315例脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其与脑血管病危险因素、神经功能缺损等的相关性。方法选择脑卒中患者315例,通过头颅CT或MRI进行脑卒中病灶定位,并采用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,根据诊断分为PSD组101例,非PSD组214例,同时对每例患者行汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分。结果 PSD组大动脉粥样硬化比例明显少于非PSD组,未能确定病因和心源性栓塞比例明显高于PSD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PSD组mRS评分>2分和神经功能缺损6¹3分比例明显高于非PSD组,mRS评分≤2分、神经功能缺损013分比例明显高于非PSD组,mRS评分≤2分、神经功能缺损0⁵分比例和BI评分明显低于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSD的发生与脑卒中后急性期神经功能缺损程度的评分明显相关,功能障碍越重,发生率越高,且程度越重;患者的生活能力评分和预后与抑郁的严重程度相关。     

慢性乙型肝炎患者情绪改变与中医证型相关性初探

目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者的情绪改变,探讨中医肝郁脾虚证、湿热中阻证与情绪变化的相关性.方法:采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)调查133例CHB(肝郁脾虚证或湿热中阻证)患者的焦虑/抑郁状况,并与对照组进行比较.结果:40.60%的CHB患者存在焦虑,49.62%的患者存在抑郁,以轻度和中度居多.两证型比较:轻度焦虑/抑郁以湿热中阻证居多,分别为:39.08%(P＜0.05)、44.83%(P＜0.01),重度焦虑/抑郁则以肝郁脾虚证为主,分别为:13.04%(P＜0.05)、17.39%(P＜0.01),均有统计学意义.Logistic回归分析显示SAS/SDS总分与病程、年龄呈正相关(P＜0.05),与ALT、AST、HBV DNA载量成负相关(P＜0.01).结论:CHB患者存在明显情绪改变,并与中医证型具有一定的相关性.     

慢性萎缩性胃炎中医证型与焦虑抑郁的相关性研究

目的:探究慢性萎缩性胃炎(CAG)不同中医证型患者与焦虑抑郁情绪的相关性。方法:收集2022年2月—2023年1月在广州医科大学附属中医医院脾胃科就诊的内镜下病理确诊CAG的患者206例，进行中医辨证分析和焦虑抑郁评定，并行相关性研究分析。结果:206例CAG患者中医证型以脾胃虚弱(寒)证为主，脾胃湿热证次之。各中医证型与焦虑程度的评定差异有统计学意义((P<0.05),组间两两比较，胃络瘀血证与脾胃虚弱(寒)证、脾胃湿热证、肝胃气滞证之间差异有统计学意义(P<0.05),余证型间比较差异无统计学意义(P>0.05);各中医证型与抑郁程度的评定差异无统计学意义(P>0.05);患者的中医症状积分与焦虑评分、抑郁评分两两之间呈正相关(P<0.01)。结论:CAG患者以脾胃虚弱(寒)证为主，其中医证型分布与焦虑的发生和程度存在一定的相关性，患者的临床症状程度与焦虑、抑郁程度两两之间呈正相关。     

急性期首发脑卒中后抑郁状态与认知功能障碍的相关危险因素研究

目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性脑卒中患者103例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为非PSD组77例,PSD组26例。又根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为非PSCI组30例,PSCI组73例,评估抑郁情绪和认知功能损伤,记录人口学资料和临床指标。多元logistic回归分析PSD和PSCI的各种危险因素。结果 PSD组冠心病、同型半胱氨酸、前部病灶、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA21分比例明显高于非PSD组[38.5%vs 19.5%,P=0.04;(20.12±12.96)μmol/L vs(14.73±6.41)μmol/L,P=0.01;84.6%vs61.0%,P=0.02;(12.04±9.95)分vs(3.35±2.79)分,P=0.00;65.4%vs 42.9%,P=0.04]。PSCI组年龄、独居比例明显高于非PSCI组,男性、中学以上教育程度、吸烟、饮酒、血红蛋白水平明显低于非PSCI组,差异有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析显示,HAMA、同型半胱氨酸为PSD的独立危险因素,年龄是PSCI的独立危险因素(P0.05)。结论急性期首发PSD和PSCI的相关性不明确,两者有各自独立的危险因素。     

