预后营养指数对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法 回顾性收集2013年8月—2019年8月西南医科大学附属医院收治的206例急性肺栓塞患者的临床资料,包括一般资料、既往病史、血常规及肝肾功能等。根据患者预后情况分为死亡组48例和存活组158例,计算PNI。比较患者一般资料的组间差异,采用多因素Logistic回归分析各相关因素与急性肺栓塞预后的关系;采用受试者工作特征曲线评估PNI对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果 两组患者的年龄、淋巴细胞数、红细胞数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及PNI比较,差异有统计学意义（P <0.05）。前白蛋白［O^R=1.009（95% CI：1.002,1.016）］和PNI［O^R=1.246（95% CI：1.050,1.478）］是预测急性肺栓塞患者预后的影响因素。前白蛋白的敏感性为63.92%（95% CI：0.566,0.712）,特异性83.33%（95% CI：0.760,0.906）;PNI的敏感性为87.34%（95% CI：0.808,0.938）,特异性66.67%（95% CI：0.602,0.731）。结论 PNI是一个新的急性肺栓塞预后的独立影响因素,对肺栓塞患者的预后有一定的预测价值。     

早产儿脑损伤的危险因素分析

目的 探讨早产儿脑损伤的危险因素。方法 选取2016年9月—2019年1月出生且生后就诊于大连医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的204例胎龄≥196 d的早产儿。将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组。比较两组早产儿的基本资料、胎儿期因素、新生儿期因素，比较两组产妇的产科资料。结果 脑损伤组胎龄、出生体重较非脑损伤组低（P <0.05）。两组产妇有无患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期感染比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组有无未足月胎膜早破> 18 h、脐带异常、多胎妊娠比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组有无新生儿窒息、新生儿弥散性血管内凝血（DIC）、新生儿生后感染、肺源性呼吸衰竭、机械通气及需要输血比较，差异有统计学意义（P <0.05）。脑损伤组血红蛋白、红细胞压积较非脑损伤组高，游离甲状腺素较非脑损伤组低（P <0.05）。多因素回归分析显示，胎龄< 34周［R=2.561（95% CI：1.025，6.402），P <0.05］、血红蛋白浓度偏高［R=1.078（95% CI：1.040，1.118），P <0.05］、新生儿生后感染［R=4.047（95% CI：1.293，12.836），P <0.05］、新生儿窒息［R=8.385（95% CI：1.282，54.825），P <0.05］、DIC［R=22.005（95% CI：2.220，218.163），P <0.05］、妊娠期糖尿病［OR=3.102（95% CI：1.274，7.553），P <0.05］、妊娠期感染［R=4.401（95% CI：1.133，17.102），P <0.05］、机械通气［R=6.979（95% CI：1.425，34.173），P <0.05］是早产儿脑损伤的危险因素。结论 引起早产儿脑损伤的危险因素繁多。新生儿胎龄< 34周、血红蛋白浓度偏高、感染、窒息、DIC、机械通气、妊娠期糖尿病、妊娠期感染是早产儿脑损伤的独立危险因素。其中，DIC对早产儿脑损伤影响最大。     

