN（41．0％，16／39）与bFGF（30．2％，16／53）表达呈负相关（r=-0．447，P=0．000）。结论 螺旋CT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后评估的准确性。     

胃癌螺旋CT与病理、nm23-H1蛋白表达的相关性研究

目的 探讨胃癌螺旋CT征象与手术病理及nm23-H1蛋白表达间的关系.资料与方法 对65例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,所有病例均行手术切除,术后标本采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中nm23-H1蛋白表达.将螺旋CT诊断结果 与病理结果 、nm23-H1蛋白表达进行对照.结果 65例胃癌TNM分期CT的准确性为80.0%(52/65),nm23-H1蛋白阳性表达率为50.8%(33/65).CT像上的病灶大小、浆膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期与病理结果 一致性良好,与nm23-H1蛋白阳性表达率均密切相关(P＜0.05).结论 螺旋CT可较准确地反映胃癌增殖、浸润转移的病理学及生物学特性.     

螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值

目的 评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系。资料与方法 对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照。结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8％、87.0％和100％。(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P<0.05)。结论 螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法。     

低张服水螺旋CT扫描对胃癌的TNM分期诊断价值

目的 探讨胃癌螺旋CT的TNM分期诊断价值。资料与方法 50例经胃镜证实的胃癌患者进行低张服水螺旋CT扫描。根据胃癌的部位，大小，范围，浸润程度，周围淋巴结及脏器转移情况进行TNM分期，并与术后病理分期对照。结果 低张服水螺旋CT对胃癌TNM分期准确性为76%，其中T分期准确性为78%，N分期准确性为62%，M分期准确性为96%。结论 低张服水螺旋CT检查的TNM分期对评估胃癌的手术方案及临床治疗有较大的价值。     

胃癌TNM分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的:探讨胃癌螺旋CT各种征象与手术病理之间的关系。方法:对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果:螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期评估的准确率分别为82.5%、78.9%和80.7%,均与手术病理一致(Kappa值分别为0.708,0.685和0.763)。结论:胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

螺旋CT多期扫描在进展期胃癌术前分期的价值

目的：评价螺旋CT多期扫描在进展期胃癌术前分期的价值。材料和方法：前瞻性研究一组36例胃癌病例,采用国际胃癌协会通用的TNM标准,螺旋CT与手术和病理对照,观察螺旋CT进展期胃癌病变的检出率,分期的准确性。结果：36例进展期胃癌,螺旋CT病变检出率100％,分期准确性83．33％（25／30）,3例（10％）CT分期低于外科病理分期,2例（6．66％）CT分期高于外科病理分期。结论：螺旋CT多期扫描在胃癌术前分期方面有较高的准确性,值得临床应用。     

胃癌组织c-met蛋白表达的意义及其与微血管密度的关系

目的探讨c-met蛋白在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征及其肿瘤微血管密度的关系。方法对47例手术切除的胃癌组织采用免疫组织化学法检测c-met蛋白的表达及其肿瘤微血管密度。结果胃癌组织中c-met蛋白表达阳性率为85．1％，c-met阳性率与胃癌肿瘤的直径、有无淋巴结转移、浸润深度、TNM分期、是否有淋巴管及静脉癌栓有关；c-met阳性组胃癌微血管密度高于对照组。结论c-met蛋白的表达促进了胃癌的生长、浸润及转移，并促进胃癌的血管生成，与胃癌预后不良及临床病理特征有重要关系。     

胃癌螺旋CT强化与微血管密度表达关系的研究

目的：探讨探讨术前胃癌螺旋CT强化与CD105标记的血管密度的关系,评价螺旋CT增强扫描对胃癌的临床意义。方法：对70例经病理证实为胃癌患者术前行CT增强扫描,术后用免疫组织化学染色方法检测CD105标记的血管密度,探讨其表达的关系及不同临床特征的意义。结果：螺旋CT分期与TNM临床分期完全符合率为84．28％,不同浸润深度、不同临床分期及有无淋巴结转移的比较中,螺旋CT扫描的强化值与血管密度的表达差异显著,且胃癌中螺旋CT扫描的强化值及血管密度的表达呈正相关。结论：胃癌患者术前行螺旋CT强化具有重要的意义,可能对早期判断患者预后及指导治疗有重要意义。     

64排螺旋CT胃癌征象与病理分期及组织分化程度的相关性

目的探讨64排螺旋CT胃癌征象与病理分期及组织分化程度的相关性。方法采用64排螺旋CT检查分析胃癌征象及病理分期与组织分化程度的相关性。结果 64排螺旋CT胃癌征象的TNM分期结果的准确率分别为81.37%、80.39%及82.35%;肿瘤最大直径和肿瘤厚度与浸润深度和淋巴结转移密切相关(P0.05),而与远处转移无关(P0.05);瘤周低密度带厚度和强化程度与浸润深度、淋巴结转移及远处转移无关(P0.05);病灶厚度、强化差值、强化方式、瘤周低密度带厚度及淋巴结转移与胃癌组织分化程度密切相关(P0.05),而病灶大小、浆膜受侵和远处转移与胃癌组织分化程度无关(P0.05)。结论 64排螺旋CT诊断结果与病理研究具有高度的一致性,对临床治疗具有重要的指导意义。     

