影响外科医护人员临床手卫生的因素与管理建议

目的:调查了解外科医护人员手卫生状况与手卫生影响因素,提出改进手卫生依从性建议,以控制医院感染的发生。方法:自行设计调查问卷,对外科201名医护人员的手卫生状况进行调查。结果:外科系统医护人员的总体手卫生依从性较低,总依从率为52.43%;医护人员对手卫生知识的认知合格率为86.54%。结论:为有效控制外科医院感染的发生,医护人员手卫生状况需要进一步改善,需要提高医护人员的手卫生意识,规范手卫生管理与监督制度,提高医护人员的手卫生依从率。     

重症监护病房医护人员手卫生依从性调查与分析

目的:对重症监护病房医护人员手卫生依从性情况进行调查,分析其影响因素并提出有效的管理措施。方法:采用自行设计的手卫生依从性调查表,对浙江省温州市中心医院重症监护病房医护人员手卫生依从性进行调查,了解医护人员手卫生依从性现状及影响因素。结果:重症监护病房的医护人员手卫生依从性较差,执行率仅为56.67%。进行无菌操作和侵入性操作前的手卫生依从性较高,为97.50%;其他操作前的手卫生依从性较差,以接触患者前后最为明显,为62.50%。影响医护人员手卫生依从性的因素主要为责任意识和安全意识薄弱、洗手设施不健全、担心对皮肤造成损伤等。结论:重症监护病房医护人员手卫生依从性较差,需加强责任意识和安全意识教育,改善洗手设施,全面提升医护人员的手卫生依从性。     

JCI标准下的医院感染管理缺陷分析与改进措施

目的:探究骨科JCI标准手卫生管理对医院感染防控质量的影响。方法:医院自2019年1月起调整骨科管理方案,针对医院感染防控问题实行JCI标准手卫生管理,对骨科洗手依从性情况进行调查,并制定手卫生依从性观察表,完善手卫生管理制度,营造科室的医院感染防控氛围,分别统计2018年、2019年骨科医护人员的手卫生认知水平,比较不同时期骨科医护人员的手卫生依从情况。结果:2019年骨科医护人员的洗手方法、洗手指征、手消毒方法、手消毒指征认知评分均显著高于2018年(P<0.05),医护人员的手卫生流程、手卫生制度、自我监督依从性均显著高于2018年(P<0.05)。结论:JCI标准手卫生管理能够显著提高医护人员的手卫生认知水平和手卫生依从性,为医院感染防控管理打下良好基础。     

医院感染与护理管理探讨

目的:了解护理人员对医院感染知识认知情况,为加强医院感染质量管理提供基础数据;调查护理人员手卫生依从性,为提高护理人员手卫生依从性提供依据;通过对护理人员进行医院感染相关知识的培训,效果评价,达到强化护理人员控制医院感染的意识,落实院感控制的各项措施。方法:从2014年6月至2015年6月,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象,采用统一设计的调查表,调查培训前后护士对医院感控知识的知晓率。结果:护理人员不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P0.01),接触体液后手卫生依从率最高,为100.00%,接触患者周围环境后手卫生依从率最低,为11.36%。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义(P0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P0.01)。结论:护士医院感染知识总体认知较低,手卫生依从性差,对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。     

某市8所基层医院手卫生依从性调查

目的通过抽样调查,了解基层医院医务人员对于手卫生的认识、现状及影响因素,从而提出有效提高手卫生依从率的修改方法,预防医院感染。方法采用分层抽样随机抽取某市基层医院8家,通过单盲直接观察法调查医务人员的手卫生依从性情况,采用发放问卷对医务人员的手卫生依从性影响因素进行调查,对结果进行统计分析。结果基层医院医务人员手卫生依从率为37.17%,洗手正确率为55.82%。医务人员手卫生依从率不随季节变化而变化,影响手卫生依从性的主要原因是相关知识认识不足。结论基层医疗机构医务人员手卫生依从率低,相关知识认识不足是最主要的影响因素。     

产科护理人员手卫生状况调查分析与管理建议

目的:对产科护理人员手卫生的依从性情况进行调查,提出有效的管理建议。方法:采用调查问卷及现场观察方法,调查产科52名护理人员的手卫生执行情况,并提出针对性的管理建议。结果:产科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;护理人员进行诊疗后的手卫生显著高于诊疗前,且执行完宫口检查操作后的手卫生依从性最高;工作繁忙是影响手卫生执行情况的主要因素。结论:产科护理人员手卫生现状有待改善,加强对护理人员手卫生知识的培训,规范手卫生监督,预防医院感染率。     

