全子宫切除手术两种不同手术方式的比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的效果。方法收集我院2013年1月-2014年6月收治的子宫肌瘤行TLH的患者50例（TLH组）和行LAVH的患者50例（LAVH组）的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、住院时间及伤口愈合情况。结果TLH组手术时间、术中出血量、术后最高体温均低于LAVH组（P〈0．05）,而两组肛门排气时间、住院时间、伤口愈合情况相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论TLH术中出血量少,患者术后反应轻,手术安全、可行,但必须熟练掌握镜下缝合技术。     

腹腔镜筋膜外全子宫切除术（附120例分析）

目的：探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法：回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均（150±18）min,术中出血20～200 mL,平均（50±10）mL。结论：应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术106例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果.方法:对106例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术.结果:106例患者,手术时间为56~135 min,术中出血110~300 mL,术后4~6 d出院.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,伤口愈合快,住院时间短等优势,对于大部分原不宜行阴式子宫切除术或无法行腹腔镜子宫切除而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.     

腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比

目的 探究腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比.方法 选取2016年3月~2017年7月妇科收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组及对照组,每组各40例.对照组患者给予经阴道全子宫切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜辅助下全子宫切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况及并发症发生率.结果 经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗临床疗效显著,可明显降低患者疼痛,安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜全子宫切除术60例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜行全子宫切除术的安全性及效果.方法：对60例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果：60例患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生;手术时间平均为（108.35±30.36）min;出血量平均为（112.20±28.54）mL.结论：腹腔镜全子宫切除术为子宫切除提供了很好的方法,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,腹腔镜全子宫切除术是安全可靠可行的.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（IAVH）与经腹子宫全切术口AH）的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年2月因子宫良性疾病需行子宫切除术的90例患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术者（LAVH组）45例,行经腹子宫全切术者（TAH组）45例,对两种术式手术时间、住院时间和术后并发症等进行比较。结果TAH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均高于LAVH组（P〈0．05）。结论LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜下两种全子宫切除术效果分析

目的探讨腹腔镜下两种全子宫切除术的应用效果及临床价值。方法对96例患者分别进行腹腔镜下筋膜内全子宫切除术（CISH）或腹腔镜下全子宫切除术（LTH）,比较两组病人术中术后情况。结果两组病人的手术时间,术后疼痛发生率,术中出血量,术后使用抗生素时间,体温升高情况,肛门排气情况,术后下床活动时间和术后住院时间均无差异。LTH组术后性生活恢复时间较CISH组延长,两组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下筋膜内全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的。两种手术方式各有优缺点,应根据患者具体情况选择具体的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病效果。方法:选择子宫良性疾病112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用LAVH治疗,对照组采用经腹子宫切除术(TAH)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间。结果:观察组所有病例均成功实施LAVH,无中转开腹病例,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:LAVH治疗子宫良性疾病的临床效果优于TAH。     

腹腔镜下子宫切除术

目的：探讨腹腔镜下子宫切除术的临床应用价值；方法：2002年1月--12月我院对腹腔镜下子宫切除术30例患者进行回顾性分析；结果：其中腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术(LAVH)2例，鞘膜内子宫切除术(CISH)8例，腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)20例，手术均获成功；结论：腹腔镜下子宫次全切除术是目前妇科最常见的术式之一，从保留器官的功能出发，LSH术式更优于CISH。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，深受患者的认同。     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。     

子宫肌瘤不同手术方式对卵巢与性功能的影响

 目的 分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法 选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、病程、子宫大小、肌瘤数目及平均直径比较,差异无统计学意义。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、阴道感染率差异。分别于术前与术后3、6个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。于术前及术后6个月,采用女性性功能调查问卷指数对两组患者术后性功能进行评估。结果 次全子宫组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用均少于全子宫组患者,术后下肢静脉血栓、阴道感染率也低于全子宫组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后3、6个月,次全手术组血清E₂、FSH、LH水平与术前比较波动不明显,全子宫组术后3个月,血清E₂下降,FSH、LH水平轻度升高,6个月恢复正常水平,但不同时间点两组比较差异无统计学意义。全子宫手术组患者性功能评分显著低于次全子宫组,其中,以性交痛、性欲满意度、阴道润滑度指标明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 子宫肌瘤经腹子宫切除术对卵巢功能无明显影响,但子宫全切除术后性生活满意度较低。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例,随机抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例进行比较。结果两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

术前认知干预对腹腔镜子宫切除患者围术期应激反应的影响

目的观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组由手术室护士给予常规术前访视,干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,经t检验差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行。     

阴式全子宫切除术89例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术价值及安全性。方法对89例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除(阴式组)的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除(腹式组)92例进行比较。结果阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用止痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),而手术时间两组无显著性差异(P>0.05)。结论阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,优于开腹子宫切除术。     

电视腹腔镜下子宫次全切除术60例临床探讨

目的　探讨腹腔镜子宫次全切除术代替经腹子宫次全切除术的可能性、腹腔镜子宫次全切除术的手术要点及临床应用价值。方法　我院 2 0 0 2年 3月—2 0 0 2年 1 2月腹腔镜子宫次全切除术 60例。对 60例因各种良性妇科疾病而需行子宫次全切除术的患者 ,采用腹腔镜子宫次全切除术式。患者平均年龄 44岁 ( 3 9～ 68岁 ) ,术前子宫正常大小者 1 2例 ,子宫增大、小于孕 1 2周 3 8例 ,大于孕 1 2周 1 0例 ,其中有下腹手术史者 1 2例。结果　60例行腹腔镜子宫次全切除术中 ,2例中转开腹手术 ,中转率 3 .3 %。平均手术时间 80min ( 4 0～2 40min) ,出血量约 5 0～ 1 5 0ml。平均住院日为 6d。结论　腹腔镜子宫次全切除术基本可代替经腹子宫次全切除术 ,可避免开腹、减少手术创伤。     

射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血临床疗效对比

目的比较超声引导下射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血的疗效。方法选择2006年1月～2013年1月确诊为功能性子宫出血的110例患者,根据手术治疗方式分为射频消融术组（观察组）和宫腔镜电切术组（对照组）,比较两组手术时间、术中出血、住院天数、治疗效果等。结果手术时间：观察组6～15（7.5±2.2）min,对照组16～45（25.4±4.3）min;术中出血：观察组0～5（1.0±0.5）ml,对照组10～50（30.0±6.5）ml;住院天数：观察组0～2（0.3±0.1）d,对照组3～6（4.2±1.1）d。两组均有显著性差异（P〈0.01）。治疗效果：观察组55例中,治愈46例,有效9例;对照组55例中,治愈25例,有效15例,好转10例,无效5例,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论与宫腔镜电切术比较,射频消融术治疗功能性子宫出血具有手术时间短、术中出血少、治愈率高、无需住院等优点,并且操作简单,易于掌握。