强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理

[目的]探讨强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理.[方法]选取2011年6月至2012年3月烧伤深Ⅱ °创面愈合患者60例,随机分为实验组和对照组.实验组采用强脉冲光加辅助性弹力压迫进行预防性护理,对照组仅采用辅助性弹力压迫.[结果]两组患者各种皮肤瘢痕类型的总有效率差异均有显著性(P＜0.05);两组患者的皮肤瘢痕色素沉着的总有效率有显著差异(90.00％vs 80.00％,P＜ 0.05).[结论]强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理效果佳、较安全,值得推广应用.     

观察化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效

目的：研究并分析化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效。方法26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象,使用化学换肤联合强脉冲光的治疗方式,分析治疗效果。结果经过治疗后,本组患者皮肤L值均得到显著提升,皮肤色斑减淡,肤色变白,色素得到显著消退。皮肤a值降低,充血程度与红斑得到了良好的改善。同时,患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升,治疗前后数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在痤疮后色素沉着患者群体中可以取得理想的效果,不良反应发生率低,值得在临床中进行推广和使用。     

540 nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张47例疗效观察

目的:观察540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效.方法:回顾性分析47例运用540 nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的病例资料.结果:47例患者中基本痊愈37例,显效8例,有效2例,总有效率95.7%,其中39例患者治疗中和治疗后有红肿、疼痛的不良反应,均在24小时内消退.1例患者左颧部出现暂时性色素沉着,2月后消退.所有患者均未出现色素减退、瘢痕等远期不良反应.所有病例随访半年无复发.结论:540 nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张安全有效,值得临床使用.     

强脉冲光祛除腋毛的临床疗效观察

目的评价强脉冲光祛除腋毛的临床疗效。方法采用强脉冲光治疗仪对46例患者双侧腋部进行脱毛治疗。治疗波长700—1200nm,能量密度26～42J／cm2,脉冲宽度30～40ms,治疗间隔为4-8周,每次治疗前及末次治疗结束后6个月评价患者的临床效果。结果3次治疗后治愈率、有效率分别为19．56％、89．13％．4次治疗后治愈率、有效率分别为70．45％、100．00％,5次治疗后治愈率、有效率分别为85．71％、100．00％,6次治疗后治愈率、有效率分别为100．00％、100．00％。未出现水疱、瘢痕、色素沉着和色素减退。结论强脉冲光脱腋毛安全效果好,不良反应少,不影响工作生活,患者易于接受。     

强脉冲光脱毛的临床疗效观察

目的：评价强脉冲光祛除多余体毛的临床疗效,并观察其治疗的安全性。方法采用强脉冲光治疗仪对265例患者387个部位进行脱毛治疗,治疗波长为700~1200 nm,能量密度为26~45 J/cm2,脉冲宽度30~40 ms,治疗间隔4~8周,每次治疗前和末次治疗后6个月评价患者的临床效果。结果经3~10次光子脱毛治疗后,总有效率为98.71%,总治愈率为95.35%。腋窝、发际、四肢、胸腹部、比基尼部位的有效率达100.00%,治疗次数少;唇部、眉间有效率分别为95.40%和75.00%,治疗次数相对较多。治疗期间仅1例出现局部水疱,经对症处理后消失,其余未出现水疱、瘢痕、色素沉着、色素脱失等其他不良反应。结论强脉冲光脱毛效果好,与治疗次数呈正相关,不同部位的脱毛效果不一致,腋部、四肢等处效果较好,采用个体化治疗参数安全,不良反应少,不影响生活工作,患者易接受。     

液体伤口敷料用于治疗皮肤浅表损伤的疗效与安全性临床研究

<正>皮肤浅表损伤是外科临床工作中常见的外伤类型,尤以颜面部等身体暴露部位多见,具有创伤面积较大、易感染、创口不规则等特点;同时常规换药疗程较长,程序繁琐,疗效不够肯定;并且愈后病灶易形成瘢痕[1]。故临床上需要一种使用方便、安全性高、疗程短、疗效肯定的治疗方法及配套制剂。液体伤口敷料以聚乙烯醇、甘油等为主要成膜组分,加入冰     

强脉冲光治疗面部寻常痤疮65例疗效观察

寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多出现于青春期男女的颜面及胸背部,轻者表现为粉刺、丘疹,重者可形成脓疱、硬结、囊肿以及增生性瘢痕等,流行病研究青少年寻常痤疮发病率为86％～90 ％[1],对患者的工作和生活均产生较大的影响,尤其是重度痤疮给患者的容貌及心理产生严重影响.目前,痤疮的治疗方法很多,口服及外用药物仍是主要治疗方法,但其治疗时间长副作用多,使得许多患者不能坚持.强脉冲光作为一种无创性治疗痤疮的方法已经被越来越多的皮肤科医师采用.2009年8月至2010年12月,我科采用强脉冲光治疗寻常痤疮,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

早期鼻饲对预防脑卒中并发症重要性的观察

目的:观察早期鼻饲对预防脑卒中并发症的效果.方法:均使用一次性硅胶胃管,用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入,定时鼻饲食物、药物和水分.结果:治疗组无吸人性肺炎、窒息发生,对照组共有21例发生吸人性肺炎,其中3例发生窒息,1例窒息死亡.结论:鼻饲管能使患者减少并发症,并且保证营养和水分摄入,满足机体代谢需要,增强免疫力,从而提高救治率.     

应用强脉冲光技术治疗面部毛细血管扩张

目的探讨应用强脉冲光技术治疗面部毛细血管扩张的疗效及安全性。方法应用强脉冲光治疗仪治疗不同程度颜面毛细血管扩张81例,统计其病变程度、治疗参数、疗效及不良反应,并对结果进行分析。结果81例患者中病变程度分别为轻度27例、中度35例、重度19例。经3～6次治疗后,改善程度:优17例、良46例、一般18例、无效0例。治疗后反应:轻微37例、中度30例、严重14例。结论在面部毛细血管扩张治疗中应用强脉冲光技术是安全有效的,该技术是一种具有广泛应用前景的新技术。     

颜面部筋膜蒂皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损的探讨

目的探讨颜面部筋膜蒂皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 48例患者,其中颜面部皮肤肿瘤20例,外伤缺损伤8例,色素痣9例,溃疡6例,瘢痕3例,瘢痕合并组织凹陷2例,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大4.0 cm×3.0 cm,所有病例均应用颜面部筋膜蒂皮瓣进行修复。结果本组48例,皮瓣面积最大为5.0 cm×3.5 cm,最小为1.5 cm×1.2 cm,蒂宽1.0～3.0 cm,皮瓣全部成活。随访6～12个月,颜面部外观满意。结论本方法具有良好的美学效果,颜面部外形美观、皮瓣成活率高、供区就近取材、切口隐蔽且瘢痕小等优点。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。