剖宫产子宫切除术15例原因分析

目的：对剖宫产子宫切除原因进行探讨。总结经验教训。方法：通过对本院1990年-1999年10年来行剖宫产术及本院医师出诊在乡卫生院协助手术，术中切除子宫病例进行回顾性分析。结果：子宫破裂导致子宫切除4例，疤痕子宫造成肌壁缺损4例。各占26.67%；子宫收缩乏力3例，占20%；植入性胎盘2例，占13.33%；子宫卒中1例，占6.67%；宫颈裂伤1例，占6.67%。结论：剖宫产行子宫切除主要原因多数是子宫破裂、疤痕子宫造成肌壁缺损及子宫收缩乏力。植入性胎盘、子宫卒中，宫颈裂伤等少见，子宫切除术在抢救危重产科患者中有重要作用。但如何提高剖宫产手术成功率。是降低剖宫产子宫切除术的关键。     

剖宫产同时子宫切除术七例分析

剖宫产同时子宫切除术七例分析上海市卢湾区中心医院袁德正近年来，剖宫产率有上升的趋势。剖宫产并发症已成为产科中的重要问题，如处理不当，严重者可导致产妇死亡。现将我院１９８６年１月至１９９２年１０月间因剖宫产术时及术后大出血，行子宫切除术的七例介绍如下。...     

剖宫产术中子宫大出血保留子宫19例报道

近几年来，由于社会因素关系，剖宫产率有所增加，随之剖官产术中大出血相对增多，成为产科严重的并发症之一。在过去的相当时间里常用宫缩剂，按摩子宫，无效者无法控制大出血而施子宫切除术。国内文献报道急症子宫切除者发生率占0．2％～0．4％，使一些年轻妇女失去了生育能力，带来了精神上极大痛苦。我院自1972年以来，采取腹腔内子宫动脉上行支缝扎术，及腹膜内髂内动脉结扎术治疗19例治疗无效的剖宫产术中大出血临床观察疗效较好，保留子宫和生育能力．     

更正

剖宫产术是经腹切开子宫，娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产。又根据切开子宫的途径不同，分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。     

剖宫产损伤子宫1例分析

剖宫产是临床上处理难产常用的手段之一，对挽救母子生命的确起到积极作用。子宫损伤是剖宫产术较常见的并发症之一，如实施不当，则可造成严重子宫损伤，大出血甚至休克。本文将我院1995年-2006年这11年来由于剖宫产引起的子宫损伤1例进行分析，其目的在于引起产科同行的重视。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例报告

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、临床诊治及预防措施。方法对本科1995年1月-2006年1月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例的临床资料进行回顾性分析。结果13例依据病史、临床表现、腹部检查均能做出正确的诊断，手术后确诊为腹壁切口子宫内膜异位症，观察1年无复发。结论严格掌握剖宫产手术指征，提高剖宫产手术质量，是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键．     

产科出血子宫切除术22例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因，探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法回顾性分析深圳市妇幼保健院产科近4年22例产科子宫切除病例。结果产科子宫切除术占分娩总数0．116％，其中剖宫产子宫切除占剖宫产手术的0．28％，阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0．017％，胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论①产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施，但要从严掌握手术指征。②有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素孕产妇应警惕产后子宫出血。③降低剖宫产率有利于防止产后出血等产科并发症发生。     

不同方法对23例剖宫产术出血抢救子宫的探讨

目的：剖宫产出血的抢救中，对保全子宫的可行方法的探讨。方法：对10年中23例病人，综合抢救措施中用子宫填塞纱布、分段子宫血管结扎术、B-Lynch缝线术。2例实施了子宫次全切、1例行子宫仝切。结论：因宫缩乏力及胎盘因素而引起剖宫产术中出血，采用分段子宫血管结扎术、B-lynch缝线术处理目前是行之有效的办法。     

宫口开大≥5cm时剖宫产子宫切口选择的临床意义

目的：探讨产程活跃期宫口开大≥5cm出现异常剖宫产术，不同子宫切口对术中大出血、子宫切口损伤等并发症。娩头困难致新生儿窒息的影响。方法：对189例活跃期宫口开大≥5cm出现异常行剖宫产术的患者回顾性分析，结果：子宫下段纵切口术中大出血率6．93％，子宫切口损伤0．99％，新生儿窒息1．98％，子宫下段横切口术中大出血率20．45％，子宫切口损伤6．81％，子宫切除术一例，新生儿窒息15．91％，结论：产程活跃期宫口开大≥5cm剖宫产手术横竖切口各有其优缺点，但笔者认为以子宫下段纵切口为宜。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大出血12例

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，病情凶险，常常危及产妇的生命，常因保守治疗无法控制其大出血而行子宫切除术，国内报道因产科急症行子宫切除的发生率为0．2％～0．4％。我院自1998～2002年采用结扎子宫动脉上行支治疗12例剖宫产术中大出血，效果很好，分析如下。     