脑卒中急性期内抑郁中西医早期干预疗效临床研究

目的 观察脑卒中急性期内有抑郁倾向患者的中西医早期干预治疗的临床疗效及安全性.方法 所选82例患者随机分为4组,均给予常规治疗,A组单用解郁一号方,B组用解郁一号方加帕罗西汀,C组单用帕罗西汀治疗,D组仅予以淀粉片.依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、中医中风证候积分表,评定4组治疗前后2、4、8周的改善及卒中后抑郁(PSD)发生情况,并观察治疗过程中的不良反应.结果 A、B、C3个治疗组的临床疗效、NIHSS、HAMD、中医中风征候积分均有明显改善,A、C组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与D组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);B组优于A组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率比较,A组和B组低于C组和D组.结论 中西医早期干预抗抑郁治疗可明显改善抑郁状态,降低PSD发生率和神经功能缺损状况,中药解郁一号方较西药帕罗西汀安全性高,不良反应少.     

缺血性中风证候要素分布规律与影响因素的研究

目的研究缺血性中风证候要素的分布规律及其与影响因素的关系。方法对影响缺血性中风的各因素,包括性别、年龄、分期、既往史、个人史、牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)和急性卒中治疗Org 10172试验TOAST分型不同组间各证候要素进行2×2或R×Cχ~2检验。结果男性痰湿比例高于女性(P0.05),女性气虚比例高于男性(P0.05);急性期内风比例高于恢复期(P0.01),急性期内风、内火、痰湿的比例高于后遗症期(P0.01),气虚比例低于后遗症期(P0.01);恢复期痰湿的比例高于后遗症期(P0.01),气虚比例低于后遗症期(P0.01)。既往有冠心病史的病人血瘀比例高于无冠心病史的病人(P0.05),既往有脑梗死病史的病人气虚比例高于无脑梗死病史的病人(P0.01)。有嗜酒史的病人痰湿比例高于无嗜酒史的病人(P0.05)。完全前循环梗死的内风比例低于后循环梗死和腔隙性梗死(P0.01)。大动脉粥样硬化性脑梗死血瘀的比例高于小动脉性卒中(P0.01);小动脉性卒中痰湿的比例高于心源性栓塞(P0.01)。不同年龄段比较,各证候要素的分布差异无统计学意义。结论缺血性中风证候要素的分布具有一定的规律性,并且与性别、分期、既往史、个人史、OCSP分型、TOAST分型有一定的关系。     

脑卒中后抑郁与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 304例缺血性脑梗死患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,总分<8分者为非PSD组,≥8分者为PSD组,比较两组颈动脉内-中膜厚度(CIMT)和颈动脉粥样硬化斑块情况,分析PSD发生的危险因素。结果 PSD组CIMT增厚检出率(97.0%)较非PSD组(74.4%)高(P<0.01),PSD组CIMT厚度[(1.78±0.68)mm]大于非PSD组[(1.27±0.36)mm](P<0.01);PSD组斑块检出率(89.1%)较非PSD组(73.9%)高(P<0.01),PSD组斑块面积[(26.22±0.28)mm2]大于非PSD组[(13.25±0.16)mm2](P<0.01)。两组患者年龄、脑卒中次数和病灶数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CIMT(P=0.000,OR=7.143,95%CI:3.559~14.335)和颈动脉粥样硬化斑块(P=0.020,OR=5.033,95%CI:1.288~19.665)是PSD的危险因素。结论 CIMT和颈动脉粥样硬化斑块是PSD发生的危险因素。     

