阴道镜结合病理活检对宫颈病变筛查的效果分析

目的 评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查结合阴道镜下活检238l例。病理结果显示：宫颈癌7例（0．29％）；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）164例（6．89％），其中CNⅠ级92例（3．86％）；CIN Ⅱ级44例（1．85％）；CIN Ⅲ级28例（1．18％）；宫颈炎性病变2280例（92．73％）。结论电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

阴道镜检查宫颈病变分析

目的通过阴道镜图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在宫颈病变中的价值及应用。方法2004年7月-2009年9月对宫颈病变行阴道镜检查2086例,分析评价阴道镜检查效能及宫颈病变的构成比。结果2086例阴道镜检查患者中,有544例行活检术,病理结果显示,子宫颈鳞癌16例;宫颈上皮内病变（CIN）98例,其中CINⅠ级63例,CINⅡ级21例,CINⅢ级14例;人乳头状瘤病毒（HPV）感染44例,急慢性宫颈炎386例。阴道镜阳性预测值69.60%,阴性预测值96.42%,完全符合率为77.57%。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,指导选择性定位活检,对早期宫颈癌及癌前病变诊断有重要价值。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法对859例门诊宫颈病变患者进行阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检。结果859例阴道镜检查拟诊慢性宫颈炎764例,CIN57例,宫颈鳞癌4例,宫颈湿疣34例;在阴道镜下行定点活检病理诊断为慢性宫颈炎784例,宫颈湿疣20例,CIN51例,宫颈鳞癌4例。阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌正确率为90．16％,活检阳性率6．40％（指癌前病变及癌变检出率）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检能及早发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。     

阴道镜在宫颈早期癌变诊断中的应用价值

目的：探讨阴道镜对于子宫颈早期癌变的诊断的应用价值。方法：对在我院诊断为宫颈疾病的1128例患者的阴道镜检查结果进行分析。结果：本次阴道镜检查1128例患者经宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ-Ⅲ级）152例，宫颈癌51例，慢性宫颈炎922例，宫颈湿疣3例，肉眼观察下直接活检确诊CIN 29例。阴道镜检查CIN检出率较肉眼观察下直接活检CIN检出率高。     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值（附471例临床分析）

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，尽早对宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)和宫颈癌的诊断和治疗就显得非常重要。而阴道镜检查对女性下生殖道疾病有重要价值，尤其在对宫颈疾病诊断方面。电子阴道镜可以把宫颈放大10至40倍，直接观察宫颈上皮和血管的变化，而且可以在阴道镜的指示下进行活检，避免盲目活检，明显提     

阴道镜下针对性活检诊断宫颈上皮内瘤样病变85例

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是指宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,它包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌,两者的上皮变化性质相同,程度不同,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键。我院1年内行阴道镜检查1138例,其中针对性活检131例,确诊CIN85例,现将阴道镜图像特征及CIN与宫颈糜烂程度关系总结如下。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例（23．3％）,CINI级197例（50．4％）,CINⅡ级72例（18．4％）,CINⅢ级21例（5．4％）,浸润癌10例（2．5％）,CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76．7％,阴道镜诊断假阳性率为23．3％。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。     

宫颈环形电切术诊治子宫上皮内瘤变的临床分析

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是一组与宫颈癌有关的癌前病变，积极处理宫颈上皮内瘤样病变可以去除病灶，阻断病程，预防宫颈癌的发生。本院2004年3月--2007年2月应用子宫颈电热圈环形切除术（LEEP）对阴道镜下定点活检病理组织学诊断为CIN的116例患者行宫颈电热圈环形切除术治疗，报道如下。     

阴道镜用于健康体检452例分析

目的：比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值。方法：将2005-08～200509我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析。结果：在452例宫颈刮片和阴道镜检查中，细胞学检查阳性2例，阴道镜诊断为异常并取活检8例，病理组织学诊断：慢性宫颈炎2例，宫颈上皮内瘤样病变（cervicaiIntraepitnelialneoplasia，CIN）6例（CINⅠ级4例，CINⅡ级1例，原位癌1例）。结论：阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率，它可以弥补宫颈刮片的不足，减少漏诊，提高妇科普查质量。     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用

目的评价薄层液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统（TBS）分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检。结果TCT检测42例标本不满意,不满意率1．11％,余3823例中无上皮内病变或恶性病变（NILM）伴或不伴炎症者3525例（91．2％）;细胞学异常阳性检出率为7．71％（298／3865）,其中非典型鳞状细胞（ASCUS）136例（45．6％）,非典型鳞状细胞（ASC—H）9例（3．02％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）112例（37．6％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（11．4％）,鳞状上皮癌（SCC）6例（2．01％））,非典型腺细胞（AGC）1例（0．34％）;385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例（49．2％）;上皮内瘤变（CIN）Ⅰ103例（26．7％）,CINⅡ48例（12．5％）,CINⅢ36例（9．35％）,鳞状上皮瘤（SCC）9例（2．33％）。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

