外伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（Carotid Cavernous Fistual．CCF）是指海绵窦内的颈内动脉或及其分支因外伤破裂直接与静脉交通形成动静脉瘘．致使全部脑血循环的血液动力学发生变化。影响的轻重取决于CCF的分流量和海绵窦内的压力。笔者白1995年1月至2005年1月，共收治此类病人15例，报告如下。     

经岩下窦栓塞治疗海绵窦部硬脑膜动静脉瘘

海绵窦部硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistulas,CSdAVFs）多见于中老年女性,自发起病,其病因尚存争议,目前认为与静脉窦内的炎症和血栓形成等有关.CSdAVFs的治疗主要依靠血管内栓塞治疗的方法,具体有经动脉和静脉两种途径.与CSdAVFs复杂的供应动脉相比,作为引流静脉的海绵窦及其相关的静脉系统,其结构要简单得多.     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理.方法 对13例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者行血管内栓塞治疗;术前做好眼部护理、心理护理,术后密切观察病情变化、注意体位护理,饮食护理及并发症的护理.结果 10例患者瘘口完全消失;3例栓塞后瘘口残余,予颈动脉压迫治疗后2例瘘口消失;平均住院治疗18.3 d出院.结论 血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘效果较好,优质的围术期护理可保证治疗效果.     

颈动脉海绵窦瘘血液动力学的实验与临床研究

目的 对２０例颈动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）患者和２０只颈动脉瘘大白兔以及８只正常大白兔颈动脉进行血液动力学的研究。方法 彩色经颅三维多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）检测。数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查和颈内动脉血管内微导管直接测压。结果 血管内直接测压提示瘘口远，近端存在一定的压力梯度，瘘口越大，压力差越大，呈明显正相关，血气分析显示颈动脉之间ＰＨ，ＰＯ２，ＰＣＯ２，Ｏ２ｓａｔ等各项值的差别消失。栓塞治疗后     

颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

目的探讨颈内动脉－海绵窦瘘的血管内治疗效果。方法回顾分析了１９９０年１月以来经血管内治疗的４３例（６０例次）颈内动脉－海绵窦瘘。男性３７例,女性６例。外伤性３９例,自发性４例。单纯闭塞瘘口３１例,颈内动脉闭塞１２例;颈内动脉通畅率７２．１％。结果治愈３９例（９０．７％）,好转４例（９．３％）,并发偏瘫１例（２．３％）。结论球囊栓塞应作为颈内动脉－海绵窦瘘首选疗法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗

目的:探讨治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法。方法:对一组外伤性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的病人采用可脱性球囊栓塞治疗。结果:该组6例病人均获治愈。疗效满意。结论:可脱性球囊栓塞是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选方法。     

经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的 探讨静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效性及安全性。方法 回顾性分析宁波大学附属第一医院神经外科2015年6月至2022年6月期间收治的71例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CS-DAVF）患者,其中女性47例,男性24例,年龄范围为21～77岁,平均年龄为55岁。所有患者均通过静脉入路途径,并使用Onyx胶结合弹簧圈栓塞治疗。结果 术后即刻造影显示所有患者瘘口完全闭塞,栓塞术后所有颅内杂音均消失,头痛症状明显改善或消失,术后出现眼睑下垂加重8例,眼球活动障碍5例,眼部症状均在随后6个月随访过程中缓解。结论 经静脉入路使用Onyx胶结合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,疗效好且安全性高。     

覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘1例

患者男,23岁,右侧突眼伴搏动感,结膜充血、水肿,伴耳鸣及颅内杂音20余天,3个月前曾因车祸伤及头、胸部而接受手术治疗。查体：右侧搏动性眼球突出,结膜充血、水肿,视力略有下降,右眼球外展稍有受限,右眶周闻及吹风样杂音。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的　探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的诊治方法。　方法　 3 2例采用微导管超选择性插管 ,将微导管前端送入硬脑膜动静脉瘘瘘口处 ,经微导管造影证实并无危险吻合支 ,然后经微导管注入微粒行瘘的供血动脉及瘘口栓塞 ,其中 12例同时并经岩上、下窦采用钨丝微螺旋圈行海绵窦内栓塞。　结果　 2 8例栓塞后造影瘘口完全闭塞 ,4例栓塞后造影瘘口有少许显影 ,术后采取压迫患侧颈总动脉 ,1周后造影瘘口消失。经 6个月～ 8年的随访未见瘘口再通。　结论　血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是行之有效的方法。     

硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗进展

硬脑膜动静脉瘘是指发生在硬脑膜及其附属物上的异常动静脉分流,目前主要的治疗方式为血管内治疗和开颅手术治疗,但血管内治疗具有较好疗效。本文对血管内治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的最新进展进行综述。     

