胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法:50例恶性胸腔积液患者分为观察组(27例)和对照组1(18例)对照组2(5例),观察组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗;对照组1患者单纯胸腔置管引流治疗,对照组2未行胸腔置管引流。结果:观察组有效率(85.19%)高于对照组1(55.55%)及对照组2(20.00%),差异具有统记学意义(P<0.01)。结论:胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效:CR 38例(38%),PR45例(45%),NC17例(17%),总有效率(CR+PR)83%。结论中心静脉导管闭式引流并顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑素注射液）联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组（恩度＋顺铂）和对照组（顺铂）,对照组胸腔内灌注顺铂（DDP）40mg／m^2,1次／w,连续2W;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30mg胸腔内给药,2次／w,连续2W。比较两组疗效和不良反应。结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR10例,PR19例,NC＋PD16例,有效率为64．4％（29／45）;对照组CR4例,PR14例,NC＋PD27例,有效率为40．0％（18／45）,两组问有效率具有显著差异（P〈0．05）;治疗组患者生活质量改善率（51．1％）较对照组（24．4％）显著提高（P〈0．05）;两组药物毒副反应均不明显。胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少（P〈0．05）。结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究。     

香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液35例

我科自2003年7月～2007年12月探讨应用胸腔闭式引流胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖、羟基喜树碱治疗35例恶性胸腔积液患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗肺癌胸腔积液

目的 观察中心静脉导管持续胸腔引流并注入顺铂,白细胞介素-2等对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法28例患者,经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔,引流后注入白细胞介素-2及化疗药物。结果 28例患者中完全缓解及部分缓解25例,无种植转移及窦道形成。结论 此法治疗肺癌胸腔积液方便、有效、安全,无明显并发症。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗肺癌胸腔积液

目的 观察中心静脉导管持续胸腔引流并注入顺铂，白细胞介素－2等对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 28例患，经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔，引流后注入白细胞介素－2及化疗药物。结果 28例患中完全缓解及部分缓解25例，无种植转移及窦道形成。结论 此法治疗肺癌胸腔积液方便、有效、安全，无明显并发症。     

胸腔内置管引流并灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效观察

目的：观察胸腔内置管持续引流胸液后灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效。方法：将病人分为治疗组和对照组。治疗组置入中心静脉导管引流胸液后，灌注顺铂40mg加0．9％生理盐水40ml，连续3次和5次后评价疗效。对照组除采用常规胸穿抽液外，其余处理及疗效评价均相同。结果：治疗3次和5次的有效率，治疗组分别为86．2％和100．0％。而对照组分别为30.6％和53．2％。治疗组的有效率显著高于对照组，P＜0．001。结论：胸腔内置入中心静脉导管灌注顺铂治疗恶性胸液疗效确切，操作简单，值得进一步推广。     

超声导引下艾迪注射液及顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液

目的:比较艾迪注射液和顺铂及两者联用对恶性胸腔积液的治疗作用。方法:自2003年10月~2008年5月我院肿瘤科收治恶性胸腔积液患者149例,随机分为A、B、C 3组,3组均超声引导下介入穿刺置入中心静脉导管,充分引流后,A组51例,胸腔注入艾迪注射液和顺铂;B组49例,胸腔内注入顺铂;C组49例胸腔内注入艾迪注射液。均每周1次,治疗1~4次不等。结果:有效率(RR),A、B、C 3组分别为:82.4%、49%、55%,A组高于C组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。生存质量KPS评分有效率:A组高于C组和B组(P<0.05)。毒性评价(Ⅱ级以上):B组>A组>C组。三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合顺铂疗效优于单用顺铂或艾迪注射液,艾迪注射液优于顺铂。     

白细胞介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种常见的肿瘤并发症，46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，目前最常用的方法是局部治疗，自1999年2月至2003年12月，应用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水后，胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ和顺铂，治疗恶性胸水，取得较为理想疗效，报告如下.     

