大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

腹膜外直肠损伤的诊治

腹膜外直肠损伤,可导致盆腔腹膜外致命的感染并发症,本文旨在通过我院１９例腹膜外直肠损伤的治疗,对其诊治进行探讨。１　资料与方法１９８８年１月～１９９８年１月我院共收治腹膜外直肠损伤１９例,共中枪伤１３例,刀刺伤或其他锐器伤６例。１９例中男１８例,女１例,平均年龄２６岁（１８～３９岁）。所有病人均有血便或大便染血。直肠指诊可触及裂伤１０例,乙状结肠镜检发现５例,术中因直肠周围血肿探查发现４例。１４例有合并伤,计小肠损伤７例,尿道膀胱损伤４例,骨盆骨折１０例,其他损伤２例。直肠损伤评分（ＲＩＳ）［１…     

女性盆腔腹膜结核18例分析

女性盆腔腹膜结核临床上易误诊,多数病人缺乏明显症状,为了提高诊断率,本文对我院１９８７年１月～１９９８年８月收治的１８例盆腔腹膜结核患者进行了临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　年龄１３～５９（平均２９．６）岁,已婚者１２例,未婚６例。不孕症者６例,其中原发不孕４例,继发不孕２例。有结核病史１例,有结核病家族史２例。１．２　临床表现及入院诊断　主要临床表现腹部包块１７例,发热１１例,月经不调、闭经９例,腹痛６例,消瘦２例。入院诊断盆腔肿物５例,盆腔结核４例,卵巢肿瘤４例,卵巢癌３例,异位妊娠…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

17例青年人胃癌的临床病理分析

为探讨青年人胃癌的临床与病理特点 ,自１９７９年７月～１９９９年１２月我院共收治青年人胃癌１７例 ,占同期诊治胃癌患者４９５例的３．４ % ,现作一回顾性分析。临床资料１、一般资料本组１７例中男７例 ,女１０例 ,男女之比１:１．４。年龄２１～３０岁 ,平均２８．６岁。自出现症状至就诊时间６个月～７年。２、临床表现症状 :上腹胀及不适１２例 ,上腹痛１０例 ,其中１例因误诊为“右卵巢囊肿破裂”至妇科就诊 ,呕血或黑便４例 ,呕吐２例 ,吞咽困难１例。体征 :贫血８例 ,腹块３例 ,消瘦２例 ,左锁骨上淋巴结肿大１例。３、胃镜检查…     

胰腺损伤19例手术治疗体会

我院自１９８０年２月～１９９９年３月共收治胰腺损伤１９例,现报告如下。１　临床资料本组１９例均为手术组,其中男１７例,女２例,年龄７～５６岁,平均３１岁。受伤到就诊时间１０分钟～１９天。受伤至手术时间３０分钟～１９天。损伤原因：撞击伤１０例,挤压伤６例,刺伤３例。本组均有腹痛,有腹膜刺激征１３例,其中腹穿抽出不凝性血液１０例,休克７例,另６例无休克患者行ＣＴ检查３例提示胰腺损伤,Ｂ超提示４例胰腺损伤。６例由于上腹钝挫伤而腹膜炎体征不明显,之后出现胰腺假性囊肿而腹痛,腹膜炎症状加重经Ｂ超ＣＴ确诊而…     

肺炎支原体肺炎17例误诊分析

我院１９９５年３月～１９９６年６月收住肺炎支原体（ＭＰ）肺炎５０例,其中在院外或院内被误诊１７例,误诊率３４％。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料１７例中,男１０例,女７例;年龄４个月～１２岁。１．２临床表现发热１５例,咳嗽１７例,气促７例,皮疹４...     

CT导引下肺脓肿抽吸引流6例临床分析

１９９５年１０月～１９９８年３月我们对６例肺脓肿患者行ＣＴ导引下肺脓肿抽吸引流,并予抗生素治疗,效果较好,报告如下。１资料与方法１１一般资料６例中,男４例,女２例,年龄１７～６３岁。脓肿位于右肺下叶４例,右上叶１例,左肺下叶１例。直径３５～１１ｃ...     