盆腔外子宫内膜异位症23例分析

分析２３例盆腔外子宫内膜异位症，其中瘢痕子宫内膜异位症２０例，脐部异位症１例，外阴异位症２例。药物治疗虽可缓解症状，但停药后容易复发。本组均手术切除病灶。１８例获随访，时间术后半年至１年，均未见复发。手术切除病灶可以根治。     

产后出血致子宫切除18例临床分析

目的 探讨产后出血致子宫切除的原因及处理。方法 对2002年1月至2007年9月分娩的孕妇中因产后出血致子宫切除的18例患者的情况进行了回顾性分析。结果 产后出血致子宫切除者占分娩人数的1.3‰，其中阴道分娩 5例，剖宫产13例。主要原因为：胎盘因素(44.44%),宫缩乏力（27.78%）。结论 子宫切除术是抢救产后出血的重要手段，但其对产妇的身心健康有一定影响。剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除，作好产前保健及计划生育工作，防治产料的严重并发症，掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，尽量减少产后出血致子宫切除的发生。     

剖宫产子宫切除5例分析

剖宫产子宫切除５例分析沈月寒，郭黎，王芳洛阳市第二人民医院妇产科（４７１００９）剖宫产术时子宫大出血是产科常见的严重并发症之一，若治疗不及时，可能引起严重的后遗症，重者可危及产妇生命。剖宜产十子宫切除是临床上处理剖官产术中发生难以控制的子宫出血和休克...     

298例哺乳期瘢痕子宫人工流产术体会

近年来，由于剖宫产术逐年上升，哺乳期瘢痕子宫再次妊娠要求人工流产的患者也逐渐年增多，我科门诊于2002年1月至2005年11月共行人工流产术7800例，其中哺乳期瘢痕子宫298例，占3．8％，均顺利完成人流工产产术，无一例子宫穿孔。现总结如下：     

新式剖宫产62临床观察

新式剖宫产为Joel-Cohen开腹方法，是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。2000年1月1月，我院开展新式剖宫产62例，并与同期下腹部纵切口经腹腔子宫下段刹产术50例，称传统式剖宫产术进行比较，收到了良好效果，现报道如下：     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治。方法 对我院1986年～2005年问收治的12例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行回顾性分析。结果12例患者根据病史、临床表现、腹部检查及辅助检查均能做出正确诊断，与术后病理吻合。剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症占我院同期收治子宫内膜异位症病例的3．54％，发病潜伏期1．0～6．5年。均行腹壁子宫内膜异位病灶切除术。术后随访2～3年无复发。结论 根据病史、临床表现及腹部检查能对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行正确诊断。手术切除治疗效果良好。     

产科子宫切除46例临床分析

目的：通过产科子宫切除46例临床分析，研究产科子宫切除的手术指征。方法：回顾我院13a中产科子宫切除情况，分析产科行子宫切除的原因。结果：我院13年中分娩总数26520例，其中46例行子宫切除，产妇无1人死亡，44例婴儿存活，4例因早产而夭折，2例为死胎。结论：在产科工作中，积极治疗并发症及合并症，以保守治疗为主，但如有产科子宫切除手术指征，应积极果断行子宫切除，以挽救孕妇生命。     

120例瘢痕子宫二次手术剖析

目的探讨瘢痕子宫二次手术腹盆腔粘连程度与首次手术术式的关系。方法对我院2005年8月-2007年8月的瘢痕子宫（均为首次剖宫产病人）采用60例关腹膜手术方式，60例在市级及以上医院采用不关腹膜术式。结果首次手术不关闭腹膜二次手术盆腔呈现不同程度粘连，关闭腹膜的二次手术粘连率明显小于不关腹膜手术。结论主张腹部手术应按人体解剖层次关闭腹膜，减少术后盆腔粘连。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位预防和治疗80例临床分析

目的分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位预防和治疗方法。方法收集我院2010年9月－2013年9月期间诊治的剖宫产患者80例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结术后腹壁切口子宫内膜异位预防和治疗方法。结果本组80例患者中有3例患者发生腹壁切口子宫内膜异位，发生率为3．75％。经手术治疗后伤口均I期愈合。对这3例患者实施为期2年的随访发现无1例无切口肿块及经期疼痛发生。结论在实施剖宫产的过程中容易发生腹壁切口子宫内膜异位，需要引起临床人员的注意，并积极采取有效的预防措施，在发生腹壁切口子宫内膜异位后应积极进行治疗，常见的治疗方式为手术治疗。     

产科子宫切除9例临床分析

目的分析子宫切除的原因,探讨降低子宫切除的可能性。方法回顾性分析我院10年来9例产科子宫切除病例资料。结果产后出血仍是产科子宫切除的主要因素,其中胎盘因素占首位。剖宫产子宫切除的发生率大于阴道分娩子宫切除的发生率。结论子宫切除是抢救产妇生命的有效措施,加强计划生育宣教,降低剖宫产率可降低产科子宫切除的发生率。