维吾尔族与汉族女性更年期高血压病中医证型与危险因素相关性的对比研究

目的初步探索新疆与上海两地女性更年期高血压病病人中医证型与危险因素相关性,为不同民族、不同证型的女性更年期高血压病病人的早期干预及治疗提供临床依据,为中医辨证提供客观化指标。方法按纳入标准选择来自新疆医科大学附属中医院高血压科维吾尔族女性更年期高血压病病人100例,上海中医药大学附属曙光医院门诊汉族女性更年期高血压病人80例,收集中医四诊信息及检测血脂、血糖,计算体重指数,并做相关统计分析。结果 1维吾尔族女性更年期高血压病病人中最常见的中医证型是肝阳上亢证、痰湿壅盛证(31%vs 28%);汉族女性更年期高血压病病人中最常见证型是肝肾阴虚证、肝阳上亢证(38.8%vs 30%);汉族与维吾尔族女性更年期高血压病人中医证型分布不同,差异有统计学意义(P0.05)。2汉族女性更年期高血压病病人中,肝肾阴虚证组年龄最大,与其他证型比较差异有统计学意义(P0.05);痰湿壅盛组年龄最小与肝肾阴虚证组比较差异有统计学意义(P0.05)。在维吾尔族女性更年期高血压病人中,肝肾阴虚证组年龄最大,肝阳上亢证组年龄最小,与其他证型比较差异无统计学意义(P0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。3汉族女性更年期高血压病病人各中医证型中,肝阳上亢证组体重指数值最高,痰湿壅盛证组体重指数值最低,与其他证型比较差异均无统计学意义(P0.05)。维吾尔族女性更年期高血压病病人各中医证型中,痰湿壅盛证组体重指数最高,气阴两虚证体重指数最低,与其他证型比较差异均无统计学意义(P0.05)。4汉族女性更年期高血压病病人,肝阳上亢证组血清三酰甘油水平最高,与肝肾阴虚证相比有统计学意义(P0.05),肝阳上亢证组血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平最高,与肝肾阴虚、气阴两虚之间比较有统计学意义(P0.05);维吾尔族女性更年期高血压病病人,痰湿壅盛组三酰甘油水平最高,与其他证型比较差异有统计学意义(P0.05)。痰湿壅盛证组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白水平最高,与其他证型比较无统计学意义(P0.05)。痰湿壅盛证组高密度脂蛋白(LDL-C)水平最低与气阴两虚证比较有统计学意义(P0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人TC,TG,HDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05)。5汉族女性更年期高血压病病人各中医证型中,气阴两虚证组糖化血红蛋白值最高,与痰湿壅盛证比较差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族女性更年期高血压病病人各中医证型中,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白比较无统计学意义(P0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人空腹、餐后糖化水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、超重或肥胖、TC、TG、HDL-C水平等因素可能是新疆维吾尔族女性更年期病人高血压病发生的主要原因。肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿壅盛是两组最主要的中医证型,其次是气阴两虚。     

肠易激综合征的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性研究

[目的]观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS）患者脑肠肽的变化,探讨IBS的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性。[方法]90例IBS患者分为肝气郁滞证组、肝郁脾虚证组、脾胃虚弱证组各30例,正常对照（正常）组10例,应用放射免疫法同批测定血浆血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）和神经降压素（NT）水平。[结果]3个证型组患者血浆VIP水平显著高于正常组（P〈0.05,〈0.01）;脾胃虚弱、肝郁脾虚证组患者VIP水平显著高于肝气郁滞证组（P〈0.05）,但脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组之间比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NPY水平显著低于正常组（P〈0.05,〈0.01）,肝郁脾虚证组和肝气郁滞证组NPY水平明显低于脾胃虚弱证组（P〈0.01,〈0.05）,肝郁脾虚证组NPY水平低于肝气郁滞证组,但2组比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NT水平显著高于正常组（P〈0.01）。3证型间比较差异无统计学意义。[结论]不同中医证型IBS脑肠肽存在不同的变化。IBS的中医病机观与现代医学所倡导的脑-肠轴学说具有相关性。     

关爱随访对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和日常生活能力的影响

目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。     

柴芩温胆汤加减治疗肝郁痰火型失眠的临床疗效观察

目的观察柴芩温胆汤加减治疗肝郁痰火型失眠的临床疗效。方法将符合失眠纳入标准的64例失眠病人随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予口服艾司唑仑,治疗组给予柴芩温胆汤加减治疗。每组治疗疗程均为1个月,观察两组临床疗效、中医证候积分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分等指标。结果两组治疗后睡眠状况均有改善,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间PSQI积分比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分比较,在痰多、不寐、心烦、口苦、舌苔黄腻、情志抑郁积分方面,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤加减治疗能够改善肝郁痰火型失眠病人睡眠障碍,同时可以纠正病人的部分中医证候。     

平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍临床研究

目的观察平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍的临床疗效。方法将150例抑郁障碍病人随机分为3组:西药组、中药组及中西医结合组,各50例。西药组给予盐酸舍曲林口服;中药组给予平肝健脾法汤剂治疗,中西医结合组给予盐酸舍曲林联合平肝健脾法汤剂治疗。3组疗程均为3个月。观察3组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候量表评分变化。结果 3组病人治疗后HAMD评分、中医证候量表评分显著低于治疗前(P0.05);治疗第2个月、第3个月,中药组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于西药组(P0.05);治疗后第1个月、2个月、3个月,中西医联合组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于中药组(P0.05或P0.01)。结论平肝健脾法联合盐酸舍曲林治疗抑郁障碍疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁障碍具有一定的优势。     