1例颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的护理

对l例左颈内动脉海绵窦瘘病人进行护理。术前实施心理护理、颈总动脉压迫试验护理、眼部护理及行为训练；术后加强生命体征的监测、神经系统症状的观察、穿刺点局部的护理及头部制动等。病人心理平稳，手术顺利，康复出院。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治体会

外伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治体会余泽，韦娜，闫金伟，马廉亭外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）临床多见，在颅脑损伤中的发生率占２．５％［１］。本病症状典型者诊断并不困难，但症状发展缓慢或昏迷或眶部有损伤病例往往延误诊断。近十几年来由于选择性全脑血管造影的应...     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗（附78例报告）

目的介绍治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验和体会。方法采用Seldinger法插入导管鞘后，用带Bait可脱球囊的magic—BD导管透视下经导引管送达瘘口水平，当球囊突然“低头”或改变方向时，表示球囊已通过瘘口，进人海绵窦。以等渗造影剂交换气体后充盈球囊至杂音消失，造影证实瘘闭塞完全，并保持颈动脉通畅。结果本组78例共进行82次栓塞治疗，66例保持了患侧颈内动脉的通畅，12例闭塞了患侧颈内动脉，其中4例因球囊破裂，症状复发，又进行了二次栓塞治疗后治愈，无术后死亡和症状加重病例，但其中6例自发性患者症状消失4例，症状减轻2例；其余病例均在术后3天－3周内症状消失，经过1个月～5年的随访未见复发。结论血管内栓塞治疗已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内治疗

目的：总结外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）治疗方法的选择、栓塞技术及疗效。方法：TCCF检塞治疗26例患者，经动脉入路25例，经静脉入路1例；用可脱性球囊检塞瘘口21例，行颈内动脉球囊闭塞术3例，用微弹簧圈检塞治疗2例。结果；24例患者一次性检塞成功，2例检塞后因球囊早泄复发，再次经球囊检塞后治愈。一次性检塞治愈率92.3%，颈内动脉畅通率88.5%(23/26)。随访2-12个月，有2例并发假性动脉瘤形成，1例症状明显行GDC检塞治疗后治愈，另1例无症状继续随访，本组无死亡及其他并发症。结论：经动脉入路用可脱性球囊检塞瘘口是治疗TCCF的首选方法：对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选 用微弹簧圈检塞；若动脉入路不能或失败可行静脉入路检塞瘘口；对于瘘口在放置多个球囊仍不能将瘘口检塞的患者，可考虑闭塞颈内动脉。     

介入治疗颈内动脉海绵窦瘘患者的护理

通过对28例颈内动脉海绵窦瘘（CCF）患者行介入治疗的护理，提出做好心理护理、术前；位备、术后并发症的观察及眼部护理，是治疗取得满意效果的关键。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

患者男,47岁,主因＂左眼球突出、球结膜充血4个月＂入院。4个月前无明显诱因出现左侧眼球突出,无搏动性,球结膜充血水肿。既往高血压病10余年,糖尿病史3个月,白血病史1年余,经治疗,入院时血液检查正常。眼科检查：左眼球突出,运动轻度受限,结膜血管增粗,晶体轻度混浊;眼底检查：左视盘区界欠清,静脉充盈、纡曲,视野正常;听诊左眶周、颞区、枕区及耳后未闻及杂音,实验室检查未见异常。眼眶CT：左眼球     

颅面部骨折伴发颈动脉海绵窦瘘的临床研究

本研究探讨创伤后颈动脉海绵窦瘘与颅面骨折的关系，本组４９例，男性４０例，女性９例。结果表明，以车祸作最为多见（６５．３１％）骨折部位以颅顶骨折合并颅底骨折多见（４６．９％），伤后出现ＣＣＦ的间隔时间大多在１个月内（６９．４％）临床表现为搏动性突眼，球结膜水肿，颅内杂音及眼肌麻痹等。所有病人经脑血管造影明确诊断并行血管内治疗，瘘口闭塞并保持颈内动脉通畅４２例，颈内动脉闭塞７例；经动脉途径４６例，经胸     

颈动脉海绵窦瘘介入栓塞治疗病人的护理

对16例颈内动脉海绵窦瘘的病人采用经皮股动脉插管行血管内栓塞治疗。结果15例栓塞治疗一次成功,1例因瘘口大而栓塞失败,改为外科手术治疗。术后并发颅内出血1例,经手术止血后痊愈。提出加强栓塞治疗术前、术后的病情观察及护理,是保证栓塞治疗疗效,降低并发症的基础。