十二指肠损伤后肠瘘的预防和治疗

十二指肠位置较深,一般不易受损伤,但因其解剖及功能的特殊性,一旦损伤后误诊或处理不当出现十二指肠瘘则后果严重,可危及生命。本文总结十二指肠损伤后出现肠瘘１２例,就其诊断和治疗加以讨论。临床资料一、一般资料本组１２例,其中男９例,女３例。年龄１７～４８岁,平均２７．２岁。十二指肠损伤第１段２例,第２段６例,第３段２例,第２、３段交界１例、第４段１例。损伤裂口≤３ｃｍ８例,＞３ｃｍ４例。合并胰腺撕裂４例,右肾撕裂、血气胸２例,肝破裂４例。探查漏诊２例。二、手术方式手术距损伤时间１～７２ｈ,平均１７．２ｈ。采用局部…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

安定预防高热惊厥复发33例

高热惊厥是儿科常见急症之一。我院于１９９３年６月～１９９７年６月采用口服安定片短程疗法预防高热惊厥复发者３３例,现报告如下。１资料与方法选择了３３例高热惊厥复发者,惊厥均在２次以上,男１７例,女１６例;年龄６个月～１岁的１８例,２～３岁１１例,４～６...     

小儿睾丸肿瘤诊治17例分析

睾丸肿瘤在小儿发病较少见 ,但由于发生在小儿睾丸肿瘤几乎为恶性 ,易早期转移 ,与其他良性阴囊肿块易混淆延误病情 ,故越来越引起临床重视。临床资料一、一般资料本组１７例患儿 ,年龄３月～１４岁 ,平均２．１６岁 ,发现年龄 :＜１岁７例 ,１～２岁６例 ,＞２岁４例 ,发现至就诊时间４天～２年。１７例均系一侧性“睾丸肿大”就诊 ,除１例触痛 ,１例行走困难 ,余无明显症状。左侧１１例 ,右侧６例。肿块质硬边清 ,无粘连 ,大小２×２ｃｍ２～６×４ｃｍ２ ,透光试验 (+)３例 ,２例伴腹股沟淋巴结肿大。术前１４例ＡＦＰ检查阳性９例。１２…     

静脉套接式神经吻合的临床应用

周围神经损伤术后易粘连 ,恢复慢 ,尤其对陈旧性或伴有神经缺损者。如何避免粘连 ,促进神经恢复。我们从１９９５年开始应用静脉套接式神经吻合 ,修复神经损伤２１例 ,效果满意。现总结如下。临床资料１、一般资料２１例中男１６例 ,女５例。年龄１７～５０岁 ,平均３２．５岁。损伤类型尺神经４条 ,挠神经８条 ,正中神经６条 ,腓总神经３条。损伤部位上臂及肘部１３条 ,前臂３条 ,挠神经２条 ,小腿上段３条。伤后距手术时间１个月～２年 ,平均４．５个月。陈旧性损伤１７条 ,其中伴缺损１０条 ,新鲜伴缺损４条。神经修整后 ,缺损０．７～４…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

补中益气汤加减治疗小儿脱肛23例

１９９４年１月～１９９８年１２月笔者采用补中益气汤加减,治疗小儿肛管直肠脱垂２３例,取得较好疗效,报道如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组２３例,男９例,女１４例;年龄１岁８个月～６岁。病程最短半个月,最长２年。其中Ｉ度脱垂１８例,Ⅱ度脱垂４例,Ⅲ度脱垂１例。１．２ 治疗方法 补中益气汤加减,方药组成：黄芪１２（单位ｇ,下同）,党参１２、升麻１０、柴胡１０、白术８、当归６、枳壳６、五味子５、甘草３。随证加减：痒痛渗液明显加五倍子６、苍术６;出血较多加地榆１０．赤芍８。加水２００ｍｌ,煎３０ ｍｉｎ…     

30例闭合性十二指肠损伤诊治临床报告

十二指肠损伤主要为闭合性损伤,诊断和治疗困难,是腹内脏器损伤中死亡率较高的一种,有人报告达２８－６％［１］。虽然其发生率仅占腹部闭合性损伤的２－５％～５％［２］,但值得重视。我院从１９８８～１９９８年共收治３０例,死亡４例,占１３－３％,疗效满意,总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男２５例,女５例;年龄１２～６０岁;致伤原因：撞伤１７例,坠落伤１０例,倒压伤３例。１－２　术前诊断　临床表现３０例均诉有程度不一的腹痛和恶心呕吐,中上腹皮肤有挫伤１５例,腹膜刺激征２８例,腹腔穿刺３０例,获…