右美托咪定用于老年患者食管癌术后自控镇痛临床分析

目的右美托咪定在老年食管癌患者术后自控镇痛中的应用效果分析。方法选取2015年4月—2016年4月在我院行食管癌根治术的96例老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各48例。对照组实施常规硬膜外麻醉自控镇痛,观察组实施常规硬膜外自控镇痛基础上加用右美托咪定以维持清醒镇静,比较两组患者术后24 h疼痛评分。结果观察组术后8 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能显著缓解食管癌根治术后患者疼痛,促进患者生活质量改善。     

右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护作用及其术后镇静镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护作用及其术后镇静镇痛的效果。方法选取本院2016年1月至2017年12月收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者,按照随机数表法将其分为观察组(37例)和对照组(38例),观察组患者麻醉过程中全程给予右美托咪定辅助麻醉至手术结束前10 min,对照组患者采用同等剂量生理盐水持续泵入。比较两组患者手术前后血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及Ramsay镇静评分。结果术后6 h,观察组患者的血清NSE及S100B蛋白水平均显著低于对照组(均P <0.05),术后24 h,观察组患者的血清NSE水平显著低于对照组(P <0.05);术后1 d、3 d,观察组患者的MMSE评分均显著高于对照组(均P <0.05);术后1 h、6 h、24 h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(均P <0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论右美托咪定辅助麻醉对结肠癌合并肠梗阻手术患者具有一定的脑保护作用,能够显著降低对患者神经系统和认知功能的损伤,术后镇痛镇静效果显著,有效提高患者围术期的安全性。     

地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用分析

目的研究分析地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的临床应用效果。方法选取2014年7月~2015年8月我院60例行腹部手术患者,随机分为对照和观察组,各30例。对照组术后采用静脉注射地佐辛干预镇痛;观察组在此基础上联合应用右美托咪定静脉注射,进行术后镇痛干预。统计比较两组患者Ramsay镇静评分以及不良反应情况。结果观察组术后Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);镇痛干预后不良反应发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中应用效果良好,具有镇痛效果好、不良反应低等优点。     

右美托咪定联合瑞芬太尼用于全麻术后镇静镇痛效果的分析

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于全麻术后镇静镇痛的效果及安全性。方法将我院收治的46例择期全麻下行腹部手术、术后行静脉镇痛泵患者随机均分为对照组与实验组两组,每组23例。对照组23例患者给予瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)+生理盐水+止吐药静脉自控镇痛泵治疗;实验组24例患者给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)+止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对比两组患者术后48 h的呼吸频率(RR)、血压(BP)、脉搏(P)、脉搏氧饱和度变化(SPO2)、心率(HR)、术后镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分。结果实验组患者平静血流动力学较对照组更加平稳,且术后4~8 h内镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪联合瑞芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用瑞芬太尼进行术后镇痛镇静的效果,并且术后患者心血管状况稳定,值得临床推广。     

罗哌卡因联合右美托咪定在术终乳腺癌切口局部浸润镇痛中的应用效果

目的分析罗哌卡因联合右美托咪定在术终乳腺癌切口局部浸润镇痛中的临床应用效果。方法选取2014年3月至2019年3月于合肥市第二人民医院行择期乳腺癌手术的74例患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各37例,缝皮结束时,给予对照组患者罗哌卡因切口局部浸润镇痛,给予观察组患者罗哌卡因联合右美托咪定切口局部浸润镇痛。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Ramsay评分和布鲁格曼舒适量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评估两组患者术后不同时间点镇痛、镇静和舒适状态,比较两组患者苏醒时间、拔管时间、排气时间、补充镇痛率、镇痛泵按压次数和不良反应发生率。结果观察组患者术后排气时间和离床活动时间均显著早于对照组(均P<0.05),术后24 h补充镇痛率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 h、8 h VAS评分均显著高于本组术后2 h(均P<0.05),Ramsay评分和BCS评分均显著低于本组术后2 h(均P<0.05);术后24 h,两组患者VAS评分均显著低于本组术后2 h(均P<0.05),Ramsay评分均显著高于本组术后2 h(均P<0.05);观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),BCS评分均显著高于同期对照组(均P<0.05),术后2 h、4 h、8 h Ramsay评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者术后8～12 h、12～24 h镇痛泵按压次数均显著少于对照组(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定在术终行乳腺癌切口局部浸润镇痛,能够提高镇痛、镇静效果,改善患者术后舒适度。     