64排CT联合NSE、ProGRP在肺癌鉴别诊断及TNM分期中的应用

目的 分析64排螺旋CT联合神经元特异性烯醇酶（NSE）、促胃秘素释放肽前体（ProGRP）在肺癌鉴别诊断及TNM分期中的应用。方法 选取2017年5月—2021年10月于滁州市第一人民医院影像科检查的130例高度疑似肺癌患者，均接受64排螺旋CT检查及血清NSE及ProGRP水平检测。以病理组织学诊断结果作为金标准，比较肺癌、良性肺部疾病患者CT灌注参数、血清NSE、ProGRP水平，ROC曲线分析CT参数联合血清NSE、ProGRP水平诊断肺癌的诊断效能；比较不同TNM分期肺癌患者的CT灌注参数、血清NSE、ProGRP水平，比较CT，血清NSE、ProGRP水平单一及联合诊断肺癌TNM分期的符合率。结果 肺癌组与良性组BF比较，差异无统计学意义（P >0.05），肺癌组BV、PS、MTT较良性组参数值大（P <0.05）。肺癌组术前血清NSE、ProGRP水平较良性组高（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，BV、PS、MTT、NSE、ProGRP及各指标联合诊断肺癌发生的AUC分别为0.865（95% CI：0.775，0.955）、0.861（95% CI：0.766，0.956）、0.770（95% CI：0.602，0.937）、0.875（95% CI：0.737，0.962）、0.901（95% CI：0.843，0.982）、0.958（95% CI：0.916，0.999）。不同TNM组BF比较，差异无统计学意义（P >0.05），Ⅳ期组BV、PS、MTT高于其他组（P <0.05）。Ⅳ期组血清NSE、ProGRP水平高于其他组（P <0.05）。各联合诊断肺癌的符合率最高，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为91.67%、88.89%、100.00%、100.00%。结论 64排螺旋CT联合血清NSE、ProGRP水平可有效鉴别诊断肺癌，提高TNM分期诊断符合率。     

血清sHLA-G、PGR联合幽门螺杆菌检测在老年人群早期胃癌筛查中的价值

目的 探讨血清可溶性人白细胞抗原-G（sHLA-G）、胃蛋白酶原比值（PGR）联合幽门螺杆菌（Hp）检测对老年人群早期胃癌筛查的意义。方法 回顾性分析2020年2月—2021年12月江苏省省级机关医院223例胃部不适患者的临床资料。统计所有患者临床病理检查结果；比较不同病变类型患者血清sHLA-G、PGR水平及Hp阳性率；比较胃癌组和非胃癌组患者临床资料；多因素Logistic回归分析影响老年人群早期胃癌发生的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价血清sHLA-G、PGR、Hp及三者联合对老年人群早期胃癌筛查的诊断价值。结果 223例患者病理检查结果最终经临床确诊，早期胃癌36例，癌前病变52例，慢性萎缩性胃炎60例，慢性浅表性胃炎75例。胃癌、癌前病变及慢性萎缩性胃炎患者血清sHLA-G、Hp阳性率高于慢性浅表性胃炎患者（P <0.05），PGR低于慢性浅表性胃炎患者（P <0.05）；胃癌、癌前病变患者血清sHLA-G、Hp阳性率高于萎缩性胃炎患者（P <0.05），PGR低于萎缩性胃炎患者（P <0.05）；胃癌患者血清sHLA-G、Hp阳性率高于癌前病变患者（P <0.05），PGR低于癌前病变患者（P <0.05）。胃癌组饮食不规律、喜烫/凉食、喜重盐饮食比例及胃泌素-17、sHLA-G、PGⅡ水平，以及Hp阳性率高于非胃癌组（P <0.05），PGⅠ、PGR低于非胃癌组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，喜重盐饮食［O^R=2.790（95% CI： 1.009，4.873）］、胃泌素-17［O^R=2.956（95% CI： 1.056，5.083）］、sHLA-G［O^R=3.766（95% CI： 2.083，10.459）］、PGR［O^R=3.374（95% CI： 1.845，76.762）］、Hp阳性［O^R=3.124（95% CI： 1.349，5.386）］是影响老年人群早期胃癌发生的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sHLA-G、PGR、Hp及三者联合对老年人群早期胃癌筛查的敏感性分别为77.78%（95% CI：0.604，0.893）、72.22%（95% CI：0.546，0.852）、80.56%（95% CI：0.634，0.912）和69.44%（95% CI：0.517，0.831），特异性分别为65.24%（95%CI：0.579，0.720）、74.87%（95% CI：0.679，0.808）、54.55%（95% CI：471，0.618）和96.79%（95% CI：0.928，0.987），AUC分别为0.717（95% CI：0.653，0.775）、0.686（95% CI：0.621，0.746）、0.676（95% CI：0.610，0.736）和0.883（95% CI：0.833，0.922）。结论 血清sHLA-G、PGR联合Hp检测对老年人群早期胃癌筛查的价值较高，可为老年人群胃癌的诊断提供重要的参考价值。     

