大剂量甲基强的松龙冲击治疗脱髓鞘神经疾病31例

大剂量甲基强的松龙冲击治疗脱髓鞘神经疾病３１例廖瑜，解福平，邓兰芳，曾月忠，曾静，刘玉梅，赵永新（湖南省怀化地区第一人民医院，４１８０００）关键词甲基强的松龙，冲击治疗，脱髓鞘神经病中图号Ｒ７４１．５Ｒ７４４．５１９９２～１９９６年以大剂量甲基强的松...     

非典型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床特征的对比研究

目的：探讨非典型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的临床特征及其意义。方法：根据临床及电生理检查将49例患者分为：肢体远端和近端对称性慢性炎症性脱髓鞘性神经病组（典型CIDP）,肢体远端对称性慢性炎症性脱髓鞘性神经病组（末梢性CIDP组）和多灶性炎症性脱髓鞘性神经病组（多灶性CIDP组）。结果：末梢性CIDP组和多灶性CIDP组男性占多数（男／女分别为16／3,7／2;典型组为8／13）,感觉障碍相对较少（无感觉末障碍性分别为47％,66．7％;典型组为9．5％）和激素治疗不敏感（分别为52．6％,44．4％;典型组为100％）。结论：典型CIDP、末梢性CIDP和多灶性CIDP相比具有明显不同的临床及电生理特征,且激素治疗不敏感。     

粘附分子在炎性脱髓鞘病中的作用

粘附分子在炎性脱髓鞘病中的作用戚晓昆朱克粘附分子（ａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ，ＡＭ）是一类能介导细胞之间和细胞与细胞外基质相互粘附的糖蛋白。在神经系统炎性脱髓鞘病中，它们是白细胞与血管内皮细胞（Ｅｃ）相互粘附的介导者，是白细胞跨过血－脑（脊髓）...     

脑肿块样脱髓鞘病变

目的分析肿块样脱髓鞘病变的临床表现和影像学特点,以提高对肿块样脱髓鞘病变的认识。方法回顾性分析3例经病理证实的肿块样脱髓鞘病变的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者术前均诊断为胶质瘤行手术治疗。术后均行激素治疗,其中1例症状好转,随访无复发,另两例症状一度好转,但最终因并发症肺部感染而死亡。结论肿块样脱髓鞘病变具有独特的临床表现和影像学特点。病变早期可采取内科激素治疗,病变发展至中晚期,旨在减压为目的的手术切除病灶是必要的。     

脱髓鞘假瘤的临床病理学特征（讲座）

概述了脱髓鞘假瘤的临床病理特点,诊断,鉴别诊断及发生原因,指出脱髓鞘假瘤是具有独特临床病理特点的中枢神经系统脱髓鞘病变,加强对此病的临床病理学研究,正确地认识其病变十分必要。     

中国北方地区格林—巴利综合征

对４４例中国北方急性驰缓性瘫综合征患者进行连续临床观察和磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测定，发现４１例有脱髓鞘，占９３．２％，其中３１例以脱髓鞘为主，７例合并可疑轴索损害，３例合并轴索损害；另外的３例中，２例为可疑轴索损害，１例以轴索损害为主。认为１９９１年夏季在中国北方发生的急性软瘫综合征是以脱髓鞘为主的ＧＢＳ。而将病改为“中国软瘫综合征”或“急性运动轴索神经病”是不适当的。     

格林—巴利综合征211例分析

分析211例格林巴利综合征患者，男多于女（2．1／1），10～30岁多发。约63％有前驱症状，主要表现在呼吸道和胃肠道。多以迅速加重的肌无力为主诉（95．3％），体征有深反射消失或减退（90％），感觉症状较轻（42．6％）。脑脊液有蛋白-细胞分离（83．8％）。IgG24小时合成率与病情及病程相关。电生理表现脱髓鞘特征（93．5％），病理上表现为节段性脱髓鞘和单核细胞浸润（100％）。     

脱髓鞘假瘤五例临床分析

目的回顾分析5例经病理学证实的脱髓鞘假瘤患者的临床表现、影像学和病理学特点、治疗及预后。方法与结果共5例经术后病理学证实的脱髓鞘假瘤患者,均为男性,临床主要表现为肢体无力(3例),头晕和记忆力减退(2例),癫发作(1例);头部MRI显示占位效应,呈T_1WI低信号、T_2WI和FLAIR成像高信号,增强扫描病灶多呈强化征象,其中3例为开环状强化;手术全切除(4例)或部分切除(1例)病变;术后病理学提示炎性脱髓鞘改变;1例复发后死亡,4例预后较好。结论脱髓鞘假瘤是表现为占位效应的炎性脱髓鞘病变,应注意与中枢神经系统肿瘤相鉴别,以避免不必要的手术治疗和放射治疗。     

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病的发病机制与临床研究进展

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)是一种特殊类型的炎性脱髓鞘疾病,因其影像学上病变具有占位效应,易与脑肿瘤等相混淆,故此得名.TDLs发病机制尚未完全清楚,既往被认为其发病机制与多发性硬化类似,主要为细胞免疫介导,但近来有证据表明B细胞免疫介导机制...     

脑内脱髓鞘假瘤

目的探讨脑内脱髓鞘假瘤的病理特点。方法回顾性分析11例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤的临床与影像学表现、病理特点、治疗效果及随访情况。结果脱髓鞘假瘤以急性起病为主，病程呈单时相；影像学多表现为皮质下单一病灶、其强化呈非闭合性或与脑室垂直：病理学发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变。结论脱髓鞘假瘤临床表现各异，典型的临床及影像学表现有助于诊断；组织病理学检查是确诊的金标准。脱髓鞘假瘤不宜手术治疗，肾上腺皮质激素对此病治疗效果好。