规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的:探讨规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响。方法:武警浙江总队嘉兴医院自2014年1月起将规范化管理用于感染科手卫生执行情况,对医护人员及工勤人员加大培训力度,健全相应的设施,规范各项规章制度。比较实施前后医护人员及工勤人员手卫生执行情况和手卫生相关知识的掌握情况。结果:实施规范化管理后,医护人员及工勤人员的手卫生执行效果明显改善,手卫生相关知识的知晓率明显高于实施前(P0.05)。实施后洗手方法合格率、手卫生检测合格率和手部消毒合格率均明显高于实施前(P0.05)。结论:将规范化管理用于感染科手卫生执行情况效果显著,不仅有效提高了医护人员及工勤人员手卫生执行的依从性,而且显著提高了医护人员及工勤人员手卫生相关知识的知晓率。     

某三甲医院手卫生依从性暗访调查与分析

目的:提升全院感控理念,强化医院感染管理,从手卫生做起,提高医护人员洗手的依从性,降低医院感染,保证医患安全。方法:暗访118名医护及医技工勤人员接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境及体液后是否洗手,洗手是否规范,时间是否达到15秒。掌握医务人员手卫生依从性执行情况,加强全院医务人员手卫生意识,督促医务人员养成良好的洗手习惯。结果:通过暗访,手卫生合格率医生为39.58%,护士为44.62%;医技工勤为40.00%,未按手卫生规范洗手是不合格的主要原因。结论:手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,创造重视手卫生氛围,可以有效地提高医护人员对手卫生的重视程度。     

二八定律在院感管理中的应用

目的:研究二八定律在院感管理中的应用效果。方法:医院门诊部从实际出发,制定二八定律,用于院感管理,比较实施前后医护人员的手卫生依从性、感染控制力和感染知识认知水平。结果:门诊医护人员的手卫生依从性由实施前的53.57%提高到78.57%(P0.05);感染知识认知水平优秀率由3.57%提高到21.43%,良好率由10.71%提高到46.43%,合格率由28.57%提高到50%,不合格率由35.71%下降到7.14%,总合格率由64.29%提高到92.86%(P0.05)。结论:二八定律用于院感管理,能够提高门诊部医护人员的手卫生依从性与感控能力,提高感染知识的认知水平。     

医护人员手卫生依从性的现状与对策

目的：加强手卫生依从性、降低医院感染,保障患者安全。方法：分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施。结果：通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性。结论：提高医护人员洗手的依从性,保证病人安全,已为全球所关注。是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。     

开展品管圈对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响

目的:探讨"品管圈"活动对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响。方法:选择医院ICU工作人员为观察对象,成立"品管圈"小组,开展"品管圈"活动调查分析我院ICU工作人员手卫生执行现状调查,并比较开展"品管圈"活动前后平均手卫生执行率。结果:开展"品管圈"活动显著提高了医护人员手卫生执行率,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"品管圈"活动能够增强和提高我院ICU工作人员对医院感染的防控意识,提高了手卫生依从性。     

供应室无菌物品的质量监测情况及强化对策

目的:为了探讨供应室无菌物品的质量监测情况,并提出相应的强化对策。方法:对我院消毒供应室2013年1月至2014年12月消毒灭菌情况进行调查,对消毒供应室消毒质量进行评价,通过调查问卷了解医护人员的专业知识水平及设备的监测情况。结果:清洁区域的物体表面、空气及医护人员手卫生的无菌合格率分别为97.2%、100.0%、86.1%;医护人员的手卫生消毒的规范程度、清洗工作流程的规范程度及管理工作规范的了解程度的合格率分别为90.0%、86.4%和84.0%;预真空压力蒸汽灭菌器BD试验平均每1.0d进行1次,预真空压力蒸汽灭菌器生物监测间隔时间平均为7.0d。结论:实施有效的预防措施和监测方法,制定科学健全的消毒灭菌管理制度,对相关医护人员进行专业知识和技能的培训,才能有效控制医院感染。     

ICU工作人员手卫生依从性影响因素的探讨

目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素。方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况。结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45%。结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染。     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