脑电双频指数联合血清Ghrelin对脓毒症相关性脑病的早期诊断价值分析

目的 探讨脑电双频指数（BIS）联合血清生长激素释放肽（Ghrelin）对脓毒症相关性脑病（SAE）的早期诊断价值。方法 选取2015年4月—2020年1月武汉市第一医院收治的109例脓毒症患者的临床资料。分析影响SAE早期诊断的因素,BIS、Ghrelin早期诊断SAE的价值,不同病情严重程度SAE患者BIS、Ghrelin水平。结果 109例脓毒症患者中42例诊断为SAE,其余67例未发生SAE。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分［O^R=5.254（95% CI：2.162,12.769）］、S100β［O^R=3.831（95% CI：1.576,9.309）］、BIS［O^R=5.859（95% CI：2.411,14.240）］、Ghrelin［O^R=4.477（95% CI：1.842,10.881）］是影响SAE早期诊断的独立因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示,BIS、Ghrelin及两者联合诊断SAE的敏感性分别为73.81%（95% CI：0.577,0.856）、78.57%（95% CI：0.628,0.892）和73.81%（95% CI：0.577,0.856）,特异性分别为76.12%（95% CI：0.639,0.853）、73.13%（95% CI：0.607,0.829）和91.04%（95% CI：0.809,0.963）,AUC分别为0.754（95% CI：0.656,0.852）、0.772（95% CI：0.675,0.869）和0.879（95% CI：0.807,0.951）。重度组BIS、Ghrelin均高于中、轻度组（P <0.05）,中度组BIS、Ghrelin均高于轻度组（P <0.05）。结论 BIS联合Ghrelin早期诊断SAE效能良好,且两者可能与SAE患者脑损伤严重程度密切相关。     

MRI联合血清Periostin、SDF-1对前列腺癌的诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像（MRI）联合血清骨膜素（Periostin）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者，均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组，前列腺良性疾病（BPH）患者68例作为BPH组。酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值；Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性。结果 两组患者时间-信号强度曲线类型比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PCa组Tmax低于BPH组，最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组（P <0.05）。PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL，AUC为0.783（95% CI：0.731，0.873），敏感性、特异性分别为59.21%（95% CI：0.473，0.704）、91.18%（95% CI：0.818，0.967），血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL，AUC为0.802（95% CI：0.692，0.844），敏感性、特异性分别为64.47%（95% CI：0.527，0.751）、86.76%（95% CI：0.764，0.938）。MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异均有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致较好。MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致性好。MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高，分别为90.28%和94.73%（95% CI：0.856，0.984）和93.55%。SDF-1单独诊断PCa的特异性最高，为91.18%（95% CI：0.818，0.967）。MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高，均为88.24%。结论 MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值，可用于PCa的鉴别并避免过度诊断，为前列腺疾病的准确诊断提供参考。     