右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响

目的探析腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼联合用药对术后镇痛的疗效。方法调取我院56例腹腔镜胃癌根治术患者资料,分成参照组与试验组,分别予以参照组舒芬太尼2～3μg/kg,试验组舒芬太尼1～2μg/kg+右美托咪定2μg/kg联合用药;评估两组手术结束、术后2 h、8 h、24 h、48 h疼痛、镇静及不良反应。结果术后2～48 h试验组VAS与Ramesay镇静评分均较低(P 0.05或0.01),且呕吐、寒战、恶心等不良反应产生较少(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼用药,能够减少舒芬太尼剂量,有效降低术后疼痛与不良反应。     

小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的效果评价

目的探讨小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的临床效果及安全性。方法将60例床旁中心静脉穿刺术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者操作前经鼻滴入0.5μg/kg右美托咪定,双侧平均滴入,对照组患者经鼻滴入安慰剂-生理盐水,滴鼻操作均在操作前15分钟进行。记录并比较两组患者术中Ramsay镇静评分,术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Mc Gill评分、不良反应发生情况及术前、术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组患者Ramsay镇静评分明显高于对照组,VAS、Mc Gill评分均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前、术后MMSE评分组间、组内比较差异均无显著性(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术,可发挥轻微镇静及镇痛作用,对穿刺操作造成的不适感患者满意度好,无呼吸抑制的不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用。方法选取2014年1月~2014年12月我院收治60例患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组麻醉采用0.25%罗哌卡因,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因。结果观察组阻滞起效快于对照组,且苏醒时间更长,术后躁动发生率低,差异均符合统计学意义(P0.05),观察组患儿术后4 h、8 h、12 h的改良面部评分法(FLACC)评分低于对照组,且Ramsay镇静评分高于对照组,镇痛镇静效果更好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管麻醉中应用效果较好,能有效提高镇痛效果,延长神经阻滞时间,起效更快,降低患儿术后躁动发生率。     

探究盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用

目的探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法选取我院自2014年3月~2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理,观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理,对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为(2.78±0.42)分、(1.38±0.03)分、(1.34±0.23)分,观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为(4.32±0.09)分、(0.37±0.04)分、(0.12±0.03)分,观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高,Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著,镇静镇痛效果更好。     

右美托咪定对老年食管癌术后应激反应的影响

目的探究分析右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响价值。方法选取某医院2017年9月—2018年9月接诊的老年食管癌根治术后患者70例作为研究对象。按随机数字表法,将其分为两组,每组各35例。对照组注射生理盐水,观察组注射右美托咪定,对比两组患者应激反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间(6.17±2.67)min及拔管时间(14.26±3.14)min短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后躁动率(8.57%)及高血压发生率(2.86%)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对老年食管癌根治术后患者采用右美托咪定麻醉可有效降低麻醉恢复期应激反应,改善患者预后。     

地佐辛联合右美托咪定在肾移植术后镇痛镇静中的效果及对患者肾功能的影响

目的探究地佐辛联合右美托咪定在肾移植术后镇痛镇静中的效果及对患者肾功能的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2015年6月至2018年6月收治的拟行肾移植手术的70例患者纳入此次前瞻性对照研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各35例,均给予右美托咪定硬膜外自控镇痛,观察组患者麻醉药物加用地佐辛。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分评价两组患者镇痛镇静效果;检测两组患者围术期血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)水平及内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)变化,分析两种镇痛方案对患者肾功能的影响。结果两组患者手术时间、术中平均泌尿时间、术中输液量比较均无显著差异(P_均> 0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组患者VAS评分均显著低于对照组(P_均<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P_均<0.05)。术后24、48、72 h,两组患者BUN、Cr水平均显著低于本组麻醉前(P_均<0.05),Ccr均显著高于本组麻醉前(P_均<0.05)。术后24、48、72 h,观察组患者BUN、Cr水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),Ccr均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(χ~2=0.215,P=0.643)。结论地佐辛联合右美托咪定硬膜外自控镇痛效果良好,且能够在不加剧镇静深度的前提下保证镇痛的安全性,促进患者肾功能的恢复。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用。方法选取2012年1月1日~2012年12月31日间于我院就诊,并拟行全身麻醉接受手术的患者60例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30人。右托咪定组在麻醉诱导开始前将右美托咪定加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,对照组仅使用250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,观察两组患者的镇静作用。结果根据Ramsay镇静评分可知,右美托咪定组镇静效果及满意度较对照组高,Ramsay评分优于对照组。结论在行全身麻醉时使用右美托咪定,可起到良好的辅助镇静作用,减轻患者痛苦,便于麻醉操作。     