新生儿重症监护病房感染管理中PDCA循环管理模式应用效果

目的:探讨PDCA循环管理模式应用于新生儿重症监护病房感染管理中的效果。方法:将2012年12月至2014年12月医院新生儿重症监护病房收治的患儿85例作为对照组,实施传统预防感染和控制管理模式;将2015年1月至2017年1月医院新生儿重症监护病房收治的患儿85例作为观察组,实施PDCA循环管理模式。对比2组医院感染发生率、环境卫生学监测合格率和手卫生依从性。结果:观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组医护人员手、空气、雾化器水槽、暖箱湿化液、奶嘴、设备及仪器表面、其他监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手卫生依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式可降低医院新生儿重症监护病房感染发生率,提高环境卫生学监测合格率及医护人员手卫生依从性。     

儿科护理中应用能力素质冰山模型的管理效果

目的:探讨能力素质冰山模型对儿科住院患者医院感染的预防控制效果,为降低医院感染提供新的途径。方法:选取2016年7月～2018年6月在医院儿科住院患儿2587例,将之进行划分;其中2016年7月～2017年6月期间对1341例患者实施常规干预为实施前,2017年7月～2018年6月对1246例患者实施能力素质冰山模型干预。比较实施前后患者的感染率与医护人员的手卫生依从性情况。结果:经过研究发现,实施后的感染率显著的低于实施前(P0.05);实施后医护人员的卫生依从性优于实施前(P0.05)。结论:儿科住院患者医院感染的预防控制措施中运用能力素质冰山模型不仅能够提高医护人员手卫生依从性,也能够有效降低医院的感染率。     

超声科医院感染的集束化管理

目的:探究集束化手卫生管理方案对超声科医院感染的控制效果。方法:自2019年5月起针对超声科医院感染防控问题,进行管理方案调整,实施集束化手卫生管理方案,成立院、科两级集束化管理小组,院级小组负责对科级小组成员进行培训,科级小组则负责对科室内制度进行调整,并负责科室内医护人员手卫生知识的培训和监控,2019年5～10月为实施后,2018年11月～2019年4月为实施前,比较实施前后医护人员手卫生执行情况,并比较实施前后超声科的医院感染率。结果:实施后超声科医护人员在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触污物后的手卫生执行率,均显著高于实施前(P0.05)。实施后超声科的医院感染发生率,显著低于实施前(P0.05)。结论:集束化手卫生管理方案,能够有效提升超声科医护人员的手卫生依从性,控制了超声科医院感染的发生率。     

手卫生干预提升手卫生依从性及降低院内感染风险的应用效果

目的探讨手卫生干预提升手卫生依从性及降低院内感染风险的应用效果。方法此次研究对象均为本院医护人员,共计85例,纳入标本的起始时间是2018年11月,截止时间是2020年3月,借助隐蔽方式展开调查,对本院医护人员的调查手卫生依从性情况,把依从性较低的操作环节单独抽出展开分析主要有(主要有操作开始前、接触患者前后、摘除手套后、转移操作对象时、接触患者血液或分泌物时),制定手卫生管理干预措施,干预前后展开的抽查次数均为280次,并随机抽取了220例患者展开感染监测,包括干预前100例,干预后120例,所有患者均为ICU科室患者,对实施干预前后的手卫生依从性以及医院感染状况进行比较。结果实施干预后,手卫生依从性较低的所有操作流程较之干预前都得到显著的改善,具有统计学意义(P<0.05);实施干预后医院感染状况较之干预前展现出明显的优势(P<0.05)。结论提升在医护人员的管理、培训上的关注度,对清洗设备进行改良,能够使得医护工作者的手卫生依从度得到明显的增强,有效减少医院感染现象的出现率,具有应用价值。     

量化考评在口腔科医院感染管理中的应用

目的:探讨量化考评在口腔科医院感染管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起开展口腔科医院感染管理专项活动,针对医院感染问题制定量化考评方案,由护士长带头成立管理小组,通过调研了解口腔科医院感染管理工作中存在的问题,抓住重点环节,制定量化考评细节,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后口腔科的医院感染发生率,统计实施前后相关规章制度的执行率。结果:实施后口腔科医院感染发生率,显著低于实施前(P0.05)。实施后口腔科医护人员的手卫生执行率、消毒隔离制度执行率、医疗物品使用管理制度执行率、环境管理制度执行率等,均显著高于实施前(P0.05)。结论:将量化考评方案应用于口腔科医院感染管理中,能够有效降低医院感染的发生率,规范医护人员的工作行为,提高各项规章制度的执行率。     

医护人员手卫生依从性调查结果及分析

作者通过对所在医院外科系统医护人员的手卫生依从性的隐蔽性调查,探讨医务人员手卫生存在的问题和相应措施。提出提高临床护理人员手卫生依从性的对策,从而减少医院感染,保证医疗安全。