PEG3、STMN1基因在非小细胞肺癌的表达及其与临床病理特征、血管生成相关性研究

目的 探讨父系表达基因3（PEG3）、抑微管装配蛋白1（STMN1）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）的表达及其与临床病理特征和血管生成的关系。方法 收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2021年1月—2023年1月经病理证实的96例NSCLC患者癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测和免疫组织化学检测癌组织与癌旁组织PEG3、STMN1、VEGF及CD105 mRNA的表达;比较不同临床病理特征NSCLC患者癌组织PEG3、STMN1的阳性表达率;采用Pearson法分析PEG3、STMN1与VEGF及CD105关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PEG3、STMN1对NSCLC的诊断价值。结果 与癌旁组织比较,PEG3在NSCLC组织中表达降低（P <0.05）,STMN1、VEGF及CD105在NSCLC组织中表达升高（P <0.05）;NSCLC组织中STMN1、VEGF及CD105阳性率分别为62.50%、69.79%和72.92%,分别高于癌旁组织5.21%、10.42%和13.54% （P <0.05）,NSCLC组织中PEG3阳性率为8.33%低于癌旁组织73.96%（P <0.05）;不同年龄、性别及肿瘤类型NSCLC患者的PEG3及STMN1表达水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,不同TNM分期、淋巴结转移及分化程度NSCLC患者的PEG3及STMN1表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;NSCLC组织的PEG3与STMN1、VEGF及CD105均呈负相关（P <0.05）,NSCLC组织的STMN1与PEG3呈负相关（P <0.05）,与VEGF及CD105均呈正相关（P <0.05）;PEG3诊断NSCLC的曲线下面积为0.750（95% CI：0.453,0.936）、敏感性为73.66%（95% CI：0.650,0.937）、特异性为79.62%（95% CI：0.590,0.956）;STMN1诊断NSCLC的曲线下面积为0.796（95% CI：0.540,0.942）、敏感性为80.30%（95% CI：0.744,0.978）、特异性为81.12%（95% CI：0.612,0.996）;PEG3+STMN1联合诊断的曲线下面积为0.935（95% CI：0.753,0.995）、敏感性为92.33%（95% CI：0.751,0.930）、特异性为77.12%（95% CI：0.735,0.948）。结论 NSCLC组织PEG3降低、STMN1升高,与肺癌TNM分期、分化程度相关,其可以加快肿瘤血管生成,能够一定程度提高疾病诊断价值。     

孕中期超声宫颈管长度联合血清白蛋白检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的 探讨孕中期超声宫颈管长度（CL）联合血清白蛋白（ALB）检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月—2022年6月在安徽医科大学附属宿州医院定期产检的113例双胎妊娠孕妇的临床资料,依据是否发生早产分为早产组和非早产组,分别有31和82例。对比两组孕妇的临床资料、超声CL、血清ALB水平。多因素逐步Logistic回归模型分析双胎妊娠早产的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价超声CL、血清ALB及两者联合预测双胎妊娠早产的价值。结果 两组孕妇年龄、孕前BMI、检查孕周、孕产史、受孕方式、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、Hb、WBC、PLT、TC、TG、Scr及BUN比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。早产组胎膜厚度大于非早产组（P <0.05）,单绒毛膜双羊膜囊占比高于非早产组（P <0.05）。早产组超声CL短于非早产组（P <0.05）,血清ALB水平低于非早产组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析,结果显示：胎膜厚度厚［O^R=2.901（95% CI：1.047,8.039）］、超声CL短［O^R=0.299（95% CI：0.108,0.828）］、血清ALB水平低［O^R=0.309（95% CI：0.112,0.857）］是影响双胎妊娠孕妇早产发生的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声CL、血清ALB及两者联合对双胎妊娠早产预测的敏感性分别为83.87%（95% CI：0.655,0.939）、87.10%（95% CI：0.692,0.958）、80.65%（95% CI：0.619,0.919）,特异性分别为87.80%（95% CI：0.783,0.937）、71.95%（95% CI：0.608,0.810）、98.78%（95% CI：0.925,0.999）,曲线下面积分别为0.896（95% CI：0.825,0.946）、0.811（95% CI：0.726,0.878）、0.910（95% CI：0.841,0.955）。结论 孕中期超声CL、血清ALB联合检测对双胎妊娠早产的预测效能较高。     