复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法将153例恶性胸腔积液患者随机分为试验组（复方苦参、白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射联合复方苦参静点）与对照组（白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射）;对比分析患者近期治疗效果、生活质量（QOL）、毒副反应等方面变化。结果试验组近期治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液可明显提高近期疗效,改善患者生活质量,降低毒副作用。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腹腔内注射治疗恶性胸腹水疗效观察

目的 观察胸腹腔内注射重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法 选择住院治疗的42例恶性胸腹水患者,随机分为两组,每组21例.观察组先将胸腹水经穿刺放液尽量引流后,胸腔内灌注重组人p53腺病毒注射液2×10^12 VP,腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液4×10^12 VP,灌注后帮助患者改变体位,24 h后再注入顺铂40 mg/m^2,每周重复1次,4次为一疗程.对照组只应用顺铂.观察患者接受治疗后的临床症状评分、生活质量、卡氏评分及不良反应等的变化,同时记录生存期.结果 观察组疾病控制率（CR＋PR＋SD）为85.7%（18/21）,对照组为57.1%（12/21）（P＜0.05）.观察组生存质量卡氏评分提高率为76.2%（16/21）,对照组为38.1%（8/21）（P＜0.05）.结论 胸腹腔内注射重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水的临床疗效好,具有重要的临床价值,不良反应轻微.     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液（附26例分析）

目的：总结电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的临床经验。方法：纳入电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液26例,全麻下通过胸腔镜吸除积液,后喷洒无菌滑石粉形成胸膜固定。结果：电视胸腔镜术后患者生活质量明显改善,有效率100%。26例患者除1例术后2个月因肿瘤脑转移死亡外,余25例患者生存期均超过6个月。获得了良好的治疗效果。结论：电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。     

恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的影响因素

 目的 探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)置管引流堵管或引流不畅的相关因素。方法 选取2015-11至2017-12行MPE置管引流患者161例,统计患者性别、年龄、置管时间、胸腔积液状态、导管情况等信息,分析MPE置管引流堵管或引流不畅相关危险因素。结果 161例共发生32例引流管堵塞或引流不畅,不同性别、年龄、BMI、原发病、合并症、抗凝药物及靶向药物使用情况、胸腔注药患者间置管引流堵管或引流不畅发生率间无统计学差异(P>0.05),置管时间较长、管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、血小板计数异常、胸水蛋白阳性患者,置管引流堵管或引流不畅发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析表明,管口上抬高出液面(OR 2.578,95% CI 1.357~4.846)、积液内含纤维素膜及血块(OR 3.218,95% CI 1.651~10.056)、封管方法(OR 1.689,95% CI 1.427~4.297)为MPE置管引流堵管或引流不畅发生的重要危险因素(P<0.05)。结论 MPE置管引流发生引流管堵塞的主要危险因素包括管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、封管方法,临床可参照上述危险因素采取干预措施。     

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的探讨贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将2011年1月至2015年1月解放军180医院收治的94例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。观察组患者给予贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注,对照组给予顺铂胸膜腔内灌注。观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率(70.2%)高于对照组(44.7%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应中,观察组的恶心呕吐及皮疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能取得较好疗效,且毒副反应发生率较低,值得临床推广。     

CT未检出原发灶的胸腔积液或肺不张患者18F-FDG显像结果分析

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTC)寻找CT未能发现原发灶的胸腔积液或肺不张患者的肺癌原发灶，及其对肺癌伴有胸腔积液的患者胸腔积液良恶性鉴别诊断的价值。方法110例CT未发现肺部原发病灶但疑为肺癌及肺癌转移可能的胸腔积液或肺不张患者(其中胸腔积液8．4例，肺不张26例)，进行^18F-FDG DHTC检查。结果38例患者最终确诊为肺癌，其中伴有胸腔积液30例，伴有肺不张8例；另72例为肺部良性病变。^18F-FDG DHTC对CT未能找到原发灶的胸腔积液或肺不张患者肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为97％、78％和85％。30例伴有胸腔积液的肺癌患者中，21例确诊为恶性胸腔积液。^18F-FDG DHTC对良恶性胸腔积液鉴别诊断的灵敏度为86％，特异性为8／9例。结论^18F-FDG DHTC是寻找胸腔积液或肺不张患者肺癌原发灶灵敏可靠的方法，并对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床价值。