右美托咪定用于全身麻醉中的临床价值探讨

目的探讨右美托咪定应用于全身麻醉中的临床效果及价值。方法将我院2013年1月~2013年12月收治的76例行全身麻醉进行手术的患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为观察组和对照组,各38例。对照组应用生理盐水辅助麻醉;观察组应用右美托咪定复合全身麻醉。观察对比两组患者麻醉过程中的心跳、血压、Ramsay镇静评分以及使用异丙酚和芬太尼的剂量等。结果对患者给药5 min之后,观察组的Ramsay镇静评分稍高于对照组,P0.05,差异不具有统计学意义;给药10 min之后,Ramsay镇静评分高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。同时观察组心率血压变化优于对照组、麻醉过程中使用的异丙酚和芬太尼的剂量低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论全身麻醉过程中应用右美托咪定具有很好的麻醉效果。     

右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应研究

目的探究右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应。方法随机选取本院接受全麻的30例患者,依据双盲法分为两组,各15例。观察组在麻醉诱导前为患者静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,对照组则使用等量的浓度为0.9%的氯化钠溶液。结果观察组用药后5 min、10 min时刻的Ramsay镇静评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对比两组丙泊酚用量,观察组也较少(P0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉患者具有良好的镇静效应,且可在一定程度上降低丙泊酚用药量。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气中镇痛镇静疗效观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气患者镇静镇痛效果中的临床疗效。方法将我院ICU于2016年10月—2017年8月收治的120例机械通气的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶;比较两组的镇痛镇静效果、不良反应等。结果观察组的镇痛镇静达到滴定目标时间短于对照组、住ICU时间短于对照组、达到Ramsay评分及BPS评分目标值的用药剂量少于对照组、撤药后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的谵妄、呼吸抑制、低血压等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶对ICU机械通气患者的镇痛镇静效果满意,起效快,且不良反应少。     

右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛的探讨

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果和安全性。方法:将择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分成右美托咪定组(A组),地佐辛组(B组),右美托咪定联合地佐辛组(C组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全麻。A组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg;B组术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg和术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg。观察术后2h、4h、8h、12h各时间点视觉模拟(VAS)评分、舒适度BCS评分及不良反应。结果:C组镇痛效果与舒适度优于A组、B组(P0.05),而不良反应比较没有差异(P0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛,效果更为确切,不良反应少,在临床上应用是安全可行的。     

右美托咪定在下肢骨科手术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察右美托咪定在下肢骨科手术术后硬膜外镇痛中的临床效果和不良反应。方法:选择60例下肢骨科手术患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为D组和M组,每组30例,于手术结束时经硬膜外导管注入负荷量,D组为右美托咪定8μg+0.125%罗哌卡因5 ml,M组为吗啡1 mg+0.125%罗哌卡因5 ml,随后连接镇痛泵行自控硬膜外镇痛,镇痛液D组为右美托咪定1μg/kg+0.125%罗哌卡因100 ml,M组为吗啡5 mg+0.125%罗哌卡因100 ml,背景剂量2 ml/h,追加剂量0.7 ml/h,锁定时间15 min。观察记录术后6、12、24、48 h患者VAS疼痛评分、BCS舒适度评分以及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:两组患者术后48 h内各时点VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P0.05),不良反应发生情况D组明显低于M组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于下肢骨科手术的术后镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、患者满意度高的优点,值得临床推广应用。     

右美托咪定对妇科腔镜手术患者苏醒期的影响

目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法选取2018年12月—2020年4月本院收治的120例择期行妇科腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。观察组患者在手术结束前30 min单次给予静脉微量泵注右美托咪定0.8μg/kg,10 min内注药完毕,对照组以同样方式输注等容量的生理盐水。记录两组患者苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、苏醒期Ramsay镇静评分及躁动评分,观察两组患者苏醒期外周血中皮质醇(Cor)及促甲状腺激素(TSH)水平变化。结果两组患者苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(P 0.05),观察组在PACU停留时间较对照组缩短;与对照组相比,观察组Ramsay镇静评分明显更高(P0.05),且躁动评分明显更低(P 0.05);观察组苏醒期血清中TSH、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中可以减少全麻苏醒期躁动发生,不会引起苏醒延迟或拔管时间延长,同时还能有效抑制患者麻醉后应激反应,提高全麻苏醒期患者的舒适性及安全性。     

右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用分析

目的探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay评分无明显差异,试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时,采用右美托咪定进行麻醉,镇定效果更好。     

右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对开腹子宫切除术后疼痛的影响分析

目的探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例,随机分为两组,对照组采用罗哌卡因镇痛,实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛,对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分(VAS)和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组,不良反应的发生情况低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。但两组术后1 h的疼痛程度对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。