血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达，及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组，根据其28 d生存状态分为生存组（76例）、死亡组（27例）；另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平，并进行分析。结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组（P <0.05）；肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0.618和0.681，P <0.05）；血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.809，0.912）、0.846（95% CI：0.792，0.901）和0.914（95% CI：0.873，0.954），血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml，此时对应的敏感性分别为71.8%（95% CI：64.20，82.00）和77.7%（95% CI：81.7，94.5），特异性分别为91.0%（95% CI：75.30，90.60）和81.0%（95% CI：78.8，92.9），联合诊断对应的敏感性为84.5%（95% CI：82.9，95.2），特异性为88.0%（95% CI：84.8，96.5），联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组（P <0.05）；年龄≥70岁［R=2.017（95% CI：1.268，3.210）］、APACHE Ⅱ评分≥17分［R=2.162（95% CI：1.343，3.481）］、UCP2高水平［R=1.983（95% CI：1.236，3.180）］、TSLP高水平［R=2.416（95% CI：1.533，3.807）］是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素（P <0.05）。结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高，其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值，是影响患者预后的独立危险因素，可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。     

子宫内膜异位症与不良妊娠结局的Meta分析

目的 系统性评价子宫内膜异位症（EMS）是否增加不良妊娠结局的发病风险，为子宫内膜异位症的围生期监护提供指导。方法 计算机检索2010年1月1日—2020年12月31日在中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science数据库中妊娠结局的相关研究，研究类型为队列和病例对照研究。对符合质量标准的研究结果进行Meta分析。采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 最终纳入10项研究，纳入研究对象共2 107 633例。Meta分析结果显示：子宫内膜异位症组不良妊娠结局风险显著增加，包括妊娠期高血压疾病［R^R=1.19（95% CI：1.14，1.25），P <0.05］、死胎［R^R=1.66（95% CI：1.53，1.80），P <0.05］、胎盘早剥［R^R=1.84（95% CI：1.14，2.97），P <0.05］、前置胎盘［R^R=3.31（95% CI：2.55，4.31），P <0.05］、产后出血［R^R=1.30（95% CI：1.01，1.67），P <0.05］及早产［R^R=1.27（95% CI：1.16，1.39），P <0.05］。结论 EMS可显著增加多种不良妊娠结局的发病风险。故对子宫内膜异位症孕妇应加强孕期监护，以降低围生期的各种并发症，从而改善妊娠结局。     

CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压患者心功能损害的诊断价值

目的 探讨CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压(PAH)患者心功能损害的诊断价值.方法 回顾性分析2018年2月—2019年10月重庆三峡中心医院163例PAH患者的临床资料.统计心功能损害发生情况;比较发生组和未发生组CT肺动脉成像和心脏超声有关参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT肺动脉成像联合心脏超声...     

SII PNI与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的相关性分析

目的 探究系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)的相关性。方法 回顾性分析2019年6月1日至2020年5月31日阜阳市人民医院住院收治的331例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病历资料,根据HRCT表现,将患者分为慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=271)和BCOS组(n=60)。比较两组患者临床资料和检验结果的差异,应用二元logistics回归模型分析COPD患者发生支气管扩张的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、PNI对BCOS的诊断效能。结果 两组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);BCOS组患者PNI、Hb、FEV1%pred、FEV1/FVC明显低于COPD组,而糖尿病、抗生素使用时间、病程、住院天数、过去1年急性加重次数、总费用、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SII以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析显示：...     

增强CT结合磁共振扩散加权成像在胸腺瘤诊断中的应用价值

目的 分析增强电子计算机断层扫描（CT）结合磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）在胸腺瘤诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月在南通大学附属医院经病理诊断确诊的胸腺瘤及胸腺癌患者204例。其中,低危胸腺瘤组患者98例,高危胸腺瘤组患者62例,胸腺癌组患者44例。所有患者行增强CT及MRI-DWI检查。比较3组患者增强CT、MRI-DWI指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断胸腺癌的价值;比较高危胸腺瘤组及低危胸腺瘤组增强CT、MRI-DWI量化指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断高危胸腺瘤的价值。结果 胸腺癌组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组（P <0.05）,高危胸腺瘤组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组（P <0.05）;胸腺癌组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、表观扩散系数（ADC）值均低于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组（P <0.05）,高危胸腺瘤组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值低于低危胸腺瘤组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值及三者联合...     