荧光原位杂交检测端粒酶基因在宫颈癌前病变中的表达及意义

目的探讨端粒酶(hTERC)基因在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC)中的表达及临床意义。方法收集2008年5月至2009年1月珠海市人民医院妇科门诊就诊的120例患者的子宫颈脱落细胞标本,经液基细胞学制片诊断,其中20例为正常子宫颈脱落细胞,其余100例均为不能明确意义的非典型细胞(ASC-US),后者根据病理活检结果分为四组:CINⅠ级53例,CINⅡ级33例,CINⅢ级12例以及SCC 2例,采用荧光原位杂交(FISH)技术检测上述各组脱落细胞中的hTERC基因。结果正常组20例用于确定阈值,本实验室阈值为7%,其他各组阳性判断均通过与阈值比较得来。在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和SCC患者宫颈脱落细胞中,hTERC基因的表达阳性率分别是18.9%、87.8%、91.7%和100%。CINⅡ级、CINⅢ级及SCC组与CINⅠ级比较,hTERC基因表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),CINⅡ级、CINⅢ级及SCC两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。hTERC基因表达增加与子宫颈上皮内瘤变的程度及病变发展的方向关系十分密切。结论 hTERC基因在CIN和SCC中表达异常,且随病变程度的增加其表达阳性率增加,在CINⅡ级、CINⅢ级及SCC中的扩增明显高于CINⅠ级,提示我们可以通过利用脱落细胞检测hTERC基因的手段有效识别高级别鳞状上皮内瘤变及监测宫颈癌前病变的进展。     

阴道镜检查265例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法对265例阴道镜检查的患者在镜下取活检。结果经病理证实，慢性宫颈炎187例，宫颈息肉46例，宫颈湿疣17例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)13例，宫颈癌2例。临床诊断宫颈湿疣14例，阴道镜下诊断宫颈湿疣17例(已经病理证实)，漏诊3例占17．6％，阴道镜下诊断CIN33例(病理诊断有慢性宫颈炎的有20例)，诊断符合率为39．69％。结论阴道镜对宫颈尖锐湿疣、CIN的早期诊断有重要意义，可作为早期诊断宫颈尖锐湿疣、CIN的一项可行、有价值的检查方法。     

不同检测方法诊断CINⅢ级的价值及宫颈锥切治疗的有效性分析

【目的】探讨宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜下宫颈多点活检与宫颈冷刀锥切（CKC）对宫颈上度内瘤样变Ⅲ（CINⅢ）级的诊断及治疗价值。【方法】对2004年1月至2009年1月本院51例经阴道镜下多点活检诊断为CINⅢ的患者进行回顾性分析,应用SPSS16．0软件包进行处理。比较宫颈冷刀锥切和子宫全切组之间病理结果与术前活检结果符合率有无差异;比较不同年龄组的TCT结果及HPV感染情况。【结果】宫颈锥切组和子宫切除组之间手术病理与术前阴道镜活检符合率无差异性;大部分CINⅢ患者TCT异常、HPV感染,且与不同年龄相关。【结论】TCT、HPV检测联合阴道镜下多点活检是CINUI诊断的重要手段,宫颈冷刀锥切是治疗CINⅢ的一种重要方法。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

宫颈低度鳞状上皮内瘤变与Ki-67阳性指数的相关性

目的 研究宫颈低度上皮内瘤变（CIN Ⅰ）与细胞增殖指数（Ki-67）阳性指数的相关性。 方法 选取我院妇科门诊100例宫颈活检诊断为宫颈低度上皮内瘤变的患者,同时检测免疫组化Ki-67,未经任何治疗,半年后病理活检及免疫组化检测Ki-67。前后病理及免疫组化Ki-67结果比对,统计患者的转变情况。 结果 首次宫颈活检诊断为CIN Ⅰ的患者有100例,同时检测患者Ki-67阳性指数。将100例CIN Ⅰ患者按Ki-67阳性率分为3个区间,阳性率小于3%的88例,3%~10%的10例,大于10%的2例,差异有统计学意义（P<0.05）。Ki-67阳性率小于3%的患者第2次活检病理显示病情基本无进展,3%~10%的10例患者有8例发展为CINⅡ,大于10%的2例患者全部发展为CIN Ⅲ。 结论 Ki-67阳性指数直接决定宫颈低度鳞状上皮内瘤变患者的转归,阳性指数越高越容易发展为CIN Ⅱ或CIN Ⅲ。       

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(LCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析7118例LCT筛查结果及其中778例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果,167例虽细胞学阴性,但临床高度可疑,行阴道镜检出并取活检。结果7118例患者中,778例LCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现CIN以上病变429例,检出率为6.03%(429/7118)。167例LCT检查阴性但临床高度可疑病例,行镜下活检CIN以上病变78例,总检出率为7.12%[(429+78)/7118]。两者比较差异显著(P<0.01)。结论采用LCT筛查可早期发现宫颈病变,细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检可提高CIN的检出率,但如果同时进行阴道镜检查可提高CIN的检出率。     

宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移效果分析

目的探讨宫颈电圈环切除术（LEEP）在治疗上皮内瘤样病变（CIN）时颈管黏膜环切对预防术后宫颈柱状上皮外移的作用。方法 156例CIN患者在行LEEP术前采用抽签方法分为两组,其中对照组78例选择Fisher电极行LEEP锥切;试验组78例在用Fisher电极切除宫颈病变后,再用小环形电极伸入颈管切除颈管黏膜0.5-0.8 cm。术后1、2、3及4周随访阴道流血、分泌物及创面恢复情况,术后3个月随访宫颈柱状上皮外移的发生率及宫颈粘连狭窄的发生率。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血时间、术后宫颈柱状上皮外移的发生率及宫颈粘连狭窄的发生率。结果试验组术后4周及术后3个月宫颈柱状上皮外移的发生率分别为6.41%、2.56%,低于对照组24.36%、17.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、术中出血量、术后出血时间和术后宫颈粘连狭窄发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP锥切术中颈管黏膜环切可有效预防术后宫颈柱状上皮外移的发生。