S100 A4与MMP－2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨S100 A4与MMP－2在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测84例胃癌组织以及癌旁正常胃组织中S100 A4与MMP－2的表达;比较两种物质在胃癌组织和正常组织的表达差异及其与临床病理特征的关系。结果在癌旁正常组织,S100A4和MMP－2蛋白的阳性表达率分别为4.8％,3.6％,而在胃癌组织中的阳性表达率分别为63.1％,59.5％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 S100 A4的表达与患者的性别、年龄及分化程度无关（ P＞0.05）,而与TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）;MMP－2的表达与患者的性别和年龄无关（ P＞0.05）,而与分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）。经Spearman等级相关检验法分析S100 A4与MMP－2表达呈正相关（ r＝0.46, P＜0.05）。结论 S100 A4与MMP－2与胃癌的侵袭和转移密切相关,两者具有协同促进作用,检测S100 A4与MMP－2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的：探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值及相关技术要点。方法：回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋CT图像，其中12例作多平面重建(MPR)。将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果：螺旋CT对进展期胃癌的检出率为100％，定性准确率97．9％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯诊断准确率为81．8％，对腹部脏器转移诊断准确率为100％；对淋巴结转移诊断准确率为73．3％。结论：螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移灶，对临床治疗有指导作用。     

64排螺旋CT对胃印戒细胞癌淋巴结转移的诊断价值

目的：评价64排螺旋CT对胃印戒细胞癌淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析总结40例胃印戒细胞癌患者的CT平扫及三期动态增强扫描资料,并与手术病理结果对照。结果：本组病例术后淋巴结转移情况为N0期16例,N2期6例,N3期为11例,CT以淋巴结长径〉6mm为阳性标准,发现NO期16例、N1期7例、N2期5例及N3期4例,其中CT各N分期特异性在76．5％-94．7％之间,但是对N2及N3分期的敏感性欠佳（分别为28．6％和33．3％）。转移淋巴结特点为静脉期和延迟期强化明显,虽高于动脉期强化,但是之间无统计学意义上的差异（P〉0．05）。结论：64排螺旋CT对胃印戒细胞癌转移淋巴结的诊断及N分期有帮助,其诊断特异性较高,但是准确性和敏感性均有待提高。     

螺旋CT对胃癌分期的价值

目的评价螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。材料与方法应用水充盈技术对63例胃癌患者行螺旋CT扫描,并与病理对照。结果46例胃癌病灶均明显增强,CT检出率为95.8％,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为70.8％、66.7％、80％。结论应用水充盈技术行螺旋CT扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

螺旋CT三期增强扫描对进展期胃癌的诊断价值

目的评价胃癌螺旋CT三期增强扫描的表现及TNM分期。方法65例进展期胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理进行对照。结果高/中分化腺癌与低分化腺癌的CT强化特点具有显著差异(χ2=33.336,P=0.000)。T分期和N分期的诊断准确性分别为76.9%(50/65)和73.8%(48/65)。结论不同组织学类型的胃癌螺旋CT三期强化特点不同。     

食管癌螺旋CT征象与Cox-2、nm23 表达间关系的研究

目的探讨食管癌螺旋CT(SCT)征象与癌组织中Cox-2、nm23表达间的关系。方法44例食管癌患者术前均行SCT扫描,并与手术病理对照,术后标本用免疫组织化学方法检测癌组织中Cox-2、nm23表达情况,用SPSS12.0软件进行对照分析。结果(1)SCT对食管癌有无邻近结构受侵和有无淋巴结转移判断准确率分别为88.6%(39/44)和90.9%(40/44),与手术病理对照一致性好(P<0.0001);(2)Cox-2阳性表达率79.5%(35/44),与SCT征象上癌肿长度、邻近结构侵犯、浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05);(3)nm23阳性表达率68.2%(30/44),与SCT征象上浸润深度、淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。(4)Cox-2阳性表达和nm23低表达共同促进食管癌的淋巴结转移。结论SCT扫描能较全面地显示食管癌影像学特征,SCT征象与Cox-2、nm23异常表达关系密切。     

螺旋CT在大肠癌分期诊断中的应用

目的 评估低张水灌肠螺旋CT平扫及增强扫描在大肠癌术前分期中的价值。方法 对30例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析，对其进行ANM分期并与术后病理TNM分期进行比较。结果 本组病例对大肠癌TNM分期的正确率为80％(24／30)，其中对于T分期诊断正确率为80．77％(21／26)，对于N分期诊断正确率为69．23％(18／26)，对于M分期的诊断正确率为96．67％(29／30)。结论 良好的扫描前准备和扫描方法是螺旋CT对大肠癌正确分期诊断的关键，螺旋CT目前是进行大肠癌术前分期的最佳手段，尤其是对于远处转移的诊断具有明显优势，但是对于T分期和N分期的诊断仍有待于进一步提高。     

Spiral CT of the gastric carcinoma: staging and enhancement pattern.

The purpose of this study was to correlate the preoperative staging of gastric carcinoma using spiral computed tomography (CT) with pathologic staging and to correlate the enhancement pattern of advanced gastric carcinoma (AGC) on spiral CT with histological type. A total of 180 patients with gastric carcinomas confirmed at surgery underwent spiral CT. After surgery, pathologic findings were compared with CT findings. The detection rate for T1 tumors was 81.4% (57/70), and all T2-4 tumors were detected (110/110). In the T class, good correlation with pathology occurred in 47.8%. In the N class, good correlation with pathology occurred in 52.2%. The rate of understaging in the N class (31.7%) was higher than that of overstaging (16.1%) (P<.001). In AGC, the tumor mass showed delayed enhancement, regardless of Borrmann's type. By histological pattern, good and delayed enhancement was seen in 2/3 (66.7%) with signet ring cell type, but 4/5 (80%) with mucinous type were poorly enhanced (P=.019). Spiral CT for determining the preoperative staging of gastric carcinoma was not accurate. However, the enhancement pattern of AGC correlated with histological type.