双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对急性肾盂肾炎的诊断价值

目的 探讨双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平在急性肾盂肾炎（APN）中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月—2020年5月抚州市第一人民医院收治的95例尿路感染患者的临床资料。根据临床诊断将其分成非APN组（42例）与APN组（53例）。53例APN患者根据病情严重程度分为非重症组（34例）与重症组（19例）。比较APN组与非APN组患者一般资料、血浆Presepsin水平，比较重症组与非重症组血浆Presepsin水平。比较双期增强CT扫描结果与临床诊断结果，比较双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平诊断结果与临床诊断结果。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对APN的诊断价值。结果 APN组与非APN组患者性别构成、年龄、尿路感染病程、体质量指数比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。APN组血浆Presepsin水平高于非APN组（P <0.05），重症组血浆Presepsin水平高于非重症组。双期增强CT扫描结果与临床诊断的一致性一般（Kappa=0.725，P =0.012），双期增强CT扫描检查联合血浆Presepsin水平与临床诊断的一致性较好（Kappa=0.798，P =0.005）。ROC曲线结果分析显示，双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平及两者联合诊断APN的敏感性分别为88.68%（95% CI：0.767，0.923）、79.25%（95% CI：0.673，0.865）、93.34%（95% CI：0.634，0.978），特异性分别为73.81%（95% CI：0.528，0.835）、71.43%（95% CI：0.501，0.827）、90.48%（95% CI：0.696，0.982），曲线下面积分别为0.812（95% CI：0.719，0.885）、0.717（95% CI：0.615，0.804）、0.924（95% CI：0.851，0.968）。结论 双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平可用于诊断APN，且两者联合具有更高的诊断价值。     

常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值

目的 探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法 选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例（145个病灶）肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准,分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能（敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值）。按照金标准将患者分为良性组、恶性组,对比两组常规超声参数［Finkler超声评分、血流阻力指数（RI）］与超声造影参数［曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、对比剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）］,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果 常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好（κ =0.581,P <0.05）。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好（κ =0.804,P <0.05）。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组,RI水平和PI水平均低于良性组,TTP水平短于良性组（P <0.05）。两组BI、AT水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示,Finkler超声评分敏感性为82.8%（95% CI：0.784,0.923）、特异性为73.9%（95% CI：0.792,0.929）;RI敏感性为86.1%（95% CI：0.798,0.961）、特异性为73.9%（95% CI：0.802,0.958）;AUC敏感性为87.7%（95% CI：0.887,0.969）、特异性为82.6%（95% CI：0.873,0.946）;TTP敏感性为83.6%（95% CI：0.706,0.910）、特异性为69.6%（95% CI：0.713,0.915）;PI敏感性为85.2%（95% CI：0.802,0.936）、特异性为83.9%（95% CI：0.809,0.941）;联合检测敏感性为95.1%（95% CI：0.876,0.995）、特异性为89.6%（95% CI：0.864,0.986）。结论 常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率,且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。     

SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值

目的 研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、线粒体衍生肽（MOTS-c）在急性脑梗死（ACI）中的诊断价值。方法 选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果 102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例（ACI组）,无ACI 24例（无ACI组）。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组（P <0.05）。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV（r =0.435,P =0.000）、CBF（r =0.457,P =0.000）呈正相关,与MTT（r =-0.523,P =0.000）、TTP（r =-0.422,P =0.000）呈负相关,sdLDL-C与CBV（r =-0.427,P =0.000）、CBF（r =-0.443,P =0.000）呈负相关,与MTT（r =0.486,P =0.000）、TTP（r =0.414,P =0.000）呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示：CBV［O^R=0.352（95% CI：0.145,0.858）］、CBF［O^R=0.397（95% CI：0.194,0.816）］、MOTS-c［O^R=0.456（95% CI：0.255,0.815）］为ACI的保护因素（P <0.05）,MTT［O^R=2.022（95% CI：1.392,3.075）］、TTP［O^R=1.931（95% CI：1.085,3.436）］及sdLDL-C［O^R=2.416（95% CI：1.085,5.513）］为ACI的危险因素（P <0.05）。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818（95% CI：0.705,0.932）、0.788（95% CI：0.670,0.907）、0.804（95% CI：0.712,0.896）,均低于联合诊断的0.877（95% CI：0.779,0.973）（P <0.05）。结论 sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。     