发作性偏头痛与慢性偏头痛病人中医证型分布及其对外周血CGRP、SP水平的影响

目的了解发作性偏头痛(EM)与慢性偏头痛(CM)病人的中医证型分布特点及其不同中医证型对外周血降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平的影响。方法选择102例偏头痛病人作为病例组,其中发作性偏头痛病人(EM组)52例,慢性偏头痛病人(CM组)50例;选择50名正常体检者为对照组(NC组)。检测3组的CGRP、SP水平,比较组间差异性。分析EM组和CM组病人中医证候分布差异及不同证型病人外周血CGRP、SP水平的差异。结果 CM组发作间期的CGRP、SP水平明显高于EM组发作间期的水平,且两组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。中医证型分布比较,CM组瘀血阻络证、肝阳上亢证出现率明显高于EM组,痰浊内阻证出现率明显低于EM组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组中医证型与CGRP、SP水平分析,瘀血阻络证、肝阳上亢证病人外周血CGRP、SP水平明显高于其余各证型病人,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血CGRP、SP水平升高可能是EM进展为CM的重要标志。     

肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性

目的:探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性。方法:纳入符合诊断标准的60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。在基础治疗和情志调护的基础上,治疗组加用逍遥散加减治疗。两组患者均治疗3个月。以中医证候积分、情志量表积分、临床疗效、为评价指标,探讨其相关性。结果:①治疗组患者中医证候积分由治疗前(6.70±2.02)下降至(3.17±1.34)(P0.01),对照组患者中医证候积分由治疗前(6.37±1.50)下降至(3.77±1.22)(P0.01)。治疗后两组患者中医证候积分改善存在差异,治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗组患者中医证候积分改善与年龄、治疗前HAMA评分、SAS减分、体重变化因子减分、治疗后HBV DNA阴转、治疗前HBeAg(-)均具有相关性(P0.05),其中与治疗后HBV DNA阴转、SAS减分呈正相关,与体重因子评分、治疗前HAMA呈负相关。结论:①逍遥散可显著改善慢性乙型肝炎患者的中医证候积分。②中医证候疗效改善与SAS减分呈正相关,与治疗前HAMA评分呈负相关,表明慢性乙型肝炎患者的情绪状态在证候疗效中占有主要作用。     

高血压性视网膜病变与中医证型的相关性研究

目的探讨高血压性视网膜病变(HPR)与中医证型的相关性。方法收集187例高血压性视网膜病变病人进行中医辨证分型,对病程、眼底病变分级、血压、血脂及β_2微球蛋白(β_2-MG)与中医辨证分型的相关性进行分析。结果 187例HRP病人中医证型依次为阴虚阳亢证55例(29.4%),痰浊壅盛证49例(26.2%),痰瘀互阻证44例(23.5%),气虚血瘀证39例(20.9%)。不同病程组的证型构成比较,差异有统计学意义(χ~2=19.894,P=0.003)。与阴虚阳亢证比较,痰瘀互阻证、气虚血瘀证的病程明显延长(P 0.05)。与阴虚阳亢证比较,痰浊壅盛证收缩压、总胆固醇升高,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);痰瘀互阻证收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和β_2-MG升高,差异有统计学意义(P 0.01);气虚血瘀证β_2-MG升高,差异有统计学意义(P 0.01)。结论高血压性视网膜病变中医证型分布以阴虚阳亢证病人最多,随着病程延长,痰浊壅盛证和痰瘀互阻证的比例逐渐增加,病程、眼底病变分级、血压、血脂及微球蛋白与不同中医证型之间有一定相关性。     

2型心肾综合征的中医证候特征及其远期预后价值

目的探索2型心肾综合征(CRS)病人的中医证候分布规律,并比较分析不同中医证候心肾综合征病人远期预后的不同。方法将符合纳入标准的154例病例分为心肾综合征组与非心肾综合征组,比较两组间证候要素的差异,并进行相关数据采集以及随访至1 800d,明确病人在随访时间点是否存活。结果 CRS病人分布与阳虚具有明显相关性(r=0.167,P=0.022)。CRS病人中阳虚占31.03%,高于非CRS病人的15.20%,差异有统计学意义(P=0.046);CRS病人5年死亡率为58.62%,高于非CRS病人的32.00%,差异有统计学意义(P=0.007),阳虚证CHF病人5年死亡率为60.71%,高于非阳虚证CHF病人的31.75%,差异有统计学意义(P=0.004)。Kaplan-meier曲线显示阳虚组与CRS组具有相似的预后规律,与对照组相比,log-rank检验显示P值分别为0.001和0.000。结论 CRS的发生与阳虚在临床上密切相关,预后欠佳,可能具有一定内在病理联系。     

慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与中医证型的关系探讨

目的探讨慢性肝炎肝组织病理分级(G)、分期(S)与中医证型的关系。方法对220例慢性肝炎患者进行中医辨证及肝活检,比较中医肝郁脾虚、湿热中阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络五个基本证型患者肝脏病理G和S的变化。结果瘀血阻络组与肝郁脾虚组、湿热中阻组的肝功能有显著性差异,而肝郁脾虚组与湿热中阻组之间的肝功能差异不显著。肝郁脾虚组、湿热中阻组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组患者的肝脏病理主要在G0~G2和S0~S2范围,肝郁脾虚与湿热中阻两组比较有显著差异(P>0.05);而瘀血阻络组主要在G3~G4和S3~S4范围,与肝郁脾虚组、湿热中阻组比较差异显著(P<0.01)。结论慢性肝炎肝组织病理分级分期与瘀血证的关系密切,病情的轻重主要取决于瘀血证的有无。     

冠心病病人中医证型与血脂及内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的探讨冠心病病人内皮依赖性舒张功能改变、血脂的改变与中医证型之间的相关性。方法选择冠心病病人184例,观察内皮依赖性舒张功能、血脂改变与中医证型之间的相关性。结果内皮依赖性舒张功能在冠心病痰瘀相兼证病人中受损最重;其次为痰浊证、血瘀证;非痰非瘀证受损较轻。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相反,在痰、瘀证中有不同程度降低;其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义(P0.05)。高胆固醇组与血脂正常组的肱动脉内径基础值之间差异无统计学意义(P0.05),反应性充血时肱动脉内径变化的百分比在高胆固醇血症组明显减弱,与血脂正常组比较差异有统计学意义(P0.01)。硝酸甘油介导的血管扩张差异有统计学意义(P0.05)。高三酰甘油组与血脂正常组肱动脉内径基础值差异无统计学意义(P0.05);反应性充血引起肱动脉内径的变化在高三酰甘油血症组明显减弱,与血脂正常组比较差异有统计学意义;含服硝酸甘油后肱动脉内径均明显扩张,但两组间肱动脉内径的变化差异无统计学意义。结论冠心病病人中医各证型、内皮依赖性舒张功能和血脂水平之间有一定的相关性。     

心血管危险因素对高血压病中医证型影响的相关分析

目的了解常州市武进区高血压病人的一般情况,对比分析中医证型,探讨证型分布情况与心血管危险因素相关性。方法按照诊断、纳入标准、排除标准,采用随机抽样方法抽取武进区8个社区的1 009例高血压病人作为研究对象,分析中医证型分布情况及相关危险因素。结果 1 009例入组病人中肝火亢盛占40.3%,阴虚阳亢24.9%,肾气亏虚23.5%,气阴两虚7.3%,痰瘀阻窍4%。中医证型分布与年龄、性别相关;阴虚阳亢组收缩压明显高于其余四组,差异有统计学意义(P0.05);气阴两虚证组病人血糖水平明显高于其余4组,差异有统计学意义(P0.05);痰瘀阻窍证病人三酰甘油水平明显高于其余4组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压中医辨证分型以肝火亢盛为多见;中医证型分布与年龄、性别、收缩压、血糖水平和三酰甘油水平密切相关。     

138例肝硬化不典型增生结节患者中医证型证素分布分析

目的 探讨肝硬化不典型增生结节(DN)的中医证型证素分布规律，为探索肝硬化DN中医证候内涵和规律提供依据。方法 纳入2013年3月—2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化DN的患者共138例。采集患者的发病年龄、性别等一般资料，记录病因、中医证候、肝功能Child-Pugh分级资料，归纳中医证型、证素分布特征。计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。结果 肝硬化DN患者病位证素以肝、脾为主(97.83%、94.93%),其次为肾(23.91%);病性证素以气虚、气滞为主(73.91%、58.70%),其次为湿(34.78%);中医证型主要为肝郁脾虚证、湿热内盛证、瘀毒蕴结证、水湿内阻证，以肝郁脾虚证多见(58.70%),显著高于其他证型(P<0.05);中医证型与性别、年龄、病因等比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同中医证型的肝硬化DN患者Child-Pugh分级比较，差异有统计学意义(χ²=34.320,P<0.05),其中肝功能Child-Pugh A级以肝郁脾虚证多见(59...