73例耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征分析

目的 分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法 采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例（肺毁损组）,未并发肺毁损患者589例（非肺毁损组）,分析两组患者的人口学资料、实验室检查、耐药情况、结核病病史、中医证候积分、影像学表现及治疗结局等临床资料。结果 肺毁损组患者的平均年龄高于非肺毁损组患者（P <0.05）,农民占比高于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的白细胞计数升高、红细胞沉降率加快占比均高于非肺毁损组患者（P <0.05）。两组耐药率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肺毁损组患者的肺结核初次诊断到耐多药肺结核初次诊断时间、耐多药肺结核初次诊断到耐多药肺结核治疗的时间均长于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者咳嗽、咳痰、胸痛、气短及潮热等症状严重于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的病灶平均肺叶受累数量多于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的治...     

矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素、胰岛素样生长因子-1的相关性

目的 分析温州市矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的相关性。方法 选取温州医科大学附属第一医院2017年4月—2020年1月收治的矮小症患儿80例为观察组，另纳入同期该院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组儿童的身高、体重、骨龄、维生素D［25-羟维生素D₃，25（OH）D₃］、铁、锌、铜、钙、镁、GH、IGF-1。采用Pearson法分析身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁的相关性；绘制ROC曲线，分析维生素D及相关元素对矮小症的诊断效能。结果 观察组的身高、体重、骨龄、GH、25（OH）D₃、IGF-1、铁、锌、铜、钙、镁均低于对照组（P <0.05）。观察组的GH、25（OH）D₃、IGF-1均低于对照组（P <0.05）。身高与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.692、7.126、7.068、6.830、7.426和7.309，均P <0.05），体重与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.321、7.263、6.593、6.829、7.200和6.786，均P <0.05），骨龄与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.434、7.160、6.710、6.789、7.125和6.940，均P <0.05），GH与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.779、4.425、4.862、3.837、3.696和4.148，均P <0.05），IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.950、4.796、5.462、4.296、4.474和4.056，均P <0.05）；ROC曲线显示，25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁及联合检测诊断矮小症的AUC分别为0.914（95% CI：0.867，0.960）、0.910（95% CI：0.858，0.961）、0.866（95% CI：0.807，0.925）、0.811（95% CI：0.737，0.886）、0.853（95% CI：0.789，0.917）、0.850（95%CI：0.786，0.914）及0.978（95% CI：0.959，0.997）。25（OH）D₃诊断矮小症的敏感性、特异性为86.0%（95%CI： 0.812，0.892）和61.3%（95% CI： 0.547，0.698），铁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.786，0.858）和53.8%（95% CI：0.482，0.651），锌诊断矮小症的敏感性、特异性为80.0%（95% CI：0.743，0.836）和53.8%（95% CI： 0.471，0.639），铜诊断矮小症的敏感性、特异性为78.0%（95% CI：0.647，0.821）和52.5%（95% CI：0.446，0.582），钙诊断矮小症的敏感性、特异性为76.0%（95% CI：0.625，0.790）和51.3%（95% CI：0.419，0.567），镁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.779，0.827）和68.2%（95% CI：0.593，0.740），联合诊断矮小症的敏感性、特异性为94.0%（95% CI：0.869，0.990）和77.5%（95% CI：0.644，0.818）。结论 矮小症患儿血清25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁低下，身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁有关，联合检测有助于诊断矮小症。     

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的 分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法 选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组，另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查，将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数，对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果，比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数，比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果 宫腔镜检查显示，128例IUA患者中，78例轻度粘连，27例中度粘连，23例重度粘连；其中，20例周围型，45例中央型，63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P <0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994)，经阴道...